前言:想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗?我们特意为您整理了5篇护士工作小结范文,相信会为您的写作带来帮助,发现更多的写作思路和灵感。
一、高度重视,精心安排
按照县《县人民政府办公室关于开展“环境卫生日”活动的通知》工作要求。高度重视,立即组织召开工作会,安排部署宣传工作。
二、加强宣传,共同参与
(一)开展“城市管理攻坚年”行动
为深入推进“城市管理攻坚年”行动,改善县城区环境卫生面貌,营造整洁、有序、宜居的城市环境。本季度针对在巡查和检查督导中发现的问题,结合实际,使辖区环境卫生逐一得到整治,取得了较好效果。一是组织社区干部、网格管理员、公益性岗位人员约830余人,保洁背街小巷118条约17000余米;清运建渣、杂物垃圾9处约16余方;清除暴露垃圾10处,约9立方;清除街面及小区楼道内乱贴乱画“牛皮癣”550处约8900余条;二是辖区内很多地方积起很深的淤泥,社区主任立即安排人员对辖区内淤泥进行清理,约清理5立方。三是社区副书记赵强在胜利小区执勤中发现一名乱倒建渣的人员,赵书记对其人员进行教导,并告知此人建渣影响周围居民,污染环境。随后联系城管执法局,对乱倒建渣人员进行移交处理,并责令违法人员对乱倒建渣当场进行清理。
(二)开展“环境卫生日”专项整治活动
一是每月第一周星期五上午在全处范围内开展“环境卫生日”专项整治活动。各社区两委成员、网格员、社区部分党员及志愿者和社区结对共建单位共约700余人参加。一方面清扫了各社区的重点整治路段约86条街巷;二是拾捡小区巷道绿化带内白色垃圾;三是对小区巷道牛皮癣、小广告、办证号码清理约1500余处;四是团结社区、清家堰社区落实红袖套人员文明劝导商家占道经营,宣传好“门前三包”职责,五是积极宣传引领社区居民爱护小区环境,树立小区是我家、爱护靠大家的意识,养成良好的行为习惯。
三、加强“七月半”乱烧香钱的巡查。
为确保中元节祭祀文明、安全有序的进行,在辖区各个区域张贴了告示通知居民在指定位置进行祭祖。8月12日至8月14日“七月半”期间从下午至晚上组织社区干部和网格管理员加强大街小巷、广场及城中村居民院落空地的巡查,劝说广大群众环保、文明祭祀,随意乱烧现象发现一起制止一起,以确保环境卫生整洁,消除火灾等安全隐患。
四、严控秸秆焚烧。
为切实做好2019年秸秆禁烧工作,保护好辖区生态环境,9月3日上午,街道办主任主持召开秸秆禁烧专题会议,要求:一是街道办组织机关领导干部、各社区书记、主任、副主任按照会议要求做好辖区秸秆禁烧工作和督促巡查工作;二是广泛宣传,利用广播、标语、干部上门、签订禁烧责任书以及到田间宣传,做到家喻户晓,人人皆知;三是加强巡查,办事处专门确定了4名人员白天、晚上巡查各社区落实情况,发现火点及时处理;四是各社区安排人员24小时定点定位值守、巡查,巡逻人员全力巡查,严防死守,发现一处立即制止;五是强化考核、责任追究。制定秸秆禁烧工作方案,严格落实责任和考核制度。六是保障工作经费。办事处落实秸秆禁烧专项资金近6万元,保障各社区秸秆禁烧工作落到实处。
五、全面落实河长制工作。
持续落实推进清河、护岸、净水、保水四项措施,一是7月23日上午,办事处主任、副主任前往河流域开展巡河工作,从段至详细了解了上游水库饮用水源保护情况、河入河有无排污口等情况。在巡河中要求,要认真贯彻落实县总河长办要求全面落实河长制,坚决打赢污染防治攻坚战。生态环境是关系民生的重大社会问题,全处干部要提高政治站位,压实环保责任,充分认识加强环境保护的重大意义,坚守生态保护的底线;要进一步加强河流域的全面治理问题,采取“河内漂浮物打捞、河外截污、生态修复”的治理模式,不断加强水污染源头防治;要加强对河流域入河排污口和畜禽养殖业的排查整治力度,切实保护好辖区内河。二是8月20日上午,城西河清家堰段河长巡河时发现河道内有上游冲来的漂浮物及白色垃圾,社区立即组织人员打捞并清运,确保河道干净、水畅。
[关键词]手术室护理工作;细节护理;满意度
手术室是医院中负责救治急危重病患者的科室。由于进行手术治疗的患者其病情严重,且手术属于有创伤性操作,故手术室护理工作的技术性强、风险大。手术室的护理人员在进行护理操作时若稍有不慎,就可能导致患者受到严重的创伤,甚至可影响手术的效果,危及患者的生命[1]。因此,有效地提高手术室护理工作的质量具有重要的意义。在本次研究中,笔者主要研究在手术室护理工作中应用细节护理的效果。
1资料与方法
1.1基本资料
选择2015年1月至2016年12月期间在江苏省连云港市东海县人民医院进行手术的68例患者作为研究的对象。他们中有进行胸部手术的患者35例,进行腹部手术的患者29例,进行其他部位手术的患者4例。将这68例患者随机分为甲组(n=35)和乙组(n=33)。在甲组患者中,有男20例,女15例;其年龄为19~69岁,中位年龄为(43.5±6.21)岁。在乙组患者中,有男19例,女14例;其年龄为20~66岁,中位年龄为(42.6±5.23)岁。两组患者的一般资料相比无统计学意义(P>0.05),可以进行对比。
1.2方法
在围手术期内,对乙组患者进行术前常规健康教育、术中病情监测和术后基础护理等常规护理,对甲组患者进行细节护理。进行细节护理的方法是:
1)术前细节护理。在患者进行手术前48小时,手术室的护理人员要去病房访视患者,帮助患者完成各项术前检查,并将检查的结果上报给医生。同时,护理人员应重点向患者详细介绍手术的目的、方法、预后和可能引起的并发症,并指导患者如何在手术过程中配合医生。此外,护理人员可通过与患者交谈来了解其心理状态。对于存在紧张、焦虑等负性情绪的患者,护理人员要对其进行适当的心理疏导[2]。最后,护理人员要向患者说明在进行手术前6小时要禁食、禁饮,并对其进行备皮、灌肠等处理。
2)术中细节护理。在患者进入手术室前,护理人员要按要求准备好手术的器械。对于进行特殊手术的患者,护理人员在准备手术器械时应征求手术医生的意见。在患者进入手术室后,护理人员要向其介绍手术室的环境和实施手术的医生。在医生对患者进行消毒时,护理人员要及时将消毒用的镊子、棉球递到医生的手中,同时与患者聊一些轻松的话题,以缓解其紧张感。在医生对患者进行麻醉时,护理人员要定时询问患者的情况,并告诉患者在麻醉起效时出现轻微的恶心等不适感觉是正常现象。在手术开始后,护理人员要关注医生的操作,及时将手术器械传递到医生手中。同时,护理人员要用被子盖住患者在外的部位,以免其着凉。在手术过程中,患者的意识若保持清醒,护理人员应经常与其交谈,告诉其手术的进展,必要时可通过轻握其双手的方式来提高其信心。
3)术后细节护理。在手术结束后,护理人员首先要认真清点、核对手术器械,然后重点关注患者的苏醒情况。对于疑似出现麻醉苏醒延迟或苏醒期躁动的患者,护理人员要及时将此情况报告医生,并准备好相关的治疗药物。在患者苏醒后,护理人员要亲自将其送回病房,并帮助其保持去枕平卧位,然后根据其病情给其使用镇静、镇痛类药物。在患者病情稳定后,护理人员要向其讲解康复期间的注意事项。
1.3观察指标观察、对比
两组患者消毒护理质量的评分、麻醉护理质量的评分、手术前器械准备情况的评分、手术过程中器械管理情况的评分和其对护理的满意度。由进行手术的医生对两组患者消毒护理质量、麻醉护理质量、手术前器械准备情况和手术过程中器械管理情况进行评分。每项评分的满分均为100分。评分越高说明护理质量越好[2]。使用护理满意率调查表调查两组患者对护理服务的满意度。
1.4统计学方法
使用SPSS19.0统计学软件对本次研究中的数据进行统计学分析,计量资料用均数±标准差(sx±)表示,采用t检验,计数资料用百分比(%)表示,采用χ²检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理质量的比较
与乙组患者相比,甲组患者消毒护理质量的评分、麻醉护理质量的评分、手术前器械准备情况的评分、手术过程中器械管理情况的评分均更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组患者对护理服务满意度的比较
手术结束后,与乙组患者相比,甲组患者对护理的总满意率更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
裴文晔[3]等的研究发现,手术室护理工作的质量与手术的整体效果和患者对护理的满意度有直接的关系。近年来,细节护理被广泛地应用到手术室的护理工作中。细节护理是一种从患者的核心利益出发、以满足患者各种需求为目的的护理方法。在本次研究中,笔者对35例进行手术的患者进行了细节护理,提高了手术室整体的护理质量。此外,边冬梅[4]、常后婵[5]等研究发现,在手术护理工作中应用细节护理还能使护理人员端正服务态度,提高工作的积极性,从而构建和谐的护患关系。本次研究的结果显示,在手术室护理工作中应用细节护理,不仅能有效地提高手术室护理工作的质量,还能提高患者对护理工作的满意度。
参考文献
[1]关柏秋,曹晓艳,董淑琴,等.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].实用临床医药杂志,2014,18(12):57-60.
[2]高雪梅,孟宪惠,王玉玲,等.手术室细节护理在提高手术室护理安全中的作用研究[J].中华保健医学杂志,2016,18(3):249-250.
[3]裴文晔,王萍,闫芙军,等.个案全程追踪法在门诊手术室护理质量持续改进中的应用[J].中国医科大学学报,2015,44(12):1120-1124.
[4]边冬梅,贾维娜,王卫敏,等.手术室实施非惩罚性护理不良事件报告制度的临床作用[J].国际护理学杂志,2015,34(18):2559-2561.
关键词:消毒供应室;护理工作;细节问题
医院内部的消毒供应室是医院内部的综合性科室,发挥着不可替代的重要作用。消毒供应室中对于操作性、技术性以及科学性都有着非常严格的要求,该科室的工作质量和工作水平直接影响和决定着整个医院内部医疗护理工作的安全性,同时也决定着治疗和护理工作的安全性,关系着患者的生命健康与安全。因此,医院的管理工作中应该特别突出的强调消毒供应室的管理工作,尤其是在护理工作中所涉及到的相关细节性问题,这对于医院整体的工作质量和安全都能产生重要的影响。
1 医院消毒供应室护理管理制度中存在的主要问题及对策
由于医院的护理工作中还没有比较完善的管理体制,因此导致护理工作中的监控管理还存在缺陷,在实际的护理工作中比较重视形式上的管理,而忽略了对实践工作的规范和管理,管理中也没有真正的立足于实际,因此导致许多护理人员在实际的工作中缺乏良好的、明确的责任意识,因此导致医院消毒供应室的护理工作中存在着巨大的安全风险隐患[1]。特别是由于医院中的相关管理制度并没有真正的落实到位,同时消毒供应室的管理人员以及护理人员缺乏良好的责任意识和安全意识等,在实际工作中并没有完全遵守消毒原则当中的相关操作规范,在没有仔细阅读、理解和掌握的情况下就薪金使用,或者并未对相关清洗器材等进行清点,因此使消毒供应室的工作中存在较大的安全隐患。
1.1护理人员应注意的职业风险问题 护理人员的职业防风险主要包含两个层面的内容:①由于化学因素而引发的职业风险。例如消毒供应室在日常工作中需要对相关物品等进行清洗和消毒,在消毒的过程中若未能做好有效的自我防护工作,就很可能使污染物进入到人体的皮肤中,造成皮肤感染[2]。同时在日常的护理工作中还会经常的使用到各种类型的化学消毒剂,而这些化学消毒剂的腐蚀性以及刺激性都非常强,如果在使用的过程中没有有效的防护措施或者操作不规范等,都非常容易造成护理人员的皮肤损伤或者呼吸道损伤。②由于微生物因素所引发的职业风险。例如在回收相关的医疗污染器械时,通常上面都会留存血液、体液以及其他污染物等,若不能进行严格的消毒处理,就很可能使部分微生物进入到护理人员的身体中,进而导致传染病等。
1.2护理人员职业防护中应注意的问题
护理人员在工作的过程中应该严格依照医院消毒室中的相关技术操作规范进行护理工作,这样不仅能有效的确保自身的安全,同时还能有效的维护各项工作的安全实施。也可每日在医院内部实施全员的自检工作,进一步确保工作的安全性。同时还应该进行严格的监视,避免相关器械等收受到污染,避免在回收中出现意外情况而影响到护理人员的安全与健康。护理人员还应积极的学习血液传播疾病等相关的安全防护知识,提高自我防护意识和安全工作意识,若在器械消毒时受到伤害应立即挤出污血,并用生理盐水进行彻底的冲洗,最后在利用碘伏等进行消毒,必要时可以对相关的感染着者行为期3~5个月的跟踪查体[3]。另外在护理人员需要对各项医疗器械的消毒机制进行明确掌握,包括各项器械的消毒药剂选择、温度控制、消毒环节等,每一类医疗设备都应经过针对性的消毒操作,如不能够按照其相关要求标准进行操作,则可能出现器械消毒不彻底等问题,最终引发医疗卫生事件,影响整个医院治疗效果以及护理质量。
2 医院消毒供应室护理工作中应注意的细节问题
2.1强化医院内部消毒供应室人员管理 医院消毒供应室的消毒人员主要负责的工作内容包括消毒工作和灭菌工作,着直接关系到医院内部的消毒与灭菌质量,同时也是医院工作中的重要组成环节。强化消毒人员的管理中主要应该包括以下几方面内容:首先是工作人员的上班与下班管理,第二是相关灭菌设备的操作规范及流程以及相关操作方法等,在操作中应该严格的按照相关执行标准进行执行,同时对于相关灭菌物品和灭菌设备等都应该按照相关的操作规范实施装卸和发放等,同时还需要做好相应的记录工作。除此之外还应该加强针对消毒灭菌人员的教育及培训工作,提高消毒人T的综合知识水平和职业操作技能。同时还应该严格规范相关灭菌物品的监督工作,注意相关物品的使用期限等妥善保管物品和设备,避免消毒器材等受到损害。
2.2提升医院消毒供应室护理人员的责任意识 应该通过教育培训工作或者宣传教育工作等不断提升医院消毒供应室工作人员的职业道德水平以及责任心,每一名护理人员也只有具备了良好的职业道德素质以及爱岗敬业精神之后才能更好的开展工作,也才能在工作中更具有责任心。同时相关工作人员还应该不断的接受培训和教育等,以便不断的更新自身所掌握的知识,这样才能更好的实践中开展工作,提高工作水平和工作能力,有效的避免医疗事故等发生。同时还应提升工作的积极性以及共组的效率,做到处处为患者着想,转变工作理念,从根本上提高工作水平。
2.3做好灭菌质量监督工作 在医院的消毒供应室的日常工作中要特别注重灭菌质量的监督和检测工作,严格确保工作的质量安全。在实施灭菌质量监测过程中应该严格遵循我国卫生部门颁布的《消毒技术规范》当中提出的相关消毒操作规范,同时在消毒中更应该做好消毒记录,同时还应该把握好相关物品的采购环节,须与医院的采购室进行密切的合作,严格把关相关器材的质量安全[4]。需要注意的是不同属性的医疗设备所需要的灭菌药物选择与温度选择存在着不一致性,需要对其予以关注,针对不同属性的医疗设备给予科学合理的灭菌处理。
2.4完善医院消毒供应室的功能区域划分 医院消毒供应室在日常的管理工作中应该严格按照相关执行标准进行消毒室的区域划分,使消毒室内部的相关工作区域得到合理的规划,促进消毒供应工作的顺利实施与展开,同时依照《医院消毒供应室验收标准》中的相关规定,优化完善消毒供应工作流程,提升消毒供应室的工作效率和工作水平。
3 结论
综上所述,医院消毒供应室是医院内部综合性非常高的科室,该科室的工作水平直接影响着整个医院的工作水平以及质量安全,因此进一步加强消毒供应室内部的管理工作十分关键。同时由于消毒供应室内部的物品种类非常多,护理工作也比较复杂,因此进一步加大了消毒供应室护理工作的难度,一部分护理人员在工作中可能忽略一些比较重要的问题等,因此需要加强管理,将细节工作落实到每一名护理人员身上,从根本上提高消毒供应室的护理工作水平,维护医院的安全与稳定,减少医患纠纷。
参考文献:
[1]王秀英.探讨医院消毒供应室护理工作中应注意的细节问题[J].中国继续医学教育,2015,02(01):132-133.
[2]肖艳平.关于医院消毒供应室护理工作中应注意的重点问题[J].世界最新医学信息文摘,2016,04(39):161.
[3]刘琼.细节管理对供应室护理工作质量和护理人员的改善作用[J].中外医学研究,2014,09(22):76-78.
目前,对于肾结石患者通常会采用造瘘管来取石,该方法的优势在于可以降低肾盂和肾实质受到的感染情况。但是与该手术疗效密切相关的就是术后护理方案,在手术后对患者进行的护理措施不合理极易出现引流管移位、脱落等情况,因此医院也十分重视肾结石取石术患者的术后护理方案。层级整体护理模式在临床中逐渐得到应用,根据不同层级进行工作分配,护理流程清晰、高效[1]。本研究特针对我院肾结石患者取石术后造瘘管护理工作采取层级整体护理模式,进行应用价值分析,作报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 于2015年2月至2017年2月这个时间段内选取80例我院需要进行肾结石取石术后造瘘管护理工作的患者,将其进行随机平均分成对照组和研究组,所有患者均通过静脉尿路造影、腹部CT及B超确诊,排除不能手术治疗的患者。其中右肾结石38例,左肾结石32例,双肾结石10例;结石大小为1.3~4.8 cm。研究组40例,男20例,女20例,年?g25~67岁,平均(47.2±3.8)岁;对照组40例,男22例,女18例,年龄23~65岁,平均(46.4±3.4)岁。两组患者年龄、性别比较差异无统计学意义(P > 0.05),具有可比性。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组:常规性的护理干预,按照常规的工作安排,对患者进行护理干预措施。
1.2.2 观察组:层级整体护理模式。将护士进行分层次,分层次主要按照其职称、资质、工作经验等,再进行岗位职责的分配。从管理、护理方法这两方面进行护理,具体内容如下。①管理方面。全科整体的护理管理由护士长主负责,针对护理组组长的工作进行定期监督及指导;护理组组长的职责是协助护士长进行护理小组日常工作的管理;责任护士则对患者的护理方案进行负责;患者具体病情变化由执行护士来负责。②具体护理方面。一是心理护理,在进行手术后患者容易出现心理不良反应,对于患者的治疗和康复都会造成影响,责任护师根据患者具体情况制订针对性的护理干预措施,由执行护士进行落实,并观察患者的心理状态并进行反馈[2-3]。二是对患者进行病情观察,患者的生命体征、手术切口等进行定期观察并实施护理措施,出现特殊情况时立即上报医生以及责任护师。三是对引流管进行护理,对于造瘘管的引流情况,执行护士需要对其进行定期观察,确保固定引流管处于稳定状态。四是指导患者展开肢体锻炼,由责任护师负责,根据患者的情况进行肢体锻炼计划的制定,由执行护士进行指导。五是健康指导,由执行护士负责,针对患者展开健康教育,由责任护师进行检查和监督,确保患者可以对肾结石相关知识进行掌握。
1.3 观察指标[4] 本研究观察指标为两组患者住院时长以及并发症出现情况。
1.4 统计学方法 本研究以SPSS 22.0进行数据统计分析。经统计分析,所得数据均符合正态分布。因此,计量资料以均数±标准差()表示,并进行t检验;计数资料则进行χ2检验。
2 结果
2.1 对比两组患者住院时长
研究组患者住院时长(12.3±2.7)天,对照组患者住院时长(17.5±2.8)天,进行比较,研究组患者住院时长比对照组的少,采用统计学分析,存在明显差别t=14.361,p=0.000。
2.2 对比两组患者不良事件出现情况
研究组患者出现1例移位,不良事件出现总数占比2.5%;对照组患者出现3例移位、出现4例脱落,不良事件出现总数为7例,占比17.5%。进行比较,研究组患者出现不良事件的数量比对照组少,采用统计学分析,存在明显差别x2=13.504,p=0.000。
3 结论
急诊科实习小结的书写,让在这极其短暂的三周时间里,最大的体会就是急诊室护理工作特点:我们都必须分秒必争,迅速处理,争取抢救时间。急诊病人来诊时间、人数及危重程度难以预料,随机性大,可控性小,尤其是发生意外灾害、事故、急性中毒、传染病流行时,就更显得工作繁忙。因此,平时要做到既有分工,又有合作,从而使工作忙而不乱。我看到抢救室的护士们在病人进入抢救室的第一时间冲过去大家分工合作为病人立即实施抢救流程常规:吸氧,开放气道,开放静脉通路,备血,心电监护等,充分体现了团队合作!这是我在急诊室的第二个收获。
急诊科实习小结的经验分享,在急诊实习期间,我积极主动,遵守急诊各项规章制度,熟练掌握各项急诊护理操作技能,认真完成各项护理工作,细心听取各位老师的教诲,努力完善自己的不足之处。在急诊实习期间,通过各位老师的热情指导,耐心言传身教,使我更深刻地体会到了到护士工作的艺术性和专业性。急诊是抢救病人生命,照顾危重病患的第一线。作为一名急诊护士,不仅要熟悉各科专业的理论,更要熟练掌握各项急救操作,还要具备常人所没有的耐心和爱心;要在紧急情况下,动用自己的聪明才智,以真心真诚的态度对待病人,认真地做好与病人家属的沟通。这些工作看似简单,但绝非一朝一夕能完成的。通过在急诊实习的这段时间,使我对护士工作有了进一步的认识,我将牢记急诊严谨求实,认真谨慎的工作作风,踏踏实实地做好每一项工作,争取早日成为一名优秀的临床护士。
2.
个人自我鉴定:本人在急诊科实习期间,遵守医院及科室各项规章制度,尊敬老师,工作积极,认真负责。基本掌握了急诊科常见病的护理常规及鼻饲,吸痰,给氧,洗胃,皮下注射,肌肉注射,静脉注射,心电监护等技术操作规程。