护理风险管理范文精选

1护理风险管理(NursingRiskManagement)概述

护理风险是指在护理过程中的不确定性有害因素直接或间接导致患者伤残或死亡后果的可能性，除具有一般风险的特性外，还具有风险水平高、风险不确定性、风险复杂、存在于各个环节、风险后果严重等特性[1]。对现有和潜在的护理风险的识别、评估、评价和处理，有组织、系统地消除或减少护理风险事件的发生及风险对患者和医院的危害及经济损失，以最低成本实现最大安全保障的科学管理方法为护理风险管理。

目前世界上，尤其是发达国家非常重视医疗护理风险的防范与管理工作，建立了较为完善的风险管理机制。美国哈佛大学于1991年在纽约进行一项医疗风险研究报告中表明，有45%的病人在住院期间受到伤害，从而导致病人延长住院时间；美国医疗风险管理机构研究结果显示：医院如果能够掌握存在各个环节的风险所在，那么风险发生率会大大下降。1993年香港医院管理局所辖医院开始系统地进行医院风险管理工作，1997年专门聘请了顾问公司，为医管局的风险管理模式提供专门的咨询意见[2]。

我国医院管理多注重效益和效率，风险意识不强，风险管理处于起步阶段，缺乏系统的调查研究；护理风险管理更是薄弱环节，由于受传统护理习惯的影响，护理人员多按医嘱被动工作，对潜在的、无形的工作重视不够，护理人员法律意识淡薄，缺乏危机意识、风险意识，目前尚无有效风险管理组织[3]，风险管理机制不完善，对护理风险管理尚未被提到重要议事日程。

2护理风险管理程序

2.1护理风险的识别（NursingRiskIdentification）

【摘要】随着医疗技术的迅猛发展，高新技术的应用，人们的价值观和健康意识都发生了较大的变化，法制意识和自我保护意识不断增强，使护理风险逐年增高。但在实际的护理工作中，护理风险并未引起护理人员的足够重视，本研究为提高护理质量，增强护理人员的风险意识，就近年来产科护理风险管理的现状、相关因素以及管理措施等方面的研究进展进行综述。

【关键词】产科护理；风险管理；综述；管理措施；相关因素

医疗行业是一种高风险、高技术的工作，近年来医闹、护患纠纷等事件已引起了社会的广泛关注。在护理工作中，护理人员自身因素、组织管理因素、医疗设备器械因素、患者因素、医院卫生环境因素等均为护理中的风险因素[1]。护理风险管理指的是有组织、有目的的控制或减少护理风险的危害和经济损失，增强护理人员的风险意识及鉴别能力，通过对护理风险的识别、评估、分析，采取一定的护理干预措施，减少护理风险的发生[2]。只有有效地预防护理风险，防范于未然，才能为患者提供安全、有效的优质护理，减少护患纠纷，提高护理质量[3]。

1护理风险管理的现状

在护理工作中，护理风险无处不在，一旦发生护理失误均可能给患者的健康造成极大的影响。目前，我国护理风险管理还处于起步阶段，管理机制不完善，护理人员的法律意见及风险意识薄弱，造就了护患纠纷频繁发生[4]。随着我国市场经济的快速发展，护理风险管理的重要性才逐渐被广大的护理管理者所重视。相比之下，发达国家及地区的护理风险管理机制较为完善。在日本，医院设有安全委员会，采取相应的预防及应对措施来控制护理风险。美国的医疗机构，建立“患者安全中心”，明确患者安全标准，并把患者安全管理作为医院管理的核心去抓[5]。澳大利亚医疗机构建立不良实践报告系统，分析差错的根源，更加有效的保障患者安全[6]。护理风险管理的重点是建立更规范、更安全、更完善的护理风险管理体系。

2产科护理风险的相关因素

风险管理是指通过识别、评价并正确处理护理工作中各个方面、环节中存在的风险的过程。在骨科护理当中，由于患者行动能力受到限制，存在长期卧床或瘫痪情况，其护理工作较为复杂，难度较大，在其护理过程中存在着较多风险因素，尤其是遇到多发伤、复合伤等严重创伤者，伤情复杂、严重、病情变化迅速，如果处理不当，会加重患者病情，甚至导致患者死亡。所以，对骨科护理管理进行研究十分必要，本文就对此进行研究，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取实施风险管理后2013年6月至2014年5月为观察组，风险管理前的2008年6月至2009年5月为对照组，对两组护理的满意度、护理不良事件进行调查。

1.2方法

在新病人入院时，对存在发生各种危险因素的高危患者，进行评估，并采取相应的预防措施。实行全员护理风险管理，通过讨论会形式分析骨科护理中的风险因素，探讨相应对策并落实到实际护理执行中。

摘要：为了研究探讨产科护理工作中的风险管理措施，有效避免产妇家属对医院护理工作不满而引发的投诉与医疗经济纠纷，应做好产科护理中风险管理工作。本研究将对产科护理的风险管理主因素进行分析，同时加强护理风险教育宣传，提高风险安全与法律等意识，改进与完善好风险管理的规章制度。实行风险管理之后，护理质量与产妇满意程度得到提高，很好地防范了风险事件的发生，使医疗纠纷得到减少，对防止风险事件的发生具有重大的意义。

关键词：产科护理；风险管理；研究进展

0引言

当前，随着我国医疗技术不断的发展，而患者维权意识不断加强。医院产科纠纷事件相对比较多，产科是医疗护理事故高发区，由于患者与家属对相关护理工作知识缺乏，易引起各种纠纷。因而，对医院及患者家属来说，产科护理的风险管理是非常重要的。目前产科护理风险性呈直线上升形势，因此产科医务人员的工作也需要越来越严谨，对产妇的分娩风险和患者的保护更加重要，要加强护理的风险管理，保证患者的安全，这种情况在某种意义上是对产科医护人员的一种挑战，护理的技术和水平要不断提高。当前的生活水平，新医疗技术与新的医疗设备也不断地更新和应用，医疗费增加的问题也日益凸显，也会加重医院和患者之间的矛盾，有些产科的医护人员对病患的护理存在重视不足的情况，加之法律的意识谈薄，对病人家属宣传风险的教育工作做不够，在护理治疗、医疗、护理人为与系统因素方面加大了风险性[1]。针对于这些问题，我们需要做好产前风险教育的宣传，加强产科护理的风险管理，使之得到患者家属的理解与支持，这也是降低医疗护理中发生事故的重要方面。由于产科的护理是一项风险非常高的工作，它涉及到病人的生命，因此降低产科护理中的风险，尽量减少医疗的纠纷产生，这是需要我们不懈的努力。本研究就产科护理风险管理研究综述如下：

1产科护理中影响风险管理的主要因素

1.1护士因素

1骨科护理风险因素分析

1.1缺乏专科护理知识针对骨科患者的护理，需要护士具有专科理论知识、专科操作技术和临床实践经验，如缺乏这些必备条件就会产生护理风险。尤其遇到多发伤、复合伤等严重创伤者，入院时因伤情复杂、严重、病情变化迅速，更需要护士具有较为全面的理论知识和综合分析判断能力，果断采取相应措施。在实践中，有些护士不懂急诊创伤的抢救程序，不能及时发现病情，在护理中缺乏实践经验的积累，往往会发生护理风险。同时，由于护士专科知识缺乏，病情观察能力欠佳，对损伤所存在的潜在并发症预见性不足，再加上评判性思维不够，容易延误病情，甚至发生严重并发症和死亡。

1.2制度落实不够护士是医疗护理活动的直接实施者，正确实施各项规章制度是护理质量保障的关键。护士若不严格执行各项规章制度及流程，有章不循或“慎独”精神欠缺，管理制度不完善，质量监控不力，规章制度的建立不健全，约束力不强，都会造成护理风险。

1.3安全意识缺乏很多医护人员认为，安全问题与领导有关，缺乏责任心；在护理和治疗中缺乏安全意识，不能及时发现存在的安全隐患或有侥幸心理，致使风险因素不断增高。任何临床活动都存在风险，如果在医疗活动场所未放置醒目的安全警示标志，容易发生意外事故。特别是实习、进修、轮转及新入科人员，本身对环境较陌生，再加上护理经验的缺乏，更容易发生差错事故。

1.4法律意识缺乏部分医护人员因为自我保护意识和法律意识不强，导致医疗纠纷发生。突出的问题是工作中存在严重的“重治疗，轻记录”的不良现象，还缺乏正确处理护理的方式。

1.5护士缺编严重随着医学模式的转变，护理观念、职责范围、作用与功能发生了相应变化。另外，许多新诊疗技术、方法大量的应用，新技术、新业务的开展，护士配置人数与护理工作量、床位的增加不相适应，导致护士相对数量减少。据国家卫生部医政司、人事司1995年对全国30个省市、自治区210所医院的调查显示，护士缺编的医院占被调查医院的93.93%。