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加强营养
应选择量少质高的蛋白质、脂肪和充足的维生素A和维生素B等。熬夜工作劳动强度大,耗能多,应注意优质蛋白质的补充,动物蛋白质最好能达到蛋白质供应总量的一半,因为动物蛋白质含人体必需氨基酸,这对于保证熬夜工作者提高工作效率和身体健康是有好处的。维生素A及维生素B对预防视力减弱有一定效果。维生素A可调节视网膜感光物质视紫的合成,能提高熬夜工作者对昏暗光线的适应力,防止视觉疲劳。所以要多吃胡萝卜、韭菜、鳗鱼等富含维生素A的食物,以及富含维生素B的瘦的牛肉、猪肉、猪肝、牛奶、鱼类、豆类等,也可吃点干果如核桃、大枣、桂圆、花生等,都可以起到抗疲劳的功效。此外,还应适当补充热量,多吃一些水果、蔬菜,切忌大鱼大肉地猛吃。
加强锻炼身体
上夜班的以年轻人居多,年轻并不意味着身体就好。长期生物钟紊乱,工作压力大,饮食不规律等各方面因素,导致很多人处于亚健康状态。所以提醒大家要提高警惕了,要根据自己的兴趣进行锻炼,提高身体素质。熬夜中如感到精力不足,可以做些保健操,或做深长呼吸等。
调整生物钟
长时间上夜班者,应根据作息时间表,并不断修改至适应。充足的睡眠,是健康的保证。
自我减压,消除思想负担
经常上夜班,也要有技巧,这样才能保持身体硬朗。否则,铁打的身体,也受不了如此的日夜操劳。因此,还要给大家以下几点建议:
1.晚餐对于夜班工作者很重要,进餐时间应安排在上班前一两小时为宜,但晚饭不能吃太饱,可占膳食总热量的30%~50%,可食用些高蛋白食物,多吃蔬菜、水果,少吃纯糖和含脂肪高的食物,并应控制食盐的摄入量。很多人认为吃甜食可以补充热量,其实甜食也是熬夜大忌,因为高糖虽有高热量,在一定程度上让人兴奋,却会消耗维生素B群,导致反效果,也容易引来肥胖问题。预防保健仍取决于日常饮食,必须均衡摄取六大类食物。但为了夜班工作,晚餐时多吃富含维生素B群的食物,绝对有必要!维生素B群成员颇多,包括叶酸、烟碱酸、维生素B6、维生素B12等,它们不仅参与新陈代谢,提供能量,保护神经细胞,对安定神经、舒缓焦虑也有助益。 深绿色叶菜类及豆类植物,都含丰富叶酸盐,有助于细胞修补,预防感染和贫血;肝脏、鱼、全谷类、大豆食品、蔬果中有维生素B6或烟碱酸,可以维持皮肤健康、减缓老化;至于与记忆力、注意力有关的维生素B12,在红肉、牛奶、乳酪中都吃得到。不要靠吃泡面来填饱肚子,以免火气太大。并注意保暖,如加餐最好要吃热的东西,如粥类,不要冻着肚子。
2.一定要有足够多的白开水,也可以饮提神饮料,最好以绿茶为主,可以提神,又可以消除体内多余的自由基,让您神清气爽。但是胃肠不好的人,最好改喝枸杞子泡水的茶,可以解压,并且还可以明目。若乏困可喝咖啡或茶水之类的刺激性饮品来提神,但要注意应饮热的,浓度不要太高,以免伤胃。不过,有研究发现,咖啡因对提升工作效率不见得有效,即使有用,也仅能维持短时间。咖啡因虽然提神,相对地会消耗体内与神经、肌肉协调有关的维生素B族,缺乏维生素B族的人本来就比较容易累,更可能形成恶性循环,养成酗茶、酗咖啡的习惯,需要量愈来愈多,效果却愈来愈差。
【关键词】 儿童;系统化;服务
随着人们生活水平和人口素质的不断提高,对儿童保健的要求无论是家庭还是社会都提上了一个新台阶,可是在实际生活中,怎样做、怎样做好儿童系统保健工作方面,还是一个值得探讨的问题。国家基本公共卫生服务规范(2011年版)对此有了明确的要求。
儿童早期是儿童体格和心理快速发展的时期,容易发生各种营养性疾病、感染性疾病,儿童心理行为的问题也往往在这个时期种下根源。营养性疾病如近年来的肥胖儿童的增多,其中城市儿童肥胖高于农村,尤其对幼儿园儿童体检时表现的更为突出。另外,儿童口腔龋齿问题也不容忽视,这些都和人们生活水平的提高,保健意识等心理问题与有直接关系。
随着医学模式向“社会形态-心理-生物医学标准样式”的转变,儿童保健也应在三个水平上进行。①增进性措施,也称一级或基础预防;②防病于未发之前,称二级预防,如新生儿缺陷病的筛查;③对患者进行预防性治疗,及时彻底治疗疾病、防止并发症和后遗症,称三级预防。要做到以上三个水平的保健,要求我们做好儿童系统化保健管理。
1 根据《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》要求,进行0-6岁儿童的系统化保健管理
1.1 新生儿家庭访视 新生儿出生后,医院为新生儿建立《儿童保健手册》,出院后1周内,村级保健人员到产妇家中进行访视新生儿。了解出生时的基本情况、是否进行预防接种,是否进行了新生儿疾病筛查和新生儿听力筛查。观察产妇居住条件,询问和观察新生儿的母乳喂养情况、大小便情况、睡眠情况、是否出现黄疸、脐部是否感染、口腔发育是否正常等。同时为新生儿测量体温、测量体重、身长,检查囟门大小,听诊心肺是否正常等体格检查,根据新生儿的具体发育情况,做到有针对性地对产妇进行母乳喂养知识、护理知识和常见新生儿疾病预防和指导。查验新生儿疾病筛查证明和听力筛查证明,如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查和听力筛查,告知家长到儿童出生的医院做这两项筛查。对于异常情况的儿童根据实际情况增加访视次数。
1.2 新生儿满月健康管理 新生儿满月后,村级保健人员到产妇家中进行随访。测量体重、身长,进行发育评价,观察新生儿的喂养情况、睡眠情况、大小便情况、黄疸、囟门大小等情况,同时进行发育评估。
1.3 婴幼儿健康管理 村级保健员分别在儿童3、6、8、12、18、24、30、36月龄时到儿童家中随访服务,服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况,进行体格检查,测量体重、身长,进行发育评价,同时进行心理行为发育评估,进行母乳喂养、辅食的添加时间和种类、心理行为发育,疾病预防、口腔保健与龋齿预防、及常见疾病的健康指导。同时建议儿童家长带儿童去附近医院在婴幼儿6-8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测。在6、12、24、36月龄时使用听观察法分别进行1次听力筛查。8个月时进行儿童DDST检查一次。
1.4 学龄前儿童健康管理 村级保健员为4-6岁儿童每年提供一次健康保健服务。服务内容包括身高、体重的测量,视力筛查,口腔检查,心肺检查,腹部检查,生长发育和心理行为发育评估,同时对儿童的膳食情况、患病情况等进行询问和指导。建议儿童家长带儿童去附近医院每年血常规检测和肝功能检查。
1.5 健康问题处理 村级保健人员对在儿童体检过程中发现的问题,应当分析其产生的原因,给出科学的建议。
2 对村级保健人员提出了明确的要求
2.1 开展儿童健康管理的村级保健人员应当具备所需的基本设备和条件。
2.2 从事儿童健康管理的村级保健人员应取得相应的执业资格(乡村医生证),并接受县级妇幼保健儿童保健专业技术培训,同时要有责任心和耐心,按照国家儿童保健有关规范的要求进行儿童健康管理。
2.3 从事儿童健康管理工作村级保健人员应通过妇幼卫生网络、预防接种,村妇联等多种途径掌握辖区中的适龄儿童数,做好儿童的健康管理。
2.4 加强宣传,向儿童父母告知具体的服务内容,使更多的儿童家长愿意接受儿童健康服务。
2.5 每次服务后及时做好记录,纳入儿童健康档案管理。
文/曹建春
北京中医药大学东方医院院长张允岭教授认为,中风发作前1~14天为“近中风期”,往往有9种先兆症状出现。识别中风先兆,超早期治疗,可以大大降低患者的致残、致死率。
乏力嗜睡 大约有四分之三的人在中风前有全身乏力、嗜睡症状,这种乏力往往没有明确的诱因,比如运动、劳累等。无缘由乏力、嗜睡、频繁打哈欠是最大特点,常是大脑皮层和网状激活系统缺血的表现。
性情反常 患者在此时性格一反常态,好像换了一个人,或多语急躁,或沉默寡言,或幼稚滑稽,或出现短暂记忆力、反应能力减退;有些人对原来的兴趣爱好突然没了兴趣;有些爱吃的食物突然不爱吃了;面部表情也变得呆板。这些特点可以概括为“变脸”,多是大脑的额叶出现了供血不足。
突发头痛 出现难以忍受的局限性头痛,或头痛的形式与平常完全不同,如头痛由全头痛变为局限性头痛,间歇性头痛变为持续性的,或在头痛时伴有恶心呕吐的症状。这常是蛛网膜下腔出血或其他脑出血的先兆。
头晕目眩 忽然头晕目眩、站立不稳,甚至晕倒在地,还可伴有耳鸣、复视或恶心欲呕,但很快恢复正常。这可能是小中风,也就是短暂性脑缺血发作,如能排除性低血压、低血糖、颈椎病等原因,常是中风前兆,系因椎-基底动脉系统供血不足,影响了小脑的平衡功能。
单眼发黑 一只眼睛忽然看不见东西,几秒钟到几十秒钟后恢复视力,这在医学上称一次性黑矇,可能是脑缺血引起的视力障碍,是中风即将发作的信号。这与大脑供血不足,影响了视觉中枢的功能有关。
言语不利 脑局部缺血时使语言中枢失灵,表现为舌头忽然变得僵硬,说话吐字不清,或突然听不懂别人的语言,常呈一过性出现。其发生的原因与病人在中风前出现大脑动脉供血不足,影响了大脑皮层语言中枢的功能有关。
吞咽呛咳 部分病人发作前可出现吃饭或者喝水时呛咳,这是脑缺血后,舌咽神经受损的表现。
半身麻木 突然出现半身麻木,以手足部位最为突出,可以同侧肢体无力。这些症状是因一侧大脑半球供血不足,影响了大脑调节肢体活动的区域所致。
莫名跌跤 有些患者中风发作前,会在平路正常行走时突然跌跤,有时甚至出现左脚绊右脚的情况,这常是小脑缺血的表现。
高血压、高同型半胱氨酸血症、糖尿病、高脂血症患者及吸烟者等是中风的是高危患者,如果再出现“近中风期”先兆症状,应立即去医院诊治。
老年瘙痒怎样进行自我保健
文/张坤
老年瘙痒是老年人常见的一种皮肤病,是由于老年人的汗腺分泌功能减弱,使皮肤角质层的含量减少,因而皮肤变得更加干燥。一些老年人由于瘙痒严重,会忍不住经常搔抓,皮肤上常被搔抓出许多线条状的抓痕,给老年人带来不适感甚至是痛苦。针对此病,老年患者生活中应该注意以下几个问题:
进行合理的皮肤保养,尽量避免搔抓,衣服要宽大、松软,内衣选用棉织品或者丝织品,不要穿毛衣。洗澡不要太勤,每周l~2次即可,不要用碱性太强的肥皂,不要过多地摩擦,浴水温度以35℃~37℃为宜。被褥不要太暖,冬季应该适量涂抹润肤膏等来保护皮肤。
饮食要清淡、易消化。多吃富含维生素C的蔬菜和水果,保持大便通畅,能有效地把体内积聚的致敏物质及时排出体外。另外,要戒烟限酒,不喝浓茶和咖啡。
生活要有规律,保持心情愉悦,不要过度疲劳,避免急躁和发怒。早睡早起,有规律地生活,不要看刺激性的影视节目,保证充足的睡眠。
怀孕以后,随着腹中宝宝的渐渐长大,准妈妈们也一天天担心起来。她们开始查阅书本,并向有过生育经历的朋友讨教。但多数人并没有得到理想的回答,甚至会有反作用。有的生过孩子的妇女说:“生孩子的时候,那个痛啊,像快死了一样。”还有人说:“还是剖宫产好,用点麻药,一会儿就生了。可听说剖宫产对孩子将来发育不好。”可见,这些体会都是片面的,是根据个体的感受和理解得出的,缺乏科学性。
现在,人们都提倡回归自然,分娩也如此。自然分娩能使孩子在分娩过程中通过产道的挤压作用进一步刺激他们的脑和肺的发育,比剖宫产的孩子更健康聪明。但事情总是两个方面的,这种自然分娩需要疼十几个小时,尽管不会像有的产妇所说的那样会痛得死去活来,但也需要妈妈们去忍受。因此,她们迫切想知道如何才能让自己少受痛苦,顺利地度过分娩。
那么哪些因素可以影响妇女的自然分娩呢?
1.把胎儿逼出来的力量
当准妈妈的预产期到了,这就提示我们胎儿已经成熟,需要来到人间,可是宝宝却不愿意经过艰难的路程来到人间。所以,准妈妈需要一种把胎儿逼出来的力量,这就是医学上所说的“产力”。
一般来说,产力在怀孕晚期就已经出现了,临近预产期出现的频率就更多了。它表现在孕妇身上,就是突然子宫像球样隆起变硬,很快就消失了,而且没有规律。真正的临产标志是在10分钟内有两次宫缩,而且有规律,伴随着宫颈口的扩张和胎头的下降。从这时算起宫口扩张完全(10厘米)到宝宝娩出大约需要12-14小时。对产妇来说,她感到的只是一阵一阵有规律的腹痛(即宫缩),并且不断加重。在这个时候,有的准妈妈坚持不住了或信心不足了,就叫喊着医生:“快给我打催生针或止痛针吧”。在这里我们要告诉准妈妈的是:只有经过充分时间的宫缩,才能迫使宫口扩张开全,以利于胎儿的下降。这个过程过急、过慢、过强、过弱,都会造成妈妈和宝宝身体的严重损害。医生们都懂得这个道理,没有特殊情况是不会干涉的。准妈妈也应该知道这个道理,对初产妇来说,短时间的疼痛是很难完成上述过程的。
2.胎儿从阴道娩出的通道
胎儿从阴道娩出的通道,就是医学上所说的产道,它包括骨通道和软产道。
软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道及盆底软组织构成的弯曲管道。软产道通常是紧闭的,当分娩时,由于强有力的宫缩以及胎头下降的挤压,软产道被动地慢慢地扩张大,当扩张达到直径10厘米时,宝宝就可以顺利通过。
通常我们所说的产道,是指骨产道(骨盆),它不是一个四壁光滑的垂直通道,而是一个仅8-9厘米深,形态不规则的椭圆形弯曲管道,宝宝要想通过它可不是那么容易。而且在这个不规则弯曲管道中间还设立两个路障(坐骨棘),宝宝只能从二者中间通过。这个间径的距离平均为10厘米,所以,大脑袋的宝宝就容易被卡住。
通过以上叙述,就可以知道,宝宝要想垂直下降通过产道来到人间是不可能的,他必须在通过每一个关卡时发生转动,用自己头部来适应妈妈固定产道的最大径线。很多宝宝就是因为各种原因被阻挡在产道的某一部位而造成难产。如果妈妈的骨盆有异常(发育过小或受过外伤),那么这个管道中的某些径线就会缩短,宝宝通过时就会受阻。有时妈妈的骨盆径线是正常的,但宝宝在妈妈肚子里贪吃贪睡变成个小胖子(巨大儿),最终宝宝在分娩通过产道时,就可能会因为头太大,身体太胖而不能通过妈妈固定的径线而被拦住。
3.胎儿条件
宝宝的大小及在妈妈子宫里所躺的位置,这在自然分娩中是相当重要的因素。
一个足月的胎儿的头径(双顶径)平均为91-93毫米,而妈妈骨盆中最窄的一条径线宽度约为100毫米。所以当一个宝宝的脑袋很大,双顶径近于100毫米时,就要考虑到通过产道时比较困难。一般妈妈的骨盆通过3000-3500克的宝宝,应该是没有什么问题的,当宝宝的体重大于4000克(巨大儿)时,通过妈妈相对固定的产道就会有一定难度。所以提醒准妈妈要注意营养均衡,不要让胎儿长成小胖子,影响孩子将来的发育。
有些宝宝虽然很小,当在妈妈子宫里躺的位置不对(正常位置的宝宝应该是头向下,双手紧紧抱在胸前,两腿紧紧贴于胸部),例如仰面朝天、屁股或腿朝下、或头部不紧贴胸部等等,就不能在产道里及时转动来适应产道的形态,可能会被卡住而影响娩出。当发生这种情况时,妈妈也是没有办法的,只好求救于医生。
4.产妇的精神因素
焦虑紧张不仅可以影响产妇情绪还可以消耗她们的体力,使其对疼痛的敏感性增加,使大脑皮层神经中枢指令的发放紊乱。
宝宝要来到人间,发动宫缩,促进分娩,需要听从人的大脑皮层神经中枢司令部的命令,而精神因素的好坏可以直接影响大脑皮层神经中枢命令的传送,使产力过强或过弱,直接影响宝宝的下降及转动,使产程进展缓慢。
1、先在沸水中短暂 “ 热烫 ” ,让酚氧化酶“失活” 。
2、尽量选用不易氧化的蔬菜和水果。包括柑橘、番茄、胡萝卜、芒果、西瓜等。它们也会褐变,但速度不会像苹果眼看着就变褐,要几小时甚至更久才能看出明显变化。慎用苹果、香蕉等易变色氧化的水果。
3、榨汁时添加少量柠檬汁、维 C 片等富含维生素 C 的物质,使蔬果汁具有更强的抗氧化能力。
4、加冰块一起搅拌,或搅拌后加冰块增加保存时间,也可密封后冰箱保存。
(来源:文章屋网 )
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