前言:想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗?我们特意为您整理了5篇大专护理专业论文范文,相信会为您的写作带来帮助,发现更多的写作思路和灵感。
【关键词】大中专护生;科研素质;科研态度;科研能力
A Survey on the Diathesis of Nursing Research of Nursing Students in the Secondary School and the Medical College
LI Chun-yan,JIANG Yan.Department of Cardiac Medicine in the First People’s Hospital of Hengyang,Hunan Province,421001,China
【Abstract】 Objective To get the message of the recent situation on the diathesis of nursing research of students in the secondary school and the medical college and analyze the problems possibly existing in.Methods Investigated the diathesis of nursing research of 80 nursing students were from different school and practiced in the first people’s hospital of Hengyang in 2008 with the self-designed questionnaire.Then made a statistical description and statistical analysis.Results Most students were interested in nursing research and expected more chance to have a further study on nursing research.But a great part of students were lack of knowledge and ability relevant to nursing research and unsatisfied with those they pared with the Students from secondary school,the diathesis of nursing research of the Students from medical college was better (P
【Key words】College Nursing student;Scientific Research Diathesis; Scientific Attitude; Scientific Research Ability
中国护理事业发展纲要(2005-2010年)指出,到2010年,各层次护理教育的招生数量比例为中专占50%、大专占30%,也就是说,今后护理大专、中专生仍将成为临床护理力量的主力军。然而护理科研是推动护理学科发展、提高临床护理质量的重要手段。护理专业要发展,必须重视临床护理人员科研能力的培养。而临床护理人员只有树立科学思维的头脑,才会在临床实践中洞察事物、发现问题、分析问题和解决问题,从而通过护理科研提高护理质量。因此,对护理大、中专生的科研素质进行调查,了解他们的科研能力现状,将为今后护理院校的教学和课程设置改革提供服务。鉴于此,本文对2008年在本院实习的不同院校的大中专护生的护理科研态度、知识及能力等方面进行了调查,并对现状中可能存在的问题进行探讨与分析。
1 调查对象与方法
1.1 设计调查问卷 根据相关文献[1,2]自行设计调查表,采用闭合式提问,问卷包括两部分:一般资料及科研素质方面。科研素质问题共10项,前2项调查大中专护生的科研态度,3~9项调查其科研知识及能力的现状,第10项调查其对目前具备的护理科研素质满意度。
1.2 调查对象 为在本院实习的不同院校的大中专护理专业学生80名,其中大专护生40名,中专护生40名。
1.3 调查方法 主要采取无记名问卷调查。要求被调查者实事求是,认真填写。共发放问卷调查表80份,回收80份,回收率100%,有效率100%。
1.4 统计学方法 获取资料后,进行统计描述并通过SPSS13.0统计软件对大专与中专护生护理科研态度、知识及能力方面比较进行χ2检验。
2 结果
2.1 护理科研态度 从表1中可以看出中专护生对护理科研感兴趣的有45%,而认为自己有必要进行护理相关学习的亦有62.5%。而大专护生中有90%对护理科研感兴趣和认为自己有必要进行护理科研相关学习。由此可见,不管大专还是中专护生大多数在护理科研态度方面都是积极的。
2.2 护理科研知识与能力 从表1中可以看出被调查的中专护生当中均认为自己当前的知识水平没能进行一定科研活动、对常用统计学方法及护理论文的撰写均不了解。而大专护生当中27.5%的曾经旁听过科研讲座,17.5%的认为自己现有知识水平能够进行一定的科研活动及对常用文献检索数据库有所了解。12.5%的认为自己对课题设计、实施及论文的撰写有一定认识。
2.3 科研素质满意度 从表1的调查结果中可以看出绝大部分中专护生及大多数大专护生对自己目前的科研素质都不满意。
2.4 大、中专护生所具备的护理科研素质是不同的 从表2中可以看出除了在对护理科研的设计与实施、常用统计学方法的了解及独立或协助发表护理论文方面,中专护生与大专护生间差别没有统计学意义外(P>0.05)科研素质的其它几个方面都是差别有统计学意义的(P
3 讨论
3.1 大中专护生护理科研素质培养的必要性 2002年2003求预测研究课题组经过专家论证提出,我国要建设小康社会,在卫生人力的配置上应基本接近国际平均水平,到2015年我国的医护比例应达到1∶1。照这个比例进行预测和规划,到2015年,医护人数均将达到232.3万人,千人口的医护比例均为1.5,这就意味着护士数量在2001年128.7万人的基础上,净增加103.6万,平均每年净增加7.4万。尽管近几年高等本科层次的护理教育扩大了招生量,专科及以上学历的护理人员呈上升趋势,但中专学历仍为主体,我国目前中专学历的护士估计占85%左右[3]。因此临床护理人员当中,中专、大专层次的护理人员仍是临床护理活动中一支不可小觑的力量。尽管本科层次护理教育普及后,本科护生会在护理科研活动中扮演主要角色,然而临床护理科研活动当中,又或多或少的会有这两层次的护理人员的参与,尤其是大专层次,比如说协助资料的收集与整理,数据的统计分析,参考文献的搜集等。有文献报道尽管随着高等教育的扩招,全国大专学历以上毕业的护士人数虽逐年增加,但这些远远满足不了开展护理科研的需要[4]。因此对大中专护生基本的科研素质的培养尤其是大专护生亦是不容忽视,从我们的调查结果中也可以看出绝大多数护生对自己目前所具备的科研素质不满意,期望自己能够得到更多的护理科研的相关学习。
3.2 大中专护生对进行护理科研所需的知识储备薄弱 我国的护理教育当中中等护理教育是我国层次最低的护理教育项目,其生源以初中毕业为主,学制为3或4年,缺乏高中阶段的教育。因此,基础文化水平低,综合、分析、理解、逻辑思维、文书撰写及统计推理能力欠缺。而且,在3年的专业学习过程中,由于文化基础差、时间短、内容多的原因,故多数学校对纠正教学内容“偏多、偏难、偏深”现象采取了优化教学内容办法。教学内容的原则是理论知识以“必须、够用”为度。因而有研究报道全国506 所中专护士教育中,基本上没有开设护理科研课程; 而部分院、系护理专业,虽有科研、计算机、统计等课程,但内容浅显,教学质量不高,效果不明显,学生动手能力差[5]。大专作为比中等护理教育要高一层次的护理教育,尽管在课程设置方面好于中等护理教育,但同样由于大专为3年制的时间限制,许多专业课程课时仍然不足。因而由于基础文化水平及课程课时等原因导致了大中专护生的知识结构薄弱。
3.3 对策
3.3.1 适当增加专业课程的授课学时 使护生掌握一些基本的理论知识,理论联系实际,为进入临床实习阶段提高护理科研能力奠定良好的基础。
3.3.2 重视课堂内外自己模仿练习 就大专层次护理教育而言,以往的教材和教学没有贯彻直观性教学原则,教材中几乎很少有科研设计的实例,很少有论文的例文,教师授课时给护生提供例文也不多,尽管很详细地讲述了如何进行科研设计,如何撰写科研论文,但护生很少见到实例,仍没有感性印象。虽然理论授课完成了,但要求护生在临床实习时做科研、写论文,仍是纸上谈兵,无从下手。而中等护理教育则纯粹就不开护理科研这类的课程。因此,无论是课堂内外自己重视模仿练习是十分重要的。
3.3.3 继续教育学习 根据世界医学教育体系及国外护理教育结构来对照,我国的护理教育也可分为基础护理教育、基础后护理教育和继续教育三个阶段。而中专、大专层次的护理教育均基础护理教育。这类护生在接受完基础教育后,还可以采用多层次、多渠道、多样化的方式继续接受进一步的学习。所谓多层次,即:指对不同层次的护理人员“对症下药”。从基础理论、人文学科到与科研有关的边缘学科知识进行有计划、有步骤地学习与培养。所谓多渠道,即:指自学、通过成人高等教育(自学或函授)、专升本、业余大学或短期专修班。所谓多样化,即:不断参加各种形式的讲座、专题讨论会及时了解国内外护理发展动态。
参考文献
[1] 黄一虹,王志荣等.五年制医学生科研素质与创新能力的调研及培养对策.西北医学教育,2007,15(6):1066-1068.
[2] 张晖,何莹燕.临床护理人员对护理研究重要性认识的调查研究.现代护理,2004,10(3):211-212.
[3] 吕姿之.《健康教育与健康促进》.北京医科大学出版社,2002.
1.1知识更新的需要
目前我国的大中型医院在编护士基本是中专、大专毕业,工作以后没有再受到系统的继续教育,随着知识更新速度的加快,她们学的知识迅速陈旧老化。一个工作五年左右的护士若没获得继续教育的机会,按知识更新周期计算,她所拥有的知识中至少一半需要更新。这就意味着原有知识已远远不能适应当前工作的需要,要求护理人员不断充电学习和掌握新的理论和技能。通过继续教育提高护理人员的专业水平,以适应现代护理学的发展需要。
1.2临床实践的需要
当今医学科学技术日新月异,医学护理学的分科越来越细,一些高科技的专业科室不断涌现。例如:计算机在护理工作中的应用,激光、显微镜、内窥镜、介入技术等护理,各种脏器移植的护理,血液透析的护理及各种导管的护理,各种监护仪、抢救仪的使用等等,都需要大量的专门人才。而这些知识对于现代护理人员来说,又往往是在工作实践中或多或少必须碰到的新问题。因此护理进修这种继续教育的形式被日益重视。
1.3医学模式转变的需要
现代医学模式已由生物医学模式转变为生物一心理一社会医学模式;医疗服务护理模式转向卫生保健护理模式;功能制护理模式转向整体护理模式;灌输知识型教育模式转向促发能力型教育模式。这些模式的转变,要求现代护理工作者不但具有扎实的医学基础理论,熟练的操作技能,懂得管理,通晓人文科学等知识结构,而且必须成为热爱护理专业,愿为护理事业献身,能适应现代社会所需要的开拓应用型人才。为了达到这一目标,护理人员只有通过继续教育,培养信息能力、心智能力、行为能力、社会能力等,不断提高兴趣、动机、情感、意志、气质、性格等心理素质和思想素质,以适应医学模式的转变,满足现代护理工作的需要。
1.4开展护理科研的需要
护理科学研究是推动护理学发展,促进知识和技术更新的一个关键因素。护理科研人员必须有扎实的专业理论基础和广博的相关学科知识,用较高的学术水平来考虑分析研究课题,及时掌握信息,会用文献检索和统计学知识,同时要有一定的外语水平,了解国内外医疗护理的新进展。具有一定的写作素养,才能较好地完成护理科研。而目前医院里只具有大专、中专学历的护理人员的知识水平远远达不到护理科研的需求,这是护理科研水平发展缓慢的一个重要因素。开展继续教育,开拓护理人员的知识面,拓宽视野,提高思维能力和工作能力,从而使护理工作不断向高级阶段发展,护理科研才能有所提高和创新。
1.5缩短与发达国家的差距
俯瞰当今世界护理发展,美国护理发展较快,现所有的注册护士均达到四年制护理大学毕业的水平。美国重视护士毕业后再教育,有相当数量的硕士学位和博士学位的护理人员是通过护理继续教育而实现的。她们对护理理论和护理模式进行了深入的研究,使护理发展成为一门独立的成熟专业。而我国的护理教育还处在落后的初级阶段,目前我国各大医学院校都在开办护理专业,但由于师资力量短缺,没有形成系统化、规范化。只有大力发展继续教育,使之形成一个网络型的教育系统,逐步达到全员性和高效性,这样才能缩短我国护理科学与发达国家的差距。
2继续教育的形式
2.1成人自学考试
鼓励具有大专、中专水平的护理人员勤奋自学是护理专业继续教育的基本方法之一,现有护士大多在临床三班倒,进行脱产学习难度很大,利用业余时间进行自学,围绕专业广学博览,刻苦攻读。集中辅导,考试已成为大多数护士采纳的形式。
2.2短期学习班
举办护理人员培训班,由专人讲解I临床上个别科室开展的新技术,有助于新的技术和理论在临床的推广和引用。
2.3外出进修
各科室应每年选派1~2名业务骨干去我国先进的医院进修学习,把现代医学护理新的理论和技术带回来,以促进临床护理水平的提高,尤其是专业科室,需要特殊的专业护理人才。只有外出进修,才是提高专业护理水平最有效的方法。
2.4参加学术研讨会
定期开展学术报告会和学术研讨会,鼓励护理人员撰写论文,交流学习心得。它是锻炼和提高科研能力的重要手段和方法,促进护理专业向更高的层次发展。
2.5举办专题讲座
请专家学者有计划有重点来院举办专题讲座,主要讲解新的护理理论与方法,推广国内外的先进技术和经验,传递护理信息,这种方法是更新知识的有效手段。
2.6外语培训
为寻求捷径,学习国外先进经验,发展护理事业,应挑选外语基础好的业务骨干进行外语培训,同时鼓励广大护理人员自学外语,把外语考核作为晋级的重要指标,激发大家学外语的兴趣和热情,使护理人员的外语水平达到一定的要求。
[关键词]护理人员;现状;调查
[中图分类号]R47 [文献标识码]A [文章编号]1005-6432(2014)9-0071-02
1 资料来源与方法
(1)调查对象。辽宁省内15所医院以及社区卫生服务站的890名护理人员。
(2)调查内容。包括医院、社区护理人员的年龄、学历、职称等一般状况,在岗培训情况,从事的工作范围,知识与技能的需求等。
(3)调查方式。采取统一问卷调查方法,被调查者按要求填写表格。
(4)资料处理。所有资料经审核后录入计算机,利用ACCESS软件对数据进行处理与分析。
2 调查结果及分析
(1)医院、社区护理人员的一般状况。①年龄构成:40~50岁组人数最多,占47.5%,20岁以下的所占比例最低,仅占3.3%,绝大多数为中青年人。②学历构成:中专学历所占比例最高,为82.8%,其次为大专占13.1%,本科以上学历、无正规专业学历的分别占1.2% 和2.9%。③职称构成:中级职称占58.4%,初级职称为39.7%,高级职称很少。
(2)从事护理与社区护理工作年限,从事护理工作20年以上者占53.5%,5年以下的仅占8.4%。而从事社区护理工作在1~2年者所占比例占43.9%,2~3年,占25.5%。分析可见,一是由于社区卫生服务是一新生事物,尽管被调查的护理人员多数有十几年以上的临床护理经历,但从院内专科护理转入社区护理的时间不长,经历有限;二是说明了护理人员社区护理的经验不足。
(3)医学基础、护理等有关课程学习情况。被调查人群中普遍学习过基础医学课程;未学习过护理伦理学、精神科护理、老年护理学的所占比例分别为48.4%,66.4%和75.4%;50%以上没有学习过卫生保健、营养与膳食、心理学;70%以上没有学习过人际沟通、社会学、计算机应用等知识;学习过社会学、计算机应用、人际沟通、老年护理课程的人数最少,仅占20%左右,而这些知识又是从事社区护理所必备的。
(4)毕业后培训和学术水平现状。尽管多数人员工作年限较长,但毕业后60%以上未参加过临床进修、脱产培训,80%以上未参加过学术会议与参观考察。调查中还发现,95%以上社区护理人员未在各级杂志刊物上发表过论文,94%以上的人员未在各级学术会议上宣读过论文。据有关文献报道:护理人员的进修、培训,在各医学专业人员进修培训比例中是最低的。护理人员缺乏培训,对于加强护理工作,提高护理水平十分不利。
(5)社区卫生服务站从事的护理内容。目前,各社区卫生服务站开展的服务项目比例由高到低依次为:注射、输液96.7%,换药71.3%,家庭护理61.5%,理疗45.1%。慢性病规范化管理、健康教育、社区康复等服务项目,主要还是由医生承担;妇幼保健、计划免疫、传染病管理等工作在大多数站内还未开展,个别护理人员甚至认为,护理工作还是以治疗为主,健康教育、慢性病管理、康复、计划生育指导等工作应是医生的任务。
(6)技能水平情况。针对社区护理人员是否需要具备交流、观察、分析判断、计划、决策、评价、预测等十种能力,是否需要具备心肺复苏、心电图、换药、计算机等操作技术进行了调查。调查结果显示,所有被测人员认为社区护理人员应必须具备交流、语言表达和观察能力;认为具备分析判断、决策和组织协调能力是有必要的。78%以上的人认为应具备预测、评价能力。
(7)护理人才需求:从护理人才紧缺的数字看:按照21世纪人人享有充分的医疗资源的发展目标各级医院医护人员的比例应为1∶1.45,与目前辽宁医护人员比例1∶0.99的比例对照,还存在2万多护理人员的缺口。仅按照2020年我国医护比例必须达到1∶1.1的比例预测,我国13亿人口,需要培养各个层次的护士128万人。护理人才的紧缺同样也是世界性的问题,根据调查,未来10年,美国、英国、加拿大、新西兰、新加坡、日本以及全球其他国家急需610万名护理人员,仅美国近两年就急需护理人才20万名。
从护理人才的素质看:目前临床护理人员的素质不能满足新型护理的实际要求。一是临床护理人员学历偏低,研究生、本科学历的护理人员严重不足。二是临床护理人员知识结构、护理理念落后,多数护理人员知识以熟练的技术操作为基本职业标准,缺少人文、社会、人际沟通能力,美学与礼仪知识、常识明显不足;在临床护理人员的知识结构中,传统的医学基础知识比重过大,而有关劳动卫生、职业病和社会医学方面的知识以及与实际护理相关的知识较少;护理专业知识中有关临床护理的知识多以临床分科为主,没有突出老年护理、预防保健护理、精神护理的时代要求。三是受传统观念的影响护理职业还局限在以女性为主,男性很少涉足护理专业。
3 对策
(1)加强护理队伍建设,完善知识结构。为适应新的护理模式,护理人员的知识结构、操作技能要相应转变,如何培养适应未来护理需要的社区护士已成为一个值得探讨的问题。笔者认为,应加强以下几方面工作:
第一,完善护理教育体系,中专层次已显得不适应,应加大大专、大学层次比例;第二,开展护理人员在职培训,本着缺什么补什么的原则,尽快实施对从医院转岗到社区的护理人员的培训,使之适应社区护理工作的需要;第三,根据21世纪护理发展趋势,改革护理专业教育课程结构,增加人文和社会科学的内容,开设心理学、伦理学、人际沟通、老年护理、社区护理、营养与膳食等课程,形成体现现代教育观和护理观的全新的护理课程体系;第四,建立社区护理实习基地,在教学方法上,运用病例讨论、小组讨论等手段,激发学生学习的积极性与主动性。
(2)建立我国社区护理服务模式是护理改革的新思路。在社区卫生服务中同步发展社区护理工作,是社会进步、老龄人口增加和疾病谱变化而使护理工作发展面临的新挑战。因此,护理工作已纳入护理发展的整体规划,也是下一步重点推动发展的工作。只有进一步深化中专以及大专各层次护理教育改革工作,才能适应护理学科发展对人才素质的要求。
(3)建立医疗集团,提升基层医院医疗技术、人才培训、医院管理水平。医院集团以省级大医院(三甲级)为核心,以周边地区市级骨干医院为成员医院,再由成员医院向下辐射县区级医院及乡镇医院,完善覆盖全省医疗服务体系建设,推动优质医疗资源向基层合理流动,从而实现优质医疗资源纵向整合并逐级下沉,疑难重症患者逐级上转,形成省、市、县区三级架构的分级医疗模式。强调三甲级大医院(如中国医科大学第一医院)将以提升基层医疗水平为重点,扩大集团成员医院之间的卫生资源纵向联合,将优质医疗资源向基层转移。而各基层医院将在医院集团的引领下,提升自身医疗技术、人才培训、医院管理水平,有效发挥成员医院作用,造福当地百姓,切实解决老百姓看病难、看专家难的局面。让三甲大型医院与基层医院,共同分享大医院的声誉、优质的医疗资源、优良的人才、先进的技术和管理理念,努力实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。
(4)更新传统观念,树立现代护理观。随着医学模式的转变,现代护理观应是以人的健康为中心,护士具有诊断和处理人类对现有的或潜在的健康问题的反应能力,在临床护理和护理管理中,系统地贯彻“护理程序”,强调护理是现代科学体系中的一门具有综合性、独立性的应用科学。因此,各级卫生行政部门、医院管理者和广大护理人员要积极转变观念,看清护理专业的发展趋势,对社区护理工作给予高度的重视与大力支持。
(5)勇于实践,探索社区整体护理模式。整体护理是以护理程序为基础,以病人为中心,为病人解决实际问题的新型护理模式。这一护理模式的实施,提高了护理质量,发挥了护士的潜能,是当前较为理想的护理模式,但这一护理模式,目前仅在医院内实施。在不断拓展社区护理服务领域的同时,还要探讨如何将整体护理运用到社区护理中去,逐步扩大整体护理的实施范围,不断提高护理质量。
(6)各界共同努力,营造良好氛围,大力宣传在基层医院中护理工作的重要地位和作用,提高各级管理人员对基层医院及社区护理工作重要性的认识,把基层医院及社区护理作为基层及社区卫生服务发展的一个重要组成部分,建议将开展基层医院及社区护理工作情况的评价指标纳入对社区卫生服务示范单位的评价指标体系中,以促使各级管理人员对社区护理的重视,推动社区护理工作的发展,适应人口老龄化和疾病谱改变,满足群众对护理的需求。适当提高社区护士工资待遇,以提高她们的职业成就感和自信心,使之安于现状,从而保证护理岗位人员的相对稳定。社区病人对社区护士最强烈的期望是疾病护理方面,如慢病护理、急救护理,而医疗护理是疾病护理的基础,只有不断提高我们的医疗护理质量,才能在社区护理中取得最好的效果,才能使社区护士自觉地以出色的工作赢得社会的尊重,真正做到面向社区,服务于社区,从而提高医院的社会效益和经济效益。
综上所述,护理专业适合我国区域经济建设、技术进步和社会发展要求,有着广泛的发展空间。护理人才紧缺,需求量大而且稳定,发展前景好。因此结合本校实际,我校开设的护理专业是与技术进步、社会发展和积极发展区域经济相一致的,这样既可以挖掘我校的医学资源优势,又可以充分利用社会医学条件,以现代医学理念培养适合于医疗服务一线的技能型紧缺人才。
参考文献:
[1]孙佳香,姜海霞,高修银.社区护士培养中存在的问题及建议[J].中国全科医学,2007(9).
**年上半年“三基三严”培训及考核情况总结如下:
一、根据临床工作需要选择培训及考核内容,扎实开展三基培训工作,涵盖的内容包括:
(一)基础理论方面:包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论。如:生理、病理、药理学、输液、输血的基本理论,常见病的诊断、鉴别诊断和处理原则等基础理论。
(二)基本知识:包括为疾病诊断、治疗的临床医疗知识。如:医疗护理诊疗规范、各种疾病的阳性体征、各种检验标本采集方法。各种药物的基本成分、使用方法及适应症等。
(三)基本技能:包括卫技人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能。和能根据掌握的理论知识和实践经验,结合病人的病情,拟定出诊断治疗计划等的思维判断能力。
二、选用了多种培训方式方法
采用医院组织培训与科室集中培训两结合的方式方法。科室利用科主任查房,晨会交班及每周业务学习时间学习新知识,并对急救常用技术采用现场操作演练考核,定期举行急救模拟演练。
(二)加强对新入院职工的培训力度。医院严格按照住院医师规范化培训的要求及职工个人专业要求安排新职工科室轮转。各科室均由培训、考核小组负责新入科人员的培训与考核工作,同时相关职能部门加大了对新入岗人员的监督力度,定期组织考核,使新上岗人员能够扎实有效的掌握基础知识、基本理论和基本技能,保证医疗安全。
通过行之有效的“三基三严”训练与考核,临床人员的“三基三严”水平和临床工作能力有了明显的提升,全院卫技人员“三基三严”培训合格率达到100%,医疗质量和医疗安全的核心制度得到有效落实,服务作风更加扎实、严谨,病案书写质量有了明显的进步,危重病抢救成功率、疾病确诊率明显提高,患者满意度不断提升,医疗投诉明显减少,进一步夯实了医院的基础医疗质量,为医院赢得了良好的社会声誉。
三基三严培训总结(二)
20xx年我院护理人员“三基三严”培训及规范化继续教育在院领导及各科护长的重视和支持下,园满完成了预定目标,现总结如下:
2、邀请省继教处到我院举办“护理继续教育培训班”,学时共45小时,授课的专家有主任护师林妹、医师协会名誉副会长XXX等,专家们理论扎实、临床经验及教学经验丰富,分别讲授了“护理最新信息通报”、“护理专业发展趋势及管理新理念”、“医疗质量与医疗安全”、“心肺脑复苏—2014年急救指南解读”、“深化护理改革提高护理质量”、“推进优质护理服务持续发展”等内容医学教|育网搜|集整理。我院共有180人参 加培训班学习,并全部考核合格,获得Ⅰ类学5分证书。通过这次培训班的学习使我院护理人员更新了观念,掌握了新理论、新知识及新方法 医,学。全在。线搜集。整理。
3、派出到省内外进修学习1—3个月的护理人员共9人医学。全在分别为有护理管理和手术配合;派出护士长及护理骨干外出参加各类短期学术讲座培训班及参观学习43次,外出学习人员回院后向护理部进行了口头或书面的学习情况汇报,并安排科内、院内学习传达,起到以点带片的幅射作用,每月组织护理业务查房1次,进行操作考核一次,考核方法为每科随机考核X名护士,并将考核结果与科室绩效工资挂钩,科室每月进行技能和理论考核一次;对新上岗护士进行岗前培训;组织全院性护理人员“三基”、专科理论及规章制度考核共4次,平均参加考核率95%,对于考核不合格者给予补考,补考合格率100%。
“5.12”国际护士节举办护理人员技能竞赛活动,XXX等9名表现突出的护士,分别获得一、二、三等奖,这次竞赛活动,对于我院护理技能水平的提高起到很大的促进作用。
【关键词】科研管理;护理管理;质量控制;数据护理
科研是护理学的重要内容,也是促进护理事业发展和学科理论完善的关键[1]。不可否认的是医疗卫生事业发展的需求和护理团队广泛缺乏科研知识、科研能力的矛盾,已经成为阻碍护理学科发展和学科建设的主要问题。本文就实际护理管理工作中存在的主要问题和部分性科研能力培养的尝试进行总结和探讨,以期在今后的工作中找到可以促进护理管理水平和护理服务能力提升的一个切入点。
1护理科研现状
1.1科研意识不足
很多护理人员认为科研高不可攀,且护理没有科研可搞,大多数工作都是重复劳动,创新内容根本无从谈起,对科研可能对工作带来的益处以及自身素质的提升没有认识。任萍等[2]曾经在1994年对科研与临床护理工作的调查中发现,36.3%的护士有此看法。笔者也发现,这种现状在临床护理人员中目前仍旧没有明显改善。
1.2缺乏有效管理机制
大多数医院特别是地级市级别的医院对于科研工作的高投入、低质量没有切实可行的改善方案,不愿过多投入和进行有效管理,是科研特别是护理科研中存在的主要问题。医院对于护理科研的管理缺乏组织性和明确的针对性,也是造成整体护理科研水平不足的主要原因之一。现行的职称管理制度,对科研的要求过于片面化和数量化,对科研内容和科研思维培养没有任何帮助,大多数人是为了晋升而“造”科研,因此造成目前整体护理科研水平不高。
1.3资源缺乏
人力、理论乃至资金的支撑,是进行科研尝试的必要条件,就科研资源缺乏来看,大致可以归结为以下四个方面。
1.3.1人力资源不足
从护理团队整体素质来看,尽管近年来的大专以上护理人员比例明显增加,但我院50%以上人员学历均为大专以下,特别是在人才梯队构建中,高年资护理人员初始学历多为中专且往往担任护理管理职务,造成整个护理团队科研意识缺乏,同时,对后续人员不能进行有效的科研指导和规划,造成经验不足和科研思维不能与临床工作结合。而且,医院整体护理力量不足,也是护理人员担任日常工作较多,很难有精力和热情进行科研方面的尝试。
1.3.2无科研资金支持
仅仅的临床护理观察和总结,往往是不能产生高质量科研和高水平论文的,因此需要正确引导和课题科学设计的前提下,有意识、有指向性的进行临床观察和研究,这就需要资金的支持,而在科研尝试的初期,获得专项科研资金支持或是启动资金是非常困难的,因此科研资金获得难、支配难也成为了护理科研发展的一个阻碍。
1.3.3理论支撑不够
如前文所述,大多护理人员知识深度和广度不足,又缺乏有效的科研指导,因此不能不说这也是导致护理科研水平滞后的一个原因。
1.3.4信息资源不足
护理人员缺乏采集科研信息的意识和技巧,对于医院不能提供文献检索、图书支持的尤为突出,而且护理人员外出学习、交流、参观机会少,陷入了意识缺乏,进而信息量少,导致科研水平不够的恶性循环中。
1.4科研能力培养欠缺
对于目前各个专业快速发展和专业化趋势加强,更多的亚学科被独立出来,医学信息、数据挖掘、统计学等都是临床护理人员很难进入和掌握的,因此需要更多的培训和有意识的引导,这也是基层护理人员极为需要但是又极度缺乏的。不得不说,科研培训的缺乏,特别是护理方面有指向性的科研培训的不足,造成了科研意识和科研能力不足,进而导致科研与临床工作的脱节。
2护理管理中的科研管理体会
2.1培养科研思维,提高整体素质
在无法有效改变现有护理团队结构和人员素质的前提下,借助医疗和医院科研方面的力量,进行有针对性的培训和科研尝试,是一个行之有效的办法。利用科研专题讲座、课题设计分析以及信息数据采集、课题运行问题讨论等方式,将科研中的各个环节呈现给护理人员,帮助其树立科研思维和搭建整体科研设计架构,细化实施流程都大有裨益。同时,科研思维的建立,将其所强调的创新性、严谨性纳入日常工作思维,将对护理工作的细化、工作方向和工作重心的把握以及护理整体水平提升都是极为重要的。
2.2鼓励科研尝试,拓宽眼界和思路
利用各种较大规模的学术交流会进行论文投稿和论文交流,拓展护理人员眼界和科研广度,在团队内邀请科研管理人员和具有科研基础医护人员进行论文点评,对进一步的论文书写提出有针对性的建议。适当进行重点内容的信息检索交流,不但有助于医疗护理水平和服务水平的提升,也有助于护理科研开展方向的拓宽和整体质量的把握。
2.3质控与科研结合,深度挖掘数据内涵
科研强调的数据化是质控管理的要求,从质控管理方面,提出有整改意义的方向或课题,对其进行有针对性的信息收集和统计,由简单的、更为直观的实际临床问题[3],引导大多数人员树立科研思维,掌握数据收集技巧和数据挖掘技巧,进而可以帮助护理人员消除对科研的“恐惧感”,改变将科研“神圣化”的心理,从而将更多的临床科研和“软科学”引入实际临床护理工作中。
2.4重视经验分享,促进成果临床应用
采用多样化方式进行经验总结和分享,有将临床护理经验转化为科研内容的理念和意识,同时也有将科研成果辩证分析后应用于临床护理工作的能力和办法,促进临床护理工作和科研的有机结合,让更多的人可以参与进来,也让更多的人可以从中受益。这样的分享与讨论,不仅可以对于可能造成工作、科研甚至伦理不良后果的问题及时发现并加以制止,也可以将更多的新思维、新观点纳入科研和临床服务工作中。“通过护理科研促进健康服务”是新时期护理专业发展的指导思想。正是有了这样的理念和不断地尝试,护理工作与科研有机结合将成为促进护理质量提升、护理人员素质提高以及护理服务能力增高的有效手段。
参考文献
[1]刘明,邵薇薇.我国护理科研滞后的原因与对策[J].护士进修杂志,2000,15(9):646-648.
[2]任萍,王颖.对护理研究影响因素与发展对策的初步探讨[J].护士进修杂志,1994,11(9):9-10.