护理安全的防范原则范文精选

摘要：目的探究基层卫生院静脉输液护理的风险防范。方法针对静脉输液护理风险，采取针对性的、具体的防范护理措施，观察效果。结果980位患者静脉输液未发生输液不良危害，3名患者属液外渗、肿胀、疼痛，给土豆片冷敷，在12小时内肿胀消失，疼痛缓解。1例患者翻身时将输液管滑脱，护理人员立即更换输液管。1例患者输菌必治3天后于第4天发生过敏反应，表现为皮疹，立即停输，依医嘱给抗过敏口服药，并观察皮疹情况，2天后皮疹消失。结论对患者进行静脉输液风险评估和控制，是实现患者输液安全的保障，值得大力推广。

关键词：基层卫生院；静脉输液护理；风险防范

0引言

静脉输液风险的评估是对风险分析的可能性及可能造成的损失的严重性进行评估。针对静脉输液护理风险，采取针对性的、具体的防范护理措施。对患者进行静脉输液风险评估和控制，是实现患者输液安全的保障。静脉输液风险的评估是明确识别可能出现的分析后，对风险分析的可能性及可能造成的损失的严重性进行评估[1]。

1资料与方法

1.1研究对象。

1资料与方法

1.1方法

1.1.1分析神经内科护理风险的特点

疾病特点。从患病人群疾病组成看,这是一组发病率、死亡率、致残率均高的群体。从病人病种统计数字看脑血管病占绝大多数。全国脑血管病防治办公室的统计,在存活的脑卒中患者中75%左右不同程度的丧失劳动能力,40%重度致残。神经内科病人的共同特点就是卧床病人多,病情变化快,不同程度地存在肢体、吞咽、言语功能障碍、意识障碍,甚至智能障碍等特点,是护理风险的高危人群。病人年龄特点。根据资料评估,神经内科病区的病人年龄偏大,平均年龄67.2岁。随着人口老龄化进度的加快,年龄也在逐年提升。老年人除了自身疾病因素,更有老龄化的特点。缺少家人的细微照顾,脏器功能的衰退,加上疾病本身的因素。使这个病区的风险护理显得更加突出。护理人员特点。近些年来,医院发展较快,护理人员的大量引人,人员梯队无法在短时间形成。从人员构成上看年龄偏低,职称结构不合理,从文化素质上看本科学历太少,绝大多数是专科毕业。从床护比1:0.4:1看,护理人员编制不足。这样一支年轻的护理队伍缺少足够的护理经验,必然缺少应对突发事件的能力。学科特点。神经内科的护理工作是非常繁杂、琐碎的,特别是基础护理任务繁重,分级护理制度在目前给护理人员带来的雄她的矛盾冲突中,风险的系数必然大幅增加。

1.1.2神经内科护理风险管理方法

建立风险管理小组。由护士长任组长,组员由年资髙的主管护师、护师组成。主要负责护理风险的收集、制定风险管理的方案、定期培训护理人员风险意识及抗风险能力,时时监督护理人员落实护理风险管理方案的情况。以及出现风险时的积极应对、组织进行分析、总结、并提出改进方案,从而使风险管理方案得以持续改进,更加适应神经内科护理学科和谐、稳定、安全的发展需要。制定适合神经内科护理的应急预案及组织体系。结合神经内科病区特点,制定了15项护理风险应急预案,并成立应急预案管理小组,护士长任组长,具有抢救应急能力的髙素质护士担任组员,小组成员每月定期对全体护理人员进行培训、演练,并不断总结经验,提出改进方案。从而提高了全体护理人员的应急反应能力。设立科室的质量检查小组。护理文书书写质控小组、健康宣教小组、病房感染管理小组、三级培训小组。各小组成员由科内2年以上的护理人员承担,使整个科室呈现出人人负责、齐抓共管的局面。护士长每月召开一次科务会,各小组成员积极汇报本月质控中成绩与不足,针对不足,大家共同探讨进一步改进措施,使科室的护理质量呈阶梯上升的良性发展趋势。培训护士风险防范意识和能力。风险管理是指对患者、工作人员、探视者能产生伤害的潜在的风险进行识别评估,并采取正确行动的过程。我科特制定了适合本病区护理安全的高危人群及危险物品安全防范措施10项,并进行逐项培训,如跌倒、出走、坠床、误吸、压疮等病人的防范措施进行讲解和督察指导。护士长每天早査房中深入病房直接指导,使护理人员耳濡目染,逐日提髙防范意识和防范能力。严格履行告知义务,尊重患者知情权。实现风险双方共担是在目前的医疗纠纷中,大多数纠纷不属于医疗过失,而是部分民众对医疗风险不认识、不承担的反映M。建立告知签字制度,是医务人员从法律的角度尊重患者的知情权,使患者及家属有思想准备,利于建立医患互助、风险共担的新型医患关系,从而减少纠纷发生。严格执行各项规章制度、制定安全管理制度,组织全病区护理人员学习《医疗事故处罚条例》、《护士职业道德规范》,分析存在和潜在的护理风险问题,制定护理安全用药规范,抢救及特殊事件报告制度,护理缺陷上报制度。规范节假日、8h外管理的关键环节,使安全管理工作落到实处。合理利用人力资源。神经内科的护理队伍很年轻,人员结构不尽合理,在这种情况下,作为护理管理者就要在有限的人力资源下进行合理的安排和使用,使之发挥出最大的潜能。首先,合理搭配知识结构,老中青相结合搭配年龄结构,实行按职称上岗制和科室人员相对固定制,从而在一定程度上保证了护理质量和护理安全。其次,施行弹性排班,加强夜班、节假日、交接班时间的力量,使这些高风险的时间段有了一定的安全保障。开展人性化服务并制定出相应的标准。职业道德建设是人性化永恒的主题。如果医护人员医德髙尚、具有一颗慈悲同情之心,就不会搞不好医患关系。因此我科推行文明用语、微笑脤务、亲情服务,以诚心换放心,拉近了医患距离。同时精心设计就医流程、工作环节、医疗环境、坚持以人为本原则,使患者充分体验到神经内科就医的人性化服务。在开展人性化服务的过程中,特制定出服务标准及要求,如接诊时间掌握好两个5min,5min内准备好床单位、医嘱下达5min内给病人做上治疗。两个8h内,即责任护士8h内与病人进行有效交流与沟通,新入院病人日间护士长8h内到床前问候等等,使人性化服务从“纸上谈兵”落到实处。2结果通过对护理风险管理机制的健全、持续的质量改进,提髙了护士责任意识及防范护理风险的能力,增强了护士依法施护、防范风险的自律行为。

一影响护理安全的原因分析

1管理层的因素

1.1上级对下级的监控缺乏力度对潜在的不安全因素缺乏预见性，没有定期召开全体护士会，对护理过程进行分析，总结，识别安全管理的重要环节。没有制定常见急症抢救流程，工作环节流程，应急预案流程，服务规范用语以及科室护理质量控制标准等，使护士在日常护理工作中缺乏有章可循，随意性较大，存在安全隐患。

1.2管理制度不完善制度不健全，执行力度不够，管理措施不到位是医院目前普遍存在的问题。有的医院没有编制护理安全质量管理文件，没有建立规范化安全管理平台；有的虽然建立了一系列的规章制度，但没有健全的管理组织进行监督，导致规章制度形同虚设。

1.3对护士教育培训不重视主要表现在仅注重护士的工作完成而忽视护士的在职培训提高，对护士的业务培训不到位，职业道德教育薄弱，管理监督不得力等。当前护理专业的发展对护理人员的素质和数量的要求较高,如果不能及时根据专业技术发展的情况进行调整,找不到有效的途径提高人员素质,这些方面因素对护理安全的影响将越来越显著。

1.4护理人力资源的配置不合理护理人员的配置1978年卫生部的要求是病床与护士比为1.0:0.4,目前抽查的医院均未达到,与患者的医疗护理需求不成正比,护理工作平凡琐碎,护理人力资源缺乏,加上工作负荷增大,工作任务繁重,无法顾及患者情绪和心理反应,服务不到位,病人不满意。护士容易产生身心疲劳综合征,表现为注意力不集中,认知行为变慢,工作质量下降,最终导致产生差错的概率增加,导致护理纠纷增加。

第一篇 1资料与方法

1.1一般资料

该院收治的出现安全风险的147例孕产妇，年龄23~42岁，平均为28.4岁；初产妇92例，经产妇55例。此外，还对同期护理人员进行了问卷调查。

1.2方法

在设计时应参考相关安全护理规定，同时将相关文献资料同该院实际产科护理工作结合起来，设定的内容包括：①不安全因素。主要包括医护人员责任心缺失、医护人员危险因素、护患沟通不足、业务水平不足、孕产妇自身危险因素等。②不安全因素来源。主要包括同事交流、书籍报刊、医院培训、经验不足及学校教育缺陷等。通过审查，合理设置问卷，使得问卷具有足够的可信度，在调查时采用不记例的方式，以期达到100%的最优回收率。

2讨论

贯彻落实“三个代表”重要思想，坚持以人为本，全面、协调、可持续的科学发展观，提高我院的医疗和服务水平，联系我院的实际，医院决定在全院范围内开展医疗安全专题教育。为切实抓好这次活动，达到科科有行动、人人有触动、服务有变动、病人有感动的实际效果，特制定本方案。

一、开展医疗安全教育的意义、目标

医疗安全和质量是医院生存和发展的生命线。开展医疗安全教育，狠抓医疗质量管理，旨在使全院医务人员牢固树立以人为本、质量第一的思想，增强法律意识、责任意识、职业风险意识和质量服务意识，增强中山一院主人翁感和团结协作精神，提高执行规章制度的自觉性，提高我院的医疗服务质量，维护医院的优质品牌。

二、指导思想

以“三个代表”重要思想为指导，坚持以人为本，全面、协调、可持续的科学发展观，把实现好、维护好、发展好广大人民群众的生命安全、身心健康和中山一院的优质品牌作为我们工作的出发点和落脚点。

三、教育对象：全院职工