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摘要:目的了解山西太原老年科护士对疼痛认知和态度情况。方法采用自行设计的一般资料调查、护理人员疼痛管理知识和态度问卷,对太原市老年科204名护理人员进行调查,根据得分低的条目内容给予相关对策以提高老年科护士的疼痛管理能力。结果调查的204名护士均为女性,疼痛管理知识和态度问卷得分为(17.5±0.2)分,最高分为25分,最低分为9分,答对率最高为62.5%,总体正确率为(42.5±0.5)%;结论老年科护士疼痛管理认知和态度得分较低,疼痛方面知识有待提高,相关部门应加强该方面的培训,以提高老年护理服务的质量,继而提高老年人的生活质量。
关键词:老年科护士;疼痛管理;知识;态度
国际上疼痛已被作为除体温、呼吸、脉搏、血压以外的第五大生命体征[1],在我国疼痛的评估和干预也做到了大规模的推广和宣传,相应对护士进行疼痛培训课程也由各大医院召开,其中包括浙江邵逸夫医院主办、四川华西医院主办、丁香园主办、北京医院主办的等。疼痛作为老年综合症(常见的老年综合症主要包括吞咽障碍、营养不良、尿失禁、跌倒、骨质疏松症、慢性疼痛、肌容积减少症、卧床不起、便秘和睡眠障碍等[2])之一,严重影响者老年人晚年的生活质量,本研究希望通过调查了解老年科护士对疼痛管理知识和态度情况,针对认识比较薄弱的方面提出建议和对策以期提高护理人员对疼痛的评估和干预能力。
1对象和方法
1.1研究对象采用自愿原则对太原市老年科护士进行微信问卷调查,问卷回收204份,完整率为100%。护士来自二级乙等及以上的医院,其中三级甲等医院护士所占的比例是79.4%;年龄均大于20岁,其中40岁以上人数所占比例为12.3%;护龄6年及以上所占比例为60.8%;学历本科及以上所占比例为84.8%;学习疼痛知识的方法包括上学期间(67.7%)、讲座(45.6%)、科室或院里的业务学习(71.1%)、岗前培训(12.3%)、多媒体等渠道(34.3%)、参加会议(23.0%);71.1%的人参加过继续教育;57.8%的人参加过相关培训;仅仅有18.6%的人对疼痛了解;大家所知道的疼痛评估工具有:视觉模拟评定法(39.2%)、数字式疼痛评定法(29.4%)、文字描述式评定法(27.5%)、23.5%的人不知道;大多数人对疼痛知识学习的意义认为:能够掌握更多更全面的知识,有助于正确评价患者的疼痛,帮助其减轻痛苦,提高其生活质量;为判断患者疼痛程度及相关护理提供指导;促进康复,积极治疗等。
1.2调查工具1.2.1童莺歌翻译修订的疼痛认知和态度调查问卷[3](KnowledgeandAttitudesSurveyRegardingPain,KASRP)该问卷为BettyFerrell及MargoMcCaffery设计并不断修订,2008年4月是最新一次修订[4]。源英文问卷的重测信度为r>0.80,内容一致性信度为r>0.70,经童莺歌修订后该问卷由40个条目组成,内容涉及到疼痛评估、处理、用药原则及案例分析等方面。条目1~22为是非题,23~36为选择题,37~38为案例分析,每个案例分析都包含2个分条目,为37A、37B、38A、38B。评分时参照标准答案,计算答对题数所占的比率,即答对率=答对题数/总题数×100%。根据疼痛认知和态度调查问卷作者建议,答对率80%设为及格分数[5]。1.2.2一般资料调查表内容包括性别、年龄、所在医院级别、护龄、职称、学历、是否接受过继续教育,参加相关培训、学习相关知识的方法、疼痛评估工具、开展疼痛学习的意义、对疼痛知识自我掌握的评价等。1.3实施方法制作微信问卷,发放到山西老年护理专业委员会群里,请大家协助调查,由微信填写并提交问卷,这样既能节省大家的时间,又能保证问卷回收的质量,提高问卷回收率。1.4统计学方法采用SPSS13.0对回收的资料进行分析,计量资料采用统计学描述,计数资料采用统计学率和频数进行分析,检验水准α=0.05。
摘要:[目的]调查安徽省某三级甲等医院护士疼痛管理知识水平及培训需求,以增强护士疼痛管理能力,为开展疼痛知识培训提供参考。[方法]结合护士疼痛认知调查表KASRP(2008)自行设计问卷,通过问卷星方式调查全院336名护士疼痛管理知识水平及培训需求,以答题的正确率来判断护士对疼痛知识的掌握程度,并分析原因,提出建设性对策。[结果]护士对病人疼痛知识认知不足,主要体现在疼痛干预和阿片类药物的使用情况两方面。[结论]护士对疼痛管理知识的掌握程度尚需提高,在职培训的内容及方式应充分考虑护士的知识掌握程度及需求。
关键词:护士;疼痛管理;知识;掌握程度;调查分析
疼痛是一种令人不愉快的感觉和情绪的主观感受,伴有现存的或潜在的组织损伤,严重时可直接影响病人的预后[1-2]。国内外研究显示,有效的疼痛管理有助于加速病人康复、提高生存质量[3-6]。护士的工作贯穿于疼痛评估、止痛措施的落实及镇痛知识宣教等一系列疼痛管理流程[7],在疼痛管理中担任着重要角色[8]。临床工作中护士与病人接触较为密切,当病人发生病情变化时可及时观察到[9-10]。因此,护士掌握疼痛管理相关知识是疼痛管理的关键。笔者所在医院开诊之初,年轻护士占比较多;为调查整体护士疼痛管理水平,给病人提供高质量的疼痛护理,本研究就问卷结果展开分析,发现存在的问题,提出改进方案,为医院开展相关培训提供依据,以期提升医院整体疼痛管理水平。
1对象与方法
1.1调查对象。随机抽取合肥市某三级甲等医院不同科室的336名护士为调查对象。
1.2方法。结合童莺歌等[11]翻译修订的由BettyFerrell和MargoMcCaffery设计的护士疼痛认知调查表KASRP(2008)自行设计问卷,通过问卷星方式发放,组织各科室护士填写。问卷内容:①调查对象的基本资料:性别、年龄、科室、工作年限、学历、职称、疼痛知识培训需求情况等;②由是非题、选择题、案例分析题组成的40个条目。分别统计每道题正确率(题目正确率=答题正确人数/答题总人数×100%)。共发放调查问卷336份,有效回收336份,有效回收率为100%。答题正确率80%~100%为掌握,50%~79%为了解,小于50%为缺乏了解。1.3统计学方法数据由两人合作录入Excel,再共同查对数据以及时纠正录入过程中的错误,所得资料进行统计学分析。
优质护理管理模式不仅强化了护理内涵,也强化了护理责任制的落实。为此,我院在内科护理管理实践中应用了优质护理管理模式,使得内科护理人员对护理认知水平、态度等得到了显著提升,从而保证了护理治疗,现将研究结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院内科护理人员40名作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各20名。观察组进行优质护理培训进行护理。两组护理人员学历、年龄等一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组护理人员应用常规护理管理方法。观察组护理人员采用优质护理管理模式,具体如下:主要包括细分岗位责任、完善管理链条、落实日常优质护理管理流程三部分。
新医改形势下要求药师的工作应从药品供应模式转变为以患者为中心的药学技术服务模式,树立以患者为中心,自觉深入临床,缩短药师和患者之间的距离,参加由医师、护士、药师组成的“三结合”治疗队伍,充分发挥自己的专业特长。因此,新医改条件下药学工作者将会面临越来越多的考验和机遇,如何逐渐扩大药学服务的覆盖面,值得我们药学人员思考。针对我院药学科的实际情况,开始逐步开展各种药学服务,其中送药到病区的工作已经推行了两年多,有了一定的成效。
1住院药房实行送药上门服务的目标[1]
1.1减轻护士工作量
药师送药到病区其中一个目的是减轻护士工作量,让护士有更多时间从事临床护理工作。本来各病区要安排护士到住院药房领药,而且有新入院患者或新开的临时医嘱时护士还得到药房取药。药师送药到病区在一定程度上可缓解当前我院护理人员短缺问题,护士可以专注于护理工作,患者对医院服务的满意度得到提高。
1.2有助于优化药房工作流程,规范管理提高工作效率
药师送药到病区后,药房工作流程有较大的改变,原来药房必须等临床护士处理完患者的护理工作后,再来药房领药,到实行送药到病区后只要医师在规定时间内把医嘱输入电脑,护士确认后,住院药房电脑上就可以看到该病区的药品汇总领单,药师根据药品领单进行调配,经过核对后送到病区。这种工作模式有助于提升工作效率和药房的规范管理。
实结
实结
本人通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下,认真学习关于"三个代表"的重要思想,学习贯彻十六大精神,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到,社会主义市场经济体制的建立,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高实结,
在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,以马列主义思想,邓小平理论为指导,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以"爱心,细心,耐心"为基本,努力做到"眼勤,手勤,脚勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风.在各科室的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情,能正确回答带教老师提问,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,实结认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,对各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出应对,在抢救工作中,一丝不苟,有条不紊,得到了患者的信赖和好评,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解.
通过半年多的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务.