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关键词:案例教学法;公司理财;MBA
中图分类号:G642 文献标志码:A 文章编号:1674-9324(2012)04-0131-03
案例教学法可以分为课堂案例教学法和基于网络环境下的案例教学法。前者是学生在课堂上集体上课时进行分组的案例讨论,后者是通过网络视频来完成案例讨论。在我们国家的绝大多数学校只具备前者的条件。案例教学法虽然在国外得到了普遍的应用,但在我国,还是近十来年的事情。长期以来,我国理论课程的教学模式,基本上沿用应试教育的教学模式。也就是主要是教师的单纯的讲授,学生在下面被动接受。但有一种方式在我国高校中普遍采用了案例教学方式。这就是风靡全球的MBA课程。MBA学生普遍来自于工作岗位,他们有自己的实践经历,但缺少系统的理论知识,MBA课程的设置必须采取适合于他们学习的方式,在此背景下,衔接理论与实践过程的案例教学法产生了,这正是本文所需要研究的中心议题,我们将以课堂案例教学方式为例来讨论MBA案例教学法的一些相关问题。
一、MBA案例教学的优点
MBA案例教学的优点有以下几个方面:①理论联系实际,可以加深对理论的理解。案例是生活中发生的真实事例,案例的解读过程就像在通过故事说道理一样,浅显易懂。②培养实践能力与感觉,实用性强。从案例中总结的一些结论、经验用在相似的情境中,大致可以收到类似效果。③了解行业知识,有利于扩展知识面。每一个案例,包含有各行业的知识,在案例讨论过程中,能让参与者逐渐知道一些自己从事行业以外的知识。④互动性强,可以调动学生的积极性,使学生主动参与课堂教学。传统的教学方式,只是教师在台上讲,学生在台下听,没有互动,而案例教学法能让双方有沟通的机会。⑤锻炼分析问题,交流沟通能力和合作意识。案例的分析过程要求各参与人积极发言,分工合作,从而培养分析能力及协作精神。⑥教学方式形象生动,记忆深刻。比起纯粹的理论讲解,案例教学无疑形式更灵活、更多样化。这样更有利于学生记住有关的内容。
二、课堂案例教学的步骤
实施案例教学,大致可按如下四个阶段进行:①恰当分组。可以采取自由组合,也可以指导学生按行业搭配,人数一般5~7人一组。并且要求小组成员分好工,讨论时效率就更高些。②分发阅读案例材料。分发前,必须先告诉学生这些材料大致是哪方面的内容。并且给学生一些提示性的问题,以及解决问题的一些大致要求,让学生在阅读时更有针对性。③分组讨论。讨论中要求小组中每个成员都要简单说出自己对问题的分析及看法,以供大家探讨、交流、完善,当某人发表议论时,其他成员可指定一人为其做记录,记下其回答要点。还可以将问题中一些较难的问题或者值得深入研究的内容提出来,供进一步讨论之用。④教师点评。在学生分组讨论结束后,教师应该在各小组讨论的基础上进行总结发言。首先是对各小组的讨论结果进行点评,优缺点都要说。其次,要提出自己对案例的看法,进一步引导学生的思路,以供借鉴。最后必须指出一些悬疑问题,供学生课后继续思考,并写出对案例难题的思路分析及解决方案,留待以后探讨。
三、MBA《公司理财》课程案例教学的示例
《公司理财》这门课程是MBA核心课程之一,也是非常关键的一门课。公司理财的知识对一个管理者来说,可以帮助其认识到一个公司的财务状况,解决一些经营、筹资方面等常见的问题。其重要性不言而喻。但是这门课对于许多非财务工作出身的学生来说,还是较难以理解,尤其是因为其所包含的理论及公式比较多,一般人不容易理解。但是这门课与企业的经营管理又联系非常紧密,是真正从实践中来的知识。因此,采取案例教学法是非常合适也是非常必要的。公司理财的知识可以分为这四大板块:投资、筹资、营运、分配。投资方面的内容大致有:资本预算、资产组合、投资的基本概念等;筹资的内容大致有:筹资成本、筹资方式、筹资决策、资本结构;营运内容大致有:现金、存货、应收账款的最优量的决策、应收账款的管理、存货的管理;分配内容大致有:分配形式、分配模式、分配理论、分配的效应等。此外,还有一些次重要内容,如财务分析、财务预算等。在这四大板块内容中,投资的理论较为难懂,可以案例辅助教学的内容有这些:项目现金流的计算,股票组合投资;筹资案例中,则可以考虑这些内容:筹资的组合,筹资的成本,资本结构;营运案例:现金的管理,存货的管理,应收账款的催收等;分配案例:上市企业的分配案例的点评以及其股价的变动相关性;财务分析案例:以著名的造假案例来说明如何识别财务舞弊现象,以绩优公司案例来说明如何进行价值分析;财务预算案例:以上市企业的财务预算案例说明一个完整的过程是怎样的……通过对上述案例的收集、整理,就可以着手进行教学的安排工作。大致是一个板块内容完成,就发下相关的案例,让学生回去进行准备。然后在下次课时进行讨论。需要注意的是,要将上课内容与案例讨论的时间进行统筹分配,不能因为案例教学过多而减少了理论教学的时间,影响了教学内容的理解、消化。因此,事前,要对案例内容进行篇幅的裁减,以及对问题的精心设计,以达到在讨论中加深对理论的认识,并增强分析问题、解决问题的效果。这些案例教学完成后,整个《公司理财》课程的内容大致体现在案例中了。学生讨论过案例后,对公司理财在实践中的应用有所感性认识,并且对一些难以掌握的公式计算,也能有所理解。还可以让一些在企业中从事管理工作的学生,来讲讲他们自己在企业中是如何解决相关的财务问题,再让其他学生进行点评,这样能收到更好的学习效果。真正体现了从实践中来,到实践中去的辩证理论的精髓。
四、案例教学法的局限性
1.案例教学传授知识的低效率。相对于教师在课堂上的讲授,案例教学法所能传递的知识是比较慢速的。因为,在教的过程中,可以短时间将大量的知识点传给受众,但在案例教学中,由于讨论是发散式的、零星的,所能反映的知识是有限的。
2.个性化的内容不宜案例教学。有些内容是个性化的,不容易明晰地表达出相关知识时,尤其是那些没有共性的现象,那只能通过教师的分析,引导学生分析其中的道理,总结经验。
3.学生常有畏难情绪。学生普遍会对案例教学有一种躲避的思路,因为他们不想花课外的时间来准备案例讨论,而且有些学生也害怕发言,这样使得案例讨论的效果大打折扣。
4.案例讨论的结论有时有误导作用。一个成功的案例,讨论时全是优点,但在其他企业应用时却不一定有效,如果直接套用,将会遭到失败。因此,有纸上谈兵嫌疑。
五、教师在案例教学中的几个需要注意的问题
1.教师的素质准备。要使用教案例教学法,要求教师先做好心理准备,不能简单地将案例教学等同于举例、做题目。要搞好案例教学法,要求授课教师不仅要对相关理论有深入的了解,还要有一定的企业管理经验,或从事企业管理的一些体会。并且教师要有较好的点评水平,善于切中要点,一针见血。此外,要有较强的调动气氛能力,善于启发学生的智慧,这样才能达到较好的教学效果。
2.筛选案例。好的案例需要具备这样几个特点:①案例为具体的教学目的而设立。必须包含相关的知识点及理论;②材料真实、数据可靠,细节清楚,并且具有可操作性、模拟性;③案例必须是时新的,有代表性,这样不至于过时,对它的讨论才具有现实意义。
3.学生的事前准备。学生事前必须对内容有相当的熟悉,以及掌握必要的理论知识,在此基础上,才能具备完成案例讨论的基本条件。教师应该在事前将必要的一些准备事项,提前布置给学生,这样在讨论时,学生才能畅所欲言,达到较好的讨论效果。
4.构建案例教学评价系统。应该对案例教学的各个方面进行综合评价,以促进案例教学的改进,如教师点评、案例的合适程度、教学设施、学生准备等多方面内容的综合考评。
参考文献:
[1]张丽华.管理案例教学法[M].大连:大连理工大学出版社,2000.
[2]曾晓春,祁然.徐二明:MBA并不都是案例教学[J].管理评论,1998,(s1):44.
[3]黄磊.MBA案例教学与理论学习关系探索[J].广东外语外贸大学学报,2004,15(2):69-72.
考试成绩实验组76名学生仅有3名同学不及格,且分数介于50~59分之间;而对照组有13名同学不及格,50分以下就有3名同学。两组考生成绩均呈负偏态分布,具体指标见表1和表2。从上表中可见,实验组和对照组学生最高分基本相同,但是实验组学生的最低分明显高于对照组。两组学生的总成绩平均得分(P=0.002)和及格率(P=0.012)间差异均有统计学意义,但优秀率之间的差异没有统计学意义(P=0.086)。表2显示的是各题型成绩分析,实验组学生的选择题、名词解释和计算分析题平均得分都高于对照组,差异有统计学意义,而判断题和简答题平均得分的差异没有统计学意义。
考试的信度、难度系数和区分度信度是指考试的可靠性,信度高的试题表示多次重复测试会产生比较稳定和一致的结果。本次考试实验组信度系数r=0.56,对照组信度为r=0.71,符合教务处相关规定,认为考试成绩是可靠的。难度系数P和区分度D是判断试题质量的重要指标,具体数据见表3和表4。从上表中可见,试卷难度属于中等水平,学生考试成绩正常。全卷对照组学生的难度系数低于实验组,各题型中两组考生判断题和简答题的难度系数基本相同,差异较大的题型主要是选择题、名词解释和计算分区分度在0.4以上的为“优良”;在0.3~0.39之间的为“合格”;在0.2~0.29之间的为“尚可,需修改”;在0.19以下的为“应淘汰”项目。从表4中可知,本卷区分度属于较好水平,除了判断题以外,其他各题型区分度都非常合适。全卷对照组学生的区分度高于实验组,两组考生判断题和简答题区分度基本相同,差异较大的仍然是选择题、名词解释和计算分析题。
有研究显示,案例教学法适用于现代卫生统计学教学,案例教学已经成为现代医学教育的重要方式。案例教学法的教学效果与传统的教学法相比,具有很强的优越性。考试成绩是教学效果评定的一个重要指标,在本次研究中两组学生的考试成绩也很好地说明了案例教学法与传统教学法的区别。
从结果可以看到,实验组学生总成绩平均得分和及格率均高于对照组,差异具有统计学意义。虽然两组学生最高分基本相同,但是实验组学生的最低分明显高于对照组,同时对照组学生成绩的标准差也大于实验组,表明采用传统教学法学生之间的成绩差距较大。分析原因可能是在传统方法教学中,平时学习较好的学生凭借自身的努力和正确的学习方法仍然能够取得较好的成绩,而平时学习较差的学生,因其基础薄弱且缺乏兴趣而对统计学产生畏难与抵触心理。对50分以下3名同学的访问也显示传统式教学方法无法有效调动这部分同学的积极性,同时课堂灌输的理论知识学生只能被动地接受和枯燥的记忆,不能通过积极的思考与实际的应用而得到有效的消化吸收,因此拉大了考试成绩的差距。
具体题型分析显示,实验组学生的选择题、名词解释和计算分析题平均得分都高于对照组,差异均有统计学意义。而选择题和计算分析题考察的主要是学生的理解应用及综合分析能力,表明案例教学法能加深同学们对课堂所授理论知识的理解,提高分析、解决实际问题的能力。
难度系数和区分度分析也印证了上述观点。实验组学生难度系数高于对照组,显示同一份试卷对照组学生感觉难度更大,失分率更高。对照组学生的区分度高于实验组,表示本份试卷能更好地区分鉴别对照组中不同水平的学生,也就是说采用传统教学法教学,不同学习能力学生之间的教学效果差距更大。而采用案例教学法能够兼顾不同层次的学生,让更多的同学理解及掌握教师讲述的理论知识,从而提高整体教学效果。不管是难度系数还是区分度,两组学生差异较大的题型仍然是选择题、名词解释和计算分析题,显示案例教学法在提升理解应用及综合分析能力方面的优越性。
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(1)了解染色体、DNA、基因三者之间的关系。了解遗传性状的概念和相对性状的实例。了解优生优育的措施和生物变异的概念。
(2)理解DNA是主要的遗传物质。理解性染色体和常染色体的概念和性别决定的方式。理解遗传病和近亲结婚的关系。理解可遗传变异和不可遗传变异区别及变异对生物生存和发展的作用和意义。
(3)灵活应用基因控制生物的性状。
2.教学重点及难点
(1)明确“遗传、变异、性状、相对性状、基因”等概念之间的联系。
(2)培养自我建构知识网络的能力。
3.教学流程
3.1情境导课
学生活动:“小婷读报”现场。观众朋友们,大家好。我是“小婷读报”主持人小婷。今天新华日报头版头条登出了这样一条消息:因“发现器官发育和细胞程序性死亡的遗传调控机理”而获得2002年诺贝尔生理学或医学奖的美国著名生物学家H?罗伯特?霍维茨将于北京时间2013年4月9日来宁挑选他的助手。据说应聘现场相当火爆。
3.2第一关:基础梳理,紧扣考点
3.2.1复习DNA是主要的遗传物质
教师活动:幻灯片展示4个问题:(1)遗传信息的中心是什么?(2)细胞核中易被碱性染料染成深色的物质是什么?(3)生物主要的遗传物质是什么?(4)染色体、DNA、基因三者之间的关系是什么?
学生分组讨论,并回答问题。
教师活动:结合染色体、DNA、基因图片,给出正确答案,并给答对的学生分发通行证。
学生填写学案:遗传信息的中心为细胞核,细胞核中易被碱性染料染成深色的物质为染色体,染色体由DNA和蛋白质组成,DNA是主要的遗传物质,DNA分子上具有特定遗传效应的片段叫做基因。
3.2.2复习人的性状和遗传
教师活动:幻灯片展示3个问题:(1)什么是遗传性状?(2)什么叫做相对性状?有哪些实例?(3)基因如何控制生物的性状?
学生分组讨论,并回答问题。
教师活动:结合一对相对基因,给出正确答案,并给答对的学生分发通行证。
学生填写学案:(1)遗传性状指的是可以遗传的生物体的形态特征和生理特征。(2)相对性状:同一生物、同一性状、不同表现类型。(3)基因是成对的,控制生物性状的基因有显、隐性之分。显性基因是指控制显性性状的基因,用大写字母表示。隐性基因是指控制隐性性状的基因,用小写字母表示。当一对基因中有显性基因时一般表现为显性性状;当一对基因都是隐性基因时表现为隐形性状。
3.2.3复习人类的性别决定
教师活动:幻灯片展示2个问题:(1)人类性染色体和常染色体概念是什么?(2)人类性别决定的方式是什么?
学生分组讨论,并回答问题。
教师活动:给出正确答案,并给答对的学生分发通行证。
学生填写学案:(1)常染色体:与性别决定无关的染色体。性染色体:与性别决定有关的染色体。(2)完成表2。
(3)完成性别决定的遗传图解(图1)。
3.2.4复习遗传病和优生优育
教师活动:幻灯片展示4个问题:(1)什么是遗传病?(2)常见的遗传病有哪些?(3)预防遗传病最有效的措施是什么?。(4)有哪些优生优育的措施?
学生分组讨论,并回答问题。
教师活动:给出正确答案,并给答对的学生分发通行证。
学生填写学案:(1)遗传病是指由遗传物质发生改变而引起的或者是由致病基因所控制的疾病。(2)色盲、血友病、先天性聋哑、苯丙酮尿症等都属于遗传病。(3)预防遗传病最有效的措施:禁止近亲结婚。(4)优生优育的措施主要是:禁止近亲结婚、遗传咨询和产前诊断。
3.2.5复习生物的变异
教师活动:幻灯片展示3个问题:(1)什么是生物的变异?(2)可遗传变异和不可遗传变异区别是什么?(3)生物变异对生物生存和发展的作用和意义是什么?
学生分组讨论,并回答问题。
教师活动:给出正确答案,并给答对的学生分发通行证。
学生填写学案:(1)生物体亲代与子代之间以及子代的个体之间总存在着或多或少的差异叫生物的变异现象。(2)可遗传变异和不可遗传变异根本区别在于:遗传物质是否发生改变。(3)生物变异对生物生存和发展的作用和意义:地球上的环境是变化多端的,如果生物不发生变异,就不能适应不断变化着的生活环境。如果没有可遗传变异,就不能产生新的生物类型。正是由于生物的遗传和变异,才使得生物界由简单到复杂、由低等到高等不断地进化发展。
3.3第二关:考纲扫描,构建网络
教师活动:展示《2013年南京市中考指导书》要求。
学生活动:展示学生预先分组准备好的思维导图。教师请4个小组的代表上台展示他们的作品,并讲解。
教师活动:展示教师准备的思维导图和学生交流分享。以4组学生中最为详细合理的思维导图为依据,对知识点进行简单的总结。给以上展示的小组成员分发通行证。
3.4第三关:核心攻略?解疑点睛
教师活动:展示南京市“生物的遗传和变异”相关中考题,让学生了解中考出题方式,教师总结点睛。
教师活动:给答对的学生分发通行证。
3.5第四关:趣味检测
[关键词]医学遗传学;雨课堂;案例式教学
[基金项目]2020年7月石河子大学教育教学改革项目“基于‘雨课堂’的《医学遗传学》课程混合式教学模式改革与实践”(JGY2020-48)
[作者简介]王翠喆(1992—),女,河北石家庄人,硕士,石河子大学医学院基础医学系讲师,主要从事肥胖相关代谢性疾病研究;张君(1979—),男(回族),新疆石河子人,博士,石河子大学医学院基础医学系教授(通信作者),主要从事肥胖相关代谢性疾病研究。
[中图分类号]G642.421[文献标识码]A[文章编号]1674-9324(2020)32-0288-03[收稿日期]2020-02-24
医学遗传学是连接基础医学和临床医学的桥梁,是医学与遗传学相结合、互相渗透的一门综合性学科[1]。医学遗传学作为一门专业选修课,其授课对象为临床医学、医学检验技术、预防医学等专业的学生。目前,该课程面临的问题是其理论性较强、抽象难懂,并且学生普遍认为该门课程与临床关系不大,这导致学生对该课程的兴趣不足[2]。因此,医学遗传学的教学必须紧密结合临床案例进行讲授。案例式教学起源于美国哈佛大学情境案例教学课的案例式教学模式,是在教师的指导下,借助具体的教学案例,将学生带入一个特定的情境中,学生通过主动查找资料对案例进行调查与分析,并在与同学的交流与讨论中解决问题,旨在加深他们对理论知识的理解和运用,培养学生的综合能力[3]。
而我院医学遗传学课程讲授以大班授课为主,并且课时只有24学时,单纯利用课上时间进行案例式教学,不能充分讲解和归纳知识点,导致学生可能只掌握了个别案例所包含的知识内容,不能全面学习医学遗传学课程的所有章节内容。因此,学生在教学中的参与度较低,师生沟通不充分、不及时,学生在课前和课后没有充分预习和复习,只是在课堂中被动地接受知识。最终考核方式较简单,只有考勤、实验报告作为平时成绩,卷面考试作为末考成绩。这种教考模式在当前的高校教育中存在着一定的普遍性,该模式下学生学习缺乏主动性和积极性,理论基础不扎实,知识缺乏实践性[4]。
在此背景下,本课程组融入新兴快捷的信息化技术—“雨课堂”。“雨课堂”是由学堂在线与清华大学联合开发的新型的智慧线上教学工具,2016年4月正式上线。该教学工具基于PowerPoint(PPT)和微信,学生只需通过手机微信扫一扫即可进入课堂完成相关学习[5]。在此App下,教师可以进行随机点名,对学生进行随机分组,视频、音频和PPT等;学生可以查看课件、课堂弹幕、课堂投稿;课堂结束后能够自动生成课堂报告。大量的教学实践证明,“雨课堂”融入教学能够在很大程度上为教师和学生提供便利,使学生在有限的时间里接触更多临床案例和遗传学知识。因此,本文初步探索基于“雨课堂”的案例式教学法在医学遗传学课程中的应用。
一、基于“雨课堂”的案例式教学法课程实践
(一)课前准备工作
1.教学对象。以石河子大学医学院预防医学专业2018级1、2班作为教学对象,在教学过程中穿插运用“雨课堂”进行教学,学生人数为62人。以石河子大学医学院2017级临床医学专业1、2班为对照,运用传统的PPT结合板书的形式进行授课,学生人数为63人。授课时间为2019—2020学年第一学期。
2.案例准备。由课程组教师精选5个具有鲜明的代表性、直观性,且临床上比较常见的遗传病案例。如讲授单基因遗传病章节内容时,可选取Huntington舞蹈病、多指症、镰性细胞贫血症、苯丙酮尿症、血友病等临床病例,案例可以视频、语音、文字等多种形式呈现。在案例选择的过程中,也可不局限于某一章节的内容,可根据授课内容的具体需要,对知识点进行横向整合。如在讲授遗传病的诊断、治疗和预防章节的内容时,更强调学生对不同类型遗传病的分析,所以案例的准备可将单基因遗传病(白化病)、多基因遗传病(糖尿病)、染色体病(Turner综合征)、线粒体遗传病(Leber遗传性视神经病)、肿瘤遗传病(视网膜母细胞瘤)等不同种类型的遗传病整合到一起,让学生进行比较分析。
3.利用“雨课堂”任务。教师利用“雨课堂”创建课堂,学生扫描二维码进入课堂,然后教师视频、语音或文字案例,线上现有的慕课视频作为辅助,最后对班级学生进行随机或自由分组,分为5组。教师随机将5个案例分配到不同的组别中,学生提前讨论和预习案例所涉及的遗传学知识。
(二)基于案例的多元化教学
1.讨论式教学。课前运用“雨课堂”将案例提前发送给学生:例1:一患者,女性(Ⅲ代1号),8个月左右发现智力发育落后,生长发育迟缓,毛发淡黄,尿有鼠臭味,诊断为脑瘫,对症处理,现年20岁,智力中度落后,并给出谱图。根据这些内容要求学生在课堂上进行讨论:①判断疾病类型;②该病系谱特征;③解释该病发病原因,如何诊断、治疗和预防;④计算再发风险。例2:“月亮儿女”之谜:在浩瀚无际的大西洋里有一个几乎与世隔绝的小岛—林索伊斯岛。岛上有300多位居民都有这样的怪癖,喜欢月亮,害怕阳光。居民们皮肤雪白,头发白色或淡黄色,眼睛虹膜粉红色,怕阳光,视力也差,“月亮儿女”由此而得名。该岛的正常居民中,大约有60%是该病的携带者,而在岛外只有1%的人是该病携带者,课堂中进行讨论:①“月亮儿女”患什么遗传病?②这个小岛上该病发病率如此之高的可能原因是什么?③岛内表型正常女性与岛外正常男性结婚,后代患病的概率是多少?④岛外一位年轻女性不患病,双亲表型也正常,但弟弟患了此病,不知道该不该生孩子。如果你是一位咨询师,你将如何向她提供咨询。讨论结束后,每个小组对讨论的结果进行5—8分钟的汇报或解答。
2.学生间情景互动式讨论。在讲授遗传咨询章节内容时,教师可根据案例创设情景并引导学生进行角色扮演,将病例的内容在课堂中演示出来,要求小组所有成员通过讨论,能够归纳总结案例中所涉及的知识点,能够做到将教学内容融入情景中。每组派出2名学生,其中一名担任咨询医师,另一名担任咨询者,课前自行练习遗传咨询活动。最后,在课堂上进行呈现。例1:19世纪,英国维多利亚女王生了4个儿子和5个女儿,长子是血友病患者,早年去世。一个女儿嫁给瑞典王室,生有一子,不久夭折。女王的另一女儿嫁给西班牙王室,造成家族中血友病患者增加。女王的一个外孙女与俄国沙皇尼古拉二世结婚,生了一个儿子,也患有血友病。从英国王室传播的血友病,很快蔓延到瑞典、西班牙和俄国王室,使统治者的健康受到严重威胁。假如你是这些王室的保健医师,面对这种情况,你将如何处理?在课堂中,一名或者几名学生作为皇室贵族人员进行提问,另一名或几名同学作为医师进行解答。例2:一对青年男女即将结婚,男方的母亲患有精神分裂症,双方家族中其他成员都正常,他们来做婚前咨询:①精神分裂症会遗传吗?②男青年将来有没有可能患上精神分裂症?③他们结婚后所生子女患上精神分裂症的概率是多少?在课堂中,两名学生扮演夫妻,另一名学生扮演医生,通过对话交流,掌握遗传咨询的要点。
3.学生PPT汇报。对于一些理论性较强的章节内容,可以让学生以PPT汇报的方式进行自助式教学。如在讲授核型分析的具体内容时,教师给出案例:一位女性已自然流产两次,经询问家族史发现该女性的母亲、姑姑和姑姑的两个女儿也都发生过自然流产。尝试分析导致这种情况的可能原因是什么,详细说明临床上如何进行诊断,从而引出核型分析的内容。学生以小组为单位进行PPT汇报,讲述核型分析的具体内容、Denver体制的内容、具体流程以及核型分析的意义。学生PPT汇报时,提前制作调查问卷,并邀请本教研室的教师进行点评,旨意提高学生能力。点评内容包括:PPT干净、整洁、精美程度,内容逻辑性、结构严谨性、条理清楚程度,PPT制作是否图文并茂、画面生动,是否熟记内容、脱稿演讲;PPT讲解时是否内容恰当,概念准确,重点突出,详略及难点处理得当;是否态度认真,精神面貌良好,自然、大方、得体;是否声音洪亮、吐字清晰、表达准确,无口头语;汇报时间安排是否合理等。
(三)教学效果的评价和反馈
在汇报或讨论结束后,可以运用雨课堂结合问卷星等App投票或进行点评。学生之间可进行互评,教师对学生进行点评,学生对教师或课堂进行点评等。点评的内容可多样化,包括学生的预习情况、讨论回答问题的情况、PPT制作精美度、PPT汇报情况、对课堂的满意度、对今后课堂的建议等。最后利用雨课堂的“课堂报告”功能查看课程整体反馈。学生对本次教学有较好的评价,调查显示学生中对这种教学方法非常满意或比较满意的占93.4%。
此外,本文在比较了期末考试成绩后发现:运用“雨课堂”授课的班级及格率(87.09%)显著高于未使用组(69.84%),并且“雨课堂”组平均成绩(79.73±8.44)显著高于未使用组(66.03±17.27),以上差异均具有统计学意义(P<0.05),见表1。
二、讨论
医学遗传学几乎涉及所有专科的基础跨学科课程,近年来随着人类疾病谱系的变化和生命科学的快速发展,医学遗传学的课程教学发挥越来越重要的作用。但是相比欧美等发达国家,我国临床遗传咨询人才短缺严重,导致在平时授课过程中存在阻碍,理论学习与临床严重脱节。因此,案例式教学方法对医学遗传学课程讲授是必不可少的。但传统学习方式只能在课堂中有限的案例,学生只有5-10分钟时间进行案例的讨论,课堂效果不佳、学生积极性不高等问题。因此,将线上智慧学习工具“雨课堂”与案例式教学进行有效的结合,是当今每个医学教师需要探索的问题。
医学心理学是根据我国医学教育的需要而逐渐形成的具有我国特色的新型交叉学科,也是高等医学院校公共课必修之一。此外,随着医学事业的快速发展,医生更要用全面的观点看待病人,即患者包含生物人、社会人和心理人三种属性。同时,医学心理学是培养合格医师的一门必要课程,也是心理学基础理论知识应用到医学实践中的应用心理学学科之一。
20世纪70年代,生物——心理——社会医学模式的提出促进了医学心理学的发展,为了适应医学模式的变化,国内医学院校也相继开设了医学心理学课程。随着医学心理课程的开展和医学心理学教学不断探究,案例教学逐渐受到医学心理学教学工作者的广泛应用和青睐。本文着重探讨案例教学对医学心理学的意义,以及实施过程。最后,概述案例教学法在医学心理学课程应用中存在的问题及建议。
一、案例教学对医学心理学的意义
案例教学法是在教师的指导下,利用案例引导教学活动,组织学生学习、研讨和探究的一种教学方法。[1]在医学心理学中运用案例教学可以充分调动学生对学习心理学知识的兴趣和主动性,也能激发学生对学习抽象理论知识的积极性。如:在马斯洛需要层次理论讲授中提出激励案例,可以让学生更好地掌握马斯洛需求理论的应用和对我们生活的影响。同时,案例教学可以为学生提供医学心理学知识和心理治疗实践相结合的契机,这在心身疾病章节讲授中得到了充分的体现。具体表现为,通过心身疾病案例教学,可以积极引导学生对心身问题的思考,从而提高医学院学生在医疗实践中解决心身疾病问题的能力,如原发性高血压、冠心病、癌症等案例,让学生充分掌握发病的心理和社会因素,从而培养医学院学生分析案例和诊治心身疾病的综合能力。在传统模式的教学中,学生在课堂上学习抽象的理论知识时往往会失去主动学习的激情,且较少地参与到老师和学生的课堂互动中,然而案例教学的特征就要求以学生为主体,课堂上的学生可以对教师精选的教学案例充分表达自己的观点和见解,进而锻炼学生分析问题和解决问题的能力。例如,在讲授应激概念时,引入“911事件”的创伤后应激障碍的教学案例,让学生充分讨论和总结,继而挖掘学生学习的潜能。
二、医学心理学案例教学的实施过程和步骤
1.制定详尽的教学计划
任何教学模式都是为既定的教学目标服务的,案例教学也不例外。在医学心理学案例教学之前,教学工作者应该对具体章节制订详细的教学计划。案例教学部分的具体内容有:案例个数、案例时长、案例来源等。例如,在讲授精神分析的理论时,我们根据教学目标,制定一个教学案例,讨论时长约20分钟,案例来源为弗洛伊德的案例集等。
2.根据教学计划精选教学案例
根据详尽的教学计划收集和整理案例,医学心理学的案例可以来源于医学和心理学两个主干学科,具体可以来自于教材、心理学期刊、医学杂志、心身关系案例等。案例数量的选择要根据具体的教学内容和教学时长,精选出来的案例是让学生充分理解具体的教学知识点。值得注意的是,最终选择的教学案例必须与教学知识点紧密相连,同时,教学案例一定要充分调动学生讨论的积极性,这就要求其具有典型性和新颖性的特征。例如,讲授心理学基本理论中的行为主义理论时,引入神经性恐惧症案例,既可以激发学生学习的兴趣,也是行为主义的典型案例。
3.课堂展示案例
案例的呈现是根据呈现的时长和教学内容决定的。所以,教师在教学过程为使案例呈现达到较好的教学效果,教师要注意把握课堂教学的进度和节奏,对案例的时长和教学内容有足够的了解。教学案例呈现有多种方式:多媒体展示、文本发放、教师讲述等。例如,在情绪情感章节中,引入不同状态下的表情视频呈现,可以提高学生对情绪外部表现的感性认识,获得较好的教学效果。
4.对课堂案例进行分析和讨论
在案例教学进行中,学生对案例的分析和讨论,是案例教学的重要组成部分。在案例分析讨论中,教师要尽可能地引导学生进入讨论的角色,在案例讨论互动中,学生和教师都应充分尊重不同的见解和观点。此外,教师应设法激发学生对案例讨论的热情,调动学生主动讨论问题的意识,鼓励学生积极发言,同时把握学生对案例讨论的方向,使学生在课堂上对案例分析和讨论有条不紊地进行。例如,在情绪与工作效率关系知识点的教学中,呈现学生考试焦虑案例,提出考试时紧张好还是不紧张好的议题,学生对其进行了积极的讨论和分析,最终学生较好地掌握该知识点,获得较好的教学效果。
5.对课堂案例讨论进行总结和点评
教师引导学生总结自己在讨论中得到的收获,例如,在案例讨论中体现了哪些知识要点,还有哪些疑惑等待我们解决,还有哪些案例也能体现相关理论等。在案例教学的总结阶段中,教师要积极引导学生对案例进行总结,专心认真地听取学生的阐述,期间教师可以适当对学生的总结观点进行点评。最后,教师要把案例讨论的全过程进行归纳和点评并最终引导到教学目标上来,完成案例教学计划。例如,在认知疗法知识点的教学中,引入焦虑障碍的咨询案例,引导学生对其咨询过程进行讨论与分析,教师对学生激励讨论的过程进行积极评价和总结,最终学生较好地掌握理性情绪疗法的基本过程。