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论文关键词:临床医学院 教学管理 方法
论文摘要:临床医学院教学管理工作直接影响到临床教学质量。非直属临床医学院没有专职教师,教研室管理比较松散。做好非直属临床医学院的教学管理工作,进一步增强教学意识,改进教学方法,规范教学要求,对于保证临床教学任务的落实、确保教学质量显得十分重要。
南京总医院以其雄厚的技术和人才优势,吸引了许多院校联合办学,如南京大学、第一军医大学、第二军医大学临床医学院,承担南京大学医学院七年制、第一军医大学和第二军医大学五年制医学生临床教学和带教任务,同时还承担江苏大学医学院等十多所医学院校的实习生带教任务。
l临床医学院教学管理特点
医院党委一贯坚持“科教兴院”的战略,医教研协调发展的建院方针。教学促进医疗,教学促进科研,教学促进人才培养,教学促进科室建设。教学工作对促进医院全面发展起到了不可替代的作用,教学工作已成为一项常规性工作。临床医学院的水平,从一定意义上讲取决于教学质量的高低。作为非直属临床医学院,没有专职教员,教研室管理比较松散。在教学管理、教学组织等方面与大学附属临床医学院相比,存在着一些差距。
兼职教员的医疗、科研任务重,学术会议、外出会诊以及临时性任务多。医疗工作与教学任务的矛盾比较突出,延误上课、临时调课等现象时有发生。而教务管理人员少,学籍管理、成绩管理、教学计划、排课、教学组织以及协调工作等任务却十分繁重。在学生班次多、层次多、专业多、教学模式各不相同的情况下,做好教学管理、教学组织、教学协调保障工作,建立一套高效运行、适应现代临床医学教育规律的教学体制和运行机制,对于保证教学任务的落实,更好地发挥临床教学人员的积极性,达到培养基础扎实、知识面宽、能力强、素质高、德智体全面发展的医学高级专门人才的目标,显得十分重要。
2临床医学院教学管理方法
2.1健全教学管理组织
医院统一协调医教研各项任务,强调在完成医疗任务的同时,保证教学任务的完成。主管教学的院领导基本了解全院的教学情况,教务处基本掌握全校教学人员的情况,各教研室非常清楚教学人员的情况。教学人员对所教学生认真负责,关心学生,使教书育人、管理育人和服务育人工作能落实到实处,保证医学生在德、智、体各方面都能得到成长。为了进一步贯彻深化教学改革的有关精神,我院在教学与学生管理方面设立了教务办公室和学员队,教务办公室负责课堂教学、临床教学、学籍管理等各项具体工作;学员队负责学员工作,从而使我院教学与学生管理工作逐步走上规范化、科学化。精心挑选各学员队队干部,在实践工作中注意对他们抓紧培养,提高理论水平,提高解决问题和处理问题的能力。转变队干部职能,队干部不仅要抓好学员思想政治工作,也要做好管理工作,还要参与教学行政工作,建立队干部制度,保证队干部深入到学员中去,与学员保持广泛的联系。
2.2加强教师队伍培养
随着临床医学院的发展和师资队伍建设的需要,每年都有年青的新教师承担教学任务,他们是医院教师队伍的新生力量。为了帮助新教师更好地适应从临床医生到临床教师的身份转变,适应从自我学习到教书育人的思想和行为转变,承担起临床医学院教师的光荣任务,医院加强了对新教师的岗前培训工作。
根据教学任务,由各科室负责推荐授课教员,经医务部资格审查后确定。各教研室严格执行试讲制度,首次承担教学任务或讲授新内容的教师,必须进行试讲,试讲通过后方可正式授课。
平时注重教师能力的培养,要求教师授课时实行启发式讲课并提高艺术性。每学期开学前一月组织一次集体备课。在每学期开始或某教学阶段开始,组织老教师示范性示教、查房等活动,对青年教师进行传、帮、带。提高教学质量的关键,是要有大批优秀的教师工作在教学第一线。许多教研室主任和老教授带头上讲台,起到示范作用,为保证教学质量奠定了基础。
2.3严格课堂纪律
医院每个科设一名教学管理秘书,协调教学工作。每学期由教学管理秘书负责与教务处核对教学计划,征求下一学期课表安排意见。授课前一天,教务处电话提示授课教师上课时间、地点并询问有何变动等。教务处派专人负责检查教师是否迟到,有无教案,协助装配CAI课件等电教设备,杜绝压堂和提前下课现象。教学楼内设有教师休息室,给每位教师提供茶水,使教师倍感方便与温暖。
做好教学人员请假及审批工作。授课教员在授课期间必须在位,外出开会、会诊等应避开上课时间,特殊情况需要调课时,须经医务部批准,并主动与教务人员联系,安排妥当后,方可外出。严格执行教学管理规定,对教学事故进行严肃处理。教学事故处理措施如下:扣发奖金;取消提职晋级资格;对事故教师所在科室通报批评。
临床医学院制定和修订了一批规章制度,要求学生严格执行。加强课堂组织管理,教育学生按时作息、生活规律,扭转学生迟到、上课睡觉现象。加强学员思想政治工作,使思想工作与严格执行规章制度相结合。激发学生刻苦钻研精神,解决专业思想不明确、贪图玩乐、不求上进等思想问题。充分发挥党员模范作用,重视在学员中发展党员,积极宣传,扩大影响,花大力气培养入党积极分子队伍。
2.4做好教学督导工作
为进一步加强对临床教学质量的监控,不断提高临床教师的教学意识和教学水平,完善教学质量评价体系,临床医学院聘请资深的老教授、老专家成立了一支精干的教学督导组。’同时明确了教学督导组工作职责,积极开展工作,形成强有力的教学质量评价、教学信息反馈的监控体系。
教学督导组定期对临床教学质量进行检查评估,及时发现问题,采取整改措施,提高教学质量。督导工作形式多样,内容丰富,包括听讲授大课、带实习、参加教学活动、担任学生知识竞赛评委、举行临床病例讨论、召开教师、学生座谈会、参加教学检查等。教学督导组深入课堂听课,认真听取各种反馈信息,并及时把情况反馈给各教研室,督促任课教师改进与提高教学方法与水平。教学督导结果与教师的奖惩挂钩。
2.5积极开展评比活动
教务处和各教研室广泛开展了学生对任课教师授课质量的问卷式评估,收集和听取学生对教师教学的意见。我们采取抓两头的形式,及时发现优秀教师和学生不满意的教师,并将每次调查结果反馈给各教研室,对提高教学质量产生了积极的推动作用。
医院每年在教师节开展评选先进带教科室、优秀教师、优秀教案、优秀教学课件等活动,各教研室领导高度重视,全体师生积极参与,涌现出一批先进单位和优秀教师,评出了优秀教案和优秀多媒体教学课件。
定期检查教学查房、病例讨论和专题讲座的记录,了解教学实施情况,抽查学员毕业实习手册是否完成教学大纲要求。对毕业实习学员在岗情况进行抽查,开展学员对毕业实习带教教师评估活动。并且调查了解学员在医德医风教育、知识与临床技能教学方面是否达到了预期目标,以及在教学科研方面所取得的成绩,用人单位对毕业生质量的总体评价等。
2.6严格考务工作管理
在每学期末都召开教学主任和教学管理秘书会议,进一步强调考试工作的严肃性和保密性,严肃考场纪律,严格评分标准,教务处在试卷入库存档之前严把试卷质量关,对不符合评卷要求的试卷责令相关科室立即修改,从而在全院各教研室形成了重视考务工作的良好氛围。
2.7积极运用信息技术
医院网络应用水平高,使用效率高。研究开发了独立、健全的教学管理系统,广泛应用计算机进行各项教学管理。为适应教学发展的需要,建立了计算机辅助教室,现有计算机46台。积极研发教学示教、学生自习、自测试题库与考试管理系统和图像阅读系统等软件。计算机辅助教学可以解决部分临床医学教育中的难题,并将在使用过程中逐步得到发展和完善。
为了强化技能训练,提高临床教学质量,可以引进多媒体教学网。多媒体教学网是一种有效的多媒体教学平台,目前它已成为现代化电子教室所必备的主流设备。
[关键词]临床工作能力;教学方法;教育改革
临床实践能力或临床基本能力是医生在临床工作中应该具备的一些基本理论、基本知识、基本技能和基本素质,也是评价医学人才培养质量的重要指标[1-2]。目前,由于多种原因,医学生临床实践能力的培养存在着许多问题,直接影响了医学人才培养质量。为了进一步强化医学生医德素养和临床实践能力的培养,更好地实施“卓越医生教育培养计划”,深化临床医学专业教学改革,培养卓越医学人才,本研究对医学生临床实践能力培养途径进行了探讨,现报告如下。
1医学生临床实践能力培养中存在的问题
目前,在医学生的临床实践能力培养中,由于教学观念落后、临床教学资源不足、教学内容体系不完整、对临床见习和实习的认识不足、病人的保护意识增强以及缺乏严格训练等,直接影响了临床教学质量和卓越医学人才的培养。存在的问题突出表现在以下6个方面。
1.1重理论知识轻临床实践
在1~2年级缺乏早期接触临床、了解医学的机会;在专业课程学习中,教师只重视理论知识的传授,忽视了临床见习、实习过程中临床实践能力的培养,而在临床实际操作中,大多数学生只会动口,不会动手,只会背操作步骤,不会动手实际操作[3]。
1.2重临床技能轻人文素养
临床实践能力不仅包含临床操作技能,更重要的是医学人文精神,也就是职业价值、态度、行为和伦理、医患沟通技巧等[4-5]。目前的临床实践能力培养只注重操作技能,而忽视了人文素养的培养[2]。
1.3重实训训练轻临床培养
由于临床教学资源不足、病人的保护意识增强等原因,目前的临床实践能力培养主要在实验室内进行,只重视实训训练,而缺乏床边教学。实训只是床边教学的补充,绝不能完全取代床边教学与考核,其教学内容与临床实际差距极大,不利于培养和提高医学生的临床实践能力[2]。
1.4重单一技能轻综合能力培养
由于模拟技术的发展,目前的临床实践能力的培养只注重单一技能的训练,而忽视了技能的综合运用,也就是临床实践能力的培养。只注重操作,而忽视了思考,也就是忽视了临床思维能力、临床决策能力和医学人文精神的培养。
1.5重终结性评价轻形成性评价
目前的临床实践能力的培养只注重课程结束、见习结束或实习结束的考核与评价,甚至只有毕业时的理论知识考核,无平时学习、培训的考核,无实习时出科考核等形成性评价。同时,也缺乏考核评价内容的多元化、考核评价形式的多元化和考核评价主体的多元化。1.6重医疗轻教学教学工作对医疗、科研工作的促进作用是隐性的和滞后性的[6],再加上繁重的临床工作,使临床教师的教学意识淡漠、教学积极性不高。另外,大多数教师重视理论授课,忽视临床实践能力培训,致使临床教师重医疗和科研、轻临床教学的现象十分严重,也影响了医学生临床实践能力的培养。
2强化医学生临床实践能力培养的途径
2.1提高认识,更新教学理念
临床实践能力是临床工作的基础,是正确临床决策和提高医疗质量的关键[1]。要充分认识提高医学生临床实践能力培养的重要性,认真学习教育部等部委关于实施临床医学教育综合改革的若干意见和关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见等文件精神,深刻理解医学教育“德育为先、能力为重”的意义,积极实施“早临床、多临床和反复临床”的临床实践能力培养模式,培养具有深厚的医学文化素养、扎实的医学基础知识、过硬的临床基本能力和较强的自主学习能力的卓越医生。
2.2构建临床实践能力教学内容体系
开设《临床技能学》课程,将分散在不同临床专业课程中的职业素养、沟通技巧、病史采集、体格检查、临床基本操作技能、诊断性检查结果判读、病例分析等内容进行重组。构建了以问诊方法与技巧、常见症状为基础,以临床基本操作技能、临床思维能力为重点,医学人文素养培养贯穿始终的教学内容体系[7]。
2.3创新临床实践能力教学方法
坚持早临床、多临床和反复临床的教学理念,在不同的学习阶段,采用“基本技能与综合技能相结合、课内教学与课外实践相结合、模拟教学与床边教学相结合、教师指导与自学相结合”的教学方法[7],通过亲身体验、研读经典、名师指导、模拟训练、临床实践、反思强化等方法培养医学生的临床实践能力。①从1年级开始,利用寒暑假组织医学生参加社会医疗实践,通过早期接触临床、走进临床的活动,使医学生亲身感受、感知医学,了解医生的责任、医生的工作,实现感受临床、接触临床、实践临床和服务临床的目标。②通过学习医学伦理学、医患沟通学和循证医学等课程,以及开展医学人文素质教育材料研读等活动,将具有鲜明特色的优秀医学文化纳入临床实践能力培养的内容体系,达到“以文化人”的目的[7]。③聘请医德师德好、教学水平高、临床能力强的名师(医)指导临床实践能力培训与考核,使医学生感受到名师(医)的临床实践能力和专业精神,增强其求知欲望和学习的动力。④利用模拟技术训练具有创伤性的操作,如各种穿刺技术、注射技术、清创缝合技术;采用床边教学方法,如查房、病例分析、死亡病例讨论、疑难病例讨论等方式,训练无创伤性检查,综合训练医学生的职业精神、病史采集、体格检查、选择和运用诊断性检查、临床思维与临床诊断能力和临床治疗能力等。
2.4改革考核评价方法
构建科学合理的考核评价体系,即形成性评价和终结性评价相结合的全过程考核评价体系,实现考核评价内容多元化、评价方法多元化和评价主体多元化[8-9]。①考核与评价内容包括医学人文素养、临床基本技能和临床岗位技能。②考核与评价时机有平时考核、阶段考核与期末考核。③考核评价项目有单一项目、组合项目和综合能力。④考核与评价方法有客观结构化临床考试、计算机模拟病例分析和床边考核,学生自评、互评与教师评价相结合。在考核与评价过程中,严格无菌要求,注重医患沟通能力和医学人文素养,并实行全程考核与评价。
3强化医学生临床实践能力培养的保障措施
3.1加强教学组织管理
一是加强医教协同,即学校与各附属医院形成共同体,学校主要负责医学人文技能和临床基本技能的培养;各附属医院提供临床环境,负责并指导医学人文技能和临床岗位技能的培养。二是师生协同,指导教师与学生之间组织共同体,定期开展交流、讨论、训练、观摩与合作等,提高临床教师的教学水平和教学质量。三是加强临床实训、见习和实习教学管理,确保临床实践能力教学环节的有效性和完整性。
3.2建设现代化的教学平台
一是强化校内实训实验平台建设,构建现代化的模拟教学平台。二是强化临床教学基地建设,加强床边教学,共同建设“以床边教学为核心、以模拟技术为补充”的临床实践能力教学平台,以满足临床岗位技能培养的需要。
3.3提高教师教学的能力和教学积极性
培养一批热心教学的中青年骨干临床教师,在保证医疗安全、维护病人利益的前提下,尽量为医学生创造更多的实践机会,以培养医学生扎实的临床实践能力。①有计划、有目的地对各附属医院中青年教师的教学方法、教学技巧进行培训,提高其教学能力。②开展观摩教学,促进互相学习,有针对性地解决教学实际问题。③组织校级青年教师临床实践能力大赛,强化青年教师临床实践能力培养,促进临床实践能力的规范化和熟练程度。④将临床教师的教学工作纳入临床工作考核与评价体系,强化医教结合、医教研协调发展的重要性。
3.4建立督导反馈机制
在临床实践能力教学过程中,建立有效的督导反馈机制。一是建立由教学督导员、教学管理人员、临床资深专家组成教学督导组,全程督导检查临床实践能力教学与考核评价,定期反馈教学效果、存在的问题,督促教师按时整改。二是建立由学生组成的教学反馈小组,随时给教学督导组和教学管理部门反馈教学过程中的问题、建议等。由教学督导组和教学管理部门整理后及时反馈给教学团队,组织教师及时整改或采纳。三是坚持期初、期中和期末临床实践能力检查与评价制度,坚持考核评价与日常教学相结合,日常监控与周期性评价相结合,全面督导与监控临床实践能力的教学环节与质量[10]。
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【关键词】教学督导促进教学作用
中国分类号:R192文献标识号:B 文章编号:1005-0515(2010)10-346-02
随着医学模式的转变,新的人才模式要求把学生能力培养放在首位。现代学生综合素质的不断提高,对临床教研室和老师的要求也越来越高,根据学院对学生的要求,我院于2008年9月,为提高医院教学质量,成立教学督导组,成员均由具有高学历、高职称、临床经验丰富的老师组成。负责指导、监督、检查各教研室的教学工作,改进教学方式、方法,提高学生的理论及临床实践的水平,培养实用性的人才。教学督导组从以下几个方面对教学进行督导:
1督导组严格执行教学督导管理制度,定期检查,不断地改进和完善教学内容和方法
1-1督促、检查教学质量
1-1-1督导教学任务的执行督导组对教研室的教学组织、教学过程、教学管理等任务落实情况进行不定时的抽查,制定临床教学质量考核表。从教学管理、教学活动两方面进行考核与评定,评出优秀教研室及优秀教师。教学管理包括教学制度执行情况、教学活动开展情况、学生满意度、医德医风、教学差错事故、教学档案、青年教师培训计划、出科考试考核、出科鉴定,教学活动包括教学查房、教学小讲座、教学疑难病讨论、医疗文件及病历修改。督导组教师根据每一项进行评定,然后评出成绩(1),并签字归入教学考核质量检查档案。
1-2-2督导教学活动的开展督导组教师参加教研室集体备课、试讲活动。集体备课是否以教学大纲为依据,以教材为基本内容结合学生具体情况,作到“四备”备内容、备方法、备对象、备教具,写好教案。集体备课内容包括:教学大纲修改或补充;教学计划调整;教学内容修改或补充;教学的新观点、新方法和新进展等;教学方法的探讨与改进;学生学习状况调查与反馈意见等(1)。开展评价性听课和培养性听课,每学期每个教研室1-2次,每次试讲时间1―2学时,认真听课并检查新教师的教案和讲稿。对授课教师开展当场点评,填写评价表,并在课后与教师交流。让学生填写任课教师的教学评议表及教师讲课质量评议表,把学生对教师的优点及缺点,教师存在的问题,需要改进教学的建议,反馈给教师,以改进教学。
1-2临床教学方面
1-2-1教学实行教学行政查房检查在分管院领导的带领下,组织教学督导专家深入临床教学一线进行教学行政查房,对临床实习教学情况进行巡视,参加学生交接班、疑难病例讨论、检查实习小讲座开展情况、学生临床技能操作情况、实习考试情况,抽查实习学生病历书写完成情况。对不合格的病历书写提出修改,培养学生理论联系实际的方法。
1-2-2加强临床理论教学每位教师检查实习学生书写的病历质量,督导组专家抽查临床教师的教学小讲座、教学查房水平等教学活动执行情况。对临床教师开展的教学查房及小讲座进行检查性听课,且当时给予评价,指出存在的不足及改进的方向。学生出科时,教师及学生填写临床实习评教表、临床实习评学表。把教师喜欢的学生,学生喜欢的教师推荐出来,让教、学两方面互相交流、相互改进,提高教学质量。
1-3教学质量检查方面
1-3-1加强督导组管理工作督导组根据每学期的工作安排,开展1-2项专题调研,通过教学检查、听课、巡视等方式进行,着重了解教师的教学状况、学生的学习状况和教研室教学管理情况以及落实和执行学校各项教学政策和措施的情况,并向院领导和有关部门提交专题调研报告。每年初召开全体督导专家参加的教学督导组工作会议,制定或审议教学督导工作计划。学期末召开教学督导工作总结会,总结和汇报该学期教学督导工作,通报学院教学工作中存在的问题,确定下一阶段工作重点。
1-3-2加强督导组专家实践活动教学督导专家根据工作需要,参加各种形式的教学座谈会,例如教师、教学秘书、学生干部及学生座谈会,了解教、学、管的情况,听取意见,促进沟通。把教师的意见反馈给管理机构,把学生对教学中存在的问题反馈给教师,促进学与教的不断提高。定期组织学期教学质量评估,评阅教研室、教师的相关教学文件、教学资料等,组织讲课、病历查房、小讲座比赛,请教学专家进行评审,以提高教师对教学工作的积极性,促进教学方式、方法的改进和质量的提高
2 促进教师自身综合素质的进一步提高
2-1-1严格选拔理论及临床带教教师督导组专家通过教师的理论水平及临床技术水平选拔教师,要求教师具有法律、社会、伦理、语言、心理、教育、沟通方面的知识;同时能把知识讲授给学生,技术展示出来。为提高教师的授课能力和效果,我院组织了教师授课经念交流会,互相传授在新医学模式下的教育方式的改进。如应用典型病例教学,培养临床思维能力。教师在平时的讲课、见、实习过程中,把疾病的临床特点、诊断、鉴别诊断和治疗作为教学重点,贯穿整个教学过程,拓宽学生的知识面;激发学生的学习兴趣(2)。
2-1-2提高教师的理论及技术水平督导组要求带教老师必须提高自己的知识水平,因为医学发展迅速,知识更新快,只有自己不断的学习提高,掌握新知识、新技术,才能满足学生对知识的需求。每年每个教研室制定青年教师培训计划,派1―2名青年教师的上级教学医院进修学习,学习教学医院先进的教学模式及方法,提高教学和带教水平。
2-1-3加强教学管理,规范带教流程医院制定教学管理人员职责及教学管理制度,教学督导管理制度。严格管理及考核,医院制定《教学考核与奖惩制度》,把搞好教学工作,提高教学质量;与科室年度评先及个人评先挂钩,把职称评定与教学水平结合。督导组专家定期检查,根据考核内容对教师进行考核及评定,以促进教师的教学积极性。
总之,由于全国的高等学院包括我院建立了临床医学院的教学模式,学生的临床课程将在临床医学院学习及实习同步进行,学生的大部分时间均在医院度过,有很多时间与病人接触,这有利于提高临床医学教学质量及学生的综合素质。培养学生正确和基本熟练的临床思维、处理能力,同时给教师教学提出新的要求。当前教育形势的迅速变化,医学的发展,使得临床医学教学面临新的挑战,要求临床教研室和教育工作者不断改进及摸索。此时教学督导的作用非常重要,没有一个严格的监管组织来执行职责,指导、检查、督导教学工作,就不是一个完整的教学体系。只有督导工作的认真,才能培养高质量、高素质的医学学生。
参考文献
关键词:技能大赛;临床技能;医学院校
1当前高等医学院临床技能教育情况
1.1医学人才结构不合理 当前我们国家高等医学院校的学生都是通过高考统一招生而来的,未能针对性选拔考生,新生均是根据分数高低来分入不同管理级别医学院校、专业。但是因为学生理论、基本临床技能水平不同,这让临床技能教育对象基线水平有区别,在一定程度上影响了临床技能教学。
1.2客观环境影响了学习的主动性 很多医学学生的临床技能学习都是在临床实习阶段完成的。但有研究表明 ,在临床实习的阶段中,有23%的学生在专心为考研而准备,72%的学生的工作重心在找工作上。由此可见,医学学生对于临床技能的学习缺少主动性。同时,因为患者自我保护意识的加强以及医疗环境的限制,在一定的环境上减少了医学生参与至临床诊疗的机会。
1.3临床技能教育的特殊性 想要获得临床技能的经验,其必不可少的步骤就是临床实践。但是,临床实践有的时候会和医疗原则、患者利益发生矛盾。比如,在一些教学的医院当中,因为进修的医生、研究生多,而且受到外科手术对参观人员的制约,造成实习医生常常无法进入手术室。一些发病率比较高的疾病也会在之前就得到了诊断、干预,让短时间内轮转实习的医生经历典型病例机会变少,更加不容易对典型疾病进行问诊、体格检查、影像学检查的判断,让临床、理论脱轨,影响了学生对实习的积极性。
1.4教学方式落后 我们国家医学教育的方式一直受限于教学统一计划的影响,对知识的传授过于重视。当前临床技能教学多数采用陈旧的演示-指导-实践的方法。简单来说就是由教师进行示范演示,学生在教师的指导下进行操作,之后由教师进行总结。虽然说有的时候还会运用到多种教学方式,如观看操作录像,通过讨论来进行教学。但这些教学方式都过于落后,不利于临床技能的学习。
2临床技能竞赛的重要性
2.1提升教学的教学能力 临床技能有理论,也有操作,临床技能竞赛在考核学生操作能力的同时也可以对学生的理论和基础知识进行考核,因此,高等医学院校在教学当中,要重视培养操作能力及理论教学。同时,临床技能竞争不单单考察了选手的技能水平以及综合解决问题的能力,更可考察他们的身体、心理素质。这样就要求不单要重视对学生临床技能培养,也要重视学生综合素质培养。临床技能竞赛和医学教育先进性、综合性、实践性是紧紧相关的。教师需要更新教育观,不断提高自己的技能水平以及综合素质,改变教学方法并优化对学生实践能力培养。
一个临床竞赛项目不单涉及到一个专业或是一门课程,所以需要教师和教师之间进行跨专业方式的合作,形成专门的指导团队,这一过程对于增加教师间的专业理解及认同,产生跨专业新思想、理念有积极推进作用。临床教师水平的好坏与否直接决定教学效果、质量。为确保教学质量,对临床教师要从确定准入标准、加强督导考核,保证有一个高水准的师资力量团队。
2.2激发学生对学习的兴趣,提升综合素质 竞争通过宣传、组织等,很多学生都知道专业技能的重要性,可以推进学生专业技能的学习热情,形成良好推进效应。适当的参与到竞赛项目中可让学生明确自己的学习目标、任务。当学生意识到通过努力的学习后可取得优秀的竞赛成绩,以此增加学生对学习的兴趣及效率,提高学生自主学习的主动性。
同时,各个高等医学院学校以临床技能竞赛作为机会,加强医学生临床技能教学、培训,完善临床技能的考核制度。同时培养医学的临床思维能力,提升医学生解决临床实际问题的能力,最大限度提升学生的临床技能水准。学生通过在实践中大量重复、总结获得了临床技能,同时也培养医学学生总结临床经验的习惯,在某种程度上推进了科研思维的构成。通过提升临床技能,增加医学学生临床操作的水平及信心,提升学生综合素质。
2.3有利于培训的规范化 因为医疗的特殊性,各个医学院之间的地方差异也比较大,有些地区不同的医院、同医学不同科室、不同教师间的操作标准也不一样,通过组织全国范围性的临床技能竞赛在一方面可以检验各个医学院的教学状况。另外,还可通过比赛培训促进带教教师、医院、科室的操作标准和观念进步。同时,伴随操作标准的明确,可以改正学生技能实践中不规范和不正确的操作,有利于规范化培训的形成。
3以技能比赛促进技能教学方式分析
3.1提升技能比赛质量 需要依照客观的情况分析,有目的组织参加各个级别的技能比赛。因为没有目的的参加各种比赛无法达到理想的效果,还会造成人力、财力、物力的浪费。所以,高等医学院要根据自己的情况,分析专业的特点,有选择性的组织参加技能比较。
同时,各医学医院积极参与各类技能比赛时,很多地区的教育部门都要考虑如何扩大技能比赛的规模及提升比赛质量。扩大规模要求医学界的各专家或活动主办方积极探究并发展各类医学专业的潜力,研发新比赛形式,让医学院各个专业的学生都有机会参与到比赛中。而提升比赛质量要求优胜、劣汰以及监督并存。
3.2开拓技能教学内涵,适应技能比赛需求
3.2.1重视专业理论与实际操作有机结合 技能教学是无法离开理论学习、实际操作,只有将理论学习、实际操作有机结合才可培养出优秀的技术人才。所以,高等医学院在人才培养时要注重两者结合,当理论和操作完全同步时才可更好成长。
3.2.2优化学校与医学的合作 为了培养学生的临床技能能力,实践对于技能教学有着非常重要的特性。所以高等医学院在临床技能教学时要加强学生的实践能力,特别是加强与各大医院的合作。同时也可以聘请医院的专家到学校开展讲座。
4结论
综上,在整个临床教学的过程当中,临床技能教学可从教学的不同环节去提出需求,由管理角度对于不同阶段的教师和学生进行有效监督,促进临床教学的工作。
参考文献:
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12]姚小飞,秦文刚.我国高等医学教育现状及原因分析[J].中国高等医学教育,2010,(10):14-16.
一、医学一系工作
2010年医学一系承担了学校10个专业,14门临床课程的教学任务。共完成教学8197学时,其中理论课4768学时,实验课342时。加强教学管理是保证教学质量的关键,我们进一步完善了学生信息员制度和教学督导制度,并根据学校的统一安排,按质按量地完成了两个学期的期初、期中、期末教学检查工作,定期编写教学简报,将正反两方面信息及时反馈给各教研室和教师本人,并督促教研室提出整改措施,形成了封闭的教学监控环路。良好的教学管理,有效地保证了教学秩序和教学质量。我系2010届毕业生709人,报考硕士研究生并达到国家录取分数线有178人,占25.11%,实际录取122人,占17.21%,创我系历史上最好成绩。这充分反映出通过教学评估,我系的教学质量达到了一个新的水平。医学教育是一门强调实践性的教学,由于学生人数的增加,我系的实践教学面临较大困难。为增加实践,强化学生的能力培养。2010年我系克服困难,合理安排,充分挖掘潜力,增添了主干课程的课间见习,并增加集中见习和实习前技能培训的课时数,从教学安排上保证了学生有一定的实践机会。为保证实习教学质量,我系在教务处的指导下坚持开展实习中期检查,并逐步增加检查范围,加大检查力度。2010年我系组成了内、外、妇、儿教研室的资深专家检查组,先后对复旦大学附属上海市第五人民医院、上海市闵行区中心医院、中国人民第四一一医院、上海市闸北区北站医院、无锡市锡山人民医院等5所教学医院进行了实习中期检查。本次教学检查工作受到了学校的高度重视,校领导和教务处领导亲临教学检查现场指导工作。通过此次教学检查,有力地促进了各教学医院领导和教学管理部门对实习带教工作的重视,进一步提高了各教学医院临床教师的教学意识和教学水平,也增强了医学院在各教学医院的影响力。作为临床医学专业,适应临床医疗形势发展的需要,不断改革教学模式是我系追求的目标。为使临床医学专业学生毕业后顺利通过国家执业医师资格考试,早日成为一名合格的医生。2010年我系改革了毕业考试形式,由原来的单一笔试模式改为笔试和客观结构化临床多站式技能考核相结合的模式。组织附院、二院及地区医院三十余名高职称临床教师,历时7天时间,逐一对709名毕业生,从病史采集与病例分析、体格检查与技能操作、辅助检查结果判读三个方面,全面考察了学生的基础理论、基本知识和基本技能。考试前对学生进行了广泛动员,使学生充分认识到毕业考试改革的必要性,并对学生进行细致的考前辅导,引导学生认真复习。结果709名毕业学生仅有8名学生不及格,经过补考全部通过。改革之所以取得成功,正如同学们所说的,毕业考试改革显示了极大的实用性,充分调动了学生的积极性和学习热情,达到了提高教学质量的目的。高等学校教学质量工程建设是国家教育部为提高高等学校教学质量而实施的一项重大计划,是提升高校教学水平的一条重要途径。2010年我系在教务处的指导下,积极参加学校的教学质量工程建设。在作好省级示范实验实训中心工作的同时,作为主要单位参加了学校申报国家级示范实验实训中心的工作。2010年我系内科学、诊断学被评为校级精品课程,外科学被评为省级精品课程。显示我系的课程建设走上了一个新台阶。
二、附院工作
1.教学工作2010年附院共接收各专业实习学生623人,1月6日临床专业实习生正式进入我院实习,为使同学们很快实现从医学生向临床实习生转变,在吸取去年评建期间的经验基础上,我们精心组织了十三个理论讲座,包括医院介绍、医疗流程、实习管理规范、院感知识、医疗文书的书写、临床技能操作、无菌技术、影像诊断原则等内容,由医院的临床专家和管理人员主讲,对实习生进行上岗前的系统培训,岗前培训历时十天,收到了良好的效果,培训结束进行了结业考试。为完善各临床科室实习带教管理,提高教学质量,激活管理机制,我们一直紧抓各科室实习带教工作,并要求各科室根据实际情况,制定本科室实习带教计划和出科考核方案。今年组织专家组对各临床医技科室进行了4次实习带教检查,专家们均严格按照教学管理考核评分表逐项检查,对于检查中发现的问题,及时给予纠正和指导,并根据各科室的工作情况给予了切实公正的评价。通过检查,大多数科室按照实习带教管理制度建立了带教工作档案、完成了科室教学活动计划、学生出科理论考试和技能考核。
今年6月起,组织内、外、妇、儿教研室的专家对临床专业的实习医生进行了三轮大出科技能考核,考核的内容包括外科无菌技术、腹腔穿刺、胸腔穿刺、外科换药、影像读片等十几个单项的考核,基本上涵概了临床医疗常规操作的内容,通过考核极大提高了实习医生的临床综合技能和适应能力,加强了我院实习医生出科考核管理,全面提升了实习质量。为提高我院青年教师课堂教学水平,增强临床教师教学意识,于2010年8月组织举办了“医院2010年青年教师课堂教学竞赛”,本次竞赛共49名青年教师参加。本届教学竞赛分为临床医技组和护理组两组同时进行,采取集中竞赛,现场评分,专家组与学生组评分相结合的方式。每位参赛者均积极准备,经过现场专家及评委认真评分和评议,共评选出一等奖4名,二等奖6名,三等奖10名。教学查房是临床教学的重要组成部分,为提高我院副主任医师的教学查房水平,进一步规范教学活动,提高临床教学质量,《关于举办“副主任医师临床教学查房竞赛”的通知》要求,将医院所有副主任医师分为3个年度进行教学查房竞赛。
本年度的教学查房竞赛自4月15日起已进行了两个月,聘请6名教学督导专家作为评委,参赛选手为我院21个临床科室共30名副主任医师。教学查房实行全程摄像,由专家现场打分和观看录像打分相结合。查房内容为医学院临床医学本科实纲要求掌握的常见病、多发病,入选病例由选手自行提供。此次竞赛不但强化了我院教师的教学意识,提高了他们的带教水平,激发了学生的学习热情,促进了教学查房的规范开展,而且还涌现出一批优秀的临床带教教师,
2.加强住院医师/专科医师规范化培训工作为促进我院住院医师/专科医师培训工作的进一步发展,统一领导和协调全院住院医师/专科医师培训工作,我院于今年9月成立了“住院医师/专科医师培训管理办公室”,办公室在医院住院医师/专科医师培训管理委员会的领导下,负责制定我院住院医师/专科医师培训管理办法、培训计划及考核方案,指导、管理全院住院医师/专科医师培训工作。经培训管理办公室人员的共同努力和各教研室的大力支持,住院医师/专科医师培训班开始了理论和实践授课。本学期侧重公共知识和临床技能培训,共计93学时。
3.学科建设及人才培养年中医院组织有关专家对我院第三周期省级临床医学重点学科进行了中期检查。临床药理学、消化内科、性医学科、超声医学科、普外科、妇产科、神经内科、神经外科、感染疾病科共九个学科负责人分别就本周期第一阶段学科建设情况作了相关汇报。通过检查,进一步了解了各学科学科建设规划执行情况,为顺利完成周期建设目标提供了保证。今年,我院和同志被省人事厅确认为第六批省学术和技术带头人后备人选。2010年10月,经个人申请、科室推荐、教授委员会及专家评审、院长办公会会议研究,确定我院第一周期(第二批)学术和技术带头人后备人选12人,第一周期青年骨干医师10人,至此,我院共选拔第一周期学术和技术带头人16人,后备人选19人,青年骨干医师10人,培养周期为3年。为加快我院高层次人才的培养,给医院引进的高层次人才的培养创造良好的科研条件和环境,医院出台了《医学院医院引进人才专项科研基金管理办法》,鼓励其早出成果。
4.科研工作2010年度我院获国家自然科学基金面上项目1项,省科技厅自然科学基金项目1项;省教育厅自然科学研究项目13项,其中省教育厅自然科学研究重点项目2项;省教育厅优秀青年人才基金2项;省卫生厅临床应用技术项目28项,省卫生厅中医药科研项目1项;市科技计划项目10项,医学院中青年及人文社科科研基金项目45项,医学院教学研究项目4项,本年度共获科研经费99.60万元。组织1项科技成果鉴定,已在科技厅登记科技成果共3项。截止2010年12月14日,全院共258篇,其中SCI期刊2篇,国家重点期刊20篇,国家级期刊89篇,主编著作2部,参编3部。