交换旅行

前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇交换旅行范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。

交换旅行范文第1篇

不花钱,就能周游世界,并不是遥不可及的梦想。

现实中,有这样一个人群,他们收入不高甚至没有收入来源,但却可以到处去游玩;他们在改变旅行的方式,新的旅行方式也在改变着他们。他们被称做“旅行义工”。

“旅行者在路上,而旅行义工在晒太阳”,网友“悉”在日志中写道,“我只是来体验生活的,旅行义工的目的其实不单在于旅游,更是体验。”体验,更深入的体验,也许是打工旅行与普通旅行最大的不同。

在豆瓣网上,“走走走!去青年旅社做义工”小组已有1.6万多个成员,其中不少已经或正在和打工旅行结缘。这里所说的“义工”,并不是慈善服务的志愿者,而是长时间为目的地的旅行社义务工作,换取自己食宿费的旅行者。他们利用工作的空闲时间在周边游玩,生活惬意,怡然自得。

哪里都能变成“家”

网友“小白”2009年3月和朋友一起坐火车去凤凰旅游采风,享受旅途惬意之时,无意中看到了当地青年旅社的招聘,便决定留在当地一段时间。“带着这份冲动,旅行结束后,我让朋友先回去,自己在这里‘安家’。”他在凤凰的青年旅社干了一个半月的义工,他的工作无非是给客人登记入住、打扫卫生之类的。

在这段时光中,他不仅看到了当地的风景文化,更了解了当地人的风骨。“这里虽然是一个比较商业化的古镇,但民族气氛还是很浓。在这里觉得很安逸,没有世俗的那份争执。”

在拉萨,有个专门接收打工旅行者的酒吧叫5238,老板是个34岁的北京男人。“总觉得欠这个地方几十年”,2006年来当地旅游后,他就深深地爱上了拉萨,并和妻子开了这个酒吧,常年在网上招打工旅行者。

为什么要特地招收这些人呢?他说:“每个人都需要缓冲,我给大家一个比较宽松的环境,他们也能体会一种不一样的生活。”老板对义工们非常宽容,也会尽可能地为义工安排一些活动,而采访中,让很多5238的打工者刻骨铭心的,是那种绝对的自由和放松的感觉。

所有人都需要缓冲,在一个陌生的环境,结识素不相识的人,或许可以缓和现实生活中的纷繁复杂与纠结混乱。

省钱之外,或许能发掘不一样的自己

“能结识不同的人,看到不同的风景,了解不同的民俗生活,听到很多故事,又不会花费太多。”打工旅行者张琳今年2月6日到28日,在鼓浪屿仅仅花了500元;4月21日到6月4日在拉萨,加上来回车费,总共也只花了3000元。

说起她的三次义工之旅,张琳不忘提到,“遇到的人都很有故事”。在云南梅里的“归去来”旅社,有个青旅义工讲述了自己一位女性朋友的故事:她在墨脱的时候,请了四个藏族背夫做向导,翻爬雪山时遭遇到雪崩,四个背夫把她推到路边,而他们却被埋在雪山下。这四个背夫中,有一个是她爱上的人,从此以后,她一直独身,写了一本书,叫《生死墨脱》。

交换旅行范文第2篇

关键词：腺性膀胱炎；焦虑；抑郁；经尿道汽化电切术

    腺性膀胱炎（Cystitis glandularis）是一种膀胱黏膜上皮反应性增生改变。近年来腔内泌尿技术的成熟及病理医师诊断水平的提高，其临床报导增多[1-2]。湖北省丹江口市第一医院自2010年1月～2011年1月共收治30例女性腺性膀胱炎患者，行经尿道膀胱黏膜电切术结合术后膀胱灌注化疗，其中有4例患者术后合并焦虑症状，运用黛力新治疗后临床症状缓解，疗效满意。现报告如下。 1 资料与方法

1.1  一般资料：本组30例，全部为女性，年龄20～68岁，平均41岁。高血压病5例，术前行常规降压治疗。行妇科B超及肠镜检查无器质性病变。临床症状为膀胱刺激症状者22例，肉眼血尿者8例。常规行IVP、尿动力学、尿培养及膀胱镜检查：病变位于三角区及膀胱颈部。膀胱镜所见：三角区及膀胱颈部滤泡样或白色绒毛样改变。行病理检查为腺性膀胱炎。

1.2  治疗方法：本组30例在连续硬外膜麻醉下行经尿道膀胱电切加膀胱灌注化疗。电切深度控制在黏膜下层至浅肌层，边缘及基底部电灼。术后留置18 F三腔导尿管4～5 d，行膀胱间断冲洗，尿色清后拔除，术后应用羟基喜树碱行膀胱灌注，10 mg/次，1次/周，共8次。术后3个月、6个月、1年随诊复查膀胱镜。

1.3  疗效判定标准：目前尚无疗效判定标准：临床依据膀胱刺激症状、尿常规、膀胱镜复查及活检报告来判断疗效。

2 结果

    本组30例，手术经过顺利，无术后出血、膀胱穿孔等并发症。术后随访6～12个月，随访内容包括尿常规、膀胱镜检查及活检报告，均无阳性指征。4例患者术后焦虑，运用黛力新治疗后临床症状缓解。

3 讨论

    腺性膀胱炎的病因目前仍不清楚，与长期细菌感染、结石、梗阻、神经源性膀胱、膀胱外翻等原发病有关。该病好发于女性，腺性膀胱炎病理可分为四种类型：经典型、肠上皮型、前列腺上皮型、混合型。临床上主要表现为膀胱刺激症状、下腹及会阴痛、排尿困难及镜下血尿。好发于膀胱三角区和膀胱颈部，多数学者认为：膀胱三角区及膀胱颈部是尿液流体动力的着力点，因无黏膜下层，位置固定，缺乏其他部位舒缩的随意性；此部位常为膀胱炎性反应、尿道逆行感染的高发区膀胱镜检结合组织活检对女性腺性膀胱炎的早期诊断具有重要意义，诊断主要依赖于膀胱镜检和活检组织检查。

    腺性膀胱炎有效治疗方法为手术治疗，可采用经尿道电切术、钬激光等治疗方法。治疗应根据病理类型决定电切的深度及范围。本组电切的范围深度达到固有膜下层至浅肌层，创缘及基底部进行电灼。腺性膀胱炎具有复发、潜在恶变的特点，术后需膀胱灌注化疗药物或生物制剂。目前主要有3种：免疫生物制品，如卡介苗、白细胞介素、干扰素等。抗肿瘤药物，如丝裂霉素、羟基喜树碱；其他类，如高锰酸钾、硼酸等。本资料患者术后选用羟基喜树碱行膀胱灌注。

    经久不愈的慢性膀胱炎患者中存在显著的精神心理障碍，由于对该病不能正确的认识，害怕膀胱炎的复发及恶变，反复发作的排尿异常，从而产生焦虑症状。本组30例中有4例患者临床症状没有消失或缓解，伴有焦虑症状。黛力新主要作用于突触前膜，增加突触间隙的多巴胺含量，产生抗焦虑作用。运用黛力新治疗后临床症状缓解。说明腺性膀胱炎患者如合并焦虑、抑郁症状。单纯行经尿道电灼术加膀胱灌注治疗疗效尚不满意，可能与以下因素有关：①腺性膀胱炎诱因较多，单行手术治疗，不能清除病因和诱因。临床症状并不能缓解或消失；②腺性膀胱炎可能与多种疾病共存，其临床症状共为排尿异常。腺性膀胱炎患者行尿流动力学检查时多数患者同时存在下尿路排尿功能障碍。一方面，腺性膀胱炎作为一种慢性非特异性炎性反应，若疗效欠佳能给患者造成了巨大的心理压力，产生焦虑、抑郁等不良心理障碍，严重影响患者身心健康和生活质量；另一方面，患者的焦虑和抑郁等不良心理状态亦可影响患者的预后。

 

    总之，单纯经尿道电灼术治疗腺性膀胱炎效果不佳与多种因素有关，其中患者合并焦虑和抑郁状态不良心理状态可能是预后欠佳的重要因素之一。因此，对于病变较轻的患者我们仍要以对症治疗为主，对于病变较重的患者术后应积极给予膀胱灌注等辅助治疗。由于腺行膀胱炎的临床结局尚不明确，有恶变的可能，长期随访观察是必要的。随着医学模式向“生物——心理——社会”的转变，单纯的生物治疗已经不能满足医学发展的需要，临床医师应针对患者病因治疗，评估患者心理状况，必要的心理干预和综合治疗，才能取得较好的疗效。

4 参考文献

交换旅行范文第3篇

【关键词】焦虑性神经症；护理；探讨

随着社会的发展，生活节奏加快、各方面压力增多，焦虑性神经症的发生率逐年上升。焦虑性神经症即焦虑症是指一组以焦虑症状为主要临床表现的情绪障碍，包括情绪症状和躯体症状[1]。其临床主要表现为广泛和持续性的焦虑及反复发展的惊恐不安，如果得不到及时诊治，患者就会反复就医，严重影响患者的生活和工作，浪费大量的医疗资源。可以说给个人及家庭都带来莫大的痛苦和负担。在临床治疗的同时，实施系统的护理干预，能有效提高患者战胜疾病的信心，改善其生活治疗，利用疾病康复。本文就我院48例焦虑性神经症患者进行研究分析，探讨焦虑性神经症患者的护理，具体报告如下：

1一般资料

选取2011年6月至2012年6月我院诊治的焦虑性神经症患者48例，随机分为观察组和对照组，每组各24例，年龄在21-64岁之间，男性20例，女性28例，高中以下文化程度27例，高中及其以上的21例，临床主要表现为睡眠困难，遇事难以集中，坐立不安，表现出焦虑、烦躁等不良情绪，易激惹。所有患者依据CCMD-3诊断为焦虑性神经症。两组患者在年龄、性别、文化程度等一般情况上无明显差异，有可比性。

2研究方法

对照组实施常规护理，观察组实施系统的护理干预，具体措施如下：

2.1建立良好的护患关系，秉着理解、尊重、支持、鼓励等等的观念，使用引导、倾听、提问等方式，与患者交流沟通，建立融洽的护患关系，采用摄入性会谈的方式，通过患者父母、朋友获得可靠的背景材料。评估患者的心理问题程度。

2.2探讨病因，总结整理所有患者的相关资料，并分析，针对特定个体的特定问题与患者探讨，把潜意识中引起患者痛苦的事情诉说出来。指引患者对自己目前的焦虑情绪有所领悟，察觉是自己的非理性思维的影响，充分意识到自己所谓的疾病原因不是环境，而是自己的认知与现实不协调因素。讲解合理情绪理论的定义，引导患者跳出习惯的思维方式，运用理性的思维，这是关键所在[2]。

2.3应用心理治疗手段应用一些心理学理论和方法，去影响患者进行心理活动，从而达到心理护理目的。通过辩论、质疑等方式让患者与自己不合理的信念进行辩论，使其意识到自己思维的非逻辑性，能够主动加以避免。分析患者自身存在的一些长处，增加自信，使其明确目前的诸多问题都是由于个人私自在胡思乱想，在非理性思维基础上所产生的。

指导一些放松技巧[3]，缓解被诸多问题所困扰的情绪，提高睡眠质量。教会患者进行放松训练，让患者用心体会，用意识的力量达到全身心的放松，处在一个安逸的状态，达到一个生理、心理上的适应状态，从而缓解紧张情绪。

2.4指导患者进行康复训练，安排一定的活动和锻炼，目的是利用反复训练和条件强化理论，培养患者在生活上一定的良好习惯和在工作上的适宜能力。在疾病缓解期，发觉患者的一些积极的心理情绪，进行心理护理，调动其主观能动性，从根本上迎合患者的心理状态，提高其生活工作的自信心，增强应对变化的应激能力。利用一些心理理论和方法，精心引导，解决患者存在的心理问题，缓解其焦虑、烦躁、悲观以及易激惹的不良情绪，改善社会上紧张的人际关系，摒除敌对的不良行为。发挥主观能动性，积极的处理面对的问题，适应社会，适应生活。

2.5治疗期间尽量满足患者的需要，包括社会的物质需要和更深层次得精神需要。病人除了躯体的疾病，心理也同程度发生质的变化。尤其是焦虑症这种身心疾病，患者的需要会随着疾病的发生发展而有所变。具体表现为较低层次需要突出，而深层次需要压抑。患者的各方面需要都是很急切的，一旦不能满足或者不能及时满足其需要，就会感觉受挫，从而产生一些负面的情绪。

2.6出院宣教患者症状缓解后，做好出院宣教。讲解精神卫生知识，介绍焦虑症的病因及预后，让患者能正确看待疾病，正视自己的个性弱点和人生不足之处，避免不良刺激，逐渐养成良好的生活习惯。交代疾病药物治疗相关的注意事项，提高其就医、遵医嘱的依从性。嘱患者定期随诊，按嘱服药，如有不适及时来院就诊。早期发现疾病的前驱症状并控制，减少疾病复发几率。

3评估指标

依据焦虑自评量表SAS及症状自评量表SCL-90，进行焦虑和症状评分。

4数据处理

采用SPSS-13软件进行分析，计量资料用均数±标准差表示，组间比较用T检验。

5结果

两组患者护理前SAS及SCL-90评分无明显差异性，护理后观察组SAS及SCL-90评分较对照组明显改善，差异有统计学意义p

6讨论

焦虑性神经症是人群中最常见的情绪障碍，相关调查显示，华东地区其发病率在7%左右，且女性多于男性。其表现为心理上一种不愉快、痛苦的情绪状态，伴有躯体方面得不舒适，是一种心身疾病、处理不当，严重影响患者的身心健康。

通过系统的护理干预，让患者了解产生焦虑的原因，增强了对抗焦虑的自信心，发挥主观能动性，懂得运用合理情绪疗法来对自己的问题进行整理和分析，并找出适当的方式来缓解。改善不良情绪对疾病的影响，消除焦虑症的心理和躯体症状，促进身心健康康复，对患者的疾病恢复有着重要的临床意义。

参考文献

[1]康桂霞.焦虑性神经症患者的护理体会[J].中国社区医师，2012，23（14）：277-278.

交换旅行范文第4篇

一、履行环保职责，扎实开展工作

1.加强校园周边环境安全执法监管。2014年，我局将进一步改善校园周边环境状况作为环境监管一项重要内容来抓，一年来，主要针对校园周边小商铺、小餐饮、建筑工地以及工业企业等的环境保护方面存在的问题进行了专项整治，有力地打击环境违法行为，对减少环境污染问题，改善校园周边环境起到了良好的促进作用。

2.加强饮水水源水质安全监管，确保学校饮用水源安全。2014年开展了县城集中式生活饮用水水源地水质监测工作，每季度监测一次，61项指标进行监测，全部合格。“4.20”雅安芦山地震后和“7.10”泥石流后，分别对饮用水源开展了10天以上的应急监测，确保了县城特别是学校的饮用水源水质安全。

3.积极开展环保教育宣传工作。2014年，我局组织了“6.5”世界环境日集中宣传活动，并积极参与了三下乡宣传活动、安全生产月、“12.4”全国法制宣传月等各项集中专题宣传活动。全年共发放《农村环保知多少》、《公众防护pm2.5知多少》、《环境宣传资料册》等相关资料9类环保法律法规宣传资料3300余份。通过发放资料，挂横幅等多种形式，广泛深入宣传，为全面落实科学发展观，提高我县群众环保意识，全力推进我县生态文明，为创建良好的校园周边环境和全面建成生态人文和谐幸福打下良好基础。

4.扎实开展绿色护考工作。2014年高、中考期间，我局深入开展绿色护考工作。一是提前对各在建施工单位进行集中检查和宣传，使其明确“绿色护考”内容，做到文明施工。二是提前向社会发放以及考场周围张贴《告示》，尤其对县中学周边的商店和小饭店加强宣传，倡导周边群众为营造安静的考试环境出一份力。三是组织环境监察执法人员在考试期间全程巡查，确保及时处置突发环境事件。2014年护考宣传和巡考共出动30余人次，通过巡考人员细致和耐心的工作，确保了高考、中考考场的安静考试环境。

二、存在问题及建议

一是校园周边环境形势仍然十分严峻。由于经济利益的驱使，校园周边点源污染与面源污染共存，生活污染和工业污染叠加，特别是噪音和空气污染相互交织，在一定程度影响了教学生活。

二是对校园周边企业和群众环保宣传还有待加强。由于利益驱动，校园周边的小商铺、小餐饮以及部分企业重生产、轻环保的思想还没有得到根本的转变，宣传教育及环境监管工作还需进一步加强。

三是校园周边环境监管能力还很薄弱。我局在人员编制和专业人员配备上还严重不足，环境监察、环境监测仪器设备依然十分短缺，难以满足当前环保工作的需要。

三、下一步的工作打算

交换旅行范文第5篇

（79.1±8.6）次/min，对照组为（92.1±9.0）次/min，两组比较差异有统计学意义（P

【关键词】 妇科手术； 预见性护理； 心率； 血压； 焦虑

中图分类号 R473.71 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）27-0053-02

手术对于每个患者来说，是一个即熟悉又陌生的词汇，因为手术在人们脑中的普遍认知为一种有创伤性的治疗手段[1]。大多数患者由于担心手术治疗的效果及对手术流程的未知性，往往会出现焦虑、紧张、恐惧等负面情感[2]。而女性的心理敏感性高于男性，导致女性的心理承受能力相较于男性而言有所低下，所以当女性面对手术这等重大生活事件时，机体会在有形或无形之中处于应激状态。而一旦出现应激，伴随着体内儿茶酚胺水平的增高，会引起全身血管痉挛收缩，心率增快，血压升高，这不仅降低了患者对手术的耐受性，更会影响麻醉效果导致患者的术中配合依从性降低[3]。所以，术前患者的心理状况是一个值得关注的领域，护士作为与患者接触最为频繁的医务人员，提供一套行之有效的护理方案显得意义重大。笔者分析了120例患者的临床资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2011年4月-2012年3月收治的60例行择期手术治疗患者，设为对照组，平均年龄（39.1±1.7）岁。选取笔者所在医院2012年4月-2013年3月收治的60例行择期手术治疗患者，设为研究组，平均年龄（40.3±1.8）岁。所有患者住院当天均经常规妇科检查确诊为相应病种，其诊断符合人卫版第7版《妇产科学》教材中关于相应病种的临床诊断。纳入标准：患者不存在其他心、肝、肾等重要脏器疾患；不存在原发性或继发性痴呆；不存在手术禁忌证；对本次研究有所了解并签署知情同意书。两组患者年龄、病情、病程、术式等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采取常规护理模式；而研究组在常规护理的基础上开展预见性护理，具体如下。

1.2.1 介绍环境 环境的陌生感会增加患者的焦虑情绪，所以患者住院当天，责任护士需耐心地向患者介绍病房的环境布局，同时在病房中放置盆景，营造出温馨、舒适的环境，让患者觉得舒心及亲切，进而缓解其负面情绪。另外，责任护士需介绍主治医生及主管护士，让患者做到心中有数。

1.2.2 保证睡眠质量 不佳的睡眠质量是影响患者情绪状况的独立危险因素，所以责任护士应充分尊重患者原先的生物钟情况，避免在患者睡熟时进行医疗操作，以免影响患者的自然休息和睡眠。另外，在病房走廊中张贴“禁止喧哗”字样，由责任护士维持病房秩序，保证不影响患者的睡眠。在进行治疗时，护士需注意走路轻、关门轻及操作轻。

1.2.3 个性化交流 责任护士需把握每个行床旁治疗的机会，通过初步评估患者的文化层次制定个性化的交流方案。责任护士采取诱导式发问的方式，逐步走入患者的内心世界，并在交流中，观察患者的神态、举止的变化。对于情绪激动的患者，护士鼓励其进行哭诉以缓解其内心压力和焦虑，另外护士再给予必要的心理支持和精神安慰。在交流的过程中，为了保护患者的隐私，尽可能由护士和患者两人单独相处，一方面利于沟通的顺利进行，另一方面也能为患者情感宣泄营造环境。此外，护士根据患者的内心状况，必要时需与家属进行交流，指导家属对患者进行劝解，并给予精神和物质支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

1.2.4 个性化健康宣教 责任护士在查阅患者的病案文档后，再结合患者目前病情的实况，制定一套个性化健康宣教方案。宣教内容主要涉及疾病的发生、发展、预后、转归及注意事宜。鉴于大多数患者对手术治疗的陌生感，责任护士需着重讲解手术治疗目的、流程、效果及配合事项，采取通俗易懂的语言进行阐述的同时，护士还可采取图片和视频结合的方式向患者展示，力求让患者能够对整个手术有初步的把握。另外，护士还需向患者说明焦虑情绪会影响手术前的生理状况，并指导患者采取深呼吸和冥想的方式进行心境的调整。

1.3 观察项目

（1）记录两组患者于术前2 h的心理状况，其评估手段为SAS自评量表，由专人在旁指导，患者自行填写，并由专人收回。（2）记录两组患者术前30 min心率及血压值，并做好对比。

1.4 统计学处理

所有数据均经SPSS 20.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采取t检验，计数资料采用字2检验，P

2 结果

2.1 两组患者SAS评分比较

研究组SAS评分为（41.7±1.7）分，对照组为（48.9±2.0）分，两组之间焦虑水平比较差异有统计学意义（t=4.972，P

2.2 两组患者心率和血压水平比较

研究组心率（79.1±8.6）次/min，对照组（92.1±9.0）次/min，两组之间差异具有统计学意义（P

3 讨论

由于手术结果的不可预见性和不可控制性较强，导致患者的交感神经张力增强，进而使体内激素水平代谢发生紊乱，影响人体的生理基础状况。人们在经历紧张或陌生的生活事件时，经过神经和体液共同调节作用，会激发人体的某种防卫机制，这一类反应称之为应激。适当的应激能够提高人们对环境的适应能力，是一种对人体有利的条件反射[4]；而过度的应激反应，将会导致人体自身消耗增强，产热量增加，心率增快，加剧焦虑、紧张等不良情绪，最终会导致虚脱、乏力等不良生理状况的出现[5]。这对于接受手术治疗的患者而言无疑是雪上加霜，不佳的生理状况将会使手术效果大打折扣。而妇科手术的治疗对象特殊，女性群体的心理敏感性往往较强，容易导致过度应激事件发生。所以，针对女性群体的术前预见性护理显得尤为关键。

笔者在本次调研中，通过预见性护理方案的开展，研究组患者的生理状况明显优于对照组，且差异具有统计学意义（P

综上所述，在妇科手术术前采取预见性护理干预能够改善患者的生理和心理状况，提高患者对手术的耐受力。

参考文献

[1]孙丽霞.妇科手术术前焦虑的预见性护理[J].中国医药导报，2010，7（4）：88-89.

[2]钱华丽，余青，饶楚梅，等.预见性护理在急诊宫外孕手术护理配合中的应用及效果评价[J].赣南医学院学报，2012，32（3）：464-465.

[3]吴彩燕，叶静，魏永敏，等.预见性护理指引在骨科护理中的应用[J].中国现代医生，2012，50（32）：95-97.

[4]刘秀芳.预见性护理在骨科护理中的应用[J].中国医药指南，2012，10（34）：309.