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全科医师学习总结

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全科医师学习总结

全科医师学习总结范文第1篇

一、领导重视,措施得力,准备充分,是做好试点工作的重要保证

(一)加强了组织领导。为适应全科医师培训的需要,我省建立了以省全科医学教育培训中心、省全科医师规范化培训中心为龙头的培训组织网络体系,并由李兰娟厅长亲自担任培训中心主任,分管副厅长、高等医学院校领导等任副主任,从组织上为全科医师规范化培训工作提供了保障。

(二)引进了国内外先进经验。我厅十分注重加强与国内外培训机构的联系与交流,先后派教师去美国、英国、澳大利亚、香港、南非、中国台湾、香港等地学习交流,并开展互访活动,建立合作关系,为我省开展全科医师规范化培训工作提供借鉴。

(三)增加了专项资金投入。我厅每年资助全科医学教育经费达1**0万元,其中2**余万元用于全科医师规范化培训;并拨专款对全科医学教育专用教室、远程教育教室进行装备,配置现代化的教育设施,改善全科医学教育的教学条件。

(四)加强了师资队伍建设。针对专科医师培养全科医师的现状,我们通过组织编写培训教材,树立全科理念、实现师资转型。几年来先后组织教师编写了《全科医学导论》等8本一套的全科医师岗位培训教材,于2**1年正式出版。编写了《社区护理导论》等4本一套的社区护士岗位培训教材,于2**3年正式出版。目前,我们受卫生部委托正在编制《全科医师临床技能视频教材》。同时,我们还聘请国内外专家开展全科诊疗的示范教学,培训40余名临床带教老师。

(五)加强了临床、社区教学基地建设。我们以《全国全科医学临床和社区教育基地建设要求》为依据,制订了浙江省全科医学临床和社区教育基地建设标准,确定浙一医院、浙二医院、省人民医院等8家医院为首批全科医师规范化培训临床教育基地。同时,在杭州、嘉兴、金华等地筛选出一批全科医师规范化培训社区实习基地,加强了全科医师培训的临床、社区实践教学,实现了临床基地与社区基地的教学互动。

二、制订切实可行的培训方案,是培养“单位人”向培养“社会人”转变的重要条件

2**0年,我们根据卫生部《全科医师规范化培训大纲(试行)》制订了以培养单位人为主的《全科医师规范化培训实施方案》。培训经费由省卫生厅承担。2**0至2**4年我们试行了该方案,但随着时间推移,单位的派送积极性和学员的学习积极性呈下降趋势,生源日渐减少。为适应新的变化,通过总结、分析前阶段的试点情况,结合浙江经济社会发展的特点,做出了积极探索新的培训模式的决定。2**5年,我们根据卫生部《全科医学专科细则》制订了以培养社会人为主的《全科医学专科医师培训实施方案》,其特点是:培训对象范围限于全国高等医学院校临床医学专业应届毕业生,或毕业一年内历届生,培训时间由脱产四年改为三年,录取方式面向社会公开选拔。学员在培训期间作为培训单位的临时聘用人员,人事档案由人才交流中心管理,三年合同期工资、福利待遇(包括养老保险、失业保险、基本医疗保险、生育险和工伤险)由培养医院支付,月工资第一年1**0元;第二年12**元;第三年16**元。培训经费继续由省卫生厅承担。2**5至今,我省全科医师规范化培训执行《全科医学专科医师培训实施方案》,生源已有明显回升,学员的学习积极性明显提高,培训模式逐步实现了与国际接轨。

三、纳入“**”基层卫技人员素质提升工程,是试点工作可持续发展的根本保证

我省“**”基层卫技人员素质提升工程是卫生强省建设中人才培训的专项子工程,把全科医师规范化培训列入基层卫技人员素质提升工程,以培养全科医学人才为重点,“**”期间要完成236**名全科医师培训、其中通过全科医师规范化培训的人数不少于2360名。由于部门间的协调配合,我厅相继制订了一系列有助于全科医师规范化培训试点工作的配套政策和有效措施。

其一,为落实培训经费,省卫生厅和省财政厅联合下达《基层卫技人员素质提升工程补助资金管理办法》。其二,为落实加强综合性医院全科医学教育职能,解决社区与综合性医院“双向转诊”问题,加强临床、社区培训基地建设,省卫生厅专门下达了在综合性医院设置全科医疗门诊的通知。其三,为稳定城乡社区卫技队伍,省卫生厅、省人事厅专门下达了《浙江省乡村卫生技术人员高级专业技术资格评价与职务聘任规定(试行)》,除了对基层卫技人员晋升全科医师职称系列实行倾斜之外,把全科医师规范化培训合格证书列入申报乡村高级卫生技术资格的依据。

全科医师规范化培训列入基层卫技人员素质提升工程之后,最大的好处是使原来全科医师规范化培训是科教处一家的事转变成为人事、医政、农卫、妇社、规财等部门大家的事,改善了试点工作的内环境和外环境,为开展全科医师规范化培训提供了有力的人、财、物和配套政策的支撑。

四、建立全科医师规范化培训制度,是向群众提供高水平全科医师服务的迫切要求。

全科医师学习总结范文第2篇

【关键词】全科医疗;全科医师;社区卫生服务

社区卫生服务中心是我国政府为了提高广大人民群众医疗、卫生、健康教育、妇女儿童保健及疾病康复服务而设立的以社区人群为对象,以家庭为单位,提供融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体的经济、综合、方便、连续、有效的基层卫生服务机构,也是全科医师开展全科医疗的场所。

一、全科医疗概述

全科医疗是将全科医学理论应用于病人、家庭和社区,是一种照顾式的基层医疗保健专业服务,是以解决社区人群健康问题为主的一种基层医疗。它是由全科医师提供的初级卫生保健服务。推行全科医疗摸式是实现WHO提出的“二十世纪人人享有卫生保健”。公正,公平、合理利用社会资源的适宜技术,是以个人的健康为中心,家庭为单位,社区为范围,需求为导向,以妇女、儿童、老年、慢性病人、残疾人及低保人群为重点,解决社区主要卫生问题,满足基本卫生服务为目的。推行全科医疗模式是为广大社区人群提供高质量的卫生保健服务的最佳途径。要提供优质的全科医疗服务,必须先培养全科医师,而培养好的全科医师,必须要发展全科医学。

二、全科医师

全科医师是全科医疗卫生服务的提供者,是在家庭、诊所、服务中心向个人、家庭和社区人群提供优质、方便、经济有效的人性化,综合的连续不断的医疗服务的医生。全科医师需经过全科医学专业培训才能成为临床技能全面、医德医风高尚的高素质基层医疗卫生保健人才,要富有成效,有独立工作能力,为个人家庭及社区人群提供便捷、廉价的防、治、保、康全方位的优质服务。在社区开展全科医疗服务,如果没有高素质的全科医生做坚实的基础,工作将缺乏生气和动力,那种以单纯的专科医疗为主的服务体系在社区是行不通的。全科医生由于长期在基层工作,积累了丰富的实践经验,了解人们的心态,人际交往及疾病的来龙去脉,是初级医疗卫生保健的专家。全科医生面对的不仅仅是有疾患的人,还包括广大的健康人群,我们可利用社区的一切资源,解决居民的具体困难,根据疾病的需要就地治疗或将其妥善的转入专科或大医院诊治,全面协调医患之间的关系,为人们负起全程的责任。

三、全科医生应具备以下特点

1.综合性的医学知识

全科医生应掌握全面的医学基础和临床的基本知识,除此以外,还应学习社会学、心理学、政治、法律、经济学及宗教知识,以便解决各种个体的身心疾患和群体的卫生健康问题。

2.高尚的品质

全科医生肩负着对生命周期健康照顾的重任,对服务对象应具有高度的责任感和同情心,对每个问题需始终站在公正的立场上,遇到问题必须具备冷静的头脑、良好的思想境界,调节人们的情绪,使人们相对的思想平静,生活安逸,工作舒畅,精神愉快。因此,他们除了具有良好的医学才能外,还必须有高尚的人品,良好的修养。全科医生一生需要不断进取。

3.丰富的工作及生活经验

全科医生面临的是疾病和生活交织多种问题,是医学知识与社会常识及人文科学边缘的结合。我们生活在社区,工作在社区,距居住人群最近,我们不是在高墙内的专科医院,而是不时的介入个人和家庭之中,最能了解人们的生活情境,了解个人心愿和家庭状况,从实践中获得和总结生活经验。正是由于这些丰富了我们的头脑,使其对这些问题有深刻的认识,并具有较强的解决问题的能力。

4.卓越的管理才能

全科医师应该以人为中心,维护公民的利益,站在高层次观察和管理社区内个人和家庭问题,并对整个社区卫生状态进行监测,随时提出干预措施,与有关部门进行协商共管。对自己的工作岗位更要进行细致的业务、人事、经济管理,才能在工作中施展卓越的管理才能,也只有具备这些才能,才能当好一名全科医生。

5.执着的科学精神

随着日新月异的知识更新,我国卫生保健需求的不断提高,全科医师为满足社区卫生服务工作的需要,必须对各门学科不断的学习和研究,只有具备谦虚的作风和严谨的科学态度,对不断进展和变化的科学和社会知识孜孜不倦的学习,才能管理好社区居民的健康问题,也才能成为一名合格的全科医师。

四、全科医师的业务范畴

门诊形式处理常见病和多发病以及一般急症,对危重急症进行院前处理后及时转院。对平稳后转回的慢性病病人和急重病人,进行康复治疗及定期随访。社区卫生管理包括传染病,多发病的危险因素调查及监测,居民饮食卫生,生活环境卫生,公害的管理。对个人及家庭问题开展心理咨询。对慢性病人和老年人建立家庭病床,上门诊治。为老年人和残疾人提供方便服务。为妇女儿童提供卫生保健服务,进行计划生育技术指导,儿童计划免疫接种,对社区居民进行健康教育与健康促进。协调疑难病人转诊,会诊,专家咨询以及对低保人群进行医疗救助和支持,建立社区居民健康档案。

五、全科医师的培养

全科医师的培养是一个漫长的学习过程,我们主要采取理论学习和技术培训相结合来实现全科医师的培养。参加省(区)、市举办的全科医师骨干培训班,内容为《全科医学概论》、《全科医学基础》及相关医学专业知识,包括临床医学、预防医学、康复医学、医学伦理学、医学心理学等相关知识。内部培训,在院内,由已取得国家认可的全科医学专业的主治医师及以上技术职称的医务人员作为学科带头人,对现有的医师队伍进行全科医学知识培训。通过国际互联网参与世界全科医学专业知识和全科医学相关知识的学习。我们生活在信息快速传播的时代,通过国际互联网可以真正实现全世界信息共享。

全科医疗源于20世纪60年代的欧美等西方国家,20世纪80年代传入我国,1996年全国卫生工作会议后,特别是1997年国务院在《关于卫生改革与发展的决定》里正式提出积极发展社区卫生服务,开展全科医疗。我国社区卫生服务开始起步。因此,全科医疗在我国是一门新兴学科,在社区卫生服务中开展全科医疗,无疑会得到广大人民群众的欢迎,同时也是一项具有挑战性的工作。因此我们要在学习中工作,在工作中学习,不断完善社区卫生保健工作,推动全科医疗在我国的快速发展。

参考文献

全科医师学习总结范文第3篇

【关键词】临床医学;全科医师;病例教学法

Application of case teaching in the teaching of general practitioner training

[Abstract]Case teaching is the use of carefully selected cases, guided by teachers’ organizations and independent learning, the general practitioner understanding of clinical knowledge, training clinical way of thinking, and to improve the practical ability of a means of teaching. In clinical medicine practice, teaching process as well as selection of cases and design is the most important. The organization of teachers, guide and deepen the knowledge is the key.

[Key words]Clinical medicine/general practitioners/case teaching

随着社会的发展,我国逐渐进入老龄化社会,老年病患病率呈现逐年上升趋势,尤其是心脑血管疾病严重影响着老年患者的健康,相关领域医生的培养显得越来越重要。因老年病患者有其自身的患病特点,常同时存在多种慢性疾病,对患者的生活质量影响很大,治疗及随访更大程度上依赖于社区全科医师,而我国目前医疗卫生资源严重匮乏,特别缺少乡村医师及全科医师,因此对全科医师进行本科阶段及就业后继续教育培训显得尤为重要。

1 我国目前医学教育现状

我国目前的医学教育现状不容乐观,教学方法陈旧、枯燥,本科教育学习目的多集中于应付各类考试,继续教育多重视参加及赚取学分,对能力培养重视程度不够;仍存在死读书、读死书的现象,知识缺乏更新;对临床分析实践能力重视不足,存在教育培训与实践应用严重脱节的情况。另外,随着高校扩大招生,担任临床及继续教育的医务工作者常同时承担着大量的临床、科研任务,负担重,因此易于在授课过程中流于形式,不重视教学方法的探讨,对讲课不重视,存在敷衍了事的行为,考核方式也常局限于书本等理论知识,对分析问题、解决问题的能力缺乏相应的考核方法,严重影响了教学质量。

2 病例教学法在全科医师培训教学中的应用

受哈佛大学案例教学法的启发[1,2],我们在对医学院本科生及全科医师临床教学过程中引入了病例教学法,结合我科老年患者多,累及多器官功能不全患者多的特点,选择合适病例,通过老年典型病例的学习,将复杂的临床问题进行分析整理,并最终引入课堂,进而借助这些经过提炼的经验进行分析总结,及时提出诊断处理思路,及时更新我们的医学知识,病例的选择要求围绕所体现的问题,并有相应的分析、转归及专家评价,使得学生在处理问题过程中获得知识,能力得到提高。

病例教学法是指运用精心选择的病例,通过教师组织引导和学生自主学习,使全科医师系统理解临床医学知识、培养临床思维方法及提高实践能力的一种教学手段。以病例为中心的教学法,常围绕某一医学专题或具体病例展开讨论,充分发挥学生的主观能动性,教师主要起到引导及启迪作用。我们从2010年开始在对医学院校本科实习生及社区全科医师作为教学对象,进行了以病例为基础的病例教学法改革尝试,并与既往以疾病为主的系统讲解方法进行比较,探讨改革带来的效果,经过试验结果如下:我们的病例教学法收集了在临床实际中遇到的典型病例,并加以修剪、补充、设计,病例的选择由易到难,由简到繁,由典型到不典型。把选择的病例提前3天到1周发给学生,从患者的临床特点、初步诊断、诊断依据、需要进一步完善的辅助检查、需要进行鉴别的主要疾病、确定诊断及处置意见、疾病转归几个方面提出问题,建议学生进行分组讨论、发言,鼓励大家各抒己见,老师可以对学生进行提问及启发,必要时加以引导及指导,并公布患者治疗转归、该病例对以后处置类似患者的启发及目前该领域的进展及专家共识。及时对知识点进行小结,并留下进一步的思考及探索的空间。

3 病例教学法与传统以疾病为分类的授课法的对比分析

与传统的以疾病章节为分类授课法相比,病例教学法具有明显的优点,该教学法生动形象,有血有肉,鼓励了老师与学生之间的互动,鼓励学生参与课堂,极大地提高了学生的学习兴趣,培养了学生独立思考、分析、归纳、总结能力,锻炼了学生的语言表达能力。使得学生参与其中,很好地发挥了学生的主体作用,培养了学生发现问题和解决问题的能力。传统的以疾病为章节的授课法尽管系统,但学生多为被动灌输,缺乏参与其中,因此对知识的掌握及印象不足,缺乏主观能动性。另外,病例教学法多为临床实际病例,尤其老年患者,多同时存在多种疾病,在临床处置过程中需有整体观念,全局意识,脏器之间也互相影响,通过病例教学法,更接近临床实际,提高了学生的临床实践能力,知识更禁得起临床实际的检验,通过老师对最新指南及临床共识的研读,使得医学生的知识能够不与医学发展脱节,并在分组讨论过程中能做到互相取长补短,真实互动,彻底改变了过去呆板的授课方式,使得学生真正成为了学习知识的主体,提高了学生的学习兴趣。但不可否认,在目前医学教育的大背景下,还需在考核学习效果等很多方面进行进一步探索,我们也希望通过不断的实践使得我们的病例教学法得到进一步的完善及发展。

参考文献

全科医师学习总结范文第4篇

  医生个人培训学习心得1

  来到新的环境,我即将踏上新的工作岗位,对于一个新上岗的员工来说上岗之前有很多情况需要去熟悉,去适应,所幸医院给我们这些新的成员提供一次宝贵的.培训机会。9月1日到5日,我参加了医院组织进行的为期5天的新员工医院感染岗前培训,受益匪浅。

  在这之前我从来都不晓得,什么是医院感染的真正的概念,因此本次培训主要围绕医院感染基础知识、院内感染的控制、预防、医疗废物及医务人员职业暴露等,还进行图文并赏,这一个个举例的实例真是让人触目惊心啊,尤其强调对各项操作中如何预防医院感染的细节,让我对医院感染产生深深的敬畏。如:血液传播的艾滋病、梅毒、sara、事件等等,诸多实例的讲述,带动了大家投入到医院感染的控制监测和干预、医院感染爆发的处理流程、合理使用抗菌药物、医疗废物管理的相关内容的学习。

  在这培训的过程中,让我明确了在医疗护理工作中不仅要做好外源性感染的预防,而且要加强内源性感染的预防措施。掌握了判断院内感染的原则,既能及时发现医院内感染的苗头,加强防范措施,又能避免草木皆兵,误把物理、化学因素造成的炎性反应当作院感迹象。强化了无菌观念、无菌技术操作的重要性,它不仅可以避免医源性感染的发生,也是一种自我保护措施。促使护生自觉遵守无菌操作的原则。

  这次院感岗前培训中让我学会了,首先要学会保护自己,提高了自我的防范意识,还让我对和平医院有了更进一步的了解。从医院的发展史到医院的现况、医院的办院宗旨、服务理念、硬件设施、行为规范等都有了一个深入的认识。同时我还认真学习了医务人员的职业道德、医疗安全及防范、院内感染等相关知识。培训虽然短暂,但我所受的启迪和教育对我以后的发展起到了不可估量的作用。不仅使我在短时间内了解到了有关信息和服务技能,更重要的是向我传递了一种信息,即学习是进步的源泉,我将以医院主人翁的姿态积极投身到医疗卫生工作中,不断学习实践,不断提高自己!

  医生个人培训学习心得2

  俗话说:“玉不啄,不成器。”刚从大学校门走出来的我们过惯了在大学中慵懒散慢的生活,自身的个性也得到了充分地展现,但当我们走上各自的工作岗位时,这一切都是那么地行不通,然而,我却有幸地参加了台州医院xx届新员工的岗前培训,自己的内心是深有体会。

  首先,通过集体上课,用专业知识来提升人,通过各位前辈、老师给我们授课让我们对医疗的各个方面,各项程序都有了一个清晰的了解,给我们拨开了天空中的迷雾。

  其次,用台医文化感染人,台州医院是座百年老院,历史文化悠久,在这里人才辈出,走在医院的每条小道上,都是踏着百年的历史沉淀,“仁心仁术,济众博施”是台医的院训,在这一个礼拜的岗前培训中,我们充分地体会到了这一点,尤其是陈院长对我们这样说到,“把简单的事做好了就是不简单,把平凡的事做好了就是不平凡。”其实这其中包含了一个哲理,从小事做起,不要好高骛远。

  第三,用拓展训练锻炼人,这是一个考验集体智慧的项目,在这三个项目中,我们三队完成了其中的两项内容,而求生这一项没有按时完成,大家心中都很难过。后来,经过总结才知道,虽然我们已经尽力了。但是我们没有一个真正的领导者。大家你一言,我一语,各自发表着自己的见解,而最终可供执行的方案却不多,所以最终导致了我们的失败,从中,我得到团队协作是如何的重要,遇见困难时要群策群力,大家不能互相埋怨,只有劲往一处使,才能最终克服困难获得成功。

  这几天,我一直在思索这样的一个问题,为什么我们的院领导要让我们进行这样一个岗前培训,而不让我们直接到各自的工作岗位去。此时,我才明白,这是为我们今后更好地在自己岗位上发挥自己的聪明才智,让我们能更好地融入到台医这样一个大的环境中去,而事实是我们的确感到了不一般,人是要有点自知自明。在这里学会如何做人,如何处世,是自己要努力的。院领导的良苦用新就是要将我们打造成台医明天的栋梁!

  “滚滚长江东逝水,怎拒那涓涓细流。”正是因为我有了台医的博怀容纳了我们。我们才得以发挥自己的所学,真的,我要感谢台医!带着我们的青春与活力,一起去探索美好的明天。

医生个人培训学习心得3   

  有幸参加了重庆市举办的全科医师骨干培训。此次培训的目的是培养全科医师的全科医疗思维和社区服务理念、管理经营技巧和应变能力,通过对学员进行系统的现代全科专业知识的学习和技能的训练,提高了全科医师的管理、服务能力和水平,加强沟通技巧,塑造和谐、向上的全科团队精神和工作氛围。

  培训内容从全科医学概论、全科意思实践等方面分别进行了阐述,提出的观点清新隽永、思维的触角纵横腾跃,以浅显而富有说服力的举例和互动教学。让学员真正参与并积极思考,使这次培训取得了较好的效果,也使我受益匪浅。

  一、明确了全科医师的位置和任务

  全科医师、全科医学、社区中心在以前,对我来说还是一个模糊的概念,我以为全科医师只是在基层看看小病,开开药品的低水平医师。但通过了近一段时间的理论学习,我对全科医学有了一个正确的认识。全科医学和临床内科、外科、儿科、妇科一样,都是临床二级学科;社区服务中心同样也是救死扶伤、治病救人的地方,而且是更具有人情味、更尊重人的卫生服务机构。

  社区的服务对象不仅是病人,而且还有没病的健康人群。全科医师不单要会高超的医术,还要懂得与患者沟通,进入患者的世界,不能像临床专科医师一样以被动和以疾病为导向的诊疗模式开展工作,而是要主动对社区居民开展卫生服务、进行健康教育,更重要的是树立以预防为导向的诊疗理念。

  通过这半个月的培训来,我对全科医师的理解从当初认为的:只要会看“发烧、感冒”就可以的赤脚医生,提高到对个人、家庭和社区提供人性化、持续性与综合性医疗照顾、健康维持和预防服务的经过专业医学训练的高素质医师。

  二、提高了医患沟通的能力的认识

  现实社会的医患关系日趋紧张,患者对医生的信任度急剧下降,医闹也越演越烈,医生越来越难当。这一切很大程度上,都是医生与患者在沟通方面出了问题。20XX年恩格尔(GLEngel)首先提出了生物—心理—社会医学模式,即人不仅是一个生物体,更重要的是一个具有心理—社会—文化和精神特征的综合体。

  因此,以“医疗为中心”的服务模式逐渐被“以病人为中心在培训中,通过授课老师不断给我们灌输“以病人为中心,健康为导向,加强沟通”的社区服务观念。使我在潜移默化中对医患沟通有了新的了解,在现实生活中,患者在工作、生活都可能存在各式各样的压力与问题,躯体的疾病只是患者健康问题的一部分。

  目前大医院的门诊医师的每日诊疗工作十分繁重,每天可能需要看30—40位病人,试问大医院的门诊医师怎么可能花大量时间与患者交流,倾听患者的心声。而全科医师则不同,全科医师管理的病人数及范围相对专科医师少且固定,可以有较多的时间与患者进行交流,同时方便对病人的预后进行跟踪随访,甚至可以让患者主动参与自己诊疗方案的制定或调整,充分体现了“以病人为主”的服务理念。这些都可以大大改进医生与患者的沟通。

全科医师学习总结范文第5篇

关键词:全科医生;知识;技能

The Knowledge and Skills of General Practitioners from the Perspective of Teaching Management

ZHANG Xue-qin

(Daxing District People's Hospital,Beijing 102600,China)

Abstract:Objective Describes the general practitioners should have what knowledge and skills.Methods As the author of the two general hospitals of base of community practice base for teaching, the base has received standardized training of general practitioners, general practitioners training interns, nearly 80 cases, through group interviews, combined with my 10 years of practical experience were summarized and analyzed.Results If you want to become a qualified, welcome by residents of the area of general practitioners, must have a more comprehensive knowledge and skills, but also should be emphasized, such as the diagnosis and treatment of common diseases, medical diagnosis and treatment of common mental disorders, critical recognition and referral, team cooperation ability etc..Conclusion Only with the noble occupation morality and good professional qualities, comprehensive grasp of knowledge and skills, in order to provide basic health care services for comprehensive, continuous, personalized for the residents, residents of the area become a popular welcome and trust of general practitioners.

Key words:General practitioner;Knowledge;Skills

1全科医生应具备的知识

1.1医学知识 全科医生是接受过全科医学专门训练,为个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效、一体化的基层医疗保健服务,对生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生[1]。全科医生是接触患者第一线的医生,是首诊医生。要求他们具备较为全面的的医学知识,包括全科医学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、急诊医学、中医学、护理学、药理学、流行病学、预防医学、医学统计学等学科知识。在以上学科中,应有所侧重,必须掌握内科,其次是急诊、外科、皮肤科、药理学知识点,其他学科做到熟悉、了解。

1.2人文社会科学 全科医学体现的是生物-心理-社会医学模式,要求全科医生必须熟悉医学心理学、医学伦理学、医学法学、医学经济学等方面的知识,才能给居民提供全方位的健康管理服务。

2全科医师应具备的的能力

2.1疾病(症状)的诊断处理能力

2.1.1快速识别、诊断危、急、重症,并给予初步处理 在社区,一些急症患者往往在第一时间想到的是辖区的社区卫生服务站,是全科医生;即使是在接诊、治疗一般患者时,也可能会出现病情突变,这就需要全科医生能正确判断病情,以便及时识别、初步处理。如在胸痛、腹痛患者中能识别出急性心梗、急腹症等情况。

2.1.2能诊断和治疗社区常见病、多发病 对于慢性疾病,尤其是高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中四种慢病,全科医生能够根据生理、心理和社会因素以及病人家庭和社区环境,制订全面、连续性、个体化治疗方案,并对方案定期评估。

2.1.3掌握临床常规辅助诊断方法 如三大常规、X线、心电图等。

2.1.4掌握心肺复苏,熟悉下胃管、导尿技术。

2.1.5正确把握会诊、转诊时机的能力 全科医生在对患者的急症初步处理后,就要考虑是否请专科医生会诊或转送医院住院治疗;对慢性患者,在治疗中遇到专科性问题,也需要专科医生帮助。如果转诊时机把握不佳,不必要的转诊可能会增加患者的经济负担、思想压力,而延误转诊可能会耽误患者的病情。

2.2处理常见心理问题的能力 了解从儿童到老年各年龄段的心理特点,正确评价和处理各种心理和行为问题,帮助就医对象调整心理状态,如焦虑、抑郁等。

2.3处理家庭问题的能力 家庭是个人健康和疾病发生、发展的最重要背景,可以通过遗传、环境、感情、支持、社会化等途径来影响个人的健康,个人的疾患也可以影响家庭的各方面功能[2]。帮助家庭处理不可预见的突发事件和家庭成员意外死亡、离婚、失业;能对有临终患者的家庭在医疗、情感、家庭生活等方面予以特别关心和照顾;夫妻关系问题、子女教育问题和老人赡养问题是自始至终贯穿于家庭的核心问题,全科医生要具有处理这些问题的能力。

2.4团队合作精神和管理能力[3]

2.4.1全科医生应该与社区其他卫生和政府部门保持良好的合作关系,并充分利用这些资源为患者服务;具有很好的合作精神,和同事保持融洽的工作关系;了解本地区卫生资源状况并参与管理工作;能组织和开展社区调查,协调政府部门落实各项卫生改革措施。

2.4.2熟悉社区卫生绩效考核、财务、信息化管理

2.4.3熟悉与社区卫生服务有关的卫生法律、法规(如医师法、食品卫生法、药品管理法、传染病防治法等)

2.5社区健康教育能力 与综合医院专科医生不同,全科医生工作在社区,直接面对居民及其家庭,要具备开展不同层面健康教育活动的能力,如对个体或对健康人群、患病人群、高危人群等群体,加强人们的健康意识,协助居民建立良好的生活方式和行为习惯,如限盐、戒烟、限酒等,改变不健康的行为如嗜咸吸烟、酗酒、药物成瘾等。

2.6科学态度、自我发展、继续医学教育能力 与其他专科医生相比,全科医生横向知识面更要广博,必须孜孜不倦的对待业务工作,抓紧任何继续医学教育的机会,能运用循证医学方法,批判性地评价新知识和信息,并将其结合于日常服务实践中。善于通过自学、质量保证活动,学习评价自身技能与行为等,不断获得自我发展[4]。

2.7从事教学、科研工作能力 全科医生至少要掌握一门外语如英语,能查阅文献资料,开展相关的科研工作,促进学科的发展。

综上所述,只有具有了高尚的职业道德和良好的专业素质,掌握较为全面的知识和技能,才能为居民提供综合性、连续性、个性化的基本医疗保健服务,成为深受辖区居民欢迎、信任的全科医生,让有不同健康需求的人们,足不出户,就能享受到优质的社区卫生服务,真正形成"小病在社区,大病到医院"的诊疗格局!

参考文献:

[1]王家骥,王培席,牛玉杰,等.全科医学基础[M].北京:北京科学出版社,2010:276.

[2]王家骥,王培席,牛玉杰,等.全科医学基础[M].北京:北京科学出版社,2010:76.