改善总结

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改善总结范文第1篇

 

根据市卫生计生委关于《进一步改善医疗服务行动计划实施方案（2018－2020年）的通知》(市卫计[2018]  号)精神，我院积极响应，认真贯彻落实，加强内部管理，强化服务意识，改善服务流程，努力做到让人民群众便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医。现将我院2018年开展“进一步改善医疗服务行动计划”活动总结如下：

一、深入理解，高度重视

（一）召开全院动员大会。2018年3月19日医院召开了2018年“进一步改善医疗服务行动计划”动员会，会上XX院长就2018年我院开展“进一步改善医疗服务行动计划”重点工作，进行了全面动员和部署，要求全院职工认真贯彻落实“行动计划”。

（二）健全机构，明确工作任务。医院成立了“进一步改善医疗服务行动计划”领导小组及办公室，成员职责分工明确，形成医院第一负责人亲自抓，分管领导具体抓，班子成员合力抓，层层抓落实的领导体系和工作格局。并在全院全体干部职工会议上号召医务人员多换位思考，创新、改善医疗服务措施，以实际行动让人民群众便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医。

（三）广泛宣传，营造良好的活动氛围。为使“进一步改善医疗服务行动计划”活动深入人心，我院利用电子显示屏、微信、宣传栏等进行宣传,让全院广大干部职工更加深刻认识活动的重要意义和重点内容，全面掌握活动的进展情况。

（四）查找问题，持续改进。医院通过开展病人满意度调查、座谈会、意见箱等方式收集群众意见，并及时反馈相关科室，提高服务水平。在听取民意的同时，医院也积极进行自查，对存在的问题及时讨论研究，确定有效整改措施，持续改进，确保活动取得实效。

二、围绕工作重点，持续改进

(一)规范预约诊疗制度。我院通过现场预约及电话预约为患者提供预约诊疗服务，进一步增加预约诊疗服务比例，大力推行分时段预约诊疗和集中预约检查检验，引导基层首诊、双向转诊。进一步拓展预约就诊模式，充实预约服务内容，逐步完善住院预约等服务。对于预约患者和预约转诊患者实行优先就诊、优先检查、优先住院。

(二)落实远程医疗制度。在医联体内开展远程医疗服务。医联体牵头医院建立远程医疗中心，向医联体内医疗机构提供远程会诊、远程影像、远程超声、远程心电、远程病理、远程查房、远程监护、远程培训等服务。基层医疗卫生机构逐步扩大远程医疗服务范围，使更多的适宜患者能够在家门口获得上级医院诊疗服务。基层医疗卫生机构可以探索为签约患者提供适宜的远程医疗、远程健康监测、远程健康教育等服务。

(三)完善临床路径管理制度。实现临床路径管理信息化，逐步将药学服务、检查检验服务等纳入临床路径管理，增加住院患者临床路径管理比例，实现临床路径“医、护、患”一体化，增强临床诊疗行为规范度和透明度。探索建立一体化临床路径，为患者提供顺畅转诊和连续诊疗服务。

(四)推进检查检验结果互认制度。实现医学检验、医学影像、病理等专业医疗质量控制全覆盖。通过省级、市级等相关专业医疗质量控制合格的，在相应级别行政区域内检查检验结果实行互认。医联体内实现医学影像、医学检验、病理检查等资料和信息共享，实行检查检验结果互认。

(五)建立医务社工和志愿者制度。设立医务社工岗位，负责协助开展医患沟通，提供诊疗、生活、法务、援助等患者支持等服务，开通患者服务呼叫中心，统筹协调解决患者相关需求。大力推行志愿者服务，鼓励医务人员、医学生、有爱心的社会人士等，经过培训后为患者提供志愿者服务。

三、创新医疗服务模式，满足医疗服务新需求

(一)以病人为中心，推广多学科诊疗模式。针对肿瘤、疑难复杂疾病、多系统多器官疾病等，开设多学科诊疗门诊，为患者提供“一站式”诊疗服务。针对住院患者，可以探索以循证医学为依据，制定单病种多学科诊疗规范，建立单病种多学科病例讨论和联合查房制度，为住院患者提供多学科诊疗服务。将麻醉、医学检验、医学影像、病理、药学等专业技术人员纳入多学科诊疗团队，促进各专业协同协调发展，提升疾病综合诊疗水平和患者医疗服务舒适性。持续探索建立符合中医学术特点，有利于发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效，方便群众看病就医的中医综合治疗、多专业联合诊疗等模式。

(二)以危急重症为重点，创新急诊急救服务。加快建立胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心。实现各中心相关专业统筹协调，为患者提供医疗救治绿色通道和一体化综合救治服务，提升重大急性病医疗救治质量和效率。院前医疗急救机构与各中心形成网络，实现患者信息院前院内共享，构建快速、高效、全覆盖的急危重症医疗救治体系。

(三)以医联体为载体，提供连续医疗服务。医联体内实现电子健康档案和电子病历信息共享，以单病种一体化临床路径为基础，明确分工协作任务，以病人为中心，为患者提供健康教育、疾病预防、诊断、治疗、康复、护理等连续医疗服务，完整记录健康信息。加强医疗质量控制体系建设，重点加强医联体连续医疗服务各环节的医疗质量控制，推动基层医疗质量有效提升，保障医疗安全。医联体内以信息化为手段，形成患者有序流动、医疗资源按需调配、医疗服务一体化的分级诊疗格局。

(四)以日间服务为切入点，推进实现急慢分治。稳步开展日间手术，完善工作制度和工作流程，逐步扩大日间手术病种范围，逐年增加日间手术占择期手术的比例，缩短患者等待住院和等待手术时间，提高医疗服务效率。设置日间病房、日间治疗中心等，为患者提供日间化疗、新生儿日间蓝光照射治疗等日间服务，提高床单元使用效率，惠及更多患者。医联体内基层医疗卫生机构为日间手术和日间治疗的患者提供随访等后续服务。

(五)以“互联网+”为手段，建设智慧医院。围绕患者医疗服务需求，利用互联网信息技术扩展医疗服务空间和内容，提供与其诊疗科目相一致的、适宜的医疗服务。利用互联网技术不断优化医疗服务流程，为患者提供预约诊疗、移动支付、床旁结算、就诊提醒、结果查询、信息推送等便捷服务；加强以门诊和住院电子病历为核心的综合信息系统建设，利用大数据信息技术为医疗质量控制、规范诊疗行为、评估合理用药、优化服务流程、调配医疗资源等提供支撑；

(六)以“一卡通”为目标，加强就诊信息互联互通。加强居民健康卡、医保卡等应用，继续推动落实全省医疗机构就诊“一卡通”，患者使用统一的就诊卡可以在任一医疗机构就诊。逐步增加、整合就诊卡的就诊、结算、支付、查询、挂号等功能。

(七)以社会新需求为导向，延伸提供优质护理服务。进一步扩大优质护理服务覆盖面，逐步实现优质护理服务全覆盖，逐步开展优质护理服务。在医联体内实现优质护理服务下沉，通过培训、指导、帮带、远程等方式，将老年护理、康复护理、安宁疗护等延伸至基层医疗卫生机构。可以探索为患者提供上门护理、居家护理指导等服务。

(八)以签约服务为依托，拓展药学服务新领域。逐步实现药学服务全覆盖，临床药师利用信息化手段，为门诊和住院患者提供个性化的合理用药指导。加强医联体内各级医疗机构用药衔接，对向基层医疗卫生机构延伸的处方进行审核，实现药学服务下沉。临床药师通过现场指导或者远程方式，指导基层医疗卫生机构医务人员提高合理用药水平，重点为签约服务的慢性病患者提供用药指导，满足患者新需求。为患者提供中药个体化用药加工等个性化服务，充分运用信息化手段开展中药饮片配送等服务，缩短患者取药等环节等候时间。

(九)以人文服务为媒介，构建和谐医患关系。加强医务人员人文教育，提升沟通能力和服务意识。各项诊疗服务要有爱心、耐心、责任心，及时了解患者需求，做好宣教、解释和沟通。推进以告知为中心的医患沟通平台建设，严格落实医疗告知各项要求，及时、准确向患者说明病情和医疗措施。通过告知，进一步普及医疗知识，规范医疗行为，增进医患互信。建立医务人员和窗口服务人员服务用语和服务行为规范，并落实日常培训与考核。加强患者隐私保护，在关键区域和关键部门完善私密性保护设施。探索开展心血管疾病、肿瘤疾病、糖尿病等慢性病相关临床科室与精神科、心理科的协作，为患者同步提供诊疗服务和心理指导。实施有创诊疗操作时采取措施舒缓患者情绪。

(十)以后勤服务为突破，全面提升患者满意度。不断改善设施环境，标识清晰，布局合理。加强后勤服务管理，重点提升膳食质量和卫生间洁净状况。在公共区域为候诊患者提供网络、阅读、餐饮等舒缓情绪服务，为有需要的住院患者提供健康指导和治疗饮食。解决医院停车难、院内交通秩序乱等问题，进一步提升后勤人员服务意识，重点规范保安、保洁、电梯引导员等物业管理岗位的服务用语和行为规范，改善服务态度，严厉查处利用岗位便利的“医托”、倒卖号源等不当行为。

四、加强内涵建设，突出亮点

(一)医疗核心制度落实年。我院围绕“行动计划”，在院内开展以“制度在心中，落实见行动”为主题的 “医疗核心制度落实年”系列活动，如“医疗核心制度知识竞赛”、“三基”培训及考核、护理课堂教学大赛、全院疑难病例讨论等活动。

(二)创造真诚的爱心服务环境，把患者当成自己的亲人。让患者对医院产生信任和满意度。在亲情化服务中要求医务换位思考，观察自己的职责，探索亲情化服务的作用，把患者当做“熟人”、“亲人”，理解和尊重。关爱患者，主动关心、解决患者的生活需要和困难。与患者交流时态度和蔼，为患者所想，不断给予心理上的支持和安慰。让患者感觉到亲情的温暖，给患者以不是亲人胜似亲人之感。使文化与医疗工作有机的融合在一起，得到广大患者的肯定。

五、下一步工作安排

“改善医疗服务行动”是一项长期工程、系统工程，我院将严格按照国家和省卫健委各项工作要求，结合医院实际，创新服务举措，不断改善医疗服务行为。对工作中发现的好的做法和工作模式做好宣传和推广，并通过制度予以固化;对于发现的问题，按要求及时整改，切实改进医院医疗服务质量，打造“满意在医院”服务品牌。

  

改善总结范文第2篇

一、上半年工作情况

（一）制定工作《方案》，形成了改善经济发展环境的整体合力

1、制定了改善经济发展环境工作方案。为抓好端正行风政风、优化经济发展环境工作，按照县委关于改善经济发展环境的要求，制定了经济计划局《**年“端正政风行风、优化发展环境”工作方案》，建立了全覆盖工作责任制，从而形成了全局端正政风行风、优化发展环境的工作推进机制，加速全局建立起适应市场经济体制的依法行政秩序。

2、实行管理权力运用的公开透明。完善了职责公示、公开，对各位领导、办公室的权力进行了明确分工、公示，划定了权力边界、责任及运用权力的监督方式；与规模以上企业和有关部门建立了信息反馈制度，形成端正行风政风社会监督网络。全局建立了政令畅通、令行禁止的制度规范，形成了积极优化经济发展环境的整体合力。

3、加强了监督检查、跟踪问效。按照责任制，今年以来，组织进行了一次全局性端正行风政风、优化经济发展环境的大检查，按照基层企业和部门的信息反馈，对个别办公室的工作组织进行了2次个别抽查、检查，召开了阶段性工作总结会议1次，以上措施有力的促进了全局性行风政风的好转。

（二）搞好公共服务，努力为企业经济运行排忧解难

针对全球性金融危机对经济发展造成的影响，我们努力强化公共服务意识，提高对企业的服务质量，尽最大努力帮助企业克服经济发展中出现的难点、重点、焦点问题，确保了企业经济运行的有序运转。一是积极深入企业搞调查研究、了解企业发展中遇到的困难和问题，向企业传达国家宏观产业政策、宣传拉动内需、促发展、保增长的积极财政政策，建立起政企信息通道和对话机制。年初以来，共深入企业**余次，向县委、县政府反馈企业需求、促成县委、县政府召开了**次涉企县领导现场办公会议，为***等15户企业解决项目立项、在建项目选址、土地、环保以及企业生产经营中存在的资金、运力等难题35个。二是积极依托信息网，积极为企业提供各类政策、技术、人才、产品等信息万余条，帮助企业解决了经济运行中出现的市场需求、技术创新、人才引进等难题。三是为企业协调解决制约发展的铁路运力瓶颈问题。四是积极协调银企对接。五是协调省中小企业局为民营企业培训技术人员和企业厂矿长，各项准备工作正有序进行中。至5月末，规模以上企业现价总产值、工业增加值、销售收入、税金、利润分别实现**亿元、**亿元、**亿元、*****万元、***万元，同比分别增长*％、*％、*％、*％、*％。

（三）强化市场监管，创造公开、公正、公平的市场经济环境

依法建立市场监管机制。积极深入基层，协调工商、质监、物价、调运办等部门，强化了对消费品、农资、煤炭运营等市场的监督、检查、管理，规范了城乡市场安全运营秩序。打击整治假冒伪劣商品，保护了经营者、消费者合法权益，满足了人民群众的需求。深入**个乡镇，上门服务，寓管理于服务中，帮助酒类生产企业和酒类零售企业进行备案登记。酒类流通实行随附单制度，保证了县域酒类流通的安全。积极贯彻落实国家促内需、保增长的宏观政策，激励企业搞好市场营销。其中，以“万村千乡”市场工程为动力，大力引导、发展农家店连锁经营体系，现已建成*个配送中心、***个农家店，形成了覆盖县乡村的商品流通网络，为家电、其它工业品等商品下乡，拉动内需奠定了基础。截止至5月末，全县社会商品零售总额实现*亿元，同比增长**％。其中，家电下乡下乡家电****台，完成销售收入***万元。

（四）放宽市场准入，积极为建设项目提供最优化服务

深化投资体制改革，引导企业转变投资理念，激发企业（自然人、法人）投资的积极性。减少审批环节，公示项目审批（审核、核准）流程及所需资料、办结时限、工作职责等，增加办事透明度、监督的可操作性，提高了服务质量和效率。积极为**余户企业跑省进市，为企业编制项目可研、论证、环评、立项等方面提供服务，仅此为企业节约差旅费、及其他交易费用可达**万余元。按照国家宏观经济政策，制定了全口径对上争取国家专项资金规划。列入对上争取资金计划单位**个，项目***项，对上争取资金计划总额*亿元，至少可拉动地方投资*亿元。截止到5月末，到位资金总额*亿元。

（五）不断优化经济发展环境，全力以赴搞好“项目建设年”工作

积极建议政府采取多项措施控制乱收费、乱检查、乱评比等不规范的行政行为，优化了我县经济发展环境。建立了服务外来客商热情接待制度，对外来客商，专人负责并向其详尽介绍资源、项目、政策、人文地理等情况，增加其投资的信心和决心。按照“六项”制度要求，建立健全了快捷、方便、优质、高效的领办服务制度，解决了投资人在办理项目立项、批件、审批手续、注册登记等项工作中的难题，为项目和内外客商落户鸡东提供了最优化服务，保证了“项目建设年”活动的顺利开展。

一是重点项目。**年全县计划实施重点项目**个，计划投资总额**亿元，当年计划投资*亿元。以上项目达产达效后可新增销售收入*亿元，新增税收*亿元。以上项目正在按计划运行，截止到目前为止，累计完成投资*亿元。

二是招商引资项目。今年重点计划开展30个项目的招商引资，计划招商引资额度*亿元。为此，积极开展了对香港、韩国、广州、厦门、江苏等国内外招商引资活动。其中哈洽会完成签约项目**个，签约额*亿美元。

改善总结范文第3篇

根据《国家卫生计生委办公厅关于印发2016年深入落实进一步改善医疗服务行动计划重点工作方案的通知》（国卫办医函（2016）362号）、《关于转发国家卫生计生委2016年深入落实进一步改善医疗服务行动计划重点工作方案等文件的通知》，现将我院2016年上半年的相关工作总结如下：

一、预约门诊

（一）主要做法

为体现以“病人为中心”的服务理念，有效缓解病人“就医难” 的问题，根据国家卫生计生委要求，我院自2009年11月开始开展预约诊疗服务，至今已全面开展电话预约、现场预约、网络预约、医师诊间预约、出院复诊预约和微信预约等服务，并逐渐扩大预约挂号的范围和号源比例。同时已实现“分时段预约”服务，合理安排患者就诊，尽量缩短患者在医院等候时间。

（二）主要成绩

1、门诊部已普遍开展预约诊疗服务，专人负责预约诊疗工作，有预约诊疗工作制度和规范，有可操作流程，实施多种形式的预约诊疗与分时段服务。有逐年提高患者预约诊疗比例计划及患者满意度调查效果分析评价。

2、2016年上半年预约诊疗率达到34%左右、复诊预约率≥40%。

3、无违反规定向患者收取或变相收取预约诊疗的任何费用。

4、已推行分时段预约，合理安排患者就诊，尽量缩短患者在医院等候时间。2016年上半年门诊分时段预约就诊率≥55%。

5、进一步优化预约挂号服务流程，利用微信平台实现智能导诊、预约挂号、微信支付、查询等，减少患者就诊排队次数，改善了患者的就医感受。

（三）存在主要问题

因信息系统无法满足预约号源在挂号系统内直接排队，故“分时段预约”的实行目前是由分诊护士协调处理，易造成护患之间的纠纷。

（四）下一步工作计划

1、信息科目前正积极配合本部门，进一步改进预约挂号信息系统，使预约号源能在挂号系统内直接排队，更好地细化“分时段预约”服务，合理安排预约患者就诊时间，在预约优先的基础上，精细测算患者就诊时间，不断提高预约就诊精确度，从而有效分流患者，提高患者满意度。力争至2017年底，门诊患者分时段预约就诊率逐年提高，不低于预约就诊患者的50%。”

2、分诊护士加强对出诊医师进行培训及沟通，积极宣传复诊预约，力争至2017年底，复诊预约率≥80%，口腔、产前检查复诊预约率≥90%。

3、利用医院OA系统，加强对预约诊疗工作的宣传，多渠道让医务人员了解预约挂号方式及流程，全心全意为患者提供高效便捷的医疗服务。力争至2017年底，预约诊疗率≥50%。

4、加强对微信平台预约挂号、缴费的宣传，协助患者和家属使用微信挂号，解决患者排队挂号等候时间长的问题，使患者可以弹性安排自己就诊时间，提高预约诊疗比例。

二、日间手术

按照《昆明市医疗保险中心关于对部分定点医疗机构开展“日间手术”医保支付的试行办法》，我院成为昆明市“日间手术”工作开展的试点医院。根据目前我院实际情况采用分散收治分散管理的模式。日间手术患者的入院预约、入院评估、出院评估、出院随访由科室分散管理。开展日间手术的科室在各自病区划出固定1-2张床位作为用于收治日间手术患者，医技科室按照绿色通道要求完成检查及报告，术前和术后的护理在病房进行，手术在手术室进行，手术室对日间手术开通绿色通道优先安排手术，入院健康教育由病区负责，出院第一天随访由手术医生负责进行随访，专科护士和日间手术管理部负责对患者术后第3、7日进行随访和满意度调查。

三、医疗质量

2016年上半年医疗质控部全体同仁，在医院分管院长的直接领导下，按年度工作计划及我院2015-2017年《医疗质量安全管理与持续改进实施方案》，逐项开展工作。医疗质控部重点加强了危重病人管理及病历质量管理。继续常态化的监管全院医疗服务质量与安全工作。（一）质控部作为对医疗质量与安全管理委员会及病案管理委常设办公室，上半年协助主任委员召开了相关的质量与安全会议。会上讨论和/或出台了《手术分级授权—医师手术权限限制及再授权制度》，《医疗安全管理经济处罚办法》，《关于病历质量管理考核与绩效挂钩的规定》。会上还用HQMS、DRGS数据对我院的医疗质量进行了分析，用DRGS进行精细化的质量管理，使我院的医疗质量得到很大提升，2016年上半年，我院中低风险死亡病例持续为零，出院病人疑难系数（CMI）及DRG总量，DRG组数逐月增加，费用消耗指数及时间消耗指数逐月下降，住院超30天患者人数较去年同期明显减少，患者平均住院日降到9.7天，较去年同期的10.22天下降0.52天。2016年3月全省29家三级医院DRGS排名我院已由去年的16名越居到第8名。

（二）年初，质控部在分管院长的直接领导和多部门的协作下，实现了医疗质量系统化管理。每季度按PDCA循环进行全方位的医疗质量分析，并将分析结果汇总成册，以季刊《医疗质量分析》形式发向全院，持续改进医疗质量。

（三）电子病历的时间质控管理已见成效。

（四）急诊高危病人在“绿色通道”平均停留时间稍＜60分钟，急诊留观病人平均留住时间＜72h，均符合国家卫计委三甲要求。

（五）日常质量监管已常态化。

四、信息推送

（一）开展门诊预约诊疗服务

除了基本的现场预约外，我院还开展了网上预约挂号，患者可以足不出户，在医院官方网站上进行门诊预约挂号；

近期，我院更是推出了微信服务平台，让患者随时随地便可进行挂号预约以及诊间支付业务。

同时，我院已在筹备开展基层医疗直接预约挂号业务，在不久的将来，患者在家门口的社区医院就能够轻松进行预约。

我院的医院网站已建立预约挂号平台，患者可在网站中查询就诊医师及就诊时间，并进行预约。

使用手机等移动设备，通过我院的微信服务平台预约挂号，患者可根据智能导诊系统提示进行智能导诊，选择合适的就诊科室及医师。

使用微信平台的用户，还可实现就诊费用在线支付、实时查询检验/检查报告等，大大减少了患者排队次数，方便患者就医。

为患者提供药品、费用等自助查询服务

在各门诊、住院部大厅均设有自助查询机，可以为患者提供就诊项目、药品信息、住院费用清单等实时查询服务。

在门诊、住院部大厅等设有检验报告自助打印机，患者通过检验条码，可以在自助报告机上打印检验报告。

使用手机等移动设备，通过我院的微信医院平台，可以随时查阅自己的各项检验/检查报告，实时清楚地了解自己的各项检查指标及病情。

（二）开展和规范远程医疗服务

已建成山灞远程医疗中心，依靠山灞远程医疗网络，可以与国内及省内多家医疗机构进行远程可视医疗服务。

依靠互联网技术，已可与和我院有合作交流的美国、法国等国际医疗机构进行远程可视医疗服务。

面向集团化医疗服务模式发展，目前的昆明市第一人民医院、昆明市第一人民医院甘美国际医院、昆明市第一人民医院星耀医院、昆明市第一人民医院东川区人民医院，已计划建设区域远程医疗系统，可以囊括支持三甲医院、县级对口支援医院及社区医院。

目前，我院的远程医疗服务只支持可视化双向语音服务，根据远程医疗的发展趋势，我们将积极完善服务，计划将提供对医疗设备（如内窥镜、听诊器、超声机等）的远程交互服务。

（三）全面开展临床路径工作

实现临床路径的电子化操作、管理及监控。

(1) 医生只能按照该病种的标准模板进行治疗，实现临床路径的规范化管理；

(2) 路径实施过程中的每一个变异及完成情况均进行信息记录，可很好地对临床路径进行监控；

(3) 系统可自动生成每个路径或每个病种的实施情况统计表，便于进行效果评价及过程改进。

（四）规范单病种质量控制

对于单病种的流程及上报实现电子化操作，医生根据患者病情进行单病种结算登记，系统自动生成单病种月/季统计表，实现单病种上报的自动化。

（五）以电子病历为核心进行医院信息化建设

围绕电子病历及医院管理，已建设完成的业务信息系统有：门诊医生工作站、门诊电子病历、病房医生工作站、住院电子病历、移动查房工作站、病区护士工作站、病区护理工作站、移动护理工作站、实验室信息管理系统、医技系统、医学影像传输和存档系统、病历信息系统、合理用药系统、临床路径信息系统、药房系统、门诊系统、住院系统、排队业务系统等。

同时围绕临床业务也投入使用了管理信息系统，如：病历质控系统、病案业务系统、医院感染实时监控管理系统、药库系统、物资供应系统、资产设备系统、人事档案系统、院长决策支持系统、OA系统、医院门户网站、微信医疗平台及多媒体查询。所有系统均已上线使用，并运行良好。

随着医院的发展，现正对手术麻醉系统进行实施调试，完成上线后，可实现手术预约排程、术中安全核查及质控管理、患者临床信息调阅、手术监控及远程会诊、器械清点、围术期移动查房等功能，实现手术麻醉、重症监护工作的电子化。

另外，还计划进行门诊分诊系统的实施，实现门诊患者的自动分诊，提高患者就诊效率，改善就诊环境。

（六）实现与上级管理部门信息平台数据共享

已完成云南省区域卫生平台的建设，实现数据的互通及共享。

（七）建立投诉信息上报系统

除了医院专门设立的行风办和一般的电话投诉外，我院还在医院网站以及微信医院平台中设立投诉窗口，患者在就医过程中有任何意见或建议，可以通过不同途径进行投诉。对投诉内容进行核实和处理，及时将处理结果反馈给患者。

改善总结范文第4篇

【关键词】护理干预；结核病；心理状况；生活质量

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.295文章编号：1004-7484（2013-10-5807-01

1资料与方法

1.1一般资料选择我所2012年1――12月收治的结核病患者280例，其中男性176例，女性104例，年龄9-82岁，平均年龄43.6岁。患者的文化程度：大专及以上48人，初中及高中129例，小学及以下的103例。其中未遵嘱按时服药和定期复查致病情加重的8例，其他患者均能按时服药，定期复查直至治愈解组。用药：应用抗结核复合制剂及护肝等辅助药物；复查：定期复查X线胸片、血常规、肝肾功能。

1.2方法

1.2.1收集信息和制订计划护理人员首先要全面了解和评估患者的个人情况，包括患者生存质量方面的生理心理状况、社会生活状况、自身满意程度以及营养状况等信息。根据收集到的个人信息结合患者的文化程度，制订出符合患者个人需要的健康教育计划，在实施过程中不断修改和完善教育计划并贯穿于治疗的全过程。

1.2.2教育方式住院期间由由责任护士负责教育计划的宣教内容，采用集体观看健康宣教视频和个体教育相结合方法，让患者易于理解和接受；对年老或听力不好的患者，更应关心体贴，反复耐心宣教，并加以监督。出院后由结核病科门诊负责督导管治的医务人员实施针对性的综合干预，直至完成疗程治愈。

1.2.3综合护理干预的内容和措施如下①保持良好的诊疗环境。医院是各种病源微生物滋生和流行的场所，空气中携带的大量带菌气溶胶微粒，进入呼吸道会增加感染机会，因此应保持病区环境空气流通、保持适宜的温湿度和整洁、舒适、安静。落实医院感染防控措施，包括每日消毒病区设施，进行紫外线空气消毒，病区定时通风换气等。②建立起相互信任的护患关系。护患关系直接影响着患者的心理变化，与患者的康复有着密切的关系。积极了解患者的心理需求和情绪变化，在治疗和精神上给予支持，鼓励他们振作精神，要以深切的理解和真诚的善心去感化患者，帮助他们消除顾虑及其他不利的心理因素[1]。同时多站在患者的角度考虑问题，建立相互信任的护患关系。③心理干预。在心理护理过程中，护理人员应详细解答患者提出的问题，通过交谈、心理测验等手段综合评估患者的心理特点，针对性给予心理疏导，护理人员都应将心理护理贯穿整个护理工作的始终，渗透于每一项具体的护理行为中，通过积极的语言、表情、态度和行为，让患者时刻感受到医护人员、家庭、社会的关爱和支持，轻松愉快地配合治疗，提高患者的生活质量[2]。结核病是比较严重的生活负性事件，会严重冲击患者的心理，引起较强的应激反应，并引发一系列病理生理变化。而现代生物-心理-社会医学模式指出，疾病的发生、发展及转归不但与生物因素有关，而且和社会以及心理因素关系密切[3]。要让患者明白良好的心理因素在临床上具有的治疗价值，且是通过一定的心理机制实现的。护理人员要掌握必要的心理调适技术，及时了解患者对疾病的认识和心理状况，多和患者进行交流沟通，了解患者的病情及家庭情况，鼓励患者倾诉自己对疾病的想法及内心感受，稳定患者的情绪，耐心疏导和启发患者，鼓励患者树立战胜疾病的信心，以愉快乐观的心态积极配合治疗。针对病情反复发作的患者应加强疾病知识的宣教，多沟通交谈，耐心解答患者及家属提出的疑问，使其正确认识疾病，消除疑虑。护理人员应主动了解患者的需求，及时指出和纠正患者的错误认知或对疾病不利的应对方式，用心去赢取理解和尊重，使患者在心理上产生安全感和信任感，主动配合治疗。④提供健康信息，采取多种形式提供疾病的护理，处理不适症状和治疗副作用的有关资料，语言通俗易懂、恰当形象的比喻、减少患者由于信息缺少带来的焦虑、恐惧等不良心理压力。⑤生活指导。一是饮食指导方面：向患者说明合理饮食对增强身体抗病能力的重要性，养成良好的饮食习惯。帮助患者调节饮食，加强营养，指导患者摄入高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、易消化的饮食，多吃蔬菜水果，忌烟酒及生冷、肥腻、煎炸和辛辣刺激的食物。二是运动指导方面：指导患者根据自身状况及病情多参加有益的活动，如唱歌、跳舞、书法绘画、打太极或慢步走等，进行有规律的锻炼，陶冶情操。病情稳定期患者应积极参加社会活动，多做力所能及的事情，保持良好的心态，提高自我价值意识，有利于疾病的康复。三是指导落实居家治疗期间的消毒隔离措施。如对痰液等排泄物的处理，家居环境的消毒等，以减少密切接触者的感染机会。⑥满足支持和照顾需要。家人和亲友的支持是患者最大的心理支柱，护理人员应与患者家属保持密切联系，加强沟通，鼓励家属多在患者情感和生活上给予支持和照顾，从而使患者积极配合治疗，促进康复。

1.3观察指标调查护理干预后患者心理状况及生活质量的改变状况。

1.3.1心理状况采用问卷调查的形式，由患者亲自填写，对个别年老或文化程度低的患者由护士陈述调查内容并按其选择的选项如实记录实施护理干预后的心理状况。

1.3.2生活质量的评价分别于入院时（干预前、干预后2周（干预后采用世界卫生组织生存质量量表（WHOQOL-100进行生存质量评价[4]，量表由29个小方面构成，采用1-5级评分，每个方面均为正向计分，将总得分换算为标准分，得分越高说明生活质量越高。

2结果

2.1综合护理干预后患者不良心理状况明显减轻，与干预前比较差异具有统计学意义，P

3讨论

结核病是一种慢性呼吸道传染病，具有传染性强、高感染率、高患病率、高耐药率、高死亡率且病程长等特点，抗结核治疗用药时间一般为6-9个月，近年来耐多药病例更有上升的趋势。肺结核病人一经确诊，往往因家庭、社会和心理因素的影响导致出现恐惧焦虑、抑郁自卑，偏执逆反、孤独悲观心理，加上缺乏正确的结核病防治知识，严重影响着患者的生活质量。为了改善结核病患者的不良心理状况，积极配合治疗，提高生活质量，实施各项综合护理干预措施。护理人员通过对患者状况进行全面评估，制定系统、科学、个体化的护理计划，并进行有计划、有目的、循序渐进的护理干预措施[5]，实施相应的综合护理干预，对通过消除患者的各种不良心理情绪，提高心理承受能力，克服疾病造成的身心痛苦，树立战胜疾病的信心和决心，使患者的生理、心理和生活质量均得到有效改善，遵医依从性得到加强，能以良好的心态积极主动接受治疗，增强了治疗效果。出院后也能按时复诊，很好地遵医服药，坚持完成全程、规则的抗结核治疗，促进康复，有效减少传染源及耐药结核病例的出现。同时建立健康的生活方式和习惯，对提高患者的生活质量也起到重要作用。

参考文献

[1]孙智良.浅谈恶性肿瘤患者的心理护理[J]. 现代医药卫生，2005，2（21：205.

[2]黄和平，刘政，赵敏，等.心理行为干预在缓释肿瘤患者拒绝化学治疗中的作用[J].齐齐哈尔大学学报，2004，25（2：196.

[3]郭艳丹.冠心病患者围手术期的心理护理[J].广东医学，2010，31（20：2736-2737.

改善总结范文第5篇

论文关键词：创新；实践教学；教师教育；农村支教

2O07年，教育部下发了《关于大力推进师范生实习支教工作的意见》。《意见》强调，师范生的教育实习是中小学教师培养中不可或缺的重要环节，开展师范生的实习支教工作是推动教师教育改革、强化师范生实践教学、提高教师培养质量的有效措施；是加强教师养成教育，引导师范生深入基层，了解国情，增强其社会责任感和使命感的必要途径；是密切高师院校与中小学的联系，促进理论与实践紧密结合，从而使高师院校更好地服务于基础教育的重要途径。

鞍山师范学院作为辽宁省鞍山市的地方性师范院校，承担着鞍山地区基础教育教师职前培养和职后培训的重要职责。2OO8年9月，鞍山师范学院正式启动了学院在岫岩农村的支教活动，首批66名师范生赴岫岩14个乡镇进行支教工作。随后，通过对支教实习学生的一系列的跟踪调查和测评，我们对实习支教工作及其在教师教育中的地位和作用有了新的认识。

一、对教育实习在教师教育中的地位和作用的再认识

教育实习在各学科教师的教育中都发挥着重要的作用。以往对教育实习目的的认识大都局限于实践层面上，即认为教育实习有助于学生获得教育技能。我们通过对鞍山师范学院66名学生进行的深度访谈发现，学生对实习支教目的的认识，并不局限于掌握具体的教育教学技巧和方法以及实际的班级管理的方法上，他们更重视的是在实习支教过程中所获得的对于教育理论的反思。实习支教的学生都重视实习的双重目的达成。教育实习有双重的目的。教育实习的一个目的是学徒意义上的目的，即通过实习中的师徒关系的建立和作用的发挥，使实习生们能有效地掌握教学的基本技能，掌握班级教学和班级管理的技巧，熟悉或精通教学工作。教育实习的另一个目的是实验室式的目的，即教育实习所起的作用就像是实验室对物理或化学专业的学生所起的作用那样。实习的实验室的目的就是要通过教育实习使学生获得开展学科教学所需要的智力、方法和材料，以使未来的教师能较好地掌握他们正在学习的教材及专业知识和教育类课程的教育意义。在对实习支教学生的深度访谈中，我们发现，学生对实习支教目的的认识，并没有局限在仅仅获得教学技能的层面上，而是更关注对教育教学理论的反思和总结。实习支教学生对于实习支教目的的认识，对于我们进一步完善教师教育的课程结构有着重要的启示，即在教育类课程的教学中应该重视教育理论学习的重要性，教育理论的学习应优先于教育实习。

因为，恰当的理论学习中包含了实践的因素和意义，所以理论学习应优先于教育见习和教育实习。通过理论学习，学生可以获得对基础教育的观察力和解释力，这样就可以把理论学习过渡到对实际技巧的掌握上，学生就会在理论的指导下观察教学。总之，教育见习和实习的目的不仅是要获得管理课堂和管理学生的技巧，而且要通过教育见习和实习掌握教学和教育的本质。这不是要弱化教育实践的作用，而是强调要在实践～理论一实践的循环过程中，理论的学习是使实践更有效的关键。因此，在教师教育类课程的教学中，教育理论的学习应是重点，但这种教育理论必须是来自于实践的理论，必须是对教育实践的总结和概括。学习教育理论还必须强调学习者通过教育实践而进行的反思，必须防止纯理论的灌输。调查结果也证实了在评价实习生的教育实践的成果时，不应该将评价只停留在学生对教学技能和技巧的掌握方面，以及对学生是否具有教育信念的评价上，还应关注学习生能否有意识地对教育事件进行理论性的反思和评价，并将实习学生的反思能力和反思结果作为对学生的实习结果进行评定的一个重要方面。

二、实习支教促进了实习支教学生实践性知识的获得

所谓教师的实践性知识，是指以实践者的生活史为背景，在其长时间的教学实践中借助于教育的案例和教学实践中的问题的解决，逐渐积累而成的对教育实践的见解与创意，它是教师的观念、才能、直觉与胆略紧密结合的产物，是教师在实践中应对不确定情境时所表现出来的能力与素养的综合。实践性知识是一种形成于实践并应用于实践的特殊性的知识形态。教师的实践性知识对于教师的专业化发展的重要性现在已逐步得到了教育界的认可。教师的实践性知识的获得，对于个体而言，有利于教师胜任教师工作。从教师专业成长的角度来讲，丰富的实践性知识是专家型教师与普通教师相区别的重要标志，实践性知识丰富与否，结构良好与否，直接关系到教师的教育能力和教学水平的高低。教师的实践性知识一般通过三个途径来获得：一是来自于教育理论知识的转化，二是来自于教师在教育教学实践中的积累，三是来自于对教师的培训。在这三个途径中，个体在教育教学实践中的积累是主要途径。个体的教育教学的实践包括教育见习、教育实习，更包括从教以后的大量的教育教学的实践。在对66名学生的调查中，99％的实习生都认为相对于教育见习、微格课堂教学训练等方式，到农村中小学的支教活动是一种全方位的因而也是更能获得实践性知识的重要途径。学生在支教教学实践的过程中积极地开展了记录教学反思日记的活动。通过对教育教学中所遇到的问题的分析和评判性的反思，提高了学生对问题的质疑能力。学生充分地利用自己已有的理论知识解决现实中存在的问题，支教实习中的教学反思成了学生获得实践性知识的重要途径。我们在调查中还发现，学生除了从对自己的实践进行的反思中获得实践性知识之外，还从指导教师的经验中直接学得，或是从请教大学指导教师那里得来。但是，由于学生的教育理论水平、问题质疑能力和反思能力等的限制，所以这些因素也影响了学生实践性知识的获得。因此，学生的实践性知识不能完全依靠学生通过对自己的教育实践进行的反思而获得，还需要实习指导教师、大学理论指导教师和学生三方面的共同努力。另外，师徒式的传帮带、对优秀课程的观摩学习、实习学生间的合作交流以及大学指导教师及时地跟进指导等，也能有效地促进学生实践性知识的获得。

三、严格的遴选程序是培养新教师的重要环节

教育实习的另外一个重要作用就是可以及时地发现和排除实习生中的不能胜任者。教师专业化发展的要求也包括在教师教育中必须重视教师的培养和遴选，必须及时地发现并排除其中的不能胜任者。近几年来，在高等教育向大众化发展的过程中，各高校都在扩招，对师范院校的师范生也实行了双向选择、自主择业的办法，这给优秀师资的选拔提供了可供选择的机会。师范院校的毕业生若要到中小学任教，除了要考得教师资格证书外，毕业前还要参加各县市组织的录用考试；不仅要参加笔试，而且还要参加面试，要通过模拟授课等不同形式的考核。韩国对教师的任用也采用的是考试的办法。在韩国，所有准备从事教育教学工作的大学毕业生，他们在取得了教师资格证书之后，还要参加国家组织的公开考试，考试分为笔试、能力实践考试和面试。韩国等一些国家利用教师资格证书和教师任用制度严格地区分了教师资质养成和教师的就业这两个过程。而我国目前还没有这种严格的区分。我国的师范院校不仅要负责教师的培养，还要重视学生的就业。我国各地方师范院校培养的师范生，保证了教师队伍的充足的来源，也保证了学生所学专业的较强的竞争性。在这种情况下，国家通过多样化的考试和面试等方式，可以选拔出个性丰富、特长突出、品学兼优的优秀人才到中小学任教。

到农村中小学支教的成功开展与支教前的严格的遴选办法之间有着重要的关系鞍山师范学院在启动2008年度的到岫岩农村支教的项目之前，首先就对所有申请参加者进行了必要的考查。考查的内容包括在挑战面前能否坚持原则、有无正常的思维判断能力、是否具备影响和激励他人的能力、是否具有坚持不懈地完成使命的迫切感和毅力、是否具有奉献精神、是否正直诚实以及是否具有较好的口头沟通的能力等。在遴选的过程中，通过考试、个人面试、集体面试、小组讨论和模拟授课等方式，不仅考查学生的专业水平，而且考查学生是否具备胜任教师工作的基本素养和品格，是否具有基本的教育教学的技能与技巧。在高等师范教育走过了因缺乏师资而加快培养的阶段之后，培养和遴选优秀的师资就应该成现阶段师范院校重要的指导思想。只有这样，才能有利于实现教师的专业化发展，才能从大量的优秀人才之中选拔出更优秀的人才来从事教师工作，从而改善教师队伍的整体状况。

四、模块化的课程模式为创新教师教育模式提供了有益的借鉴

为了更好地完成实习支教工作，鞍山师范学院特地邀请有经验的一线教育工作者以及从事基础教育研究的工作者共同为支教学生制定了有效的培训课程。培训课程包括以下几个方面：1)了解在低收入、贫困和边远地区里的有效的教学方法；2)研读中小学的教材，了解中小学学生及中小学的课程标准；3)研究班主任的工作要求及班级事务管理的办法；4)对低于年级水平或处于弱势状态的学生进行个别辅导的方法。然后，我们采用了模块化的教学方式进行教学。