护理带教范文精选

[摘要]我院护生见习时间短，为作好见习带教工作，保证教学质量，笔者在多年的临床见习带教中探索出的一条全新带教模式。与固定单一的传统“输灌式”带教法相比较，新法在提高学生临床实践的主观能动性，培养学生清晰有条理的临床思维能力方面有明显优势；而在采集的病史上提出合理的护理诊断和护理措施方面没有明显差距

关键词护生见习带教改革

临床见习是护理专业学生（以下简称护生）走出课堂，迈入临床的第一步，是理论与实践结合的桥梁，也是内科护理学教学的重要环节。根据我院护生见习时间短的特点，为作好见习带教工作，保证教学质量，必须改革传统的“输灌式”带教方法。以下是笔者在多年的临床见习带教中探索出的一条全新带教模式，取得了良好的效果，供大家共同探讨。

1.对象

笔者以本院03～06级4个年级共4个班的全日制护生为研究对象，每班48人随机分成4个小组，每组12人，每次带教一组，其中每个班的1、3组作为对照组，采用传统带教法；2、4组作为实验组，采用新模式带教法。两组学生在见习科室、原有知识水平、年龄等方面的分布状态相近，由同一教师授课，具有可比性。

2.时间

1资料与方法

1.1一般资料2011年7月至2013年7月，我科共接收实习护理生118人，其中本科生37人，大专生81人，实习时间为4周。随机将护理生分为两组：实验组及对照组各59人。实验组采用先模拟人训练，考核，再上临床实践。实习中期举行中期小结座谈。对照组采用传统带教，无模拟人训练，不进行中期小结。

1.2实验组带教方法根据实计划及本科室专科特点，为护理生制订实习计划，明确护理生在出科前要达到的具体教学目标，如掌握蓝光治疗仪的使用与保养，了解小儿静脉解剖结构及穿要点，小儿吸痰，小儿心肺复苏等护理操作，掌握本科的常见病的观察及护理要点，独立为病人进行入院、疾病相关知识，及出院的指导，让学生参与科室的业务学习及护理查房。具体计划分为4个阶段：第一周：进行入科教育，由总带教老师热情接待学生，介绍科室的特点、环境、物品存放的位置、常用药和专科药的摆放，由总带教老师对儿科常见病进行介绍，对各种常见症状，如高热、哭闹、呕吐、腹痛等病情的观察及护理要点进行讲解。并由总带教老师进行专科操作示教，利用模拟人对每一项护理操作按照流程规范详细讲解和示范，再由护理生进行训练。入科教育结束，由总带教老师根据学生性格，有针对性地分配带教老师，实行一对一带教。第二周：召集所有护理生进行集中、系统的培训，由总带教老师系统地讲解儿科常见病案，结合临床案例进行包括病因、病理、临床表现、诊断治疗、病理等详细讲解，小讲课结束后对护理生按流程规范进行模拟人操作考核逐一过关。由护士长主持带教老师及护理生举行一次中期小结座谈，听取学生在实习中期的收获及对带教的建议，并可以提出自己再后半段实习时间的目标。带教老师也针对学生的薄弱环节加以指导。第三周：此阶段为熟悉病种阶段，加强专科疾病护理知识的灌输，指导学生有针对性地进行健康教育，鉴于儿科的特殊性，很多操作学生上手机会少，为了达到最佳学习效果，带教老师在鼓励学生进行模拟人训练的同时，加强对学生的临床操作的个体指导。第四周：查阅学生周记及笔记，进行修改及点评，进行出科考试：理论及操作考核（真人考核），以专科护理内容为主，并对考核进行点评，最后由护士长组织出科小结，再次举行师生座谈，听取学生的收获及建议，同时也对学生提出期望，最后由师生互相填写双向评价表。

1.3评分方法理论满分100，80分合格。操作满分100，90分合格，满意度评分采用自制满意度调查表(护理生对老师满意度、老师对护理生满意度、家属满意度），每张调查表各10项内容，每项评分为3分、1分、0分，满分30分，18分为合格。

1.4统计学方法实验和对照组评分比较采用检验，两组间阳性率对比采用x2检验，进行统计学分析，当P﹤0.05有统计学差异。

2结果

1当前护理临床带教工作中存在的问题及影响因素

1·1护生方面。(1)护理操作技术不过关。由于当今激烈的医疗市场竞争中病人地位的改变,病人对护生缺乏信任,使学生失去了许多动手的机会。有20%的护生因缺少临床实践,对护理操作技术掌握较慢,在出科考核中成绩较差;(2)心理应对能力的缺乏。许多护生在家庭里是父母宠爱的独生女,一旦进入社会,接触陌生环境,就会产生紧张恐惧的心理,表现为不知所措,评判性思维较差,有65%的护生不善于与病人交流,不知如何去关心帮助病人。32%的护生处事不老练,抢救病人不够沉着冷静,胆小怕事;(3)理论与实际工作结合较差。有40%的护生学与用差距较大,这是因为部分教科书内容与临床实际情况脱节。当今新的护理用品的广泛应用,护理操作方法的改进,高档仪器设备的引进,正在开展的许多专科护理新技术、新项目使护生望而生畏。

1·2教师方面。(1)学历层次较低以及本身的素质问题。目前大部分临床带教老师仍是中专学历,缺乏综合类知识的积累和自身素质的提高,部分在职护理人员专业思想不稳定,都将直接影响着学生的积极性、创造性和主观能动性;(2)带教时间与精力不足。在当前的市场经济体制下,在职护理人员编制紧缩。而随着各种新业务新技术的广泛开展,病人住院天数和床位使用率的加快,病人对护理服务要求的提高及整体护理内涵的拓展,使护理工作量极度饱和。

2对策

2·1取得病人的信任是争取临床实践机会的关键。由于护生刚进入临床,各项护理技术操作缺乏实践经验,带教老师要尽可能为护生创造有利的条件,教育护生主动与病人交流沟通,学会多关心、爱护病人,相互间建立友谊,取得病人的信任。现在我院的许多护生经常受到病人的赞扬,临床实践机会明显增多,从而使护理操作合格率由原来的86%上升到97%,出科考核成绩全部符合要求。

2·2帮助护生尽快转换角色是提高心理应对能力的基础。护生进院后,先组织为期1周的岗前培训,介绍院情,熟悉新环境。工作中老师对学生既严格要求,又热情鼓励,定期召开学生座谈会,使同学们尽快消除不良情绪,克服心理障碍,以积极稳定的心态投入到临床实习中。现在绝大多数护生能主动与病人交流沟通,积极参与抢救危重病人,促进了学习效率和工作能力的提高。

临床护理实习是护生护理教学的重要环节，是一个从理论到实践的过程，是护生在临床护理带教老师的指导下，参与临床护理教学实践，以验证、巩固、深化所学的护理理论知识的过程。是培养护生的关键所在，临床护理实习质量的优劣将直接影响护生的技术水平及综合素质。

1加强实习护生岗前培训

护生进入临床前，首先由护理部组织进行1周的岗前培训，做好入科前的教育工作。主要是介绍医院的整体概况及护理队伍情况，进行行为规范、仪容仪表、护理素质要求，护理技术操作及护理文件书写、医德医风教育、护理医疗安全教育、临床常见的潜在法律问题，让护生进一步认清护理管理中各种制度和职责，实习生的管理制度等。通过教育培训使实习生增强全心全意为患者服务的思想，尽快融入医院的实践环境，激发护生的实习热情。

2制定规范带教程序和教学目标

临床教学目标应根据护生学习阶段、实习场所确定规范的教学目标，并使师生共同以此为依据，临床带教老师根据实习目标，制定带教内容、活动方式、时间安排、临床教学，带教老师对学生进行实际教学示范，学生操作训练，床边小讲课，护理教学查房等一系列有组织的教学活动，测试教学活动中教学目标是否实现，针对实习过程中存在的问题及时进行纠正及讲解，带教老师应以实习目标为依据，使护生自觉接受实习目标的考核。

3带教老师言传身教为人师表

1临床带教组织管理体系

为达到临床护理教育工作总体管理和质量控制的目的,保证人力、物力、财力资源的合理使用,参照国外部分医院护理教育管理模式,于1994年成立了护理教育部,建立相应的临床教育组织管理体系。

1.1护理教育部组织结构

护理教育部(下称教育部)是护理部下设的一个独立部门,设专职人员2名,即中、美双方各1名主任(与科护士长平级),受护理院长直接管理。教育部下设各科室或病区固定兼职带教老师1名,受护士长直接管理,教育部间接管理。

1.2教育部任务

遵照教育部宗旨”结合中西方护理教育管理模式,培养高素质护理人才,促进我国护理学科发展”。本着及时为本院护士提供最新国内外护理知识和技术,其主要任务是:负责全院日常护理教育工作的计划、组织、落实、管理和指导;负责再职护士、进修护士、实习护士教学计划制定及落实;负责新护士上岗培训;负责全院护理教学教具(如人体模型、教学电器设备、录像带)的预算、购置及统一管理;负责全院护理继续教育经费的预算、计划和统一管理。科室带教老师主要任务是:负责本科室教学工作的计划、组织、落实、管理和指导;协助教育部完成全院各项教学工作;负责本科室教学教具使用的管理;负责本科室继续教育经费的预算和统计等。[2]