国优复查汇报材料

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国优复查汇报材料范文第1篇

【关键词】新生儿 疾病筛查 健康教育

【中图分类号】R174 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）2-0503-01

随着现代医学的发展，诊疗技术的提高，新生儿死亡率逐渐降低， 但是临床上每一百个新生儿中约有4～6 个有先天缺陷。出生缺陷的发生给家庭及社会带来沉重的经济和心理负担[1]。新生儿疾病筛查是预防儿童残疾的三级预防措施， 是指在新生儿期对一些严重危害健康的先天性、遗传性疾病施行专项检查、早期诊断和治疗的儿童保健技术，是我国目前立法要求需逐步开展的筛查项目。先天性甲状腺功能低下（ CH ）和苯丙酮尿症（ PKU）是引发儿童智力发育障碍的重要原因之一，而且CH 和PKU患儿在出生时往往缺乏疾病的特异表现， 一般要到6月龄才逐渐出现固有的临床症状， 并日趋加重。然而，一旦出现了疾病的临床症状，表明疾病已进入了晚期，即使治疗，智力低下也难以恢复。

我省的新生儿疾病筛查工作于1997年6月在卫生部“中―芬技术合作项目”的促进下起步，期间一度停滞不前。2006年在我省卫生行政部门的干预下，对全省医疗机构相关医务人员进行培训，大力推行新筛健康教育，现将工作情况汇报如下。

1 对象和方法

1.1 对象 实施对象主要为全省的育龄妇女和孕妇以及家属。

1.2 方法

1.2.1 新生儿疾病筛查健康教育讲座：在孕妇学校针对孕妇（以孕中晚期孕妇为最佳）及其家人的新筛健康教育讲座每年至少开展6次，医院应提前对外公布讲座时间和地点。每次以60分钟为宜，原则上新生儿遗传代谢性疾病筛查20分钟，听力筛查20分钟，健康教育师与孕妇互动为20分钟。讲座内容为国家关于新生儿疾病筛查的法律、法规；出生缺陷三级预防措施的基本知识；新生儿疾病筛要性和筛查疾病危害性；如何进行新生儿疾病筛查；如何对筛查的先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症进行防治。

1.2.2 健康教育方式

1.2.2.1 在医院产科产前门诊、产科休养区、孕妇学校、儿保门诊、由医护人员或健康教育师对孕妇及其家人进行知识讲座，发放健康教育资料；在门诊产科候诊区循环播放新生儿疾病筛查健康教育音像资料。

1.2.2.2 个体咨询指导：在咨询服务时由产科或健教、新筛中心、儿保医护人员等专家进行面对面，一对一的交流咨询，对准妈妈及其家属提出的有关问题进行解答和指导。

1.2.2.3 在孕妇生产后住院期间，由主管护士采用口头宣传教育，再次强化新生儿疾病筛查健康教育，使新生儿的父母能配合医务人员进行新生儿疾病筛查。

1.2.3 效果评价：新生儿疾病筛查率以及筛查阳性召回率对比，评价新生儿疾病筛查健康教育的效果。

2 结果

2.1 筛查率 2006年～2012年共接受新生儿疾病筛查3060290人，由2006年的24.63%提高到2012年的82.52%，见表1。

2.2 筛查阳性召回率由2006年的60.30%提高到2012年的89.05%，见表1。

2.3 苯丙酮尿症（PKU）发病率为1/34385，先天性甲状腺功能减低症（CH）发病率1/2252，见表1。

表1 2006年-2012年湖南省新生儿疾病筛查情况表

3 讨论

对新生儿进行PKU 与CH 筛查已获国际公认， 并成为预防医学领域的一项重要措施[2]。新生儿疾病筛查是集组织管理、实验技术、临床诊断和公众教育等为一体的系统工程， 需要各部门密切配合[3]。中国的新生儿疾病筛查不同于多数西方国家，在欧美国家新生儿疾病筛查主要是全国遗传学会、儿科学会等学术团体在推动， 而我国主要是国家卫生部和各省市卫生厅在主导和推动，以三级妇幼保健网为基础， 与各医疗单位的产科、儿童保健科建立起系统的筛查网络， 并承担病人的诊治、随访与评估等， 同时也承担新生儿疾病筛查管理工作。从2000 年开始， 卫生部邀请全国新生儿疾病筛查专家， 已先后制定了《新生儿疾病筛查管理办法》、《全国新生儿疾病筛查工作规划》、《全国新生儿疾病筛查技术规范》、《苯丙酮尿症和先天性甲低诊治技术规范》等，有力地推动与规范了全国新生儿疾病筛查工作[4]。据统计，2009年全国新筛率达57%，但存在极大的地域差异，东部省市近100%，中西部有的省则不到10%。其原因是：还有相当数量的公众对新生儿疾病筛查缺乏基本认识，未主动选择和接受新筛，需要通过健康教育与健康促进，提高公众对新生儿疾病筛要性的认识，主动选择和接受筛查，实现新生儿疾病筛查健康教育关口前移，推动新生儿疾病筛查工作的健康发展，提高新生儿疾病筛查率。

我省在省级卫生行政部门的有力干预下，于2006年开始在全省有助产资质的医疗保健机构全面推行新生儿疾病筛查健康教育，使筛查率由2006年的24.63%提高到2012年的82.52%，筛查阳性召回率由2006年的60.30%提高到2012年的89.05%，使89例PKU患儿和1359例CH患儿得到了及时的诊断和治疗，防止其发生智力低下，取得了良好的社会和经济效益。尤其是可疑阳性及阳性患儿的复查召回，直接影响到能否早期诊断、早期治疗甚至疗效的好坏。

PKU 在我国的发病率约1 /11180，而且北方高于南方[5]。湖南省从2006年～2012年共筛查新生儿3060290人，诊断PKU患儿89例，发病率约为1/34385，符合南方地区发病率低的规律；确诊CH患儿1359例，发病率约为1/2252，与江剑辉等人报道的广州CH 发病率1/2856[6]基本接近。

参考文献

[1]朱丽萍，施东华.出生缺陷与产前诊断.中国优生与遗传杂志，2002，10： 12-15.

[2]顾学范，王家军等.筛查新生儿苯丙酮尿和先天性甲状腺机能减低症的成本效益分析.中华预防医学杂志，2000，34 （3）：147-149

[3]叶文芸，黄莺.新生儿疾病筛查健康教育的实施.天津护理，2007，15 （1）：44-45

[4]赵正言.新生儿疾病筛查在我国的发展.中国儿童保健杂志，2011，19（2）：97-98

[5]顾学范，叶军，等.新生儿疾病筛查[M].上海：上海科学技术文献出版社，2003： 138-155.