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业务查房护士长总结

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业务查房护士长总结

业务查房护士长总结范文第1篇

[关键词] 护理程序;护理业务查房;护士长互动式

[中图分类号] R47[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2010)02(c)-109-02

护理查房作为护理管理的一种方式,可以提高护士的主观能动性,推动护理工作的发展[1]。护理查房的重要性在于它能够解决护理工作中的难点、疑点及弱点,指导护理程序的正确运用和提高专科护理质量[2-3]。为深化整体护理内涵,提高护士长查房水平和护理查房质量,更好地开展临床护理工作,神经中心护理组在传统的护理查房模式下,运用护理程序实施护士长互动式临床护理业务查房,即神经中心各护理单元轮番担任主查单位,其他科室护士长作为观摩人员参与主查单位的护理业务查房,可针对查房中的疑问提出问题,责任护士或护士长给予回答,又可帮助科室解决疑难护理问题,相互学习,共同提高,实践中收到满意效果,现将具体方法及体会报道如下:

1资料与方法

1.1一般资料

我院神经中心包括4个护理单元:神经外科、神经内科一病房、神经内科二病房和康复病房。各护理单元的患者相关性强,危重患者多。自2006年5月~2008年6月神经中心在科护士长组织下共开展护士长互动式临床护理查房30次,计划每个月1次,根据护士长需要,增加4次。

1.2方法及步骤

1.2.1资料准备

1.2.1.1选择复杂疑难病例,护士长提出查房目的,并要求护士必须应用护理程序解决患者的护理问题。

1.2.1.2 责任护士阅病例、深入了解患者病情和各项辅助检查的阳性体征,提出护理诊断,制订护理措施,向护士长提出需要解决的护理问题。

1.2.1.3 查房者(护士长)在查房前应认真翻阅住院病志、了解和掌握病情、治疗及护理情况,提出需要解决的问题。运用护理程序,针对所查的危重、疑难病例,查阅有关疾病的国内外先进护理经验,找出本科护理的薄弱环节制订查房计划,并组织实施[4]。

1.2.1.4 查房者提前2 d通知护士,提前1 d通知科护士长。科护士长查房前阅病例及有关资料,第2天组织中心其他病区护士长参与护理查房。

1.2.2 查房步骤

1.2.2.1 由病区护士长主持,责任护士首先介绍病史、各项辅助检查的阳性体征、治疗用药情况,现存的或潜在的护理问题以及采取的护理措施和效果,提出需要护士长帮助解决的难点。

1.2.2.2 查房者组织参与查房的各级护理人员对患者进行查体,检查护理措施实施效果,同时了解患者病情变化及生理、心理状况,检验责任护士确定的护理诊断的准确性。

1.2.2.3 展开讨论。参加查房的每一位护理人员积极参与,针对确定的护理诊断、护理措施及效果展开讨论,提出个人的观点。如责任护士对1例脑出血术后患者提出的护理诊断是:清理呼吸道无效――与呼吸道分泌物增多有关,护理措施应勤吸痰。而一病房护士认为该诊断的相关因素主要是气管插管的位置不妥影响有效吸痰,措施应调整气管插管位置或改变吸痰方法等。

1.2.2.4 查房者根据责任护士汇报及护士讨论的情况,结合自己检查了解的问题,进行提问、讲解,给予护理评价;重点提出目前应注意的护理主要问题及本次查房中的护理疑难问题。

1.2.2.5参加查房的科护士长和每位护士长都可根据自己的经验和所查阅的文献积极发言。通过讨论,护士长间相互交流经验,帮助查房者和护士解决疑惑,得出最佳的护理方案[5]。

1.2.2.6科护士长最后做总结发言,肯定本次护理查房的效果和意义,对查房者及病区提出宝贵意见,以促进护理质量不断提高,保证护理查房的有效性。

2结果

通过2年的护士长互动式临床护理业务查房,提高了护士长的查房水平,使全体护理人员对护理查房高度重视,形成一个良好的学习氛围。全中心护士的整体素质也有了明显提高,特别是运用护理程序能力、语言表达能力、判断问题解决问题的能力等都有了很大的提高。使科护士长对全中心护士长查房水平和护士工作能力得到全面、及时的了解,使整体护理内涵质量得到进一步深化,便于各级护理管理者更好地开展工作。

3讨论

护理查房是护理工作中必不可少的护理活动,是护理管理中评价护理程序实施效果、了解护士工作质量的一种基本方法[2]。科护士长改变临床护理业务查房模式,实施护士长互动式护理查房具有许多好处。

提高护士长业务水平,便于科护士长开展工作,加强了护理管理。首先,由于有科护士长和其他科室护士长的参加,使查房者和护理人员特别重视,积极充分准备。护士长能对护理工作中的难点、疑点及弱点有一个全面了解,为解决这些问题,护士长要查阅有关文献,拓宽自己的知识面,满足护士的知识需求。其次,实施和坚持这种查房模式,对科护士长自身也是一个很好的学习和提高过程。护士长互动式护理查房是科护士长对各护理单元工作质量评价的一种主要形式,是护士长进行自我评价和护士长间相互评价结合在一起的一种评价方法。同时更是护士长间相互学习、交流经验的机会,使护士长间能够互相取长补短,不断提高自己的业务能力和查房水平。科护士长通过这种查房方式,能全面、及时地了解护士长的查房水平、护士工作能力及危重患者护理质量,便于更好地开展工作,使护理查房更加规范化、制度化。

此外,应用护理程序进行护理查房,参加者集思广益,可使护理诊断恰当、全面、有针对性。锻炼了护士运用护理程序的能力,也便于管理者及时了解护士对护理程序的掌握情况,有的放矢地加以干预,起到指导和督促作用。护理业务查房为护士提供了综合性学习训练场所,通过查房,锻炼了护士临床思维能力,拓宽了护士的知识面、激发其学习热情,促进了业务水平和自身素质的提高。科护士长改变临床护理业务查房模式,运用护理程序实施护士长互动式护理查房,在临床实践中收到满意的效果,促使护理改革进一步深化。

[参考文献]

[1]孟彩萍,张建英,赵立美.护理查房在危重病例中护理作用[J].护理研究,2007,4(2):1109.

[2]范玲,王红娟.临床护理查房考核结果分析与应对策略[J].中国实用护理杂志,2004,20(11):46.

[3]段真真,祁艳,胡倩倩.通过护理业务查房培养学习型ICU护士的体会[J].中国现代医生,2008,46(28):89-90.

[4]唐金凤.全程护理查房在提高整体护理模式病房中的应用[J].中国实用护理杂志,2004,20(2):71.

业务查房护士长总结范文第2篇

【论文摘要】 目的 为了提高护理质量和护士的业务技术水平。方法 由护理部主任、全院各科室护士长、相关科室的护理骨干、本科室的全体护士参加。结果 解决了护理难点、开阔了护理视野、激发了护士的学习兴趣、起到了经验交流的作用,体现了集体的力量。结论 护理部主任参加护理业务查房真正发挥了护理管理职能作用。

护理业务查房是护理管理中评价护理程序实施效果,了解护士工作性质的一种最基本、最常用、最主要的方法,其本身是护理管理系统中的一个子系统,随着医学科学的发展,护理学的研究范围越来越大,临床护理所面临的难题也愈来愈多,因此开展临床护理业务查房有其必要性,,另外护理业务查房制度是护理核心制度之一,要提高全院护理业务水平,规范护理核心制度,就必须组织护理业务查房。

1. 我院护理部对业务查房科室的要求

1.1护理查房应该有目的地选择查房内容

应从拓宽护理人员的知识面和实用性为出发点进行选择,根据护士业务知识和理论知识的弱项而有目的地组织护理查房,如:各护理单元的危重抢救病人、疑难、特殊病例及大手术、新开展手术病人的护理及新开展的护理技术操作、特殊检查等进行护理业务查房【1】。

1.2要充分体现以病人为中心的思想

注意在护理查房过程中深化护理服务的内涵,以护理程序为框架,注意解决病人的护理问题,包括潜在的护理问题,任何形式的护理查房都要有利于病人的舒适和康复,不得为了完成查房任务或其他目的而增加病人的病苦。

1.3注意护理查房的灵活性和实效性

护理业务查房以病人要求作为护理目标,以倾听病人的心声,关注重病人的健康,解决病人的需要为主线,采取灵活多样的方法。

1.4查房者要注意自身业务素质的提高

遵守保护性医疗制度,并认真做好查房前准备工作,和病人交流时,语言要亲切、通俗易懂,能产生共鸣,从而融洽护患关系。指导下级护士时要用专业术语。

2. 护理部主任在护理业务查房中的作用

2.1 护理部主任参加护理业务查房时,责任护士和护士长能充分准备查房工作, 与病人进行有效的沟通交流,全面收集资料,仔细倾听病人的主诉,全面评估病人病情,有效实施护理措施,增进护患关系的同时能促进病人早日康复。

2.2 科室护理人员会重视病人及家属对护理行为的反应及病人的心理反应,并认真评价护理效果,征求病人及家属的意见和建议,善于发现问题、提出问题和解决问题,达到提高护理质量的目的。

2.3 由于其他科室护士长均参加,本科室护士长及主查房者在组织和培训护理业务查房的同时,还要检查医嘱执行情况和护理记录书写情况,基础护理、健康宣教是否到位等,进一步加强了护理表格、文书及核心制度的质控。

2.4 由于参与护理查房的人员在讨论中都要发言,造成一种压力,为了充实自己的理论知识,多数护理人员主动有针对性的查找资料和书籍,,从而激发了她们的学习兴趣,督促护士学习优于护理部利用理论考试的方式【2】,这也是业务培训最好的方法之一,同时也锻炼了查房者的心理素质、口语表达能力、沟通交流能力。护士们受益的同时更重要的是患者得到了优质的护理而真正受益。

2.5 通过护理讨论,各科护士长及护理骨干介绍了护理发展的有关新知识、新理论,同时也交流了自己的新技术、新业务,使新技术、新方法的临床应用得以推广,扩展其他科室人员的知识面,达到互相学习,强化培训,拓宽业务水平,不断提高护士整体素质。

2.6 通过对护理难点进行讨论,共同协商,共同想办法,集百家之长补一家之短,使护理难点迎韧而解,发挥了集体智慧的力量。

2.7 全院护理业务查房对护理部的管理者来说,能及时了解全院患者的护理情况,进一步了解每位护士长及护理骨干解决护理问题的能力,通过护理讨论,不但发现了临床存在的护理问题,也解决了护理问题,对护士长的工作起到了指导和监督作用【3】。此外,实施和坚持全院的护理查房,对护理部人员自身也是一个很好的学习和提高过程【4】。

2.8 促进了医院在医疗市场中核心竞争力的提高,通过开展护理业务查房,有利护理部培养出一支护理技术水平高、业务素质好、凝聚力强和特别有进取心的队伍。在目前医疗市场竞争日趋激烈的形势下,只有狠抓护理队伍的业务技术水平,不断提高护理质量,才能在竞争激烈的医疗市场中处于不败之地【5】。

3. 业务查房结束后,查房者认真做好记录,总结经验。

本科室的护士长对此次查房中存在的优点和不足给予点评,然后是其他科护士长点评。最后是护理部主任对本次查房中的优点和缺点给予点评。

4. 小结

护理部主任参加护理业务查房时,是以帮助提高为主,监督检查为辅,对做的好的方面给予充分肯定并提出表扬,对存在的问题给予纠偏和示范,希望其他科室能够借鉴,使她们在业务查房时能扬长避短,使护理业务查房逐步制度化、规范化、科学化、人性化。也和护士们增加了沟通的机会,拉近了彼此的距离,更利于科学的管理。

参考文献

[1]李继平主编.护理管理学.北京:人民卫生出版社,2006.32-45.

[2]叶彩云,李珍兰,刘玲.1例多器官严重损伤患者的临床护理讨论.中华实用护理杂志,2008,(5):56.

[3] 孙爱琴,毛秋云.护理查房在提高护士长业务水平中的作用.中华护理杂志,2006,9(9):832-833.

业务查房护士长总结范文第3篇

【关键词】护理查房;手术患者;骨科

随着护理学科的发展,护理查房日渐普及,并在实践中不断完善,对提高护理质量有着实践指导意义[1]。临床护理查房是将理论与实际相结合的过程,我科自2004年12月份以来,以开展专科业务的护理查房——术前护理查房来推动护士对手术患者专科护理水平的提高,取得了满意的效果,现总结如下。

1查房的目的

目的明确,我们主要是针对次日手术的患者,使护士长及全科护士及时掌握本病区手术患者的病情,护理治疗落实情况及需注意的事项等。既让各班护士做到心中有数,又能及时发现问题,妥善解决,防止差错事故的发生。

2查房的组织管理

查房时间安排在周一至周五的每天下午17:30~18:00或根据特殊病例调整时间,整个查房时间控制在15~20min左右。参加人员由科室护士长、病区护士长、护士组长、小夜班护士及全体护士包括实习护士组成。遇到疑难及罕见的手术还邀请科主任、主管医生参加。由病区护士长查房前负责通知全科护理人员本次查房的目的和形式,并要求参加者做好相应的准备。并由执行术前准备的护士提供病人资料、查房用物,并做好查房记录。

3术前护理查房的步骤

3.1病情及术前工作介绍首先由执行术前准备的护士简明介绍病人的病情及术前医嘱执行情况,包括疾病诊断、手术名称、抗生素过敏试验结果、备皮范围,给患者交代的术前、术后注意事项等。

3.2查健康教育的落实护士组长则根据执行护士讲述的内容来检查术前准备情况,查看病人、跟病人进行有目的地交谈并提问患者,从而了解患者对手术熟知程度。

3.3激发式的提问学习讨论时由病区护士长采取启发性提问方式促使大家深入讨论。参加人员均可以发言,可结合病例和术前准备的充分与否提出质疑和问题[2]。包括评估病人术前心理状况是否真实全面,术前各项准备如血交叉、皮试、备皮等是否遵医嘱执行。对一些不满意、存在不足地方由病区护士长指导分析原因,及时纠正错误。并了解护士是否全面掌握手术情况,如颈椎手术是前路还是后路,前路手术患者气管推移训练效果如何;腰椎手术的患者是否能正确地进行腰背肌锻炼、直腿抬高训练等。必要时护士长可现场示范。

3.4查房小结由主查人病区护士长做总结发言,重点针对术前准备中护理问题提出建议和意见,对现存和潜在的问题提出预防和改进措施。

3.5质量评估由科室护士长进行评价,主要评价内容包括:是否以病人为中心解决问题,病人对手术的认识、在查房过程能否体现整体护理的内涵[3]。病区护士长能否结合病人实际情况提供有关医学、护理学方面的新理论、新技术。最后由责任护士负责整理本次护理查房内容,作为今后临床护理教学的基本资料。

4讨论

4.1通过术前护理查房能够杜绝一些常规术前准备漏执行或执行不到位的问题。护理人员在查房前必须了解病人的心理反应,对手术的态度,经济承受能力等情况,查房中护士严谨的工作态度和适时的人文关怀将给病人创造一个良好的积极心态,利于手术的顺利进行。

4.2术前护理查房把护士长的管理方法与各班护士的工作有机地结合起来,增强了以护士长为核心的全科护理人员的凝聚力,促进护理工作的规范化,增强了护理人员独立解决问题的能力及工作的主动性、自觉性和责任心。

4.3护士由过去的被动学习变为主动学习,既提高了专科理论水平也提高了临床护理质量[4]。在查房中培养了护理人员的独立思考能力及分析解决问题的能力。这种将理论与临床密切联系的术前查房,使实习护士在专科护理方面的学习得到了进一步的提高,同时也为护理人员积累了宝贵的经验,并且为发现、培养年轻优秀的护理骨干提供一个很好的锻炼空间。

【参考文献】

1曹银竹.多形式的护理查房临床教学中的作用.护理研究,2003,17(7):859-860.

2裴小红.整体护理实践中护理查房探讨.西南国防医药,2003,13(3):317-318.

业务查房护士长总结范文第4篇

  骨科护士工作总结1

  在新的一年里,随着科室条件的改善,对护理工作也提出了更高的要求,我们要以此为契机,狠抓护理服务质量,严格落实规章制度,加强业务、技术训练,打造一支高素质的护理队伍。围绕护理部总体目标,现对今年工作总结如下:

  一、突出专科特色,打造护理品牌

  护理作为专业技术行业,应在机会与挑战中找准合适的位置,走专业建设之路是骨科护理工作的重中之重。科内重点培养名责任护士对病人进行功能锻炼指导工作。进一步完善功能锻炼指导的手段和方法,采取多样形式的宣教,务求达到效果。准备在明年制定骨科常见病功能锻炼,配以彩色图画,制作成册,让病人更好的理解功能锻炼的意义和方法。

  二、抓好质量管理

  针对护理工作中存在的难点、焦点问题,设置工作重点,坚持把以“病人为中心“的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。使规范化护理质量标准落到实处,渗透、贯穿、落实到每个护士全程工作中去,使护理质量管理有章可循,形成一个良性循环。从病人的角度评价护理质量,把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标,让患者真正从质量管理中得到实惠。

  三、进行规范化培训

  配合护理部,建立护士规范化培训。不同年资、能力的护士进行不同的培训,让大家养成主动学习的习惯。持续抓好专科知识的培训,提高护士专业素质,采取有效的学习方式如:护理业务查房、床边演示,完善业务查房的形式。让有经验的老护士为新护士讲课,传授护理经验。如遇模糊概念,大家一起讨论,共同解决问题。每天进行床边护理业务查房,每月进行二次业务学习,每月进行一次护理操作示范和考核,每月进行一次教学查房。鼓励各位护士参加院内、外的培训,交流经验,学习新技术、新知识。

  四、整理好护理流程和告知

  合理的护理工作流程是日常工作顺利实施的基础,我们在基础护理、专科护理、健康宣教方面要有合理的工作流程,指导护士进行日常工作。计划在本科现有的工作流程的基础上,细化每个环节,真正做到符合临床工作实际、切实可行。有效的护理告知是病人配合的必备工作,我们将完善入院、、治疗、特殊注意事项、专科康复的告知。

  五、切实落实“以病人为中心“的服务

  完成护士观念上的转变,把过去的“要我服务“转变为“我要服务“。提高护士的礼仪与素养,创自己的护理名牌。把“以病人为中心“的服务,具体到护理行为的每一细节。建立从入院到出院每一个工作环节的标准。发现科内护理人员的优点,利用其优点,指导其工作,发挥个人专长。建立团队精神,要让他们在协同工作中取得成绩,充分发挥个人力量。让每个人都参与管理,以增强其责任感和主人翁意识。

  六、做好信息的传达和文件的整理

  每次参加医院开会的第二天晨会时对内容进行原文传达,科室人员进行传达签到。对下发文件分类进行存放,以便查阅。拟指定专人对文件进行管理。努力做到思想与医院同步,积极融入医院文化建设中。避免资源的闲置与浪费,提高资源利用率,合理配置护理资源。定量分析,以尽量少的劳动耗费与物质耗费,提供更多的适合社会需要的卫生服务,取得较好的经济效益和社会效益。

  骨科护士工作总结2

  一年来,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,在护理部的领导下,在全科护士姐妹的共同努力下,走过了忙忙碌碌的20XX年,圆满完成了年初工作计划,现将我科一年来工作总结如下:

  一、开展优质护理

  在医院各级领导的大力支持及护理部的指导下,通过规范临床护理工作,优化护理工作模式,实施护理层级管理,落实床位责任到人,保证了病人各项诊疗措施切实有效落实到位,扎实推进了优质护理服务工作开展,病人满意度不断提高,真正达到患者满意、社会满意、政府满意、护士满意的效果。

  1、优化护理模式,落实护理责任通过加强全员培训,充分认识护理改革重要性,在全科营造推行“优质护理服务示范工程”的良好工作氛围,优化工作流程,改革工作模式,实行扁平化管理,护理组长全面负责落实本组护理工作;责任护士掌握病人病情、落实基础护理措施,全面了解病人需求。护士长根据患者病情、护理难度和技术要求,按照能级对应关系,将病情轻重不同的患者分配给不同能级的护士进行护理,平均每名责任护士负责10名左右患者,从而在保证护理质量的同时充分体现护士自身价值,让护士看到了职业发展的前景。

  2、护士长现场管理,“五查房”取得显著效果早查房:上班后重点查夜间护理质量;医嘱下达后查房:重点查医嘱执行和护理措施落实情况;午查房:上午下班前查看病人就餐及治疗饮食是否符合治疗要求;下午上班后查房:查看连续工作情况;晚查房:下午下班前查看病危、手术、输血等病人的交接记录情况。通过“以病人为中心,以解决问题为根本”的“五查房”现场管理模式督导基础护理工作的执行和落实情况,及时拾遗补漏,关注病人、环境、设备、医嘱等问题;建立了“要事交接本”,达到全程、全面、专业的无缝隙服务。

  3、落实优质服务,提高护理内涵定期收集病人反馈意见,并在护士站公示分级护理标准;强化宣教探视时间及探视制度,保证专业照护,优化病房秩序。实施个性化护理,充分发挥患者的自主性、参与性。管床护士始终守护在病人身边,贴近病人,突出专科护理特色,做好围手术期的健康指导。落实核心制度,建立健全病区安全警示标识。重视首次沟通,加强关键环节沟通,建立和谐医患、护患、医护关系。

  4、推行弹性排班,完善绩效考核为挖掘人力资源潜力,满足实际工作需要和患者需求,推行了护理人员弹性排班制。护士长建立了“班次预约本”征求护士意愿,在治疗、护理高峰时段或护理工作量激增时护士长启动“紧急状况下护士调配预案”调整护士班次,保障紧急状态下护理安全与护理质量。实行工作质量与绩效考核挂钩,调动了护士工作积极性,及时发现护理安全潜在问题,将安全隐患消灭在萌芽状态。

  二、护理安全管理

  骨科病人卧床时间长,易并发功能障碍及各种合并症,且部分为晚期骨转移病人,所以骨科成为医疗纠纷率较高发科室,护理安全管理是工作的重点,细节管理渗透到每一质量标准中。

  1、保证护理质量的持续改进,成立以护十长为首的健康教育、护理病历书写、消毒隔离、基础护理4个科室质量管理小组,发现问题及时记录、总结。接受每月护理部、感控科质量检查小组的不定期检查,每月全院护士长检查小组中、晚、夜查,重视检查结果。护士长深人病房,跟班检查,对一系列检查发现的问题及时召开护理质量与护理安全分析会,针对护理缺陷、差错,分析原因、制定整改措施并督促落实,保证护理质量的持续改进。

  2、重点时段、重点环节、重点人员、特殊病人的管理

  重点时段是指交接班时间、午班、夜班、休息日、节假日。这些时段工作人员少。护士易出错。患者易产生不满情绪。重点环节是术前、术后、危重、抢救等较繁忙、处置较多环节。重点人员是指危重病人、手术病人、病情特殊变化病人,还有新护士、进修实习护士、常出现差错护士;特殊病人是指转科和转院的病人、有医疗纠纷或有意见的病人、领导关照的病人、本院职工认识的病人等。实践证明,这些人员身上往往存在不安全因素。护士长要加强跟踪检查,合理调配护理人力资源,以保证各个环节的工作质量。

  三、消毒隔离、医院感染控制工作

  定期对科内医生、护士进行消毒隔离培训,医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接登记等做到规范管理,严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。并不定期进行工作质量检查。

  四、规范护理文件书写,强化护理法制意识

  组织全科护理人员反复认真学习甘肃省护理病历书写规范要求,结合医院实际情况,按新省标具体执行三测单、长临时医嘱单、护理记录单、手术及转科交接单、病室护理交班报告记录方法。使护理人员更加明确了护理文件书写的意义,规范了护士的行为,简化了护理书写,把时间还给了护士,把护士换给了病人,提高了护理质量。

  五、增收节支、提高经济效益

  增收方面:遵循“社会效益最大化、经济效益合理化”的经营理念,熟练掌握各项收费标准,开展护理服务项目,如动静脉足泵等。另外,尽量减少水电、各种一次性耗材及药品的浪费,特别注意科室医疗设备的维修与保养,确保正常运转,为科室创造最大的经济效益。

  六、病房管理

  护士参与病房管理,是交接班制度的内容与要求。这项工作,我们将作为明年的工作重点在计划中提出,并对护士提出具体工作要求。

  骨科护士工作总结3

  现将工作情况总结如下:

  一、认真落实各项规章制度

  严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。

  1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。

  2、坚持了查对制度:(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1—2次,并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。

  3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。

  4、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。

  二、提高护士长管理水平

  1、坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。

  2、坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。

  3、每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平。

  4、组织护士长外出学习、参观,吸取兄弟单位先进经验,扩大知识面:5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班,学习结束后,向全体护士进行了汇报。

  三、加强护理人员医德医风建设

  1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语50句。

  2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。

  3、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施,评选出了护士。

  4、每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人意见,对病人提出的要求给予程度的满足。

  5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核,合格者给予上岗。

  四、提高护理人员业务素质

  1、对在职人员进行三基培训,并组织理论考试。

  2、与医务科合作,聘请专家授课,讲授骨科、内、外科知识,以提高专业知识。

  3、各科室每周晨间提问1—2次,内容为基础理论知识和骨科知识。

  4、三八妇女节举行了护理技术操作比赛(无菌操作),并评选出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖(周莉君)分别给予了奖励。

  5、12月初,护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核:

  病区护士考核:静脉输液、吸氧;

业务查房护士长总结范文第5篇

1临床资料

1.1传统护理查房按照护理部制定的年度护理查房计划,科室准备病例,护理部、全院 各护理单元、护士长列参加,由管床护士在报告病例床旁述 进行护理查体,询问患者病情,提出护理问题后,参加查房人员集中到带教室,对护理问题进行讨论,指出不足和整改意见,最后,科室针对查房中提出的建议修订计划,组织实施。

1.2在传统护理查房的基础上引入以"问题为基础的方法、以多媒体课件为手段的护理查房模式,在护理部制定的年度 护理业务查房的基础上,根据临床实际调整计划,将全院带教老师纳入参加查房范围,鼓励骨干护士、全员护士参加,由主讲科室提出问题,科内护士回答,各相关科室提出该患者在治疗、护理过程中的护理行为、个人见解及经验教训,由护理部、护士长及参加查房的护士对查房的情况,提出问题,存在不足,需要改进的意见。

1.3选择病例 ①常见病例,②罕见病例,③特殊病例,④新进展、新业务、新技术应用。

2体会

2.1以问题为基础,动态调整计划,更多体现了患者是我们关注的重点,以问题为基础的查房方法早在国外率先应用[1],是用科学的方法发展问题,寻找信息和知识的空白点,起到加强自学,团结协作,解决问题之目的,是一个综合的、动态的、不断拓展的过程,它通过提出问题--讨论--护理--解决问题,反复了解患者的生理、心里、社会问题和解决问题的一个方法,我院病种有一定的规律性,但也有突发性,因此,在年度护理查房计划的基础上,根据病例的特殊性适时调整查房计划,使计划与“以问题为基础”有机结合,克服传统护理查房一层不变照计划完成,忽略患者的个体病情差异性与突发性,注意新业务、新技术的拓展,同时克服了护士知识面的局向性和片面性提出的问题正确性不高,重点不突出,或出现护理问题不正确,护士从习惯性模式中跳出来,尤其有利于培养其运用评判性思维对问题进行分析、讨论,同时也考评护理质量的有效方法,是理论指导实际不断提高护士专业水平的重要方法。

2.2多媒体课件真实再现患者的护理过程,有利于知识连贯并调动参与者的创造性,护理查房的目的具体到患者要解决问题:除查病历外,还有进行护理查体,患者由于恐惧手术,术后疼痛、牵引、石膏固定等问题的客观存在,如过长时间停留在患者床旁,会侵犯其信息权,空间权,甚至其隐私权,给其造成尴尬,增加痛苦,这样看来护理查房与为患者解决问题便形成了对立的矛盾。而多媒体课件很好解决了此矛盾,既减少了护理人员在患者床旁停留的时间,又可真实再现患者的护理过程和康复效果。以便把患者的护理过程"串联"形成系统连贯的专业知识构架,同时多媒体课件在相关知识的讲解上也取得了突破性意义,将不易理解的抽象理念知识更加具体化、形象化,多媒体课件引入护理查房,有利于推进护理管理者努力学习新知识,性技术,充分发挥了自身的专业优势和创造力,积极主动开发本专业的多媒体课件,为课件护理查房提供广泛的物质基础。

2.3全员参与的互动,有助于提高护理队伍的专业技能和素质.护理查房除主讲科室准备课件、其它科室人员对护理要点、护理缺陷提出、形成全员参与的互动局面,这样,既激发护士的学习热情和兴趣,又刺激护士长和带教老师学习的自觉性,因其要进行查房前的准备,既要准备提问,又要对提出的问题一一回答,所以具有一定的压力,这种全员参与的互动局面,可拓宽护士的专业知识范围,挖掘护士的创造力,有助于护理队伍素质的整体提高。

总之,这种“多位一体”的查房形式,可将一类病种的专业知识横向“串联”、纵向“并联”,充分发挥护士长及骨干护士的主观能动性,培养护士长的临床思维和教学能力,提升分析问题和解决问题的能力;同时,通过查房可了解和掌握新理论、新知识、促进新技术、新方法的临床应用与创造[2];此外,护理部在组织查房的过程中,既可对护士长的组织能力和教学能力有一个客观评估,又可对带教老师的潜能有一个正确评价,对自身也是一个很好的学习和提高过程[3-4]。

参考文献:

[1]中国实用护理杂志.

[2]孙爱芹,毛秋云.护理查房在提高护士长业务水平中的作用[J].中华护理杂志,2006.