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首先走上讲台的是当今最具影响力的民族音乐学家之一——美国伊里诺伊大学民族音乐学和人类学教授布鲁诺·内特尔。早在20世纪80年代,他的民族音乐学理论和方法就已经被陆续传入国内。近些年,内特尔教授主要从事有关全球性音乐文化的变更、即兴音乐传统等课题的研究,这次中国之行带来了他最新的学术成果。在第一次的讲座“田野工作方法和技术——民族音乐学田野工作中的社会与文化问题”中,内特尔认为田野工作是民族音乐学最重要的领域之一,它涉及到田野工作者与采风对象、所研究的社区、被研究的国家之间的多种关系问题。他提出了许多带有反思性的问题,例如:我们对外国音乐文化的研究是为了利用吗?北美和西欧人是否应该帮助其他文化去发展他们的民族音乐学研究?并提出了“ethnomusicologies”的概念,认为民族音乐学应当是复数的概念,而不仅仅是西方的民族音乐学。每个国家都有不同的音乐文化特征,应该总结自己的民族音乐学研究方法和理论,如中国民族音乐学、日本民族音乐学等。[1]
在“北美印第安音乐研究中经常遇到的问题”讲座中,内特尔教授以他本人长期实地考察的工作经历出发,介绍印第安音乐以及研究中引发的问题。他先播放了阿巴拉契亚山区的音乐,其旋律和伴奏的鼓之间是两种完全不同的节奏,也许是一种很松散的复合节奏,又可能为多种拍子的转换。这样复杂的节奏关系引起了内特尔的强烈兴趣:印第安人在没有记谱的情况下是怎样“创作”这种音乐的?印第安音乐的复杂结构远远超出了可能会影响他们的白人流行音乐和民歌,那么他们的复杂性从哪里来?是否受到白人音乐审美观念的影响?在谈到音乐的思维(thinkingmusic)和对音乐的思考(thinkingaboutmusic)时,内特尔以音乐结构没有明确分段概念的蒙大拿州印第安黑脚部落(Blackfoot)的音乐为例,说:“不是所有的文化都把音乐分出段落,西方艺术音乐可能是这样,但不是全世界都这样做。”此处显示了对待不同音乐文化要区分对待的观点。
内特尔教授在第三次讲座“世界音乐中的即兴概念”中,回顾了即兴学术研究的历史和对即兴的不同定义,并用丰富的材料展示了多个音乐文化中对即兴的认识和运用。在音乐学历史上,把即兴作为独立过程的研究发展较晚,对此方面有较深认识的作曲家德里克·贝里(DerekBailey)曾指出:即兴是所有音乐中运用最广泛、同时又是最晚得到承认的因素,即兴的概念很宽泛,对音乐的理解应建立在对即兴认识的基础上。内特尔还通过举例说明东西方音乐世界中的即兴观念有很大区别:在西方艺术音乐中,即兴属于次要的艺术和技术;但在南亚和西亚的一些地区(如伊朗),最受推崇的就是无节奏规律的即兴创作音乐。内特尔认为,在所有的音乐系统中都有传承与创造、规则与自由之间的张力,对世界文化中即兴和音乐创作分类规则的学习将极大有助于理解它们之间的关系。最后,内特尔在现场听众的掌声中结束了他在讲习班的学术活动。王次炤院长代表学院向内特尔教授授予中央音乐学院的最高荣誉,内特尔成为音乐学系的第一位名誉教授,他表示中国民族音乐学具有良好的学术氛围,希望以后有机会再来进行学术交流。
讲习班第二周主要安排了中央音乐学院的几位著名教授为大家做专题讲座。世界民族音乐博士生导师俞人豪教授先为大家讲授东亚音乐,他从中日韩三国音乐的历史联系、各自文化中的传统审美特征与现代社会中三国民族音乐审美取向的变迁三个方面进行了宏观的比较分析。之后的西亚音乐专题中,俞教授主要对木卡姆艺术的名与实、维吾尔木卡姆艺术的特殊性与中外木卡姆艺术的生存状态等问题进行了深入讲解,并指出中国学者研究维吾尔族木卡姆的水平居世界前列,但对国外木卡姆的流变和传袭方面的知识涉及较少,缺乏对中外木卡姆研究状况的比较。
另一位世界民族音乐专家陈自明教授分别讲授了印度音乐和拉丁美洲音乐专题。陈教授对印度音乐的历史、律制、乐器、种类等多方面进行了较为全面的介绍。对于广阔的拉丁美洲,陈教授选择了一些具有代表性的音乐类型展示拉丁美洲灿烂的音乐文化。最后,陈自明教授强调对世界民族音乐文化的研究有利于丰富和发展我国的音乐文化,然而此学科在国内仍处于发展阶段,希望有更多的学子来关注世界民族民间音乐。
在“欧洲民间音乐中的东方因素”讲座中,李忻教授指出,以往只要提到欧洲音乐,人们就会想到欧洲古典音乐,而对于欧洲民间音乐了解很少。从欧洲民间音乐中的东方因素出发,李忻教授展示了东西方文化如何在漫长的历史中互相交流和影响,并用影像资料展示了遗留在当今欧洲民间音乐中的一些历史印记。
音乐学系主任张伯瑜教授在连续四天的讲座中,对西方民族音乐学基本理论的四个方面进行了讲解。其中包括:
一、“西方民族音乐学的定义”,介绍在学科发展过程中几位著名西方学者对本学科概念定义的不同理解。
二、“西方民族音乐学的田野工作”,回顾包括内特尔在内的几位西方民族音乐学家对田野工作的思考,并展示了国内田野工作的影像资料。
三、“西方民族音乐学的记谱与分析”,引用了内特尔的《在我看到乐谱之前什么也不能说》与约翰·布莱金的《音乐分析的普遍有效性》两篇文章,并通过对国内“十番锣鼓”等研究实例,展示了民族音乐学在记谱与分析中的多种可能性与复杂性。
四、“西方民族音乐志理论”,重点介绍了安东尼·西格(AnthonySeeger)所著的《音乐民族志》,并用山西忻州的实际例子说明了民族音乐学研究中的不同路径。这几次专题的特点是,不仅展示西方民族音乐学家对民族音乐学基本理论问题的讨论,更把这些问题与国内的具体实例相结合。张教授并没有给出固定的研究模式而是强调具体研究中的多样性,实际上作为一种标准化的田野工作的理论和方法并不存在。
在讲习班最后一周的安排中,美国当代著名民族音乐学家马克·斯洛宾、美国威士利安大学郑苏教授等的讲座又掀起了一个小。斯洛宾教授曾任美国民族音乐学会(SEM)前主席,本次系列讲座主要介绍他在阿富汗音乐、东欧犹太音乐以及电影音乐方面的研究成果。斯洛宾认为研究犹太音乐系统是个庞大而复杂的课题,音乐对犹太人来说是联系的纽带和神圣的文本。在“电影音乐研究”中,斯洛宾教授介绍了世界上不同的电影音乐体系,如美国本土体系、国际化体系、民族化体系、亚文化体系等,提出课题:音乐在电影、文化中所扮演的角色和地位是什么?并对《金刚》《黄土地》等几部电影音乐进行了具体分析。
中央音乐学院音乐学系校友、美国威士利安大学终生教授郑苏既熟悉国外前沿的学术方法,又了解国内的学术环境。郑苏教授首先介绍了当代西方民族音乐学中比较主流但在国内却很少涉足的理论领域“性别主义”。其次,回顾民族音乐学在西方学术语境中的发展状态和当前的理论动向时,郑苏指出:任何对音乐文化的分类都是不稳固的,我们应当用批判性的眼光看待事物,强调不同文化的各自特点和差异。最后,郑苏非常清楚地认识到来自不同地区、不同文化背景的人们移民到新的生活区域中,不可避免地会对当地政治、经济和文化产生或多或少的影响,从而使当地的音乐文化呈现出与以往不同的特性。
【关键词】 基层医院;健康教育;问题;对策
健康教育是整体护理的重要内容,以患者为中心,贯穿在整个住院期间。我院是一所300张床位的二级农村基层医院,开展整体护理多年,始终把为患者提供必要的医疗护理知识,指导促进疾病康复,预防疾病和提高生活质量作为护士的职责[1]。护士在患者住院期间完成以下方面的介绍及健康教育:病房环境介绍、床位护士姓名介绍、用药指导、各种检查前后的注意事项、术前指导、术后康复指导、饮食指导等。但在临床工作中发现尚存在不少问题,现总结如下。
1 存在问题
1.1 护士方面
1.1.1 观念陈旧,对护士角色认识偏差相当多的护理人员只注重执行各项治疗和分级护理要求,观念仍未更新,接受新知识能力偏低,不能正确认识护士角色的多元化,教育角色认知偏差。对健康教育的重要性和必要性缺乏足够的认识,教育工作只求形式上的完成,忽略了患者对健康教育内容的认同、掌握、执行等方面的落实。
1.1.2 缺乏教育知识和技能 目前,我院护理人员中本科学历占3%,大专学历占40%,其余均为中专学历,护理人员的知识结构水平远远不能满足以患者为中心的新的护理模式的需求。部分护士不仅缺少相关专科疾病的预防、保健与康复护理知识,而且缺乏健康教育理论知识的学习和专业技能的培训,不能有效地运用护理程序去解决患者的健康问题[2]。
1.1.3 健康教育流于形式,针对性不强临床护理中,护理人员少,护士工作负担过重。健康教育仅局限于口头宣传和教育上,将健康教育和卫生宣教、出院指导混为一谈。缺少形式多样、生动活泼的教育手段,不能激发患者主动参与的积极性。教育内容程式化、缺少个性特点,难以满足一部分文化层次较高的患者的需求。
1.2 患者方面
1.2.1 对护理人员的信任度偏低[3]由于受社会舆论和传统思想的影响,患者认为护士只能打针、输液、发药,没有知识权威性,对护士的健康教育能力持怀疑态度,只相信医生的解释。患者和家属未能积极参与,影响了健康教育的理解和接受。
1.2.2 对知识的接受程度不同 由于患者自身文化层次的不同,对健康教育的理解和接受程度也不同。我院大部分患者来自农村,且老年患者多,自我保健意识淡薄,长期的不良习惯影响了身体的健康。加之经济条件受限,致使多数患者的需求仅局限于求医治病,解除痛苦。人在严重疾病、疼痛时,无法集中注意力,无暇领会健康教育,从而也影响了学习的效果。
2 对策
2.1 改变观念,认真履行教育者角色 鼓励护理人员参加各种形式的在职教育,采取短期培训、业余学习、定期考核等多种教育形式与方法,使每个在职护士都能真正地了解健康教育的必要性和重要性, 强化护士的健康教育意识。从思想上认识到这是护士的根本任务,真正适应新模式下护士角色的多元化。护理部、护士长定期检查健康教育情况,并将检查结果与量化考核挂钩,提高护理人员的积极性,促使护士自觉地实施健康教育,确保工作到位。
2.2 加强学习,提高护士的健康教育水平 医院要重视支持护理人员的进修、学习,创造条件参加短期培训、学术讲座,开阔眼界,活跃思路。护理人员自身也要不断加强学习,更新知识,包括专科护理知识、心理护理、营养学、伦理学等知识的学习和掌握,提高专业知识水平和修养。学会应用护理程序进行健康教育,使之更有目的性和计划性。其步骤:①评估学习需求;②确定教学目标;③制定教学计划;④实施教育计划;⑤评价[4]。
2.3 健康教育形式多样化 医院要增加对健康教育的投入,按床护比配备护士,并进一步规范健康教育的内容,根据不同的特点与需要制成各种健康教育手册、幻灯、录像等。开展形式多样的健康教育,并与护理活动有机地结合起来,除采用口头讲解、书面材料、示范训练等方法,护士在进行各项护理操作时,边实施边宣教。口头讲解是最直接、最简捷的方法,尤其适合文化层次低的患者;对文化层次较高的患者可以借阅一些医学保健书籍,并利用健康教育处方和板报宣传来增强健康教育效果。
2.4 掌握护患沟通技巧,密切护患关系 护理人员要加强自身学习,丰富知识,提高素质,树立自己的职业形象。逐步消除偏见,提高患者对护理人员的信任度和依从性。在护理过程中,掌握良好的沟通技巧,加强与患者及家属的沟通。尊重患者,主动关心患者,了解患者的感受和需求,取得患者和家属的理解和配合,逐步形成指导-参与-合作的新型护患关系。
2.5 健康教育要因人而异,方法灵活多变 针对不同的患者、病情采取不同的方法进行健康教育知识的传授,教育方法要灵活多变,因人而异。根据患者的接受程度,采用示范、讲解、训练及文字教育等方式,帮助患者学习。对文化层次较高者应侧重于医学知识的深度和广度的宣传;对于文化层次较低者要将遵医行为教育贯穿于基础护理和生活护理中,加强沟通;对于病情较重的患者应采用循序渐进的方法,先以提高舒适度,满足基本生活需要为主,在病情平稳,症状控制后再进行健康教育[5]。
参考文献
1 杨建凤,孔微.健康教育存在的问题与对策.护理杂志,2000,12(17):21.
2 张晓雪,田芸.112例住院患者健康教育评价与对策.实用护理杂志,2002;6(18):67.
3 王丽姿,等.健康教育存在的问题与对策.实用护理杂志,2000;3(16):11.
1.学生个体
中职学校的学生群体在早期的学校教育中,学习成绩一般都不尽如人意。这易导致他们在升学率至关重要的紧迫形势下,不被重视,甚至遭到同学和老师的忽视,因此自尊心受到打击,自卑感上升;另一方面,学习上的失败,使得他们在其它方面的长处也得不到认可,贴上了“笨蛋”、“调皮捣蛋”等坏学生的标签。进入中职学校后,这样负面消极的心态并没有随着环境的改变而有所改善。由于原来基础不扎实,没有形成良好的学习习惯,也没有掌握高效的学习方法,在新学校的课堂上仍然不能较好的汲取老师所讲授知识的精髓,学习落后,对学习失去信心和兴趣,破罐子破摔。长期在这种消极情绪的笼罩下,心理压力大,觉得身心疲惫,产生对学习及自身灰心丧气、一蹶不振,放任不管的消极心理。
2.家庭的影响
“一些单亲、特困家庭和不和睦的家庭中的孩子心理普遍存在一定的阴影。有些家庭中存在严重的封建思想加之父母本身的文化水平有限,很少去关注孩子的内心世界,对孩子的学习更是漠不关心。”[1]有时候孩子在学习上遇到困难,没有取得令人满意的结果,性格偏激暴躁的父母就会对孩子动则打骂,过分苛责,认为他们没用,给自己丢了面子。这种做法不仅没有从情感上帮助学生减轻压力,给予学生鼓励和继续学习的动力,反而给学生造成了强大的心理压力和无能的心理暗示。很多学生就是在父母长期的责骂和埋怨中对学习丧失兴趣,看不清楚自己的价值和前进的方向,盲目的混日子,导致学习效果越来越差,最终产生厌学,叛逆,不以为然的心理。
3.教师的影响
教师是教学工作中的主体,向学生承担着传道、授业、解惑的责任,更影响着学生对于学习的态度以及人生的发展。“师生关系是教育过程中的基本条件,是无形的教育力量。师生关系的性质不但直接地影响着教学效率,而且间接决定着学生的学习质量、智力发展水平和心理健康水平。”[2]有的中职学校的老师不能正确对待自己的学生。由于中职学生群体的特殊性,个别教师在长期面对他们后会慢慢失去耐心,会不停地抱怨,潜意识里也认为进入中等学校就读的学生就是人们口中说的“差生”,是无可救药的坏孩子。进而会无视学生的学习需求,不愿意走进学生,了解学生,帮助学生,不能用一颗真诚平等的心与学生交流,对于学生的教育方式主要是训斥,甚至是挖苦,管理方式简单粗暴,因而和学生之间产生很大的距离感和隔阂。在这样的情形下,往往会增强学生的逆反心理,使他们变得封闭,情绪压抑,甚至不愿和老师沟通交流,产生的消极的回避态度,影响心理的健康发展。
4.社会偏见的影响
中职学校的学生部分是在小学初中阶段学习成绩不理想、品德或行为上不尽如人意的学生。在当今这个崇尚高分和学历文凭的社会中,许多人都无法用正常平和的眼光去看待这些学生,都习惯与用带有偏见的有色眼镜去审视这些学生,因此他们就变成了大众眼中“不学无术”的坏典型,成为了老师口中没出息、扶不上墙的“稀泥巴”,成为了家长眼中不上进、丢脸面的“坏孩子”,而这对于他们的人格尊严是极大的伤害。由于中职学校的学生正处于人生观、价值观的形成阶段,缺乏社会经验和分辨是非的能力,外界的眼光和评论会对他们脆弱的心灵造成难以补救的影响。有些学生由于长时间处于被他人冷漠对待、瞧不起、鄙视的状态,听到的多是埋怨和苛责的声音,看到的也多是漠然和鄙夷的眼光,这些非善意的对待导致很多学生变得内向,自卑,不敢与人交流,不敢发表自己的意见和看法,不知道自己存在的意义,不明白自己究竟能做什么,认为自己什么都不行,不愿意做任何的努力和尝试,从潜意识里自我否定,认为真实的自己就是别人眼中的天生的庸才。
二、目前中职学校心理健康教育课程存在的问题
心理健康教育对于学生的成长发展、学习态度、价值观和人生观的形成具有积极的促进作用。现实情况是一些中职学校对于心理健康教育课程没有应有的重视,更谈不上合理安排教学形式、组织教学内容、切实落实到必修课的教学工作中去。
1.地位尴尬,重视度不够
虽然国家教育部明确指出在“中等职业学校开展心理健康教育,是促进学生全面发展的需要,是实施素质教育,提高学生全面素质和综合职业能力的必然要求”,[3]要求进一步加强中等职业学校学生心理健康教育。但是在很多时候,心理健康教育仍处于“说起来重要,做起来次要,忙起来不要”的尴尬地位。很多学校并没有把心理健康教育课程以必修课的形式纳入到教学课程体系中,有些学校甚至根本没有开设有关的心理健康教育课程,对于心理健康教育课程的重视度远远没有达到应有的高度。
2.师资薄弱,缺少专业性
有的学校虽然设立了专门的心理健康教育课程,但是师资匮乏。很多中职学校缺乏专业从事心理健康健康的教师。在现开设的心理健康教育课程中,师资队伍多由学校的行政人员、思想政治课教师乃至辅导员组成。他们中的很多人并不具有正规的心理健康教育专业学习经验,缺乏专业的理论知识和态度,缺乏心理辅导的基本技术和经验。“即使有些教师对心理健康教育有比较全面的认识,也有一定得理论储备,但他们中得多数人尚未掌握专门的心理辅导技术”[4],“不懂得如何开展心理健康教育课,知识机械地套用传统学习课程教学模式,导致心理健康教育课程教学过程成为纯粹的心理学知识学习过程。”[5]这并不能给予学生良好的心理健康教育课程体验,反而会因为不专业的教学而导致学生对此课程的轻视、厌倦和抵触。
3.形式呆板,教法缺灵活
目前在一些已开设心理健康课程的学校中,存在着教学方法古板,不生动,缺少活力的问题。采用的教学方式多还是以传统的教师课堂讲授,辅以刻板的多媒体课件展示,学生坐在座位上听,缺乏师生间的有效互动,课堂氛围沉闷压抑,难以满足学生的心理需要,难以真正发挥学生的主体性和能动性。同时由于教师专业背景的缺乏,对于心理健康基础理论知识的讲解局限于照本宣科,案例的讲解缺乏理论支持和现实分析,这样无法引起学生对于心理健康课程的学习热情和兴趣。同时由于学生对于课程的参与度不足,体验性不高,加之薄弱的基础理论知识,可能致使学生在独立处理一些自身心理危机时感到力不从心。
4.难以评价,考核方式陈旧
对于学生心理健康的考核,一般采用的多是与普通文化课程相同的期末卷面考试成绩。这样的考核无法真正检验学生对于课程教学效果的掌握程度,无法全面激发学生学习的积极主动性,无法充分了解学生对各类心理健康教育活动的体验和感受,无法让学生了解和重视自己的心理状况和特征以便更好地调整心态、完善自我。对于“提高全体学生的心理素质,帮助学生树立心理健康意识,培养学生乐观向上的心理品质,增强心理调适能力,促进学生人格的健全发展”全无体现。
三、关于中职学校心理健康教育课程建设的几点建议
1.提高学校对心理健康教育课程的重要性的认识
目前心理健康教育所呈现出的种种问题归根到底依然是因为学校的不重视不作为所引起的。学校的重视是心理健康教育课程顺利开设的前提,学校应认真研读教育部颁发的《中等职业学校学生心理健康教育指导纲要》文件,充分认识开设心理健康教育课程的重要意义,切实落实心理健康教育课程建设,将心理健康教育课以专门的学科形式纳入学校教学计划,明确心理健康教育是素质教育的重要组成部分,对于学生心理健康发展,培养自信心,改善师生交往的有重要影响和意义。
2.优化教师队伍,加强师资引进
就目前心理健康教育课程存在的问题来看,关键在于解决师资问题。首先,学校必须明确开设心理健康教育课程是一件极其严肃的事情,容不得马虎和敷衍,需要一批高素质的教师才能胜任。“因此,学校在缺乏专业教师的情况下,应首选那些教育观念新、态度积极、爱岗敬业、师生关系融洽、素质良好、自身心理健康的骨干教师来担任心理健康教育课的教学任务。只有优化心理健康教育课的师资队伍,心理健康教育课的成功才有保障,学生心理的健康成长与发展才能获得强有力的支持。”[7]其次,学校还可以吸收心理系专业的毕业生,同时制定相应的激励政策,吸引中等师范改制中大多数需改教其他专业的具有丰富教学经验的教育学和心理学教师到中职学校任教,充实心理健康教育课的专职教师队伍。
3.丰富教学形式,创新教学方法
要根据学校实际情况,在政策及财政许可范围内大胆实施教学改革,引进新的教学手段,丰富教学形式,“创新教学方法,充分调动学生对于心理健康教育课程的学习兴趣,让学生能自觉主动地参加到教学中来。引导学生正视现实、端正态度、克服自卑、自闭心理,明确“天生我材必有用”的意识。”[8]在教学过程中可以采用案例分析与理论知识相结合,小组讨论,情境演绎的形式,一方面创造一个活跃和谐的学习氛围,吸引学生的注意力和积极性,让学生在参与课堂小游戏中也能理解复杂的心理学理论和心理疏导方法,消除他们对于理论知识的惧怕厌倦心理。另一方面又能加强学生对于课程的参与意识和主人翁意识,生动形象的教授心理健康方面的知识。
4.保证教学时间,优化教学内容,完善考核方式
1军队疗养员康复合理用药存在的问题
1)老年人机体功能减退,如肝脏对某些药物的代谢功能降低,肾小球的滤过率和肾小管的分泌功能均降低等,适应能力低下;病情进展迅速,容易发生危险;多种疾病,集于一身;性格改变,记忆力减退;休养员用药的时间和注意事项需要强调,特别是年轻的休养员不注意保护自己,轻视病情发展,耽误治疗的好时机。
2)现在因经济条件改善,多数老年人比较注重防衰老和预防疾病的发生,并根据科普知识自己诊断疾病,但他们缺少诊断依据,缺乏必要的病理、药理知识,缺少诊断疾病的真正能力,导致延误疾病的治疗,出现不良反应,甚至发生药害事件。
3)患者用药依从性的高低直接影响用药的疗效、毒副作用、患者的生活质量甚至生命安全。老年人随着年龄的增长,记忆力减退,用药依从性增加,其每天服药时间、次数时而记不清楚,可出现重复用药或漏服,而年轻的休养员用药的依从性较差,自认为身体状况良好,病情稍微好转即停药或不按医嘱用药等,结果是血药浓度波动过大达不到治疗目的,有时药物在体内蓄积损害机体的器官。
4)我院接纳全国各地的休养员,其中大部分人不从事医疗工作。由于工作环境和紧张等因素,有的患有高血压、慢性胃炎等疾病,初次用药时有些药物的用药方法、注意事项必须与患者讲清楚。如服用美托洛尔要求该药在使用时剂量一定要准确,否则将不能准确地控制病情。美托洛尔属中等脂溶性药物,食物中的脂类能影响该药的吸收,因此采用空腹服药,而不选择生物利用度高的饭后,所以药剂摆药时切记交代服药注意事项,护士按医嘱指导患者合理用药。
2军队疗养员康复合理用药的建议
1)药师应定期随医师查房,帮助老干部及时清理自备药箱中变质和过期药品,指导、帮助老干部贮存药品。针对老干部记忆力减退现象制定切实可行的措施,如将每天所服药品做一记录,保存药品说明书,保障用药的有效性和准确性,宣传有关药物知识,特别是用药注意事项,了解临床用药情况,指导临床合理用药,减少经济浪费及药物不良反应的发生[1]。
2)药师深入疗养科室,了解休养员用药的有效性和依从性,指导、检查护士摆药情况,医护人员需详细说明注意事项,必要时进行血药浓度监测,通过多次调整治疗方案,达到最佳治疗目的。
3)提高医护药人员素质,院领导应重视临床药学开展,使其在参与疗养康复的诊疗中,以合理用药为原则,为医休双方提供药学技术服务,逐步提高自身专业技能,为药学人员提供轮流进修学习、参加学术会议和科研教学活动的机会,提供在职学习的条件。
参考文献
关键词:青少年;心理特点;心理健康;问题
处于初中阶段的青少年,刚步入青春期,认知思维能力不强,考虑问题不够全面,还难以理性解决问题。在对青少年进行需要心理辅导和价值引导时,需要分析青少年的心理特点,针对青少年的心理健康问题,采取有效的应对策略,促使青少年健康成长。
一、青少年的心理特点
青少年时期是人生的一个重要的转折点,在新环境下,身体开始发育,身体外形和身体机能及性器官逐渐成熟,而生理的变化会引起青少年的心理变化,主要呈现这样的特点:一是自我意识开始觉醒,开始关注自己,注重他人对自己的看法;二是情绪情感体验增强,对外界的反应更加敏感;三是认知和思维能力增强,抽象的思维能力逐渐占主导。从这三个特点可以看出,青少年的意识、情感、思维等都出现了新的变化,并且各方面都尚不够成熟,在心理发展的过程中容易发生矛盾和冲突,产生心理健康问题。
二、青少年的心理健康问题
1.情绪问题
“情绪具有较高的兴奋性、激动性、易变性、紧张性以及冲动性的特点。”情绪是由外在的刺激引发出来的心理状态,不同的人面对同一人事或者不同人事都有可能出现不同的情绪表现,情绪主要分为喜、怒、哀、惧四中表现形式。合理掌控自己的情绪是一个人成熟的重要标志之一,良好的情绪状态可以让身心愉悦,增强办事效率,而愤怒、悲伤、冲动等不良情绪,如果没有及时遏制,容易导致心理障碍,造成行为异常,对青少年的成长具有极其不利的影响。
2.人际关系问题
青少年由于自身认知特点的局限,容易产生自我意识的矛盾,包括孤独感与强烈的社交需要的矛盾、独立性与依赖性的矛盾等,青少年的思维具有局限性,难以正确看待交往的意义,在探寻友好交往之道时会受到阻碍。青少年如果没有处于正常交往的氛围中,在喜悦时就也难以相互分享,在困难时缺乏相互帮助,在有心事时不能相互诉说,因此,难以获得良好的情感体验。而缺乏交往或者交往出现障碍,会使人得不到心理满足感,情感依赖发生缺失,逐渐衍生出心理健康问题,不利于身心的良性发展。
3.学习与生活的问题
在学习上,中学课堂与小学课堂相比,理论性更强了,学习的科目增加了,学习的难度也有所提高,需要刚升上初中的学生有良好的适应能力和学习能力,增强学习的主动性和积极性,否则可能会产生学业心理负担,陷入消极焦虑的状态中,阻碍学业学习,影响学习效率,长时间没有解决学习方面的问题,可能导致青少年对学习失去信心,而面对退步的成绩,可能会继续加重学业心理负担,形成恶性循环。在生活上,处于青少年时期的初中生,需要在一定程度上脱离远离的生活圈子,结识新的同学,与家人的沟通和相处时间会相对减少,需要青少年走向独立,自立自强地面对生活中出现的困境,如果没有合理调适自己的心态,主动适应新生活,则会形成心理落差,遇到生活中的重重障碍,形成心理健康问题。
三、应对青少年心理健康问题的对策
青少年时期是人生的一个重要的过渡期,这一时期的心理健康出现了问题,却没有及时解决,会形成不良的情绪和产生歪曲的行为,不利于青少年的正常学习和生活。如果长期置之不理,会阻碍青少年的长远发展。因此,必须采取有效的措施来解决青少年的心理健康问题。
首先,青少年要以积极的态度,正确认识自己,学会做情绪的主人。青春初期的青少年,自我意识开始萌动,关注自己的心理感受和他人对自己的评价。可以根据青少年的这一特点,引导青少年进行正面的、积极的自我认识,客观评价自己,多看自己的优点,看到自己的潜能,同时以辩证的态度分析自己的不足,做到悦纳自己,以进取的精神去寻找正确的路径弥补缺憾。在遇到不顺心的事情时,可以一分为二地看待问题,克制自己的不良情绪,找到适合自己的情绪宣泄办法,多与父母老师和同学沟通,缓解自己的心理压力。
其次,积极与他人相处,学会理智面对自我意识的矛盾。青少年在处理人际关系时,往往会主观臆断,没有顾及多方面的因素,对于脱离群体时的孤独感和强烈的社交需要的矛盾、独立性和依赖性的矛盾难以协调解决,从而陷入人际交往障碍的泥淖中,逐步封闭自己,形成社交恐惧症。这就需要青少年正确看待社交,明白人际交往是快乐生活的一部分,在同学之间形成良好的友谊对自身而言是受益匪浅的,这也要求教师在从教的过程中注意培养学生参与集体活动的主动性和积极性,让学生敢于表达自己,体会到与他人交往的乐趣,并且学会在交往中真诚付出。
最后,青少年的家庭、学校和教师要为青少年营造良好的成长环境,进行三位一体的心理辅导。一是青少年的家庭方面,家庭是青少年健康成长的基础,父母双方要和睦相处,给青少年的成长提供舒适温馨的生活环境。在充满欢声笑语的家庭中成长的青少年,其心理状态通常是健康良好的,但是在家庭关系僵化,甚至有暴力行为的家庭中成长起来的青少年,通常缺乏家庭的关怀和教育,内心深处是封闭、自卑、抑郁的,这需要引起重视。二是学校和教师对青少年的心理健康发展具有重要作用。学校要建立完善的心理健康测评体系和心理咨询室,及时了解青少年的心理状况,并且对存在心理健康问题的青少年进行心理辅导。学校的教师在课堂上和课堂后都应该做到关心青少年的心理健康成长,尊重青少年的人格与尊严,理解青少年的个性与差异,对青少年进行心理健康知识普及与教育,引导青少年树立科学的世界观、人生观和价值观。