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一、加强现有农村集体合同的管理
(一)农村集体合同的清查
各镇要对农村集体经济组织已签订的经营项目发包、不动产租赁、产权转让、工程建设项目、土地承包流转等各类合同进行清理。合同清理以村集体经济组织成立的工作小组按要求自查为主,镇集资办负责合同清理的组织、指导、协调、审核、检查。在清理中,镇村要形成分工明确、职责清晰、制度完善的合同清理工作机制,不仅要对有合同文本的农村集体合同进行清理,还要对没有合同文本但存在合同约定关系的口头合同、事实合同进行清理,清理结果及时上报镇经管部门备案。
(二)农村集体合同的核查
各镇要对清理后备案的各类农村集体合同进行核实分析。认真核对农村集体合同中双方当事人名称、标的物名称和用途、合同价款、期限、双方的权利和义务、违约责任和合同到期后的资产处置、签章手续、民主决策程序履行等方面内容。从存在的问题入手,确定农村集体经济组织签订新合同时应该注意的事项。对经核查的备案合同,按分类和规范与否对合同文本提出意见和建议,农村集体经济组织落实专人按建议书的要求对合同文本进行整改和完善。
(三)农村集体合同的执行
农村集体经济组织要按照农村集体合同的约定,按时收取合同的收益,通过公开栏及时向农村集体经济组织成员公布农村集体合同的年度收益情况。民主理财小组应将农村集体合同的执行情况作为民主监督的一项重要内容进行审核。各镇经管部门要每年对农村集体合同收益的收取、入帐、分配进行责任审计,对审计中发现的问题要会同纪检监察部门及时处理,审计结果要向本村集体经济组织成员公开。
(四)农村集体合同文本的保管
各镇要督促指导村集体经济组织建立合法规范、公开透明、执行有力、相互制约的合同管理制度和岗位职责。村集体经济组织应将清查核实后的各类合同建立台账,并将相关资料落实专人负责整理归档,杜绝主要领导私自保管农村集体合同。发现农村集体合同丢失、毁损等问题,要及时进行处理,对给村集体经济组织造成损失的,要追究有关人员的责任。
(五)农村集体合同纠纷的调处
各镇对本地区发生的农村集体合同纠纷,要进行认真分析、深入调查,掌握纠纷发生的原因,严格依据相关的法律、法规、政策秉公调解。出现的难点问题,要及时向有关职能部门报告情况,协助有关职能部门做好农村集体合同纠纷的处理,把矛盾化解在基层。对调解不成的,当事人可以直接向人民法院。
二、加强农村集体合同签订过程的管理
(一)农村集体合同签订的程序
在农村集体合同签定过程中,要重点把握公开、审核、决策三个环节。农村集体经济组织发生需要契约或合同规范的事项,由村两委提出议案和制定方案,并按规范的合同文本要求草拟合同;草拟合同完成后应将合同内容通过公开栏进行公开;各镇应对经公开的草拟合同进行审核把关,并出具书面审核意见;村集体经济组织收到审核意见后,召开村民会议或村民代表会议进行讨论决策;新合同签定后,村集体经济组织应将书面审核意见和村民会议或村民代表会议讨论决策结果,一并上报镇经管部门进行备案。
(二)规范农村集体合同的文本和内容
各镇要针对农村集体合同的文本格式和内容进行具体指导。农村集体经济组织在签订新合同时,要参照各镇拟定的各类合同的文本格式起草农村集体合同。做到合同主体、标的、价款、期限详实清楚,双方权利义务适度,履行方式、生效条件、违约责任、纠纷的处理方法约定明确。确保农村集体合同的内容符合法律法规和相关政策的规定。
(三)签订农村集体合同事项的公开
农村集体经济组织在签订新合同前,要将草拟的合同文本、内容及合同对方的基本情况通过公开栏向本集体经济组织成员进行公开,公开时间不得少于一周,要充分保障农村集体经济组织成员对签订农村集体合同事项的知情权、监督权和参与权。
(四)农村集体合同的审核
农村集体经济组织应将已经公开的草拟合同及相关材料上报镇集资办,镇集资办接到上报材料后,应会同监察、财政、司法、审计等有关部门依据相关法律、法规、政策对上报的草拟合同及相关材料进行审核,审核时限不超过10个工作日。审核结束后,镇集资办出具书面审核意见,加盖镇集资办公章后,送达提出申报的农村集体经济组织。
(五)签订农村集体合同的民主决策程序
签订农村集体合同是农村集体经济组织的重大经济行为,必须严格履行民主决策程序。要召开本集体经济组织成员的村民会议或村民代表会议对签订农村集体合同的具体事项进行充分讨论。农村集体经济组织在民主决策做出准签决议后,方可签订农村集体合同。对不按规定程序签订农村集体合同给农村集体经济组织造成损失的,要追究有关当事人的责任,按照党纪、政纪的有关规定予以处理;后果严重涉嫌犯罪的,要移交司法机关依法追究当事人的法律责任。签订农村集体合同时必须使用农村集体经济组织公章。农村集体经济组织要认真做好公章的管理,防止出现滥用公章私自签订农村集体合同现象的发生。
(六)农村集体合同的备案
农村集体经济组织在合同签订后的一周内,把签订的合同及相关资料,上报镇经管部门登记备案。
三、加强农村土地承包经营权流转的管理
(一)农村土地承包经营权的流转
农村土地承包经营权流转必须符合法律、法规、政策的规定。不得改变土地所有权的性质和土地的农业用途;受让方须有经营能力;在同等条件下,本集体经济组织成员享有受让优先权。土地承包经营权采取转包、出租、互换、转让或者其他方式流转的,双方当事人要按照“**市农村土地承包经营权流转合同”的合同样本签订书面的流转合同;土地承包经营权由村级集体经济组织统一流转的,村级集体经济组织必须同有土地经营承包权的农户签订委托协议书。采取转让方式流转的,必须经发包方同意;采取转包、出租、互换或者其他方式流转的,必须报本村集体经济组织备案。
(二)农村土地承包经营权流转的管理
各镇要加强对农村土地承包经营权流转的管理。在承包期内,农村集体经济组织无权单方面解除农村土地承包合同,也不能用少数服从多数的办法强迫农户放弃承包权或改变承包合同。不得收回农户的承包地搞招标承包,不得将农户的承包地收回抵顶欠款,不得借土地流转改变土地的农业用途。流转期限不得超过农户承包土地的剩余承包期限。土地承包经营权流转的转包费、租金、转让费等,应当由当事人双方协商确定。流转的收益归农户所有,任何组织和个人不得擅自截留、扣缴。农村集体经济组织应定期向本集体经济组织成员公开土地承包经营权流转的有关情况。
一、工作目标
通过集中整治长效机制的确定,严厉查处影响我市交通安全、畅通和城市环境,群众反响强烈的交通违法行为,提高交通参与者的自觉守法意识,有效规范、考核城市和乡村道路交通秩序,确保全年交通管理各项工作目标顺利实现,并为今后的各项交通工作奠定扎实基础,逐步建立起交通秩序整治长效机制,为杭州经济社会发展和人民出行营造安全、畅通、有序的道路交通环境。
二、组织领导
支队成立全市交警系统集中整治工作领导小组,组长XXX,副组长XXX、XXX、XXX任,支队各处级单位,各县(市)、区公安局(分局)交警大队主要负责人为成员,负责长效机制的检查和领导。
领导小组在支队秩序处设立整治办公室。支队其他处室各确定1名固定人员作为工作联系人,根据“整治办”的分工做好具体组织、协调、检查和指导等工作。各大队也要建立相应的工作小组,并确定1名工作联络员,负责本大队与支队“整治办”的工作联系和沟通。
三、集中整治时间安排
今后全市交警系统集中整治,确定为每月进行,每次整治连续三天,遇上级公安机关统一组织专项整治的,合并安排整治。遇上级机关统一组织专项整治时间超过三天的,取前三天的分数作为考核成绩。专项整治要求在本长效机制方案基础上套用和调整。
集中整治具体时间提前15天安排,遇有其他工作冲突需调整的,以通知为准,但必须保证全市每月一次的集中整治行动。除此之外,各交警大队要根据本大队辖区安全和秩序管理情况,自行组织好本辖区的集中整治行动。
四、整治重点
(一)省厅整治重点
1、机动车超速;
2、非法改装机动车上路行驶;
3、酒后驾车;
4、公路客运车辆交通违法行为;
5.低速载货汽车、三轮汽车和拖拉机违法载人;
(二)支队整治重点
1、超载行驶;
2、机动车逆向行驶;
3、摩托车违法行为;
4、电动自行车违法行为;
5、涉及危险化学品运输车辆、工程运输车(散装水泥车、混凝土搅拌车、自卸车等)、学生接送车的交通违法行为;
6、非机动车或行人闯红灯;
7、公交车、出租车交通违法行为。
其中,城区大队、城镇中队还应重点整治如下涉及交通秩序的相关内容:
1、机动车违法占道停车。
2、驾驶机动车违法变道、不按规定避让车辆、违反禁令标志和交通信号,以及驾驶人累计未处理的违法行为超过5次等。
3、电动自行车骑快车道、带人、冲红灯等违法行为;残疾人机动轮椅车从事非法营运;行人不走人行过街设施或不遵守交通信号灯行走、在车行道路上兜售物品等。
公路中队还应重点整治如下涉及交通安全的内容:
1、驾乘摩托车不戴头盔、超员乘坐等交通违法行为;
2、7座以上营运客车、学生接送车、危化品运输车辆等源头管理数量;
3、辖区交通事故多发点、隐患点和临水临崖路段排查治理数量;
五、考核的办法
1、考核评比的范围
(1)考核评比范围为交警支队各直属大队和各县(市)、区公安局(分局)交警大队下属的,除事故中队、直属中队、机动治安中队外的所有执勤中队。考核和排行直接到中队,跨过大队这一项,大队进行的工作绑定给相应中队。
(2)考核评比分支队各直属大队和各县(市)、区公安局(分局)交警大队两类进行。
2.考核的原则
每月考核评比实行“统一标准、突出重点、注重实效、巩固成果”的原则进行,评比标准微调的,提前公布。
3、考核的截止日
支队以整治的结束日作为当月考核的截止日。当月考核分,以整治结束隔日录入电脑的分数为准。
4、考核的内容
支队考核内容包括二方面,分别是日常工作考核、集中整治考核。日常工作考核,是支队根据各中队每日在日常工作中《各中队考核评比表》中的人均累计得分进行考核。集中整治考核,是支队根据各中队每日在集中整治三天内《各中队考核评比表》中整治的人均累计得分进行考核,每次整治都相当于一次考试,设合格分为90分,分高不限。
根据这两项考核成绩,在支队网页上设立日常工作实绩考核与集中整治考核总分排行榜。
5、考核的方法
在《各中队考核评比表》中,省厅制定的整治重点和支队制定的考核项目都有固定代码,支队科研所依据固定代码由电脑自动统计得分。
表中各项措施落实情况的考核是由各相关单位进行考核,支队秩序处每五天汇总一次,并入录电脑。整治结束后隔日,由秩序处牵头,政治处、科研所、宣传处、清障服务中心等部门参加,召开会议对各中队在各项措施落实情况中的月内得分进行汇总,秩序处当日入录电脑。分数由电脑自动统计。
6、各项违法行为的分值标准
考核基于具体违法行为查处和工作实绩,按查处数量和实绩表现进行评分,同时还对落实情况及整治结果进行考核。详见附表。
六、各相关部门在考核中的职责:
政治处:统计各中队在好人好事方面的得分。
科研所:统计各中队有固定代码违法行为及月内有无查获机动车超速超过50%以上的违法行为方面的得分。
宣传处:统计各中队在交管服务站信息上报方面得分。
秩序处:统计各中队在抓住犯罪嫌疑、移交案件至派出所,以及各中队处理擅自占用道路施工影响交通安全擅自挖掘影响交通安全活动的未经许可,占用道路从事非交通活动、道路两侧及隔离带上种植树木、其他植物或者设置广告牌、管线等,遮挡路灯、交通信号灯、交通标志、妨碍安全视距拒不排除障碍方面的得分。
指挥室:统计由执法局派发到各大队数字城管方面的得分。
清障服务中心:统计各中队暂扣机动车和非机动车方面的得分。
七、工作要求
(一)加强领导,提高认识。全市各级交警部门要认真落实“零容忍”精神,高度重视集中整治,牢固树立主动警务理念和严格管理的观念,通过集中整治,有效规范交通参与者的交通行为,预防和减少道路交通事故。
(二)精心组织,讲究方法。各大队要按照支队的总体要求,结合属地具体情况,制定详细的具体执行方案和计划。同时,要对全体民警进行深入动员,发挥全体民警的积极性,加强对重点违法行为查处管理方法的研究,提高整治工作的科学性、针对性和有效性。
(三)强化宣传,营造声势。各单位尤其是宣传处要发挥职能作用,迅速行动,精心组织并策划好整治行动的宣传报道工作。要通过各种有效途径和专题、深入报道等多种形式,重点强化对社会面的宣传教育,并充分展示公安交警连续作战、奋发有为、勤政为民的良好精神面貌和工作作风,在全市营造遵守交通法规的氛围。
关键词:管理支撑系统 用户整合方案 信息孤岛
中图分类号:TN93 文献标识码:A 文章编号:1672-3791(2012)05(b)-0044-01长期以来,信息孤岛问题始终都是困扰通信企业的一个重要问题,由于信息传递速度较慢,无法的阿斗及时的共享,每个独立的业务子系统之间无法进行数据的及时传递,相关信息无法保持一致,使得企业的管理效率始终无法得到有效的提升。而解决这一问题的根本途径就在于,加强对客户信息的有效管理。本文提出的基于管理支撑系统的用户整合方案,能够实现对用户信息的科学管理,提高企业的管理效率,解决信息孤岛的问题。
1 管理支撑系统用户信息的管理现状分析
近年来,随着经济的快速发展,通信行业也取得了蓬勃的发展,在各个通信企业中也建立了各种管理支撑系统,对于企业的数据库、目录、邮件等信息进行综合的管理。每个应用系统都针对不同的用户群体,其中包含了用户的认证信息、授权信息等内容。对于不同的管理系统来说,信息的存储方式也往往存在着很大的差异性,进入不同的系统需要使用不同的口令和授权方式,这对于用户信息系统的管理也带来了一定的麻烦。
当前,在很多通信企业中都存在着这样的问题,每个子系统之间都是相互独立的关系,数据的时效性不一致,而且不同的系统对于数据的存储形式都有着不同的要求,因此在存储的过程中往往会出现多种形式的信息。另外,各系统之间的信息缺乏有效的传递,无法实现信息的及时共享,对数据的管理十分分散,这样就形成了一个信息孤岛。由于信息孤岛的产生,使得各个系统之间的信息相互独立,不仅为信息的使用者带来了麻烦,而且工作效率低下,由于每个系统的管理人员分别管理不同的系统,很容易造成信息的不一致。鉴于这种情况,本文提出了管理支撑系统下的用户整合方案。
2 管理支撑系统下的用户整合方案分析
通过上述对当前企业的管理支撑系统现状进行分析可以发现,当前在通信企业管理中,如OA、ERP等关系系统的应用技术已经相对成熟,并且得到了较为广泛的应用,这些用户管理的主要思路是:通过对当前ERP系统中所拥有的相关信息进行详细的分析,以现有的Portal技术作为支撑,构建一个统一的LDAP库,开发一个全新的用户管理系统,使其能够实现面向所有的管理支撑系统,其中所包含的相关数据能够满足所有系统的需要,实现整个系统的同步管理,这就是用户整合方案的基本组成。具体可以从LDAP目录库的搭建、统一用户管理程序的开发、用户信息同步规则的制定三个方面进行分析。
2.1?搭建LDAP库
目录库是一种特殊的数据库,其为不同的应用程序提供最基础性的服务,其中作为重要的就是LDAP目录。LDAP的英文全称是Lightweight Directory Access Protocal,一般都简称为LDAP。LDAP以X.500为标准,操作起来更加简单,而且可以根据管理的设计需要进行个性化的定制。但是与以往目录不同的是,LDAP不支持TCP/IP协议,其所支持的协议时跨平台和标准的协议。当前,LADP已经受到了通讯行业内的广泛认可,并且到了广泛的应用,LDAP也被认为是Internet的标准协议。在管理系统中应用LDAP进行管理,能够使客户管理的效率不断的提高。LDAP目录库的搭建,主要是根据企业的目录结构进行,同时也要根据企业的目录树中的数据对象的属性进行规划,只有通过对上述两方面的内容进行合理的规划和搭配,才能够构建科学的LDAP目录库,并且满足用户的管理需求。
2.2?统一用户管理程序的开发
根据LDAP目录库的搭建要求,为了适应管理系统的需要,应当实行统一的用户管理程序的开发,只有这样才能够为信息的使用者提供标准化的服务。第一,关于用户变更的管理,需要对用户的信息进行创新、修改等操作,确保所有的用户信息在LDAP中都使用统一的标准,并且是唯一的标识。第二,关于组织机构管理模块的设计,将相关的信息从原有的信息系统向LDAP目录库中进行输入,在这个过程中需要进行修改和删除等操作,确保其组织结构管理模块与企业管理的组织结构相一致。第三,关于职务管理,在将信息从HR导入到LDAP时,要保持以HR为准,对于职务的相关信息也应当保持与原有管理系统相一致的标准。
2.3?用户信息同步规则的制定
用户信息的同步管理,主要是是实现从HR系统到LDAP目录库之间的同步,以及从LDAP目录库与各个系统之间的同步。第一,HR系统到LDAP目录库之间的同步。这一功能的实现,一方面是要在建立用户信息管理系统的初期,对当前所拥有的用户信息从HR系统中提出,按照统一的标准和要求,转移到LDAP目录库中,在这里可以对管理人员进行一定的权限分配,可以允许系统管理人员在数据库的后台中通过手动的方式进行更改,而更改后的信息将会被特殊的标记;另一方面则是在LDAP目录库初步完成后,应当确保其信息模式与HR中的同步信息保持一致。第二,数据从LDAP与其他管理系统之间的信息同步,则要求一方面用户管理系统可以通过不同的管理工具对数据进行辨别和导出,并且将导出的信息按照标准的格式要求,传递给需要的管理系统;另一方面,导出的数据应当根据目标系统的要求进行设定的,按照不同管理系统的要求设定相应的信息格式。
3 结语
本文主要是针对如何解决通信企业中存在的信息孤岛问题,提出了支撑系统用户的整合方案。该信息方案在管理支撑系统中有着重要的位置,其在贯穿门户、控制用户安全访问等方面都起着重要的作用。这种整合方案为管理用户提供了基础性的平台,能够为用户提供全方位的信息服务,对于解决系统运行过程中存在的数据不一致、信息孤岛等问题都具有较强的意义,也是通信企业未来发展中首选的用户管理方案。
参考文献
[1] 王峰.山东移动管理支撑系统结构及改造的研究[D].南京邮电大学:电子与通信工程,2009.
[2] 谭军朋.基于下一代网络电信运营支撑系统方案设计[D].广东工业大学:计算机技术,2007.
[3] 刘更.一种管理支撑系统用户整合方案[J].微计算机信息,2008(21).
【关键词】胺碘酮 依拉普利 心房纤颤 治疗
中图分类号:R541.75文献标识码:A文章编号:1005-0515(2011)8-041-02
Observation of Effectiveness of the Enalapril Combined with the Amiodarone to Treat Atrial Fibrillation with Ninety-Six Patients
ZOU Lan, WU Dapeng
(Sichuan Guangyuan Second People’s Hospital 628017)
【Abstract】Objective evaluating the safety and effect of the oral enalapril combined with the amiodarone to treat atrial fibrillation.Method 96 patients with AF were selected and randomly classed into the combined team49 patients treated with the enalapril and the amiodarone and the reference team the rest 47 patients treated only with the amiodarone. By comparison, the effectiveness and safety of the treatment was evaluated. Result considering total effective rate, the combined team got 79.6% while the reference 59.6%. The difference of two teams presented the statistical significance(p0.05).Conclusion by utilizing the enalapril plus the amiodarone, the patients’recovery back to normal sinus rhythm can be enhanced so much that the chance of AF recurrence will be weakened and the incidence of perpetual lessened. It’s a better treatment.
【Keyword】amiodarone enalapril atrial fibrillation, treatment
心房颤动(简称房颤,AF)是临床最常见的快速心律失常,Framingham的研究报告提示,人群发病率为0.5%左右,且随年龄增长其发病率增高[1]。房颤是心血管疾病常伴的病理生理改变,它可以引起血流动力学变化,导致心力衰竭, 也是缺血性脑有卒中的重要原因,严重威胁患者的健康及生活质量。我们采用依拉普利联合胺碘酮的方法治疗房颤,收到良好的效果, 无其它严重的副作用, 现报告如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2007年1月~2010年1月在我院心内科住院房颤患者96例,其中男65例、女31例,最大年龄76岁、最小年龄38岁、平均年龄(55±6.5)岁。入选患者均有反复房颤发作(年发作次数>5次),2次以上有心电图证实;排除标准:①心房内径≥55mm,② 甲亢、电解质紊乱引起房颤,③用受体阻制剂者,④ 心功能不全者。随机分为联合组(依拉普利联合胺碘酮)49例,对照组(单纯胺碘酮)47例,两组患者年龄、身高、体重、病程、左房内径等指标及原发疾病比较,无显著差异(p>0.05)。
1.2 方法 对照组患者单独服用胺腆酮:第1周600mg/d,分3次口服,第2周400mg/d,分2次口服,第3周为200mg/d,顿服,第4周后为200mg/d,顿服。联合组患者在对照组服药方法基础上加服依那普利,起始剂量10mg/d,如无低血压3~7d后逐渐加至20mg/d,观察患者3、6、9、12、18个月心电图及6、12、18个月心脏彩超,观察期间如患者认为有心悸房颤复发症状随时入院行心电图检查。随访患者在随访期间如出现心悸、心前区不适、脉搏间歇等症状。应及时做心电图检查,电话通知随访医师。患者治疗开始每2周到门诊复查1次,以了解患者窦性心律的维持情况及用药后反应,及时调整依拉普利用量,对有剧烈干咳、低血压、神经血管性水肿的患者及时减少药量、停药,或退出实验;出现甲状腺功能异常,退出试验;严重窦性心动过缓,胺碘酮减量或停用。2周后经心电图证实为AF复发者,视为维持窦性心律失败。
1.3 疗效评定标准①显效:持续性房颤者治疗随访期内(≥12个月)维持窦性心律或变为偶有发作的阵发性房颤;阵发性房颤不发作或偶有发作(
1.4 统计学方法 采用spss11.0软件进行统计学处理,计数资料用x2检验。
2 结果
2.1 两组患者疗效比较 治疗有效率见表1。在随访的18个月内,有11例复发,其中对照组5例复发3次、3例复发2次,其余3例复发1次(联合组);对复发者增加胺碘酮用量后7例转复维持窦性心律,有4例持续性房颤不能转复,改用其他药物治疗。有5例在服药2~3周时有轻度恶心、腹胀、食欲下降,随药物减量后逐渐缓解。
表1 两组患者治疗效果的比较(n,%)
P
2.2 转律时间 两组比较转律时间无统计学意义(p>0.05)。67例患者转复为窦性心律,时间2~15 d,2周后未转复为窦性心律者,转复为窦性心律的可能性较小。
2.3 辅助检查结果 随访中两组各1例出现无症状转氨酶升高,停药后肝功能恢复正常。其余患者治疗前后血尿常规、肝肾功能、血脂、血糖、甲状腺功能均在正常范围,无显著性改变(P>0.05);所有患者胸片无变化,未见明显角膜色素沉着。
3 讨论
房颤多见于老年人和心脏病患者,风湿性心脏瓣膜病、冠心病、高血压病是房颤的主要病因。发生房颤的独立危险因素有男性、年龄、高血压、糖尿病、吸烟、瓣膜性心脏病和心肌梗死,左房扩大、左室肥厚左室收缩功能受损也与房颤有关[2]。基础病因,诸多危险因素及心脏的重构使得房颤发生且反复发作甚至不易被逆转,使房颤持续并逐渐演变成永久性房颤。病因的治疗是一方面,使用特异性的抗心律失常药物更是至关重要。
胺碘酮作为广谱抗心律失常药物,以延长心肌及传导系统的动作电位时程,并抑制窦房结及房室结的功能和旁路传导,并能提高心室致颤阈值,减少室颤发作,扩张冠状动脉,降低外周阻力,减少心肌耗氧量。从电生理上虽属Ⅲ类抗心律失常药,但兼有其他三类抗心律失常药的某些特点,其急性作用近似I类、Ⅳ类抗心律失常药物,慢性作用主要为Ⅲ类,同时具有I kr和I ks阻滞效应,应视为一种复合的抗心律失常药[2,3]。
AF是一种最常见的心律失常,其转律后窦性心律的维持是一个难题。AF转律后没有抗心律失常药物的干预,1年后只有约25%的患者维持窦性心律,即使服用抗心律失常药物,也只有约半数患者维持窦性心律。由于AF发生机制十分复杂。研究证实,AF发作时心房局部血管紧张素(Ang)Ⅱ浓度升高使心房的有效不应期缩短及心房有效不应期离散度增加,导致心房发生电重构,使AF容易诱发和维持。如果能有效阻断Ang Ⅱ浓度升高,可能防止AF的发生。国内有人发现静脉推注卡托普利可阻止电刺激诱发AF引起的心房有效不应期的缩短,并减少AF的可诱发性。依拉普利为血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),通过抑制全身和左心房局部的肾素一血管紧张素系统,降低心脏负荷,改善心功能,降低左心房内压力。促使心房肌的电机械耦联更均匀有效,使心房的电生理离散度降低,抑制折返的形成,从而改善左心房的电重构和组织重构[1]。
本研究提示胺碘酮联合ACEI类依拉普利治疗可以增加患者窦性心律维持率,从而减少房颤的复发、减少永久性房颤的发生率,还具有防止心房结构重构的作用。针对心房重构的治疗标志着房颤患者治疗的重要变化,胺碘酮联合ACEI类药物治疗预防心房颤动复发和结构重构进展是可能是一种很好的策略。在治疗过程中依拉普利与胺碘酮发挥协同作用,抑制自律性,抑制折返,从而提高了转律的疗效。
参考文献
[1]高晖,刘于春.依那普利、坎地沙坦与小剂量胺碘酮配伍治疗阵发性房颤180例对照观察[J].陕西医学杂志,2009,38(1):97-99.
公司属下各部门:
为创建节约型物业,不断转变管理观念,拓展节能空间,强化节能措施,做好能源节约和高效利用工作,树立全员节能增效、增收节支意识并在工作中自觉执行,提高服务水准,增进公司的经济效益,将公司的管理提升到节能增效科技管理的高度,同时响应国家提出的建设环境友好型、经济节约型社会的号召,公司拟将在全公司范围内开展节能增效“金点子”合理化建议方案大赛,倡导全体员工立足于各自的工作岗位,结合公司实际情况,根据物业管理工作的性质,对降低物业管理工作中的水、电等能源消耗,设备设施管理维修保养消耗,办公用品消耗等提出合理化建议,形成一份节能增效“金点子”方案。
活动细则详情如下:
一、活动时间:
20__年8月20日20__年9月20日
二、参与形式:
以个人、小组或者管理处为单位
三、活动内容:
1. 节能增效“金点子”合理化建议方案前提考虑:
l 是否影响服务质量
l 是否恶化环境和员工的劳动条件
l 是否会引起其他费用增长
l 投资费用是否能够在合适的回收期内回收
l 是否会影响本企业的收入
l 员工是否有能力掌握新技术
2.节能增效“金点子”合理化建议方案步骤开展:
l 确定节能增效的对象,分析其目前存在的能耗情况
l 制定节能增效方案,论证其可行性
l 编写节能增效措施实施方案,含经费预算、人力配置、设备材料购置、投入运行时间、投资回报期(待定)
2. 节能增效 “金点子”合理化建议方案稿件要求:
l 在各管理处前台文员处索取“节能增效金点子合理化建议方案书”表格一份。
l 投稿以电子文档方式提交至;
l 投稿截止时间为20__年9月20日,投稿截止日期之后收到的节能增效 “金点子”合理化建议方案将不能参加评比。
3. 节能增效 “金点子”合理化建议方案评比标准:
l 方案的经济效益、实用性、实施难易度、产生效益所需的时间为方案评比得分的关键,其中经济效益分值为60%,实用性为20%,实施难易度10%,产生效益所需的时间10%
4. 节能增效 “金点子”合理化建议方案评比方法:
l 20__年9月28日至9月30日,公司将组织领导小组对节能增效 “金点子”合理化建议方案进行现场评审并确定得奖人选。
5. 节能增效 “金点子”合理化建议方案奖项设置:
一等奖1名,荣誉证书及1000元现金奖励;
二等奖2名,荣誉证书及500元现金奖励;
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