软件工程师年中总结

前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇软件工程师年中总结范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。

软件工程师年中总结范文第1篇

关键词:人才培养质量;师资队伍;教学模式;教学方法

当今的软件人才市场存在着高校软件及相关专业毕业生面临择业困境,而大批软件企业业务发展受制于招不到适合人才的尴尬局面。中国软件行业协会的《中国软件产业发展年鉴》[1]中指出“我国软件产业所面临的主要问题之一就是合格软件人才供应不足、人才结构不合理、企业高端人才严重匮乏,软件人才培养问题已经成为制约我国软件产业发展的最大瓶颈。”人才市场中的尴尬局面凸显软件人才培养的质量问题,即毕业生英语实用能力较差、工程实践能力不强、所学知识与实际脱节,达不到企业要求。如何创新教育理念,改革软件人才培养模式,提高软件人才的培养质量,为企业培养高端软件人才,是高等教育要解决的重要问题之一。

1影响软件人才培养质量的原因分析

1.1人才培养目标

传统软件人才的学历教育着眼于计算机科学与技术领域软件人才的培养,侧重计算理论、软件理论及其相关技术知识的教育,以推理与证明能力的培养为主,以培养从事计算机科学与技术理论研究和设计的中高级软件人才为目标,注重计算机科学与技术学科知识的完整性与系统性、强调推理与证明能力的训练,缺乏工程实践能力与素质的要求。

1.2课程体系设计

课程体系设计以专业学术发展和研究为导向,不是面向产业、面向领域的理论课程体系,强调学科知识系统性与完整性,忽视软件产业发展需要先进技术的应用与工程经验的学习,理论教学与实践脱节,所培养出来的学生只懂理论不会动手实践、只会学习知识而不会应用知识;教材更新缓慢,教学内容落后于IT技术发展的前沿并脱离企业实践;实践课程体系以课程实验为主,缺乏以解决实际问题为背景的知识综合应用与工程能力训练;素质教育多是以宣讲或授课方式进行,而不是有机融入理论教学与工程实践过程。

1.3师资队伍结构

受高校管理体制与运行机制的限制,高校师资队伍来源结构单一,大多是从学校毕业直接进入教学岗位,普遍缺乏在企业从事实际项目研发和管理的经验,严重制约了高校培养工程型软件人才的能力和水平。师资队伍的国际化程度与国际一流大学相比有巨大差距,具有在国外长期学习或研发经历的高水平教师比例较低,缺乏国际化人才培养视野,影响学生的国际竞争意识和国际竞争能力的培养。专业教师的知识结构陈旧,与信息技术高速发展的要求不相适应,由于缺少切实可行的师资竞争和淘汰机制,教师对掌握信息领域的新技术缺少积极性。师资队伍在工程实践能力和国际视野方面的差距,直接制约了我国软件人才的培养质量和水平,特别是具有工程创新能力和国际竞争力的高素质软件人才的培养。

基金项目:教育部第一批高等学校特色专业建设点(TS2038)。

作者简介:李红梅(1967-),女,工程师,大学,教学科长,从事教学管理与研究;张红延(1964-),女,副教授,硕士,软件专业课程负责人,研究方向为系统与软件过程服务工程。

1.4教学模式与教学方法

传统的教学模式多采用灌输式,启发式与独立思考少:注重理论知识的传授以及推理与证明能力训练,忽视工程能力与素质的培养;注重知识识记与重现的被动式学习,忽视工程环境中以解决问题为导向的主动式学习;教学方法主要采用演绎教学法,缺少启发式教学和基于实际工程项目案例的教学等。上课做作业考试的教学模式严重制约了软件工程能力(终身学习能力、团队合作能力、交流与表达能力、动手能力、创新能力、英语实用能力)的培养。

以上问题均由现有的管理体制和运行机制的约束所造成,现有的运行机制很难让企业参与人才培养过程,这种封闭办学的体制与机制严重制约了高素质工程型人才培养。解决这些问题的有效方法是建立开放的教育体系,使企业参与教学过程,提高人才培养质量。

2提高软件人才培养质量的措施

2.1制定符合软件产业发展的人才培养目标和规格

软件学院将人才培养目标定位于培养“高素质、国际化、实践能力强、具有创新精神”的精英型软件工程师,按照软件产业的要求,与中软国际有限公司共同清晰定义了精英型软件工程师的人才培养规格。该规格按照CDIO(Conceive-Design-Implement- Operate)[2]教学大纲主题框架结构进行描述,覆盖了培养精英型软件工程师所需的基础科学知识与工程技术基础、个人与职业技能与素质、团队协作与沟通的人际技能、工程化构建软件产品或系统的能力与技能等四方面内容,详细定义了精英型软件工程师应具有的领域的知识结构、六种能力与十种专业素质要求。

领域的知识结构是:计算基础、数学和工程基础、软件建模与分析、软件确认与验证、软件演化、软件过程、软件质量和软件管理。六种能力是:发现问题并解决问题的能力、学习能力、创新/创业能力、沟通与表达能力、团队协作能力、英语实用能力。十种专业素质要求是:具备扎实的工科基础科学知识、计算机科学技术基础知识和软件工程学科核心基础知识,具备未来从事复杂技术研究与工程应用的潜能;较好了解软件开发流程及其国际标准;具有复合学科和系统的观点;了解工程实际知识;善于交流和表达;较高的职业道德水准;系统化思维、辨析思维与创新思维的能力,既能独立思考,又能博采众家之长;具有适应多变环境的自信和能力;具有终身学习的愿望和求知欲;深刻了解团队工作的重要性及具备能力。人才培养规格是根据企业的要求对精英型软件工程师人才培养目标内涵的进一步诠释。

2.2建立以能力培养为核心的精英型软件工程师的培养方案

基于精英型软件工程师人才培养目标与规格,制定了“三级平台―五个模块”的理论教学体系、“两条主线-四个层次”的实践教学体系以及突出创新意识培养的素质教育体系,将理论教学体系与实践教学体系紧密结合,将素质教育融入理论与实践教学的全过程。理论教学体系采用“三级平台―五个模块”式结构,三级平台包括:公共基础课平台、大类专业基础课平台、专业基础课平台,以“拓宽基础面、夯实基础层”为设计原则;五个专业方向模块包括:项目经理、质量经理、系统分析师、软件设计师、软件开发工程师模块,以“面向职业岗位人才需求”为设计目标。“平台―模块”式结构既能满足“厚基础”的人才培养要求,又能突出“精方向”的专才培养目标。学院遵循面向产业需求、突出能力与素质培养、强化实训实习环节、在国际化环境中培养具有创新精神的精英型软件工程师的教学理念,坚持理论教学与实践教学相结合的原则以及实践教学贯穿教学全过程的要求,确定了多元化的实践教学内容,构建了以实验、实训为主线,含基本技能、综合设计、企业应用、实践创新四个层次的软件工程专业实践教学体系,开创性地设置了课程实训、学期实训、企业实训、企业实习不同层次与方式的实践课程,用以培养精英型软件工程师应具有的六种能力,有效地解决了软件工程师人才培养过程中课程体系设置与软件产业需求脱节的问题。

2.3建设多元化的师资队伍,建立创新管理体制

一流的教育必须要有一流的教师,在影响人才培养质量诸多因素中,最关键的是教师。为实施面向产业需求的培养方案,坚持专兼结合、培养和引进并重的师资队伍建设原则,加强师资队伍建设。首先构建新型的“专职―兼职―专兼结合”的师资结构:基础课和专业基础课教学,由校内教师授课;专业课教学与实训课程,由企业兼职教师授课;企业实习和毕业设计,采用校内外专兼结合的双导师制。充分发挥了学校专职教师和企业兼职教师各自的优势,力求实现人才培养与企业需求的“无缝衔接”。 同时加大教师培养力度,建立人才内部流动机制,努力实现人人有为。完善评价考核体系,深化人事分配制度改革,调动广大教师的积极性和创造性。

学院与软件企业共同组建教学指导委员会。委员会负责审议和制定专业的办学定位、发展规划、人才培养方案及各项教学管理制度等。学院优先满足合作企业的人才需要,合作企业选派优秀的企业教师到学院授课和提供带薪实习的岗位,这种以“人才培养为目标”的产学合作教育共同完成人才培养全过程的管理体制为培养精英型软件人才提供了有力的保障。

2.4实施“学习―实训―再学习―再实训”的能力培养途径

针对学生工程实践能力的培养,实施以“课程实训学期实训企业实训企业实习毕业设计”为主线的实践教学体系,构建了以工程实践为核心的“学习―实训―再学习―再实训”螺旋式提升能力的培养模式。例如学院在“程序设计基础”、“数据库系统”等主干课程中实施“做中学”,即采用案例引入、理论串讲、案例解析、项目练习的课程实训教学方式,通过案例引入让学生建立感性认识、再进行案例分析和问题的归纳总结,最后要求学生在同步完成项目的过程中得到工程实践能力的锻炼和专业素质的提高。教学执行过程第一到第三学年每个学期末考试结束后,安排由软件企业老师指导的小学期实训,实训项目内容为本学期专业课程的综合实践,实训项目设计

按CDIO关联原则集成化设计实训方案,每个学期随着专业知识的增长,实训项目的难度也逐步加大,实训项目由企业教师和课程任课教师共同设计,以企业实际项目为案例,内容涵盖课程知识点。学生分小组完成实训任务,实训组织按照企业软件开发过程标准对学生进行软件系统分析、设计、开发、测试和运维的工程能力训练,教学评价采取小组公开答辩和团队工作业绩综合评价制度。学期实训培养了学生软件开发能力、沟通能力、团队合作能力和项目管理能力。第四学年学生去企业实习,同时完成解决实际问题的毕业设计。这种在真实的企业环境中实习并提炼问题完成毕业设计的教学过程,能够有效地培养学生的社会适应能力、发现问题与解决问题的能力、工程实践能力和职业素养。

2.5探索用中学、用中练、面向英语应用能力培养的教学模式

学院进行英语教学改革,采用增加英语基础教学课程、开设专业课双语教学课程、引进国外先进课程等方式培养学生英语应用能力。专业课程全部双语教学,课程考核英文试卷、英文答题,提高学生的专业英语水平,促使学生主动学英语,变被动于主动学习,真正做到了英语学习“用中学、用中练”。

3实施效果

措施实施六年来,通过有效的教学组织与质量监控,使得学生的综合素质、创新能力得到了全面的提高。学院已连续四年就业率达到100%,培养了一批精英型软件工程师,截至2009年3月,毕业生当中在企业中担任软件系统分析师、软件设计师、项目经理、质量经理、软件开发工程师占毕业生总数的40.3%。2009年北京交通大学软件学院被评为教育部软件人才培养模式创新实验区。

参考文献:

[1] 信息产业部电子信息产品管理司,信息产业部经济体制改革与经济运行司,中国软件行业协会. 中国软件产业年鉴《2008年中国软件产业发展研究报告》[S]. 2008:71.

[2] 查建中. 中国工程教育改革三大战略[M]. 北京:北京理工大学出版社,2009:56.

Research on Elements Influencing Software Talent Education Quality and Resolution Approach

LI Hong-mei, ZHANG Hong-yan

(School of Software Engineering, Beijing Jiaotong University, Beijing 100044, China)

软件工程师年中总结范文第2篇

2012年已过去，在过去的一年中，我担任公司开发部的一名软件工程师，主要从事着JAVA项目的开发工作，这一年来我低调努力工作着，不求闪亮显眼和光芒四射，只为平静和淡定；这一年中所做的成绩如下：

一、财政局项目，本人独立负责开发会计处的三个子系统：

1、厦门市会计人员信用查询系统。

2、厦门市记账机构信用查询系统。

3、厦门市会计人员网上报备系统。

以上三个子系统上线后，方便了社会各界查验会计人员的真实信息、方便了查询合法的记账机构信息，以及方便了各单位对会计人员的报备。

二、餐饮行业项目，在团队开发项目中直接参与了豪享来餐饮有限公司总部的信息综合管理平台项目，主要负责的系统有：

1、房屋租赁合同管理系统。

2、短信收发管理系统。

3、会员管理系统。

4、基础信息管理系统和人事管理系统的部分功能模块。

系统应用后，豪享来在管理全国各门店房屋租赁合同上，一定程度上提高了管理效率,并且及时有效提供了相应预警信息；短信收发系统方便了总部及时传递各项信息；会员系统更好的管理全国各门店的会员信息；人事系统在管理中减少工作量等。

三、金融行业项目，我参与了中国银行厦门分行，企业转账管理系统中的部分模块开发。本系统方便了企业快速实现大量和复杂的转账工作。

四、国土资源与房产管理局项目，正在负责和开发的是住房货币化补贴网上申报审核系统。本项目采用了新技术，使界面更加大方美观，很大程度上改善人机交互平台的效果。

软件工程师年中总结范文第3篇

“黑色星期五”这一天网络交易额同样会激增。这也是网络黑客窃取用户信息的良机。因此，很多美国人在这一天起床后会查阅邮箱、Facebook、Twitter等空间，查看是否因为黑客的光顾，使得自己的注册信息失效,或者收到匿名资料。虽然今年的购物季已过，但美国消费者形成的保护个人信息有效方法却非常值得推广，这些方法包括：

1、下载专用购物软件：交易记录多、拥有良好信誉的网站，都会在保护用户信息安全方面花心思。它们都会为用户提供客户端下载软件，以保证交易全程的安全性。众多用户也因此得到了最大程度的安全保证。

2、核实网站真实性：在这一天通过智能手机交易，就如同雷电找到了在树底下避雨的路人，不过国家安全局已经为路人安置了“避难所”。众多安全服务网站会定期“安全名录”，将移动终端交易安全系数高的网站统一公示，供用户浏览。

3、查看：用户浏览网页的时候会发现，众多厂商会对自己的产品和服务标签化设置。用户可以通过这些标签，对产品服务进行监督，自然也可以鉴别产品服务的真实性。这些标签的门类，可以通过登录查询。

点评：连购个物也有如此高的科技含量，信息化对现代生活的影响力可见一斑。不过，任何时候都别忘了安全，美国消费者总结的这些方法，也许很快就会被中国的消费者用到。

手机与医疗健康软件“亲密接触”

如果你不想在感恩节餐桌上花掉你刚刚领取的年终奖，或许下载一款医疗健康类的应用软件是个不错的选择。

根据ABI Research统计的数据预估内容显示，到2016年，市场上对该类软件产品的需求量将会攀升到一个新的高度。类似软件产品，将会给开发者带来每款400美元的收入。该公司首席分析师Jonathan Collins表示，由于该类软件的功能界定和应用市场逐渐成熟，并且得到了众多手机软件工程师的关注。

点评：想想通过手机，健康营养师可以定期给你提供饮食建议，健身教练可以为你量身定制健身计划并监督执行，医生可以定期给你做健康检查，这或许就是我们在不久的将来可以享受到的医疗健康服务。据悉，国内的东软集团已经在做这方面的应用实践。高科技产品与医疗健康相结合，应用前景将非常富于想象，值得期待。

迎接人工智能时代的到来

软件工程师年中总结范文第4篇

关键词：科技园区 配套

中图分类号： TU2 文献标识码： A

Abstract: The leading science parks in the world feature in both enthusiastic innovative spirits and pleasant ecological environment, which public facilities take a key role shaping the environment. This paper makes a brief analysis of the existing condition of public facilities in Science Park exemplified by one science parks in the north Haidian area.

Key words: Science Park, public facility

一、科技园区的概念

1.1科技园区的定义

根据2002年2月国际科学园区协会对科学园区做出的定义，科学园区是由专业人士管理的组织，主要目的是通过促进创新和有关的商家和研究所的竞争来使当地的财富得以增长。为了达到这个目标，科学园区刺激和管理高校中知识和技术。 在此定义中，科学园区与科技园区（Technology Park ）、研究园区（ Research Park ）等同义。

1.2科技园区的主要人群

从科技园区的共同现象可以看出，科技园区是知识高密度企业的集聚区，这些企业的员工具有非常高的素质水平，具有较高的收入水平。

根据《中关村软件园人力资源调研报告》（2011）及《2011年中关村软件园发展状况调查报告》显示：经过十年的建设，中关村软件园一期产业发展成功探索出了“以服务促进园区产业聚集、产业发展和园区建设”的模式，已集聚软件和研发企业216 家，2010年从业的软件工程师（软件工程培训 ）达2.4万人。

中关村软件园从业人员平均年龄为30岁左右；学历结构以硕士和本科为主，本科以上学历员工占比超过90%；国际化人才占比36.1%；开发及测试人员占70%左右；国际化人才总量达8600余人，占比36.1%；其中海外归国人才690余人，占比2.9%，外籍员工260余人，占比1.1%；园区人员的平均薪酬超过10万元每年。

从收入水平可以看出，科技园区内的从业人员具有较大的消费能力，消费层次高，他们注重工作及生活的舒适性及品质。

二、科技园区的配套设施情况――以中关村软件园为例

中关村软件园地处海淀区北部地区东南部，占地面积约2.6平方公里，建筑面积约280万平方米。自2002年启动建设以来，土地一级开发工作已基本完成，产业用地招商比例已接近80%。

中关村软件园分为两期，目前一期已建成并投入使用，已经入住甲骨文、IBM、汤森路透、百度、中欧工商学院等知名企业及机构近200余家，从业人员约3万人。软件园二期现处于开始建设阶段，已经聚集联想（全球）总部、百度、腾讯（北京）总部、新浪等知名企业。2012年，园区进驻企业收入规模约200亿元，现有常驻办公人员约1.5万人。至2015年全部建成后将聚集高科技企业近350家、从业人员7万人。

已建设的中关村环保园一期中规划商务配套设施集中在园区东北角、西南角和西北角三个区域。园区剩余空间全部为产业用地，该区域东西长约1.5公里，南北宽约2.3公里，规划占地面积约130公顷，内部未规划任何分散性商务配套设施。产业用地项目通常允许在地下设置少量配套用房，实际使用中仅可基本满足员工日常工作餐配套功能，其它必要商务配套功能根本无法安排，且面临工商注册和卫生许可手续办理困难的现状。

以餐饮设施为例，周边的餐饮设施（见图2）主要依靠上地信息产业基地内的餐饮配套，如百度大厦餐饮，以及东南角的九头鸟和潇湘府等大型一些的餐饮店和众多自然生长的小型社会餐饮小吃。

三、科技园区配套设施存在的问题

经过调研，海淀北部地区科技园区配套设施存在的问题主要表现在三个方面，一是规划层面，二是实施层面，三是标准层面。

3.1规划层面存在的问题

产业园区规模大，园区内配套设施少，城与业相对独立，空间布局有待进一步完善。产业园区规模较大，相对独立，园区内大量的产业用地，而配套设施较少，居住与就业相对独立，科技园区早晚高峰交通拥堵，白天全部在办公楼内，晚上变成了空城。

3.2实施层面存在的问题

（1）产业及居住用地开发建设速度较快，配套设施实施缓慢，存在建设时序问题

科技园区内已先期建设了大量的产业用房与住宅（保障房、安置房），基本上达到了类别总规模的60%，而配套设施推进速度较慢，特别是商业服务设施、体育设施、托幼等，仅仅为类别总规模的15%、22%、30%，存在严重的建设时序问题，急需增强建设。

（2）科技园区与已实施的公共服务设施空间不匹配

科技园区位于新发展地区，已建在建公共服务设施主要位于镇区、村庄等地区，存在空间上的差距，无法服务于新发展地区。

（3）实际可提供给高端科研创新人才的住宅量很少，职住失衡

目前区域内住宅类型以安置房、公租房、两限房、高端住宅区、保留经适房等为主，仅有约占总居住量10%左右的住宅可以提供给高端科研创新人才，无法为科技园区提供配套住宅，导致职住失衡。

（4）现有的配套设施质量、水平有待提升

由于园区内配套设施推进较慢，园区目前依靠部分镇区或村庄内的配套设施，而镇区的配套和村庄自发的经营建设的配套设施零散、小型、单一、标准较低，主要为沿道路旁的餐馆、商店等，如温阳路旁的餐馆、超市、汽修店等，这类配套服务设施质量、水平有待提升。

3.3标准层面存在的问题

目前科技园区配套设施的核算依据《北京市居住公共服务设施规划设计指标》等相关规范，区域内有大量的高科技园区已经及正在建设当中，科技园应配置哪些配套设施，应按照什么标准配置配套设施等缺少相关研究。

3.4几点建议

在规划层面，科技园区应适当混合发展，在科技园区内要适当统筹考虑配套住宅、教育、医疗、文化、体育、商业、交通等各项配套服务设施。

在实施层面，产业与配套需要坚持协调同步推进，建设一片成熟一片，提升现有配套设施质量及水平。

在标准层面，需要开展科技园区的配套指标研究，对已有经验进行分析、研究、总结，研究高科技园区配套设施方面的规划需求。

四、进一步的思索

在对科技园区的调研当中发现，目前科技园区普遍存在配套设施不足的现象，为在短期内解决科技园区缺少配套设施的问题，满足科技园区的刚性需求，在绿化用地内建设临时性的配套设施，这类建设应该慎重，以免重复建设及将给未来地区规划实施造成的隐患。

另外城市、科技园区、自然三者之间可以形成相互交织、互惠互利的共生关系，城、业与自然可以融合在一起，达到使用的共赢。自然为城与业提供了支撑，科技园区的创新氛围影响生活在其中的人，生活在其中的人也可以唤起园区的活力。

参考文献：

[1].邢鼎.高新技术产业园区与可持续发展研究.中南大学出版社，2003

[2].黄贵超、侯爱敏.苏州工业园区服务外包载体建设的经验、问题与对策研究. 现代城市研究，2011.02

[3].吴晨、王蔚、刘颖、曲雷、钱晨、施文波、高靳.科技圈区规划设计棋式探讨――以杭州浙大网新产业研发基地为例，2005.05

[4].刘敏、石晓冬.从创新环境看中关村西区的规划建设.北京规划建设，2000.02

[5].郭欣.关于如何提高太原高新区环境品质的几点建议. 山西建筑，2012.08

[6].张琳琳、李守旭、陈阳、郭琪.“共生社区”：构建生态型园区的规划探索. 住宅产业，2013.08

[7].李薇.社区公共服务设施规划建设研究――以北京市为例.北京社会科学，2010.6

[8].蔡靓. 高科技园区公共服务设施规划研究.同济大学, 2007

[9].赵红斌. 高科技园建筑空间及环境研究.西安建筑科技大学，2003

软件工程师年中总结范文第5篇

【关键词】医院信息 管理系统 抽样调查 解决方案

【Abstract】The author of some of Shanghai hospital information management system, a sample survey, and Shanghai hospitals found to have better information management systems to improve the operation of the hospital. However, there may be in the same area without a strong system of unified standards and the standardization of health care workers do not want to use all of the existing system functionality. In addition, the reference to the literature from the author of view, Europe and the United States hospital information management system developed in our country to go before, and the problem has been exposed to it summed up some experience and solutions. This paper aims to report on the investigation have been carried out, and discovered the problem, Combination of American and European countries have come out of experience, puts forward solutions.

【Key words】Hospital Information Management System Sample survey Solutions

引 言

医院信息系统作为一种新兴的信息技术交流,能够提升医院的运营效率,增强信息的集成性、实时性,提升医院的竞争力。本文通过对医院信息系统存在问题的分析调查,从而找出相关问题的解决方案。

1.背景

随着医院信息技术的迅速发展以及计算机应用的推广,医院信息管理系统(hospital information system,HIS)已经成为医院现代化管理的重要标志,是提高医院的管理水平、工作效率、医疗水平和服务质量的重要手段。医院信息系统按照Morris F.Collen

[1]所给的定义是:利用电子计算机和通讯设备,为医院所属各部门提供患者诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力,并满足所有授权用户的功能需求。

根据医疗信息水平划分,医院信息化即医院信息系统建设将经历3个阶段:医院管理信息化阶段(HMIS)、临床管理信息化阶段(HCIS)、局域医疗卫生服务阶段(GMIS)。HMIS是医院信息化建设的第一阶段,是现代化医院运行必备的基础技术环境。HMIS的建成将对医院起到提高效率、降低消耗的作用。全院级的HMIS要求在全院实现各部门之间所有信息的共享。HCIS是医院信息化的第二阶段,将真正实现电子医院,医院的工作人员将人均有两台终端;信息处理实现无纸化和无胶片化;医院之间实现联网;电子病历等在网上传递。HCIS还可以辅助提高医疗质量和服务质量。GMIS是第三阶段,实现这一阶段的目标,除了技术上要求更高外,还要在整个医疗系统的管理方面有所突破。目前,这一阶段在国际上仍处于试验中

[2]2006年5月31日北京召开的名为“医院信息系统现状与未来”的会议中,受邀请的前美国医学信息管理协会(HIMSS)董事会主席Dave Garets先生指出,目前欧美国家医疗领域普遍存在信息系统安装过程历时过长、缺乏区域合作系统和可借鉴操作模式的现象。美国有87%的医院信息化建设还处于基础阶段,只有13%达到了电子信息化高级阶段。欧美国家所面临的问题,很多都源于一步一步地发展中的不同版本的软件不能兼容。然而欧美国家在HIS普及、开发和运用方面是走在我国前面的。目前在我国也存在着很多问题,这些问题与欧美不完全相同,却非常值得重视。主要体现在以下4点:(1)医院管理信息系统的高复杂性;(2)资金需求与信息系统建设的矛盾;(3)复合型信息技术的人员缺乏;(4)医院管理信息系统设计的标准化程度低

[3]Dave Garets先生建议,中国医院信息化建设要少走欧美的弯路,避免欧美所有问题的出现,就要做到:(1)强制推行各个软件间的互通性,推行医用信息系统整合(IHE)标准;(2)推行电子临床参考术语,如SNO-MED和LOINC;(3)执行共享电子病例;(4)按中国国情进行医疗信息系统建设,不要完全照搬或部分修改美国现有的医疗信息系统产品。我们面对这些问题与Dave Gravets先生提出的建议,能够采取什么具体措施,是一个非常重要的问题,值得深思。

2.HIS目前的状态以及一些问题

笔者在上海范围内展开了一些调研。走访单位从二级医院到三级医院,从医护科室到信息科。经过对这几家有代表性的医院的调查,不难发现,在现实HIS的运用中存在着一些问题,上海市HIS要想走在全国的最前端,需要更多的关注与相关的努力。调研中关心的一些问题归纳如下。

2.1,现状综述

从全球信息化的角度来看,目前上海的HIS停留在中低级的信息管理层次上。存在的问题总结为两点:(1)模式多而无章、后续扩展难、无统一规范化标准的强势系统;(2)医护人员不愿意使用。不同软件公司设计出来的系统,在不同医院的不同模块中使用着,这可能会导致数据架构不一致、信息统计困难等问题。另外,由于系统本身存在着不少问题,医生与其他一线使用人员对现有的较多功能还不能适应。

2.2,目前HIS的定义与应有的功能

目前,中国医院已建的信息系统中,85%的是HMIS,功能局限于收费、挂号、结账之类的以财务核算为中心的功能;已经有10%左右的医院正在尝试建设HCIS;而GMIS还未开始实施。中国医院信息化目前的现状大多数还停留在第一个阶段,真正的医疗业务还很少能参与到信息化的方式中去。

HIS综合的体系架构应该覆盖整个医院,多模块相结合进行综合管理与运行。其他功能包括:LIS-检验报告子系统、RIS-放射报告子系统、PACS-图像功能系统、医生工作站、电子病历等。这些系统都是现在大多数医院的HIS中不包括的,也是今后中国医院信息系统的发展完善趋势。

2.3基本系统模块的设计者

不谈论私立医院,对于绝大多数的医院是公立医院,除了一两家特大医院由软件员自己设计系统以外,在使用的收费、挂号、结账之类的功能方面的系统,医院可以有两种选择:(1)上海市医保局有自己规划的系统,在医保局中的几位软件工程师开发了一个免费的系统。这个系统比较低级,用户体验较差,不支持扩展的模块。如果能用由医保局帮助设计的这套系统是最好的,但由于其局限性,目前只有非常少的一些医院在用这套系统,而且这些医院也都在考虑进行更换这套系统。(2)医院花钱购买第三方软件公司设计的HIS。开发软件需要30万元左右,硬件配套大约需要70万～80万元。这个选择对于目前医院来说可以较好地满足功能上的要求,把系统修改到医院可以接受的程度。同时也可以支持其他扩展的模块。也是目前上海大多数医院的选择。

2.4,选择系统

李郝同志在《如何选择医院信息系统软件》中提到:软件选择的要素、评价HIS软件系统的因素非常多,在实际操作过程中,一般建议考虑软件的功能、质量、技术的先进性、软件服务供应商的实力、价格五个方面的要素,并形成一个完整的评价体系。那么如何做到这些呢?目前选取公司,上海的医院运用招标。在拥有了基础的HIS系统以后,就可以继续发展前面所说的其他的系统完成真正的HIS了。每个系统都推荐由不同的公司来负责。这样医院信息科可以同时把不同模块的需求发给他们使他们同时做起来,熟悉某一个模块的业务以后最快做好。在招标中往往可以寻找一些比较大的、比较经济实惠的、该模块做得比较好的公司。

2.5,两个选择的比较

对医保开发的系统和第三方软件公司开发的系统进行比较,不难发现,医保局设计的系统资金注入不够多,没有完善的设计。当时把这个系统植入医院的时候,没有满足个性化的设置,多数功能都是在较为基础的层面,医保局的这有限的几位软件工程师也来不及针对顾客的反馈要求进行修改,因此长期没有改动。最关键的是它不支持更加深入的其他模块,不利于后续发展。正由于使用的医院越来越少了,这套系统更多运用在社区卫生中心的计算机上,而不再是医院。也越来越少有人愿意在此花费资金与人力,陷入了恶性循环,这不是医保局失误,因为医保局没有必要设计这个系统;反而,要感谢医保局的这套系统伴随多家医院度过了一些系统空缺的时间。现在每个医院做每个医院的系统,每个子系统交给不同的公司做,目前大多数医院基础的HIS功能系统是由第三方软件公司设计的,一些医院试用的进一步功能的系统模块,也是由软件公司进行设计。一个医院找多个公司设计不同的子系统,这就是现在上海医院HIS现状最具有概括性的一面。由于目前很多医院都在致力开发新增功能的模块,所以这样的多模式、多系统、无统一规范化标准,不仅对每个医院的信息科工作人员提出了较高的要求,而且给后续扩展带来了较高的难度,由于缺乏一体性的考虑,一旦需求分析中出现了遗漏,多个模块之间的接合会受到影响,这对每家医院来说都是不利的。

2.6,实际运用中的问题

医护人员不愿意使用全部现有系统的功能是实际运用中碰到的问题。目前的病房无纸化信息系统可以尝试实现,但是门诊却非常难。主要体现在门诊从病人挂号取得病历,到医生开出的处方,其中内容变化非常大,有很多药品,从医院药方所提供的药品数量到按照不同年龄开出的量以及用法都是非常不同的。这些多变的情况,造成医生在电脑上工作的时间远远多于手写的时间,特别是对于一些打字速度慢的医生,开处方可能会多用掉好几分钟的时间,造成病人看病效率下降。

HIS无纸化还是一个非常遥远的话题,其中还有其他几个原因:(1)医生长年累月造成对处方单的依赖,目前有些信息系统界面非常独特,格式不一定和处方单一样,让医生较难适应,从而产生对电脑系统的上手困难和排斥,很多医生反映希望将开处方的界面做成与处方单上内容和格式一样。(2)病历的问题也是非常重要的,由于病人病历是一份25页纸头的物证,所以不能以电子的形式操作,这也是医疗信息系统的一个特殊问题,所以如果医生又要写病历又要输入电脑,就会非常繁琐。也就是说医生无法摆脱手写病历。

2.7,运用中问题的分析

所有的信息管理系统的实际运用都有着一个逐渐过渡的过程,HIS也一样,不同的是,医院业务更为复杂,这个过程耗时更长。但是如果系统可以做得好,一切问题都可以解决。比如说以上的病房和门诊问题。目前病房的病历由医生手工书写,然后交给护士输入计算机。在良好的系统中,过渡期可以支持医生手写和直接输入;而如果医生能高效正确地直接输入计算机,则可以获取一定程度的激励。

目前门诊的情况往往就是纯粹的手工处方与病历书写。虽然就像医生们介绍的,实际情况复杂,但是这些都可以由一个很好的系统来改变。信息系统中,各科室部门明显的分类是很重要的,比如说骨科、神经内科、妇科使用的系统是非常不同的,在使用前能够让该科室的医生自己进行针对性设置是很重要的。比如说上万种的药以及几千种的治疗方法,在一个科室中可能不一定都要运用,减少数据量后操作可以相对方便一些。病历问题也有解决方法,比如说现场打印盖章功能,这些都可以在良好的系统中完成。在保证了功能脱离了手工书写以后,首先需要让医护人员感到使用这套系统没有带来诸多麻烦。能运用HIS才可能在使用中获取回报,比如说医院管理的人员目前不能查看医院的各种数据报表分析医院情况。综合的系统可以由提供各式各样的信息来提升医院的整体效率。

3.解决方案

3.1,提出综合管理系统

对上海的医疗系统,笔者认为应该提出一个规范化标准,否则可能重走欧美国家的弯路。赵莉丽在《对医院信息系统规范性需求分析的思考》一文中,提出了三点问题:(1)近年来医疗环境的变化对医院发展提出的要求更加新、更加高;(2)医院缺乏有效的监督机制;(3)目前系统本身水平不高。目前的信息系统主要的功能还处在信息收集,功能相对简单,在信息挖掘和利用等方面显得不足。信息系统是医院管理思想和方法的计算机化,信息系统建设水平越高,也就表明了医院规范化管理水平越高。

在这样的前提下,应该如何做出能够满足规范化标准而且又经济有用的决策呢?笔者认为上海市可以集资金,由上海市卫生局统一筹集,做一套整个城市的HIS。因为这可能需要耗资上千万,所以由一家或几家医院是无法筹集出来的。然后进行不同模块的综合招标,做一套全面的、精心设计而且功能强大真正的HIS,这套系统能够满足不同的业务需求,可以留给各家医院充足的自由定义空间,满足不同医院个性化的设置。其功能的自由度就像SAP公司的大型ERP产品一样。针对不同医院的强项、医疗环境、病人情况、大楼设施、综合管理等,能在这个系统中预先制定出不同的方案给医院选择。还可以结合现有的所有与医疗信息相关的功能模块于其中。上海医疗信息管理综合系统(Shanghai hospital information system,SHIS)可以设计得非常细致而强大。有了这样的系统作为前提,再真正地将HIS运用实施。由于医院的业务相对稳定、需求变动较少,所以这个尝试是可行的。

3.2,SHIS的优点

SHIS的优点包括:(1)这样的一个资金聚集而开发成的综合系统才能成为理想可靠的医疗管理工具。设计这个系统是针对“医院信息系统现状与未来”会议上提出建议的一种实际措施。(2)SHIS满足《如何选择医院信息系统软件》中的五点要求。(3)同一个系统可以进行规范化管理。(4)大系统能省去小系统设计带来的麻烦与浪费的资金。比如:如果一个大公司和很多小公司完成的业务量相同的话,往往在小公司中的员工量要多于大公司的员工量。SHIS的整体规划可能省去部分人力与资金,如果将这些人力与资金统筹运用,可以良好地优化系统。反之,单个医院单个小系统招标,然后信息科的人一个一个提供需求,每一个小系统就是几十万的软件费用。这些系统不仅做不大,而且不能够从整体的角度来进行一体化设计。(5)由卫生局帮助结合医保制度来设计系统,也许能带动整个上海市医疗管理事业进步。我们暂且不期待比原本分散的系统能节约资金投入,而是期望可以集中资金办大事,在几年中完成这个系统实践方面的过渡。(6)这个系统也可以更加容易进一步与其他领域系统相结合。(7)针对了我国存在的问题,这是一个很有针对性的方案,可以让上海在HIS方面走得更远,在医疗改革中迈出大步伐,向世界该领域最先进的国家看齐。

3.3,SHIS可能遇到的问题

可能遇到的问题有:(1)上海目前的医院信息化虽然不是站在全国最前沿,但是有不少医院已经花了很多资金建设自己的HIS,这些医院目前的HIS运行状况也是很好的。而这套新的系统的推广可能受到一些阻碍,比如说新系统对之前各式各样的数据结构、数据库架构等的适应。如果不能适应的话,系统过渡期间可能会有一定的历史数据空缺,这是非常不理想的。(2)把整个SHIS交给一个软件公司设计是不可取的。在技术创新的过程中,尤其在不断领先的高科技产业领域里,新产品的开发、生产和销售,由不同的企业、部门、人员合作(外包)已成为一种趋势。SHIS可以考虑建立一个较好的科技创新的管理体系。这点我们可以借鉴上个世纪的铱星计划的失败案例,盲目投入难有回报。(3)医院的业务非常复杂,与一般的生产性单位或者一般的企事业单位都有较大不同。设计这样的系统,需要组织一个综合的小组。包括软件开发者、使用者即各个部门的医护人员。还需要很多其他方面的人才与资金的投入。这是一个很必要但是却很难做到的措施。(4)虽然看起来总体设计所需要的资金也许可能比每个医院独立建设自己的HIS来的要少,但是由于考虑到这个尝试有很多的未能预料的问题,所以暂且不能期望这个方案能够比原来节约资金。这个方案的完善还需要很多的努力。

4.结论与展望

医院信息系统作为一种新兴的信息技术系统,能够提升医院的运营效率、增强信息的集成性、实时性,提升医院的竞争力,因而对于很多医院而言,上不上HIS已经不是问题,关键是何时上、如何上的问题。欧美HIS走在世界前沿,我们可以吸取他们总结的教训,开发出一套适应自己的好系统。在我国医院信息系统的发展步步艰难,该领域的每一步努力都充满了艰辛的探索,凝聚着相关领导们的关注、系统设计与开发人员的冥思苦想以及各个医护层面工作人员努力的配合。

经过对上海几家医院的抽样调查,笔者发现存在的问题包括:无统一规范化标准的强势系统以及医护人员不愿意使用全部现有系统的功能,这些问题处于萌芽状态,而且其表现与前文所述欧美国家存在的问题表现相似。针对这些问题,笔者认为上海市作为一个全国经济发展中心,可以作为试点,大胆的将医院的HIS作为一个综合的系统来制订规划,打造一个综合的SHIS。虽然前途艰难,但是看到了它能带来的好处,这个规划值得被考虑。

参考文献:

1 董建成医学信息学的现状与未来.中华医院管理杂志,2004;20(4):232.

2 王 勇浅谈现代医院信息化建设.实用医药杂志,2006;23(8):1010-1011.

3 廖先珍唐续国国内医院信息管理系统的应用现状及发展趋势.医学信息,2005,18(8):873-875.