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20XX 神经内科护理工作将围绕医院的发展规划,要 以抓好护理质量为核心, 本着“以病人为中心”, 以“服务、质量、安全”为工作重点的服务理念,以“提升职业素质、 优化护理服务”为主题,提升服务水平,持续改进护理质量,创新管理方式,不断提高社会满意度。
一、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效的回 避护理风险,为病人提供优质、安全有序的护理服务。
1、不断强化护理安全教育,将工作中的不安全因素及时提 醒,并提出整改措施,以院内、外护理差错为实例讨论借鉴, 使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。
2、将各项规章制度落实到实处,定期和不定期检查,监督到位。
3、加强重点环节的风险管理,如夜班、中班、节假日等。 减少交接班的频次,减少工作中的漏洞,合理 搭配年轻护士和老护士值班,同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。
4、加强重点管理:如危重病人交接、压疮预防、输血、特殊用 药、病人管道管理以及病人潜在风险的评估等。
5、加强重点病人的护理:如危重病人、老年病人,在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点, 对病人现存的和 潜在的风险作出评估,达成共识,引起各班的重视。
6、对重点员工的管理:如实习护士、轮转护士及新入科护士等 对他们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使学 生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。 同 时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师, 培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
7、进一步规范护理文书书写,减少安全隐患。重视现阶段 护理文书存在问题, 记录要“客观、 真实、 准确、 及时完整”, 避免不规范的书写,如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生 记录不统一等,使护理文书标准化和规范化。
8、完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能 力,对每项应急工作,如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、 突发停电等,都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。
二、以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高 病人满意度,避免护理纠纷。
1、责任护士真诚接待病人,把病人送到床前,主动做入出 院病人健康宣教。
2、加强服务意识教育,提高人性化主动服务的理念,并于周二 基础护理日加上健康宣教日, 各个班次随时做好教育指导及安全 防范措施。
3、建立健康教育处方,发放护患联系卡,每月召开工休座谈会,征求病人及家属意见,对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育。
三、建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯制度,护士长及质控小组,经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以 现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护 理工作中的问题,提高整改措施。
四、加强“三基”培训计划,提高护理人员整体素质。
1、每日晨间提问,内容为基础理论知识,专科理论知识, 院内感染知识等。
2、每季度进行专科应急预案演示,熟悉掌握急救器材及仪 器的使用。
3、利用早晨会由责任护士搜集本科现用药说明书,并给大 家讲解药理作用及注意事项。
4、并提问医院核心制度,使每个护士都能熟练掌握并认真 落实。
5、经常复习护理紧急风险预案,提高护士应急能力。
五、按医院的要求积极做好各项护理工作。
1、设立专人做好健康宣教,出院随访工作。
2021年内科护理工作总结
在护理部的指导下,在科室主任的带领及科室医生的帮助下,我科室全体护理人员紧紧围绕年初制定的护理工作计划,高度重视,狠抓落实,按照时间节点、稳步推进各项工作,较好地完成了目标任务,现将2021年的护理工作总结如下:
一、全年工作总量统计
项目
床位使用率(%)
床护比
护患比
入院
出院
静脉采血
静脉
输液
皮
试
皮下注射
血
糖
氧气
足浴
总量
98.8
1:0.24
1:15.6
1746
1915
1331
17022
908
370
7037
58216
882
项目
电按摩
拔罐
走罐
隔盐热敷
督灸
皮内针
脑反射
气压治疗
穴位贴敷
耳穴压豆
艾灸
总收入
总量
489
1346
321
17558
974
6668
2831
1194
15400
502
73
9219405
二、主要工作
(一)加强护理安全的管理
我科严格落实护理核心制度,加强对护理安全的管理,杜绝了各类差错事故的发生。对科室存在的不良事件,积极上报,并组织科室人员讨论,查找原因,提出整改措施,使护理人员充分认识到差错因素,从中吸取教训。对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保证病人安全。加强重点病人的护理:如危重病人、老年病人,在晨会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险作出评估,达成共识,引起各班次的高度重视。强化护理文书正规书写,每月进行护理文书质量分析,对存在的问题提出整改措施,我科护理文书质量合格率达到了95%以上。每月进行一次的护理紧急预案演练,护士对突发事件的应急处置能力明显提高。严格落实疫情防控各项工作措施。
(二)提高护理服务质量
深化“以病人为中心”的责任护士包干制的服务理念,进一步完善了分组责任制整体护理的工作流程,发挥了责任组长的作用,真正落实了床位护士对分管病人的治疗性护理、病情观察、健康教育、心理护理和生活护理,为患者提供了全程、连续、个性化的护理服务;科学排班,以老带新,每个班次高年资与低年资搭配,技术能力强弱搭配,沟通能力强弱搭配,保证了护理小组整体能力优异。切实落实病房管理制度,规范病房各种物品放置有序,保持病房环境干净整洁,为患者创造了一个干净、整洁的住院环境;转变服务理念,增进护患沟通,建立和谐医护患关系。急救药械完好率达100%,能够敏捷、灵活、熟练地配合,抢救急救病人。每月召开公休座谈会,征求患者意见,了解患者对护理工作的看法,提出存在问题,并积极解决患者需求,改进护理方法。
(三)加强护士队伍建设
认真组织科室业务学习,包括“三基”理论,操作熟练。熟练地配合新技术的开展。调动护士积极性,鼓励开展新技术、新方法。临床护理服务充分体现了专科特色,继续选择临床急需的专科护理领域派出优秀护士进修学习,逐步发展专科护士队伍。建立专科护士管理制度,明确专科护士工作职责及服务范畴等。加大专科护士培训力度,不断提高专科护理水平。依据科室特点丰富服务内涵,为病人提供人性化护理服务保障患者安全,促进患者康复。加强患者健康宣教。鼓励护士积极认真学习相关法律、法规及医疗行为规范,认真执行各项操作规程和抢救工作流程,做到防医疗差错,防医患纠纷等护理不良事件的发生。利用科晨会提问医院护理核心制度,使每个护士都能熟练掌握并认真落实。经常复习护理紧急风险预案知识并进行模拟演练,提高护士应急能力。
(四)加强医院感染管理
严格执行消毒隔离制度,消毒合格率达100%.严格执行无菌操作技术,对违反无菌技术原则的人和事给予现场纠正,及时更改,防止院内感染;加强手卫生管理,加强职业暴露的预防,加强消毒的管理,加强医院感染知识培训,严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理,杜绝泄漏事件,护士长加强了对科室感染管理工作的督查和指导。
三、存在不足
1. 护理文书书写质量欠佳,护士专业素质有待提高。
2. 护理安全意识不强,部分护士在患者跌倒/坠床防范上无危机意识、意识不到其中的厉害关系。
3. 主动服务意识不浓,有的护士不能做到主动巡视病房。
20xx年来,在院领导及上级职能科室的正确领导下,在院后勤等行政部门的帮助下,在科室全体医护人员的支持下,认真完成了20xx年度的各项工作任务,自身的政治素养、业务水平和综合能力等都有了很大提高。现将一年来的思想和工作情况以及今后的努力方向汇报如下:
一、加强思想政治学习,提高自身素质。
本人在思想上,能够认真贯彻党的基本路线、方针和政策,主动通过报纸、杂志、书籍等方式积极学习《廉政准则》等政治理论,严格按照《廉政准则》中的52个“不准”要求自己,并认真撰写心得体会和学习笔记,使自身思想政治素质有了很大提高,为自己开展各项工作提供了强大的思想武器。在加强理论学习的同时,重点加强了工作业务知识和法律法规的学习,为完成做好本职工作打下了坚实的基础。
二、恪尽职守,认真作好本职工作。
1、科学合理的排班,培养护理人员的全面素质。
本科室护理人员基本长期从事固定岗位工作,都能很好地完成自己的本职工作,但是如因工作人员病假、事假等原因出现岗位空缺时,很难有比较合适人员进行填充,在20xx年x月科室工作人员配备充足的情况下,有针对性在一部分工作人员中进行轮岗,熟悉其他岗位的工作,为个科室医疗护理工作的顺利开展做好了铺垫,同时,也全面提高了护理人员的整体素质。
2、夯实基础护理,提供优质服务。
积极响应“优质护理服务示范工程”创建活动,积极组织科室护理人员学习、落实卫生部下发的《住院患者基础护理服务项目》、《基础护理服务工作规范》等有关文件,牢固树立服务意识,由被动式服务转变为主动服务、在护理工作中创造性开展工作,始终以病人为中心,落实基础护理,为病区患者提供安全、优质、满意的护理服务
4、建立检查考核制度,强化质量控制。
在科室成立了以我为组长的护理质量控制小组,每周有针对性对护理工作开展护理质量自查,建立健全了各项管理制度和考核制度,细化了护理人员的考核细则,每月进行一次汇总并在科室排名,对于排名在前两名和后两名的人员根据管理细则给予相应的奖励和处罚,各项检查考核制度的建立,进一步的调动了护理人员在工作中相互追赶、比拼的积极性,除此之外,护理质量也得到了进一步的提高。
5、积极开展康复活动,落实全程康复理念。
根据科室患者的实际情况,在科室内开展丰富多彩的康复工娱疗活动,主动深入患者听取患者意见,与患者一起制定康复活动计划,定期在患者中开展康复技能竞赛、生活自理能力训练等活动。20xx年x月外出学习回来后,与工作人员一起商讨学习心得,在科内顺利开展了对精神发育迟滞、老年痴呆等患者的模型、数字、字母等康复训练项目,这些项目的开展对患者的治疗、康复起到了积极的作用,缩短了患者住院时间,改善了患者的治疗效果。改变了参加工娱治疗需去康复科的现状,为病区承担工娱治疗做出了初步的尝试,同时,也全面落实了患者自入院到出院的全程康复治疗理念。
三、工作中的不足
1、工作的方式方法不够得当,在工作计划的编排和工作的轻重缓急的把握上不够到位,导致计划中的工作有未按时落实现象。
2、工作中大多只是简单的执行任务和做好常规性工作,缺少创新精神和意识。
3、基础理论知识不足,不能够满足临床需要。
四、下一步工作打算
1、加强精神专科知识的学习,努力掌握专业技能。
2、进一步加大科室管理力度,狠抓基础护理、护患沟通、健康宣教等工作,为争创市级重点专科、专科医院等级评审等工作做好准备。
[关键词] 基层医院;优质护理服务;护理;护理质量
[中图分类号] R47[文献标识码] C[文章编号] 1674-4721(2012)04(c)-0136-02
2010年6月本院积极响应卫生部确定的“优质护理服务示范工程”,改革护理工作模式,开展“夯实基础护理,提供满意服务”的优质护理服务。本科(内科)荣幸被选为全院首批优质护理服务试点病房,在创优活动的一年多时间里取得了一定成效,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
因是基层医院,内科为一综合病房,不包括感染区、开放床位50张,护士18名,护理人员2名,护工3名,人员与床位之比1∶0.4。本科将开展优质护理服务示范工程病房以来(2010年6月~2011年4月)和实施前(2009年8月~2010年6月)的各项指标进行了比较;一是“护理质量达标率”由护理部每月进行统计,本文对实施前98例和实施后103例进行了比较;二是“病人”对责任护士工作满意度调查由护理部每月发放20份调查表并进行回收统计。
1.2 方法
1.2.1 制定优质护理服务计划护士长制定了符合本科室特色的工作计划,从规范病房管理,分层级管理,APN排班,表格式护理文书,职责制度完善,工作流程优化,基础护理及专科护理等方面制定详细计划。
1.2.2 调整排班模式,护士分层管理根据内科老年患者多、病情重、生活不能自理、基础护理多的特点,改变排班模式,实行了APN排班。弹性排班、患者高峰期加派人员,P、N班保证双人上班、新老搭配,保证护理质量。科室开展小组管床责任制,将病区分成2~3个组,每组设立责任组长、责任护士、护理员岗位,危重患者由责任组长负责;每个责任护士管4~6张床位,使每位患者都有固定的护士管,在患者住院期间8 h上班、24 h负责,合理排班做到护理人员无缝交接,达到护理工作和人员的优化配备,保证了护理安全,有效减少了护理差错的发生[1]。
1.2.3 按分级护理标准,落实基础护理明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准,确保基础护理落到实处,如口腔护理、会阴抹洗、床上擦浴、洗头、鼻饲、翻身等,为患者提供满意的护理服务,使家属陪护和自聘护士比例下降。
1.2.4健康教育到位结合本科实行临床护理路径,做好患者入院宣教;介绍病区环境、病房设施的作用、住院须知、主管医生、责任护士、护士长等。在住院期间,护士开展多种形式健康教育,发放健康手册,个体化健康教育等形式,用通俗易懂的语言讲解疾病相关知识、治疗方案、各种检查治疗的目的、方法及注意事项等;患者出院时做好出院指导,如复诊、饮食和用药指导,出院后的注意事项。
1.2.5 实施床边护理每天早上当班护士提前10 min上班,巡视病房、了解病情;与N班护士交接班后,先做好基础护理,再做治疗;下午不忙时做好宣教指导及护理,做到及时巡视、及时沟通、及时帮助、及时观察记录,推进护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会,为患者提供连续无缝隙的护理服务[2]。
1.2.6 简化护理文书实施表格化护理文书,缩短了护理文书书写时间。护士留在病房时间多了,能更好地与患者沟通、宣教、提供帮助,真正做到“将时间还给护士,将护士还给病人”的目标,提高了护理记录单的书写质量。
1.2.7 加强护士技能培训对全科护士实施分层级培训,因基层医院内科是一综合科室,病种多、病情复杂、年轻护士较多,临床经验、应变能力、独立工作能力弱,针对这一情况,科护士长制定了各层级护士的培训计划,设专人负责、定期考核。
1.3 统计学方法
使用SAS 9.0软件统计,采用t检验、χ2检验进行统计学分析。
2结果
2.1 实施优质护理服务前后患者对护理满意度比较
实施优质护理服务后,提高了患者的满意度,患者及家属纷纷通过各种形式赞美和表扬护士,结果见表1。
2.2 优质护理服务实施前后各项护理指标比较
实施优质护理服务后,提高了护理质量,见表2。
3 讨论
3.1 患者满意度提高
开展优质护理后,护士能主动与患者及家属沟通,做好健康宣教,满足了患者和家属对护理工作的需求,密切了护患关系,提高了患者对护理工作的满意度。
3.2 护理质量明显提高
护理质量是医院整体服务的重要组成部分[3-4]。开展优质护理后,规范了护士行为标准,改变了工作作风,工作积极性提高,主动服务意识加强,做到以人为本,为患者提供称心、舒心、放心的就医环境和安全,规范的优质服务[5-6],大大提高了护理质量。
3.3 护士的职业价值感提升
通过开展优质护理工作,进一步提升了护士的内在素质。护理工作进一步得到患者和社会的肯定,领导及医生对护士管床制管理患者满意,护士对护理工作满意度提高、工作积极性提高,护士责任感、荣誉感和主动服务意识增强,自身价值得到体现[7]。
3.4 高度重视优质护理工作,完善临床支持中心建设
优质护理的顺利开展,得益于院领导的高度重视。增加护理人员、提高护士待遇,添置床边护理车和新型护理用具,加强有关部门团结协作、调动各方面力量,为加强临床护理、落实基础护理工作提供便利条件和有力保障[8]。
通过开展优质护理服务,密切了护患关系,提高了护理质量及患者满意度,促进了护理学科的发展。提高了医院的社会效益和经济效益。
[参考文献]
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[3]刘义兰,王桂兰,任小英,等. 优质护理的指征:住院病人观点调查[J]. 中华护理杂志,2004,39(9):641-643.
[4]胡文霞,蒋梅. 加强护理队伍建设 落实优质护理服务[J].中外医学研究,2010,8(18):121-122.
[5]赵桂英,李艳. 实施优质护理服务,提高了输液室护理质量[J]. 中国社区医师:医学专业,2011,13(6):232.
[6]朱天婵. 浅析优质护理服务理念在临床工作中的应用[J].中外医学研究,2010,8(28):110-111.
[7]谭其玲,谷波,马登艳.基础护理和专科护理相结合实施优质护理服务[J]. 护理研究,2011,25(4):915-916.
心内科
按照护理部2011年护理工作计划安排,在开展优质服务示范工程的基础上,进一步对科客观存在优质护理服务开展情况进行认真的总结,总结经验,找出不足,分析原因,完善机制,持续改进,使优质护理服务工作真正落到实处,达到社会,医院,患者,医护人员四满意,全面提升护理服务质量。
一、领导重视,完善机制
从2010年起开展优质护理服务示范工程以来,科室主任,护士长一直十分重视,亲自督促此项活动的开展。护士长主抓活动方案的计划,实施,检查及临床护理工作的管理。全科护士积极行动,参与这项活动中来。随着此项工作的不断深入和时间的推移,也逐渐出现一些新的问题,对此,科室主任,护士长及支总成员对将要面临的新情况,提出新的要求。
心内科优质护理服务领导小组成员:科室主任-高光华,护士长-赵怡,主管护师-……,护理组长-……
(一)首要问题是患者数量的扩增。患者数量的增加,要求增加更多的护士,以满足患者数量增加的需求。因此,首先要做好护士人力资源的储备工作。心内科分军人和地方两个病区,展开床位100张。地方病区分为三组,由……担任责任组长,军人病区由……担任责任组长,在护士长的领导下,负责并参与本病区临床护理工作,并充分发挥传帮带的作用。
(二)建立科室护理工作的三级质量控制工作。由于每年都会有新护士加入护理队伍,使优质护理服务质量面临下滑的风险,因此,经科室研究决定,建立科室护理工作三级质量监按机制,即由护士长-责任组长-责任护士三级构成,负责对每位患者实施全面的整体护理工作。其中,护士长负责整个心内科病区的整体护理质量监按工作,责任组长负责本小组内患者的优质护理服务的整体实施,责任护士负责具体护理工作的实施。科室护理质量监控领导小组定期如开会议,总结经验,修正不足,实施改进。
二、加强培训,提高素质
为进一步加强对“优质护理服务示范工程”的意义与内涵的理解和认识,科室利用各种机会对优质护理服务质量进行讲评,除学习相关文件外,重点对出现的新情况,新问题进行分析,制定持续改进方案,对每一步的具体实施方案进一步说明和解释,以达到全体护士的一致认同。尤其加强对基础护理目标,内容,规范等知识的培训,每周三下午抽出两个小时的时间,由主管护师负责对基础护理规范及常规护理技术操作逐项进行培训,每季度考核一次;每月进行一次专科疾病护理查房。对不同护理层次的护理人员进行分层次培训,重点是3年资以下的护士,对新护士的培训重点在基础护理及满足患者基本需求方面。通过对新护士的强化培训,是护士进一步明确了优质护理服务的内涵,提高护理质量,让患者受益,让患者满意,并通过护理工作的具体实施,进一步夯实基础护理服务质量,提升护士的形象,同时,在全科护士中将达成一致共识,强化了以患者为中心的护理工作模式,建立一人为本德护理管理工作机制。
三、完善工作流程,明确岗位职责,是深入,持久开展优质护理服务的前提,今后工作的重点应放在完善工作流程,用流程指导和规范护士工作行为,用流程建立护理工作模式,即做到以患者为中心的护理工作模式。我们科室在已经确立的十余项护士工作流程基础上,进一步完善和建立系列护理工作流程,其中包括;口腔护理,会阴护理,增设了基础护理操作流程一如面总清洁,床上洗头,温水擦浴等具体操作流程;不断完善和改进各班护士的工作流程;如责任组长,责任护士,夜班护士,总务护士,办公护士,治疗护士,换药护士的工作流程及岗位职责进一步优化,最大程度开发护士人力资源。
四、实施弹性排班,开发护士潜能
根据科室护理队伍人员配置现状,进一步摸索新的排班模式,以充分开发护士潜能。目前,我科展开床位100张,护士22人,按床护配比要求,我科应有40名护士,比现在护士多近1倍。
在目前护理人员不足的情况下,我们经反复研究,决定开始实施新的工作模式。并且已研究一套新的排班模式,即采用责任组长负责制,责任组长由高年资的护士担任,每位责任组长配备两名责任护士,满足病房的工作需要,进而提升护理工作满意度。
五、定期评估考评,持续改进质量
1、制定专科护理理论知识试题,每月考评一次,促进专科护理知识水平的提高。
2、制定优质护理服务考评细则及标准,加强基础护理质量的提升。
3、每月进行一次基础护理质量,病区管理质量,护理安全质量,治疗室管理质量,给药质量,换药室管理质量,科室护理文书的考核及评分,对存在的问题及时改进,提出新的整改措施。
4、护士长定时组织召开护理骨干会议,分析研究在优质护理服务活动中出现的各种问题,并制定对策。
5、针对科室开展情况,定期向护理总汇报一次。
2012优质护理服务示范工程持续改进实施方案
心内科
在2011年开展优质服务示范工程的基础上,2012年科室对以往的工作进行了总结,找出不足,分析了原因,继续持续改进,将在本年度对优质护理服务的内涵进一步深化,使优质护理服务工作真正落到实处,全面提升护理服务质量。
一、强化护理质量安全管理,落实核心制度
考核检查,明确岗位职责和工作制度,严格交接班,查对制度,各项操作规范化,程序化,责任到人。
利用交接班的时间对平时护理工作中存在的隐患提出防范对策,如“杜绝对患者进行下肢静脉穿刺,留置针的患者预防静脉炎的发生,术后患者加强翻身,小儿及高龄患者控制好输液滴速,加强功能锻炼”等等。
每月召开护士会,利用护士会时间将科室发生的护理不良事件,逐一进行原因剖析并制定整改措施,以改进工作。
对新护士做到重点交代,重点跟班,护士长跟踪检查其护理工作完成质量,并进行培训-指导--考核。
建立护士长“护理五查房”制度;即查房落实在晨会交班前,医嘱执行中,中午交接班前,下午接班后,晚上下班前,督导核心制度的落实,了解患者的需求,保障护理安全。
二、弹性排班,实行“以病人为中心”的分组管理
根据优质服务示范工程工作模式的要求,总结上一年度护理工作的经验和不足,实行护理人员分层使用和护士责任制,小组责任制,把护理单元分成两组。各下设一位护理组长,护理组长由责任心强,业务能力强的高年资护士担任,负责分管病情相对较重患者的同时,对组内的低年资护士进行帮,带。每天下班前护士长通过查房对两组的工作质量进行检查和讲评。
针对病区重大手术较多,夜间急诊重患多,低年资护士多等实际情况,采取了弹性排班,新老搭配排班,晚夜班两人包班制(16点共同接班,22点后轮流休息,次日6点起床共同完成大夜班工作质量。晨8点共同交班)。并制定切实可行的基础护理工作时间表,除原有的晨晚间的口腔护理,会阴护理时间外,增充了每周二,周五为患者清理胡须,剪指甲,周三定位患者洗头日。
三、提升专科理论水平和操作技能,为优质护理服务提供保障
优质护理服务是责任护士的全程护理服务,对责任护士的专科护理水平,操作技能,健康宣教等方面的素质要求提高。
本年度采用“晨间提问”方式提升专科护理水平,具体安排如下,周一:抽取一名护士对危重或术后病人进行床旁查房,时间10-15分钟;周二:学习科室一种常用药物;周三:一名护士小讲课,题目自选,内容多样化,时间10分钟;周四:护士长提问1-2明护士专科知识,时间10-15分钟;周五:护士长随意抽取一名责任护士汇报分管病人的“七知道”。
每月组织一次多媒体专科知识讲座,一次护理查房(护师或护师以上组织,护士长讲评);由责任组长……对科室常用的四项专科操作技术-静脉留置针,会阴护理,口腔护理,心电监护进行培训,未教,考核。下半年举行了“百针穿刺竞赛”,年底组织了“护理人员健康考试知识竞赛”,以健康教育主题是否立足患者需求,宣教方法是否具有针对性,辅助工具是否运用恰当,教育过程是否体现对患者的尊重和保护,患者印象是否深刻等12项评价标准,采取量化打分的方法评出了一,二,三等奖。
通过本年度的训练考核使全体护士的专科护理,健康宣教水平有了较大幅度的提升。
四、加强护理风险识别,重视护理细节管理
1、抓好重点患者的观察和护理,把大手术,老年,小儿,有心理障碍,有潜在医疗纠纷的患者作为观察的重点,护士严密看护。
2、抓好重点护士的带教督查。 将新来护士,实习护士,工作责任心不强的护士作为关注对象,要求护士做到五个“不可”,即不可随意简化操作流程,不可忽视每一次查对,不可凭经验估计办事,不可忽视操作中的病情变化,不可放眼实习生无监管的单独操作。
3、抓好告知义务的旅行落实,将防跌倒,防坠床,防盗等安全防护知识纳入健康教育范围。
4、抓好安全警示标识的管理,跌倒,坠床,压疮,控制滴速等均有醒目标识,推广使用腕带,加强二次核对,有效保证患者安全。
5、精细化护理服务流程,推出“五个一点”服务举措。
2013年优质护理服务示范工程持续改进实施方案
心内科
通过两年来对开展优质护理服务工作取得的成绩和经验总结,让护理服务内涵在2013年度更好深化,继续持续改进,制定本方案如下:
一、强调基础护理工作的内涵及重要性,积极转变护理人员“重专业,轻基础,重技术,轻服务”的思想观念。
心内科生活不能处理的患者居多,尤其心梗和心衰的患者更加需要精心照料。很多疾病患得都会在床上大小便或大小便失禁,因此为患者擦洗整理的工作,很多护士会有心理抵触情绪。因此,在严格要求工作的同时,护士长尊重信任每名护士,从感情上不断激励护士追求进步,激发护士的工作积极性;护士长自己的工作中以身作则,严格要求自己,积极参与对危重患者的直接护理并进行专业指导,将护士长的影响力与号召力落实到具体的工作中,以自己的言行激励护士成长,更好地为患者服务。
二、通过各种途径拓宽心内科护士的理论知识和业务技能
实行优质护理工作前,心内科病房对于业务学习的安排比较随意,一般是有新护士入科组织学习心内科专业知识和操作。开展优质护理工作后我科每周都有计划地安排业务学习活动,通过护理查房,晨会提部,知识讲座,文件学习及不定期的随机抽查考试等途径不断巩固护士的基础护理理论知识,并轮流外派护士到开展优质护理服务示范工程活动较好的医院和病房参观学习,对护理总考核实践技能较好的护士给予一定的物质奖励,并组织全体护士对操作进行点评,取长补短,共同进步。
三、为心内科患者提供全面具体的健康教育
健康教育是整体护理的重要组成部分,由于心内科的特殊性,康复训练难度大,患者卧床时间长,全面具体的健康教育尤为重要。实行优质护理工作前,我科对患者进行的健康教育仅是机械地将宣教内容给患者及家属复述1遍,很少进行其他更人性化的措施和服务。开展优质护理服务后,对每例患者进行健康教育,包括入院介绍,用药指导,心内科特殊检查说明,骨科手术前后相关知识讲解,饮食指导,功能锻炼,出院指导等。每周都要对护士开展专科知识培训和疾病讲座,尤其是对心内科患者较关心的手术和康复方面的知识进行重点讲座;借鉴和学习其他医院的健康教育护理经验,对患者采取床旁个体指导为主,其他多种形式为辅的健康教育方式,如定期制作和更新健康教育宣传栏,为患者发放宣传材料及播放相关录像;术前对心内科患者进行术后床上的配合行为训练,如:床上排尿,床上洗漱,松弛训练等;对康复期心内科患者进行康复功能训练和自我生活能力训练,如:教会家属如何进行家庭生活护理,在患者出院时每人发一张写有基本信息和注意事项的出院联络卡,方便日后复诊和咨询。
四、简化心内科护理文书,把时间还给患者
通过电子病历和取消心内科不必要的护理书写,如取消与医生记录中重复的内容,简化患者首次入院护理记录等内容,简化护理文书,减少护士书写护理文件的时间,同时将书写时间尽量安排在护理完患者后进行,将更多的时间用到护理患者的实践中去。