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1.1对象
选取我校2011级四年制中职护理专业在校生为研究对象,按随机化分组法将研究对象所在班级按顺序编号,采用随机数字表法将研究对象按所在班级分为对照组(102人)和观察组(104人)。两组学生在性别、年龄、基础技能水平等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),在研究结果测评时排除厌学或因其他原因中途可能退学的学生。
1.2教学方法
在实践教学安排上,两组学生均为同组教师授课,在教学时数、授课内容、基本技能步骤分解及成绩考核标准均一致。
1.2.1对照组教学方法
对照组学生采用传统的实训教学模式,即:一听(教师讲,学生听)、二看(教师示教,学生观摩)、三练习(学生自主练习,教师指导)。
1.2.2观察组教学方法
观察组采用微格教学模式。首先,教师向观察组学生说明微格教学法的目的、具体程序、评价方法与标准、阶段性任务等,在课前设计实施方案及教学路径并分发给学生,使其能积极参与每个教学设计环节。将教学实施地点放在实训中心的微格教室中,教室内配备微格教学的相关设备及教学系统,可控制相关摄像系统、录制教学过程中的声音和图像,以便对讲课情况进行分析和评估;信息记录用硬盘存储或刻录成光盘,师生可随时随地通过网络或光盘对教学过程进行点播、测评与观摩。微格教学的具体做法为:将完整的操作项目分解成多个可独立操作、易重复、可测量的具体步骤,对每一步动作提出具体训练目标和评价标准。这样,将复杂的教学过程分成独立的操作子项目,每个子项目时间控制在5min~10min;并将每个子项目规格化、规范化,使学生分步骤、有重点地训练各项环节技能;同时,摄录系统将教学过程全部记录下来,师生针对整个教学过程及子项目的技能练习环节共同研讨分析,并反馈于技能训练中。
1.3效果评价
①学生实践技能评价。课程结束后,评价学生实践技能。为排除主观因素干扰,考核时实施教考分离制,安排授课教师除外的教师考核,依照统一的学科实践考核标准,实践成绩为依据大纲要求完成的技能综合总成绩。②学生对教学效果的评价。采用自行设计的学生测评表评价教学效果,含10项内容:自主学习能力的提高、创新思维能力、提高自我意识、分析及解决问题的能力、语言表达能力、团队合作能力、自身形象、自我成就感、评判性思维的养成及对实践教学的整体感受,采用Likert5级计分法,分为非常好、比较好、好、一般、差5个等级,得分越高表示教学效果越好,总计100分。③学生对教师教学技能的评价。采用教学能力评价表调查两组学生对教师教学技能的评价,该表结合师范院校的教师教学技能评价表自行设计,将教学技能分为10项,每项技能得分为10分,均有不同的评价条目,总计100分。调查问卷均在所有实践课程结束后统一发放给护生填写,采用统一指导语、不记名、当场收回的方式。观察组和对照组学生均按时参加技能考核,成绩有效,调查问卷均发放206份,回收206份,有效率100%。
1.4统计学方法
所测数据输入电脑建立数据库,并进行逻辑核查,采用SPSS16.0进行统计分析。
2结果
2.1两组学生实践技能考核得分比较
对照组实践技能考核得分83.29分±6.10分,观察组得分90.22分±5.09分,两组比较差异有统计学意义(t=8.86,P<0.01)。
2.2两组学生对教学效果评价比较
观察组与对照组对教学效果总体及各分项目的评分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。
2.3两组学生对教师教学技能评价比较
在对授课教师的教学技能评价上,观察组与对照组在板书、演示两项技能上的评分比较差异无统计学意义(P>0.05),其余8项技能的评分比较差异有统计学意义(P<0.01)。
3讨论
3.1微格教学可有效激发学生的主观能动性,提高教学效果
本研究结果表明,实施微格教学组学生的外科护理实践成绩得分明显高于对照组,微格教学模式对激发学生的积极主动性、提高学习兴趣、培养学生能力上均有效。微格教学模式改变了传统实践教学的“教师示教—学生练习—教师评价”的了三段式教学方法,采用现代化教具和实践模型加强学生的感官印象;同时,利用多媒体摄录系统拍摄教学的全过程,使学生对教师示教及自我练习的过程有一个整体、系统的认识,增强了学生学习的兴趣,提高了学生动手操作的积极性和主动性。微格教学法将拍摄的教学过程用于教学反馈、评价和教学效果的完善,学生通过合作研讨、分析、评价自作练习中的不足,并寻求进一步完善,可激发其探究意识,提高其创新意识、分析及解决问题的能力。微格教学法要求学生在训练中不断完善自作,有利于培养学生的自我意识,调动其自我训练、自我评价的积极性,凸显学生的主体地位;同时,学生在学习过程中通过评价分析不断提高、完善,调整自我学习能力及行为,有助于提高其学习的自我监控能力,使学生在提高实践能力的同时又完善了自我。张洪等指出,采用微格教学法,学生通过小组协作学习,不仅是学习的主体也是被他人观察、评价的对象,这种相互交流反馈,为培养和训练学生良好的心理素质、提高自我意识和表现能力提供了良好的平台,与本研究结果一致。此外,学生通过交流、评价、反馈、改善,自我学习能力及学习效果得到了提升,可增加学生的自我成就感,激发自身形象的塑造;教学评价及反馈贯穿教学的全过程,有利于学生评判性思维能力及创新思维能力的养成。
3.2微格教学有助于培养教师技能,促进师资队伍发展
实施微格教学组的学生与传统教学组相比,在对教师在导入、提问、讲解、教学语言、变化、组织、强化、结束8项教学技能的评价上有显著差异,可见微格教学可促进教师能力提升,凸显其教学主导地位,这与刘燕南等的研究结果一致。岳定权指出微格教学将教学过程分为教学设计、教学展示、教学反馈、教学修正,教师分别担任指导者、观赏者、评价者、帮助者,学生担任设计者、主持者、评价者及修正者,微格教学过程中的师生关系是动态交融的。因此,微格教学法在提高学生能力的同时也促进教师业务素质的提高。微格教学法优化了教学手段,同时将授课过程微格化,激发教师对课程的关注度和对技能改革的热情。在进行微格教学前,教师需对教学过程进行精心设计才能保证教学过程的有序性及完整性;同时,微格教学中摄录系统将对教学过程进行摄录,因此,要求教师需在课前做充分准备,将操作程序标准化、科学化,这要求教师具备扎实的理论、娴熟的技能、丰富的临床经验为前提;其次,微格教学要求教师在课堂上有良好的调控能力;这些都可有效促进教师技能的培养,有利于师资队伍的发展。
3.3微格教学可优化教学调控,有效展现教学效果
微格训练的特殊性在于将复杂的教学过程分解为若干教学单元,利用录像反馈使教学行为具有可观察性、可操作性和可描述性,实现教学技能训练的有效调控。传统的外科护理实践教学的三段式教学模式缺乏完善的反馈、调节机制,而评价恰是微格教学的主要反馈方式,体现在两个方面:首先,微格教学评价是以教学行为的改进为目标所进行的一种价值判断活动,教学评价阶段以学生自由表达为主,这种学生自主性的表达将评价主动权归于学生,更能反映评价的真实性、具体性,师生相互评价有利于弥补不足,从多个视角完善教学效果,弥补了教师评价的单一性和主观性;其次,微格教学模式在特定的微格教室中进行,有可控制的摄录设备、训练环境、完整有效的反馈系统,师生可及时了解训练效果,将教学的反馈信息有效地应用于教学过程,优化了教学调控,提高了教学效果。
4小结
1临床资料
1.1病例资料本组33例,男29例,女4例,年龄16~47岁,平均33.8岁,开放性损伤16例,闭合性损伤17例。致伤原因:交通伤25例,坠落伤4例,绞轧伤2例,火器伤1例,刀砍伤1例。致伤部位:肱动脉损伤2例,尺桡动脉损伤3例,股动脉损伤3例,股深动脉损伤3例,腘动脉损伤14例,胫前、后动脉损伤8例。动脉损伤类型:动脉完全断裂5例,不完全断裂20例,动脉血栓形成7例,假性动脉瘤1例。本组病例均合并骨折,合并创伤失血性休克7例,伴行静脉损伤15例,神经损伤6例,其他脏器损伤5例。
1.2治疗方法血管吻合4例,血管修补20例,切开取栓子7例,结扎1例,静脉移植1例。根据骨折类型,分别用钢板、交锁髓内针、外固定器固定。
1.3结果手术成功修复32例,小腿中段截肢1例,小腿骨筋膜室综合征2例,切开减压治愈。股动脉吻合口血栓1例,切除血栓部位后静脉移植再吻合成功。无死亡病例。
2术前护理
2.1迅速止血,控制损伤部位的血管出血四肢血管因管径不同,损伤后发生出血的程度和休克的比例也不同。大血管如股动脉、国动脉损伤后出血迅速,休克发生率高。对活动性出血部位,用无菌敷料加压包扎止血,力量的大小能达到止血目的,而不影响肢体血循环为宜,压力均匀,避免对局部血管神经的继发性损伤。也可用止血带法,尽量靠近伤口,以能阻断动脉出血为宜。两种方法联合应用,则止血效果更佳。切忌用止血钳盲目钳夹血管,以免损伤邻近的血管神经,给手术修复带来困难。对骨折的肢体予简单有效的外固定,防止骨折分离移位,进一步损伤血管和神经,加重局部出血和疼痛。
2.2迅速补充血容量,积极抗休克本组患者均有不同程序的血容量不足,尽快恢复有效的循环血容量是救治成功的基础。接诊后立即建立两条以上的静脉通道,通常使用16~18号留置静脉针,其有操作简单、迅速、管径粗、补液速度快等优点。对穿刺困难者,果断行头静脉或大隐静脉切开插管,禁止在损伤肢体远端建立静脉通道,在紧急情况下,在配血的同时,10min内快速输入7.5%的氯化钠液200~400ml,多能迅速提高血浆渗透压,扩充血容量,一般均能使血压回升。随后可输入平衡液2000ml,此时如配血完成,即可输入适量全血,保证重要脏器的血液灌注,从而保存患者的生命。
2.3加强伤肢观察,警惕血管损伤的可能四肢动脉损伤的局部临床表现有硬指标和软指标两大类征象[1]。前者临床表现典型,包括肢体受伤部位趾(指)端脉搏减弱或消失;伤动性出血;快速增大的血肿或搏动性血肿;肢体远端有缺血征象;扪及震颤或闻及杂音。后者表现不典型,包括小而稳定的非搏动性血肿;与血管解剖有关的神经损伤;不能解释的低血压;受伤当时曾有活动性出血;接近大的血管部位的穿透性损伤。由骨折导致的血管损伤,尤其是闭合性损伤主要动脉完全断裂者较少,多为不全断裂或血栓形成,有时临床表现不典型,因此常重视骨折表现,而忽视了血管损伤的症状。我们将上述硬指标和软指标的观察作为常规观察指标,24h内连续密切观察,一旦发现问题,及时报告医生。必要时行多普勒超声检查。
2.4积极进行术前准备一般认为,四肢主要血管损伤在6~8h内得到修复比较安全,因此接诊后应在抗休克的同时快速做好术前准备。在静脉穿刺成功后立即抽取血标本进行交叉配血,以便能及时输血,同时急查血常规、生化、肾功。对休克患者行留置导尿,观察并记录尿量及尿的性质。及时做抗生素及TAT、奴夫卡因皮试。根据结果,尽快使用抗生素,能有效预防术后感染的发生。
3术后护理
3.1监测生命体征,重视全身情况的观察和处理术后早期常规监测体温、脉搏、呼吸、血压。对伤情重者进行CVP、24h出入量、尿量监测,若CVP<5cmH2O,尿量<30ml/h,则提示有效循环血容量不足,应快速补液;若CVP<15~20cmH2O,提示血容量过多或心排出量下降,应减慢输液速度,酌情予强心、利尿治疗。还要每天监测血生化、肾功能的动态变化,早期发现肾功能不全,早期处理。直到患者一般情况稳定。
3.2防止血管痉挛和血栓形成及骨筋膜室综合征等并发症术后室内应保持温暖、安静,室温维持在22℃~25℃,温度过低时可用烤灯局部照射。室内禁止吸烟,防止尼古丁引起血管痉挛。疼痛患者及时给予止痛镇静药物。术后1周内每小时观察1次患肢血循情况,注意与健侧对比。若患肢出现皮肤苍白或浅灰色,皮温下降,毛细血管充盈时间延长,动脉搏动减弱或消失,多为动脉栓塞;若出现肢体肿胀,皮肤颜色变为紫红色或暗红色,毛细血管充盈时间缩短,多为静脉栓塞。应立即报告医生,进行血管探查手术。本组1例术后发现股动脉血栓形成,及时手术获得成功。还要密切注意患肢是否出现严重肿胀、感觉运动是否出现异常,特别是牵拉痛明显时,应警惕出现骨筋膜室综合征。本组2例术后小腿出现骨筋膜室综合征,及时发现切开减压。
3.3保持肢体适当,正确指导功能锻炼本组患者均同时进行骨折固定和血管手术,制动和功能锻炼是一对矛盾。术后抬高伤肢,使之略高于心脏并维持在功能位,过高动脉供血不足,过低静脉回流不畅。在2周内,伤肢严格制动,绝对卧床休息,因此时手术的血管张力高,脆性大,吻合口易发生痉挛或栓塞。此期间可进行远端肢体的被动伸屈活动,有利于血液回流和防止静脉血栓形成,2周后方可进行主动功能锻炼。
3.4重视心理护理患者多为意外伤害,伤情重,病程长,易产生抑郁甚至绝望心理,多表现为情绪波动大,脾气暴燥,拒绝治疗。对此类患者应注意加强心理护理,多与患者交谈,关心安抚和鼓励患者,同时了解每位患者的心理,针对具体情况进行心理疏导。可请恢复期患者进行现身说法或让患者观看救治成功的图片,使患者情绪稳定,积极配合治疗。
关键词:中小学教师心理健康减压维护
随着教育改革的逐步深入,学生的心理健康教育越来越受到重视,然而教师的硕士论文心理健康问题却被人们所忽视。目前,我国中小学教师的心理健康状况十分令人担忧,至少50%以上的教师存在心理问题,主要表现为强迫症、人际敏感、忧郁、焦虑、自卑等。尽管各地对教师心理健康的调查结果不尽相同,但均说明目前我国中小学教师的心理健康状况形势十分严峻,必须引起高度重视。
许多事实表明,教师的心理健康状况直接影响到学生的心理健康水平和学生健康人格的形成。所以,对教师的心理健康问题也应当给予高度重视。
一、中小学教师心理健康状况欠佳的主要原因
在当前的社会条件下,就业竞争更趋激烈,社会对教师提出了更高的要求。教师必然会感受到巨大压力的存在,并受其影响。具体表现在两个方面:一是教学任务繁重。许多教师同时兼任几个班的教学任务,甚至跨年级组,备几套教案。他们除了白天紧张繁忙的工作以外,晚上还要加班加点备课、改作业、整理考试题,等等,都是满负荷或超负荷工作;二是社会对教师高要求。我们一贯用“春蚕、蜡烛”“为人师表”等标准对教师的工作、生活等各方面提出要求。因为是老师,所以要奉献,要默守清贫,要高强度工作。现在总在为保护学生的合法权利而呼吁,可是在尊师重教的口号下,教师的社会地位却不高。社会上对老师百般挑剔,老师稍有不慎就可能招致全社会的指责和批评。在各种媒体上,我们时常看到教师遭到殴打,自杀等触目惊心的场面,试问教师的权利又有谁来维护。以上两点是形成教师心理问题的社会应激源。
从教师自身而言,其心理问题的产生,有以下因素的影响:一是教师也有家庭,既要赡养老人,又担心孩子的升学和就业问题;还要操心像柴米油盐这样的琐碎家务,因此,他们也会感受到来自生活方面的压力。二是教师自身身体状况不佳,年复一年的单调枯燥的工作和生活,特殊的年龄阶段等因素,也是造成教师心理健康状况欠佳的重要原因。三是我国的中小学教师具有高度的责任感,常常把社会对自己的高期待自觉转化为自己对自己的高标准要求。但是,教师的个体综合素质有相当大的差异性和不平衡性,当教师认为有些事情是自己必须做到的,而在生活中却发现自己不能做到或者根本不愿做的时候,这个矛盾就会很容易引发各种心理问题。
二、中小学教师心理健康的维护
(一)营造和谐的工作环境,切实减轻教师负担。
首先,不按学生成绩的优劣给教师排队,评奖金;成绩在教师的评职、评先工作中是重要因素,但不是唯一因素;不能只重结果,而忽略过程,毕竟影响学生成绩的因素很多。只有从根本上改变教师负担过重、压力过大的局面,才能有效地减少或消除教师的心理问题。
其次,学校应制定相应措施,重视提高教师素质和教学效率,避免随意延长教师工作时间,杜绝节假日加班加点补课、开会等。
再次,学校领导还应多关心教师,使他们时时体验到被尊重、被关心,从而保持舒畅平和的心情,轻松愉快地投人工作。要让他们有休闲的时间调节身心,消除疲劳。
(二)多一分理解,多一分支持。
社会对教师的高标准严要求,给予教师不小的压力。其实,在学生的教育问题上,学生、家长、老师、学校、社会是一个有机的整体,哪个环节出现问题,都有可能导致教育的彻底失败。如今,有许多家长把孩子送到学校就不再问津,把教育的责任全部推给学校老师。一旦出现问题就对老师大加指责,社会舆论也纷纷攻击。试问有何公允?教育的成功,不仅需要教师的悉心指导,还需要学生的努力、家长的合作、社会的支持。对老师多一分理解与支持,就是对他们最大的鼓舞与安慰。
(三)注重自我调节,积极面对。
教师心理问题的解决离不开社会客观条件的改善,但是教师自身积极的自我心理调适,对维护自己的心理健康也是十分必要和有效的。
1.树立正确的人生观。
只有拥有了正确的人生态度,才能有积极乐观的情绪。当你把正确人生观作为强有力的精神支柱时,你的情绪就会服从于事业,并且能在挫折面前不低头,在困难面前不消极,真正做到“不管风吹浪打,胜似闲庭信步”。
2.努力工作,学会休闲,建立良好的人际关系。
努力工作,做出成绩,也有助于教师树立自信心和增强成就感,维护自身的心理健康。老师要学会劳逸结合,工作之余,合理安排业余时间,培养各种兴趣,在参与追求中冲淡和忘却心中的烦恼,从而感到生活的美好。还要建立良好的人际关系,这是紧张生活中的调节剂。只有这样,工作才会舒心。
3.宣泄调节。
[关键词]符号互动理论 教师教学 提问思维方式
[中图分类号]G645 [文献标识码]A [文章编号]1005—5843(2012)05—0047—03
教学提问思维方式是课堂教学过程中教师根据教学目标以及学生学习需要,设置问题情境以引起学生反应,启发学生思维的一种教学思维定式。作为师生互动的一种主要形式,在具体实施过程中,它不仅是增长学生知识与智慧的过程,更是教师反思自己、提高自己教学实践能力的重要平台,应是教学研究的重要内容之一,但长期以来却一直旁落于研究者的视域之外。不过现在人们已逐渐认识到它的重要价值。对于当前正在进行的教学变革而言,究竟应实现怎样的提问方式转换?本文基于对符号互动理论的理解,尝试分析我国教师教学提问思维方式变革的可能性。
一、米德符号互动论的主要观点
符号互动理论的思想渊源可追溯到18世纪苏格兰的道德哲学家们的意识流之中,亚当·斯密、休谟等人为其代表人物。作为符号互动萌芽意念,他们提出:若欲建立人类的科学,则必须重视人类相互联系的基本事实,并应把注意力集中于人际间的沟通、同情、模仿及风俗上。哲学家们的零星观点在19世纪末和20世纪初得到了继承和发展。在当代符号互动理论的过渡阶段,美国早期社会学家和心理学家威廉·詹姆斯、约翰·杜威、查尔斯·霍顿·柯利、威廉·伊萨克·托马斯及乔治·米德(Mead,G.H.)等人对该理论的诞生起了重要作用。继米德之后,芝加哥学派的赫伯特·布鲁默和美国的社会学家欧文·戈夫曼等继承和发展了米德的互动论学说。如今已发展成为解释论社会学中最重要且影响力最大的理论之一。
(一)关于有意义的互动
米德作为符号互动论最有影响的创立者,他认为,心灵、自我与社会均产生于持续不断的对话和交往中,人类的交往是通过有意义的符号,即有别于非人类的自觉的意识影响下实现的。所谓符号是指在一定程度上具有象征意义的事物,主要包括语言、手势、行动等等。米德认为人们之间的互动主要是由沟通组成的,通过语言、手势和行动,人们实现了互相之间的沟通。人类制造和使用符号,进行交往,通过角色领会,包含对其所显露的符号进行解读、互动,形成心智和自我的能力。只有这种有意义的符号才适合于人与人之间的交流,才会促进人的社会性的发展和心智的成熟,而有意义的符号在互动中起着至关重要的作用。他认为人类成为独一无二的物种,完全是由于互动的缘故,反过来这些能力的产生,也使得互动能够构建社会的基础。正是这种有意义的符号,才构成了个体与他人的一簇反应间的关系,变成了那种“表意的符号”的有声姿态。而有意义的符号的形成是一个复杂的过程,米德认为,“它至少涉及以下几方面的问题:第一,语言使社会行为的参与者理解意义并使意义得以交流。第二,抽象思维的出现,使人能够进入一个纯用符号操作的世界,能在想象中排演各种角色和情景。第三,主体成为它自己的一个客体,对它自己的刺激做出反应,与它自己对话,把它自己当作行动的目标,解释和反应它自己的行为等。第四,互动的社会制度的形成,没有这种相对稳定的结构,有意义的对话是不可能的”。“意义”在米德的符号互动中是个重要的关键词,他认为意义是从社会动作某些方面之间的客观存在的一种关系中发展起来的,是否有意义是由反应赋予或说明的,即只有互动的对象能够充分地理解有声的姿态等,才能说明这种互动是有意义的。因此,有意义的互动产生并存在于一种关系之中,即某人的姿态确实向另一个人表明的这个人后来的行为之间的关系。米德的互动涉及两类不同的交往与对话的取向,一类是“外在的对话”,即我们一同创造我们共同的世界的互动过程;另一类是“内在的对话”,自我的两个不同面之间的对话产生了自我。
(二)关于心智的产生
米德的符号互动论是基于心灵、自我与社会的互动过程中而产生和发展起来的,他认为心智不是一件事物或是一个实体,而是一种社会过程。人类的心智主要包括以下两个方面:
1 理解象征性符号的能力。在人类互动交往活动中,符号被赋予固定的社会意义,当符号的发出者和接受者都能同时引起共鸣的时候,才获得了社会意义。这些符号能够指示某些特征,并在指示某些特征时把他们从其直接的环境中分离出来,使一种有意义的关系清晰地呈现出来。而其中,语言作为重要的符号,对人类知识经验的获得具有至关重要的作用。
2 运用符号的能力。通过“想象性预演”和“承担他人角色”,个体发展出了理解常规姿势的能力,运用这一姿势去扮演他人角色、想象性地预演各种行动方案的能力。心理乃有机体与情境之间的关系,它以成套的符号为中介。符号指明某些特征及其与事物及反应的关系,当我们开始运用这些符号的时候,它们能使我们辨别出这些特征,并在其决定我们行动的范围里把握这些特征,那么这个个体就具有了心智。
二、我国教师教学在提问思维方式上的主要特征
[关键词]学科;护理学;概念分析
中图分类号:R-4 文献标识码:A 文章编号:1009-914X(2016)30-0268-01
1 “学科”的定义学科是科学研究发展到成熟或相对成熟阶段的产物
对于什么是学科,国内诸多学者进行了探讨。一般认为,科学研究发展到成熟而成为一个独立的学科的标志是:独立的研究内容、成熟的研究方法、规范的学科体制。美国历史学家沃勒斯坦认为,学科同时涵盖学术范畴、组织结构、文化三种涵义。国内学者宣勇从形态上将学科区分为知识形态的学科和组织形态的学科,认为学科具有理论和实践两个层面的呈现形态。廖益则认为,学科是根据学术分类和知识体系发展的需要,由专门从业人员分门别类进行知识生产、知识运用和知识教与学等活动的基本单元。周朝成提出,学科的涵义有三种:一是作为一种专门化的知识体系;二是规范知识体系与训练学习者的规训制度;三是以学科为基本要素,由相同学科背景的人而组成的学术组织。这三种涵义表现的是对学科在知识、制度与组织层面上的理解,在不同的层面上学科体现出了不同的构成要素。刘仲林认为,作为学科主体域内的学科,应具有六条标准:a明确的研究对象和研究范围;b有从事研究、传播和教育活动的特殊群体及有代表性的论著问世;c有相对独立的概念体系、原理或定律,有已经或正在形成的学科体系结构;d发展中学科具有独创性、超前性;e发达学科具有系统性和严密性;f学科地位不可替代,不是单纯由高层学科或相邻学科推演而来,能经受实践或实验的检验和否证。陈燮君在其《学科学导论》中指出,学科创生指标体系包括:特有的学科定义和研究对象,时代的必然产物,学科创始人和代表作,精心营建的理论体系,本学科的科研方法。通过以上探讨,我们可将“护理学科”界定为:是指按照护理知识的不同分类而划分的相对独立的知识体系,以及围绕该知识体系而建立的相应的知识载体。即护理科学领域或护理科学的分支以及围绕这些内容而建立起来的相关研究及其组织建制,主要包括护理学科独特的研究对象、研究内容及研究范式等要素。
2 护理学科的内涵分析
2.1 护理学科是一种“资源共同体”该资源共同体由学者、学术信息和学术物质基础组成。学者指在学科带头人领导下的专家群和学术梯队;学术信息主要是指知识及其载体(课程、教材、专著、论文、科研成果等)和信息交换水平(学术交流的频率和层次);学术物质基础则是指从事教学和科研的资金、设备、设施等。具体到护理学科,是由护理研究者、护理研究成果和护理知识传播媒介及教研资金、设备等组成的资源共同体。
2.2 护理学科是一种劳动分工的方式一个学科的成立标志着社会分工中一个新的部门的建立,标志着一个新的工作团体和工作岗位的独立分化,也标志着一组人群新的诙角色的确立和巩固。这是从学科发展历程中归纳出来的论断。护理学科最早从临床医学实践中分离出来,逐步形成一定的实践标准,并成立护理协会等行会组织,逐渐确立了护士的专业地位。当护理知识进入高等教育阶段时,标志护理学科正式建立,形成了与临床医学不同的专业实践。因此,护理学科与其他学科一样,是一种劳动分工的方式,共同为整个社会发展做出贡献。
2.3 护理学科是一种社会管理的单元当前的大科学时代,科学研究已与经济、社会和国家的利益密切相关,学科也成为社会和国家对科学研究进行资助、管理的重要框架和标准,具体表现在国家颁布的学科目录、各种科研基金的申报目录上。护理学科获批成为一级学科后,最典型的表现是研究生招生中可以单独授予护理学学位,也将使各级科研项目申报归入对应的独立专业评审组织,成为社会管理过程的一部分。
2.4 护理学科是一种信念系统这里指护理学科范式内容。库恩认为,学科的范式就是“是什么―为什么―怎么做―何处用”四维逻辑关系,分别指具体某个学科的概念或者基本定义、理论体系、方法体系及应用体系。护理价值观、护理学科文化、护理职业形象、护理伦理、护理技术等都属于护理学科范式的内容,具体表现在护理人员的行为举止、精神状态及其在学科教学、研究等工作中表现出的独特行为、思维方式等,体现出与其他学科不同的独特信念和风貌。
2.5 护理学科具有内在逻辑发展规律学科发展本身是一个动态的过程。学科周期理论认为:学科组织具有一定的生命周期,可分为形成期、成长期、成熟期、蜕变期四个阶段,并在每一个阶段有重点发展任务。依据该理论提出的学科特征,我国护理学科目前处于成长期,其理论体系、学科方向和研究资源等需要进一步规范和拓展。随着环境-社会-心理-生物-工程医学模式的形成,一些决定健康和疾病的各种重大因素,从内因到外因,包括遗传、环境和技能因素,社会、心理和行为因素,哲学、人文和技术因素等,正逐步被纳入研究范围,相应地,护理学科将逐渐分化出新的分支学科,在具体的分支领域纵深发展,逐步向成熟期过渡。
2.6 护理学科是专门化的组织学科是研究领域制度化和建制化的结果,它使学科成为“一种联结化学家与化学家、心理学家与心理学家、历史学家与历史学家的专门化的组织方式。”其外在体现是学会、机构或社会组织。因此,护理学科的组织形态表现为护理学科的院系结构、课程体系以及护理学会等。
参考文献
[1] 刘小强.学科建设:元视角的考察―――关于高等教育学学科建设的反思[D].厦门:厦门大学博士学位论文,2009.
[2] 伊曼纽尔・沃勒斯坦[美].知识的不确定性[M].济南:山东大学出版社,2006:71.