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二、迅速召开会议,安排部署春节市场供应工作。1月15日县商务办召开了“繁荣春节市场,稳定市场供应工作会议”。县工商局、县质量技术监督局、县商业协会、县社、县城各工商所所长、县城各大商场、超市负责人参加会议。县商务办副主任××宣读了xx县人民政府办公室内部明电《关于切实做好元旦、春节期间市场供应、消费安全和市场监管工作的通知》。县商务办主任张胜及时传达了国务院、省、市、县“保障市场供应,加强价格监管”会议精神,最后他从六个方面对春节市场供应进行强调:一是提高对节日市场供应与服务工作的认识,切实加强节日市场供应工作的领导;二是加强节日商品采购,确保商品供应丰富,充分满足群众的消费需求;三是加强市场管理,确保销售商品质量安全;四是改善消费环境,提高服务质量;五是关注市场运行动态,加强市场监测;六是各大商场、超市、农贸市场商品供应要与人们生活需求密切结合,春节期间要保持价格稳定,坚决打击乱涨价的行为。
三、积极采取各种应对措施、确保春节市场稳定。按照国务院、省、市、县的会议安排部署,商务办积极采取各种措施,确保春节市场稳定。一是积极组织猪、牛羊肉等副食品的市场供应,组织协调各定点屠宰厂加大生猪收购、储备力度,备足猪源,确保我县肉食市场供应充足,价格平稳。二是积极组织阜阳华联阜南公司、百货大楼、千村超市、苏果超市、阜阳商厦电力超市、万村千乡各加盟店、县供销系统各基层社、各农贸市场加大主要生活必需品储备力度,确保短期内不会发生脱销现象。三是继续加大市场监测力度,密切监测好城市生活必需品市场的供应情况及价格动态情况,搞好市场预测。四是切实加强对商品市场和重点流通企业的监督检查。加大假冒伪劣商品的打击力度,严惩哄抬物价的违法行为,确保消费品的质量安全和物价稳定,逐步建立完善市场监管的长效机制。
四、目前物资供应及储备情况。1、粮油市场供应充足,价格基本稳定。目前,我县小麦、面粉、大米储备充足,价格稳定。据县统计我县小麦、稻谷、特二粉现有库存分别为230000吨、24600吨、2700吨,可供应市场分别为230天、49天、27天。食用油市场供给充足,价格平稳。根据阜阳华联阜南公司、百货大楼、千村超市、苏果超市、阜阳商厦电力超市、乡镇万村千乡各点xx县供销系统各基层社统计,目前,我县食用油市场供应充足,价格平稳。
2、生活必需品市场货源充足,品种丰富。我县生活必需品市场总体购销两旺,货源充足,品种丰富。据阜阳华联阜南公司、百货大楼、千村超市、苏果超市、阜阳商厦电力超市、万村千乡各加盟店xx县供销系统各基层社统计,全县生活必需品主要商品货源稳定,进货渠道畅通,储备充足,短期内不会发生脱销情况。
3、猪肉等副食品市场活跃,价格小幅上涨。目前,由于受全国市场价格上涨的影响,我县猪肉市场活跃,价格与上月相比有小幅上涨。针对猪源紧张的形势,县商务办、商业协会及时确定由县食品公司牵头,联合全县32个定点屠宰场,立足本地猪源,保证计划宰杀、按量供应、平抑肉价,同时积极协调、组织好外购工作。目前我县食品公司各基层站现有活体猪储备204吨,每天均有250头生猪调入我县,可基本满足市场需求。牛羊肉供应充足,价格高位运行。当前全县鲜牛肉、鲜羊肉平均批发价格、零售价格比去年同期大幅上涨。据初步统计我县食品公司各基层站和屠宰厂现有黄牛和山羊活体存栏1200头、1500头,每天均有黄牛和山羊调入我县,基本满足市场需求。根据对冷寨农产品批发市场、焦阳农贸市场和农资农贸市场的调查,鸡、鸭、鱼、禽、蛋等供应正常。据统计我县食盐库存2200吨、烟、酒、糖、茶、调味品等其他副食品都能按需保证供求。
4、上市蔬菜品种繁多,蔬菜价格有所上涨。近期由于全国大部分地区包括我县雨雪频繁,蔬菜采摘、运输困难,受此影响,蔬菜价格有所上涨。根据对冷寨农产品批发市场、焦阳农贸市场和农资农贸市场的调查,目前蔬菜基本能够保证供应。
5、食用油市场供给充足,价格平稳。根据阜阳华联阜南公司、百货大楼、千村超市、苏果超市、阜阳商厦电力超市、乡镇万村千乡各点xx县供销系统各基层社统计,目前,我县食用油市场供应充足,价格平稳。
[中图分类号] R541.7[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515(2011)-02-104-01
心律失常是临床内科疾病中常见的一个症状,除了心脏器质性疾病引起外(以下简称心外性),不少患者是由颈椎或者胸椎退变所致。在脊椎退变引起的心律失常中,尤以胸椎小关节紊乱最为常见。近2年来,我院体检发现心外性引起的心律失常患者102例,经X线检查均有颈胸椎不同程度的骨质增生椎间隙变窄、小关节错位或节段性脊椎失稳表现,经手法整复治疗后,收效较好,现报告如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集我院2007.12-2009.12经体检发现心外性心律失常患者102例,其中男性41例,女性61例,年龄32-54岁,平均43.15岁,病程1个月-5年,多数患者有慢性劳损或外伤史,发病与某种不良有关,其中以长期低头工作,床上或沙发上半坐卧位阅读、看电视等不良习惯或经历为主。其中心电图中窦性心动过速36例,房性期前收缩52例,室性期前收缩12例,交界性期前收缩2例。
1.2 纳入标准
符合胸椎小关节紊乱诊断标准[1-2]:①患者有急慢性脊背损伤史。②有急慢性腰背疼痛或疲劳等不适感。③胸椎检查有数目不等的棘突偏歪或后突,相邻棘突间隙宽窄不等,相应棘突旁肌紧张或扣压痛。④胸椎x线检查可无明显异常或有患椎间隙相对变窄,椎间隙前后左右不等宽 清晰度降低 相对密度增高等变化。
1.3 排除标准
①心电图、X线、B超等检查有器质性心脏病变。②胸椎有结核、肿瘤、骨折、骨质疏松等变化者。③有腹部手术史、高血压、糖尿病、甲状腺功能低下等疾病。④孕妇、哺乳期患者及长期饮酒者。⑤不能配合观察及治疗的患者。
1.4 分组
将患者随机分成两组,两组患者的性别、年龄、病程、治疗前的心律失常问题及胸椎退变情况等(见表一),经统计学处理,无显著性差异(P
2 治疗方法
2.1 对照组给予以下药物进行治疗:①倍他乐克12.5-25mg(视程度而定),口服,早晚各一次②复方丹参滴丸,6-12粒(视程度而定),每日3次,不做其它特殊治疗,以上治疗一周为一疗程,连续治疗两个疗程。
2.2 治疗组采用点穴、滚法、弹拨等手法放松胸椎两侧紧张的肌肉群,对有偏歪或后突的进行手法复位。放松手法每日一次,复位手法每周2次,一周为一疗程,连续治疗两个疗程。
3 治疗结果
两组治疗前后的心电图变化情况有显著差异(见表二),变化情况是指治疗前心电图显示心动过速,房性期前收缩,室性期前收缩,交界性期前收缩存在,而治疗后心电图显示正常。治疗组治疗前后颈胸椎X线变化有显著差异,椎间隙变窄、棘突不居中现象改善明显(见表三)。
表2治疗后两组疗效比较
表3治疗组治疗前后X线变化比较
4 讨论
胸椎小关节紊乱错位直接影响或刺激相应节段的胸髓,使发自胸椎的交感神经兴奋,导致心(率)律失常。魏征[3]等人的经验:上位颈椎错位,病人发生心律紊乱、窦性心动过速与心悸;下位颈椎错位病人发生心动过缓;颈胸交界处错位病人易出现心房纤颤;T3-T5错位病人易发生房性、室性早搏及传导阻滞。 支配心脏的交感神经,其低级中枢在T1-T5脊髓侧索细胞柱,由此发出的交感神经节前纤维上行到颈部,在颈上中下神经结内换神经元后发出交感神经节后纤维,组成心上中下神经到达心脏神经丛支配心脏。胸椎小关节紊乱可使椎间孔变形变窄,椎周围软组织的病变、骨质增生突入到椎管内外或行走于椎间孔内的交感神经成分,引起不同形式的心律失常[4]。
随着社会的发展,颈胸椎的疾病越来越多,而颈椎胸椎病变导致植物神经功能紊乱引起的心律失常,临床上诊断较难,往往不能准确或及时的查到原因,不能治本,药物疗效不佳或延长病程。为了不误诊漏诊,处理该类疾病时不能只从心脏疾病论诊治心脏病,还应结合颈胸椎疾病来进行临床思维。
参考文献
[1] 冯天有. 中西医结合治疗软组织损伤[M].人民卫生出版社,1977:461.
[2] 张安桢,武春发. 中医骨伤科学[M].人民卫生出版社,1988:4341.
[3] 魏征,龙层花,段俊峰. 冠心病心律失常的脊椎病因研究[J].颈腰痛杂志,1993,14(1):13-15.