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1内科护理人员职业损伤的危险因素
1.1物理性危险因素针刺伤
针刺伤与锐器伤已成为临床护理人员主要的职业伤害。内科护理人员职业感染的危险性是普通人群的20倍,并且85%归因于针刺伤。
1.2化学性危害因素消毒剂
一些高效消毒灭菌剂对人体的呼吸道、皮肤、眼睛等都有一定的影响。长期接触会引起结膜炎、咽喉炎和支气管炎反应性疾病。空气中汞的允许含量如果超标、就会引起头痛及口腔黏膜发生炎症;甲醛溶液,甲醛灭菌法是临床上用于防止院内消毒,此法对预防细菌和病毒的感染效果好。但是甲醛对眼球和呼吸道黏膜有很强的刺激作用,直接危害医护人员的健康。
1.3生物性危害因素
1资料与方法
1.1一般资料:选择本校2013年级护理本科生共计100例作为研究对象,分为观察组与对照组,每组50例。对照组接受常规内科护理教学,观察组在此基础之上,引入基于护理核心能力的教学模式。观察组男11例,女39例,平均年龄(23.8±1.2)岁。对照组男10例,女40例,平均年龄(22.7±0.8)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法:观察组、对照组学生均应用《内科护理学》(人民卫生出版社第3版)教材展开内科护理教学。对照组50例学生给予常规教学模式。以常规护理程序为依据,教学过程中,以教师为中心,对内科各种常见疾病的护理原则、护理要点、以及护理目标进行讲述。观察组50例学生给予基于护理核心能力的教学模式。该教学模式的实施要点为:①病案教学法:要求教师结合自身丰富的临床护理经验,设计具有典型特征的病案资料,引导学生综合运用所学的护理技巧,提高反应能力。②小组讨论法:以专科护理为切入点,设置相关的问题,课前要求学生利用各种途径查阅相关资料,以小组为单位,课堂教学中展开组内、以及组间讨论,最后教师进行总结,归纳护理重点。
1.3统计学方法:使用SPSS17.0对各项资料进行统计、分析,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组内科护理考试成绩(83.25±3.15)分,对照组内科护理考试成绩(71.29±2.83)分,观察组学生对内科护理学知识的掌握度显著高于对照组学生,观察组学生对的临床综合能力显著高于对照组学生,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
第一篇
1资料与方法
1.1一般资料科室内共设置病床30张,护理人员28人,年龄(31.9±4.5)岁,工作年限(11.7±1.9)年,护士长1人,主管护师9人,护师15人,护士3人,选取2011年3月一2012年2月我院消化内科收治的患者52例,作为观察组,其中男性29例,女性33例,年龄(42.7±3.9)岁,选取2009年1月—2011年2月来我院消化内科就诊的患者51例,作为对照组,其中男性27例,女性34例,年龄(43.1±2.8)岁,所用病例均得到患者知情同意,本项研究通过本院伦理委员会批准,两组患者在年龄、性别等资料上无统计学差异(P<0.05),具有可比性。
1.2方法观察组采用分组护理模式,主要包括:①分组分管病床:按照病床与护理人员数量,共分为3个护理小组,护士长总管三组,主管护师3人,护士5人,病床10张,每位护士管理2个病床,负责该床位患者所有护理工作,每位主管护师管理2到3名护士,负责监督与指导护士执行护理任务,对其进行业务培训,检查护理质量与护理文书书写情况,同时,主管护师负责组内危重病人的护理工作;②制定各岗位要求与职责规范:制定护士长、主管护师与护士的岗位要求和职责规范,严格按照医疗规范就行护理工作,同时护士长负责监督全科护理人员的护理文书书写工作,每周进行一次抽样检查。对照组:实施传统的功能制护理模式进行管理。
1.3疗效评价标准患者意外事件主要包括压疮、意外摔伤、坠床、误食药物等;护理效率主要通过每天护理人员往返病床次数衡量。1.4统计学方法采用SPSS17.0统计软件进行分析,计量资料用均数±标准差形式表示,组间比用t检验,率之比用卡方检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
1资料与方法
1.1一般资料选取2013年10月-2014年10月间收治的老年失眠患者40例,随机地划分为对照组和观察组,每组各20例。对照组中,男性23例,女性17例;年龄65-91岁,平均年龄(75.3±2.6)岁;病程4-36个月,平均病程(15.8±2.3)个月。观察组中,男性21例,女性19例;年龄66-89岁,平均年龄(74.8±2.7)岁;病程5-34个月,平均病程(15.5±2.7)个月。两组患者性别、年龄、病程等对比差异不具备统计学意义,以P>0.05有可比性。
1.2中医内科护理干预方法对照组行常规护理疗法,护士系统向患者宣讲睡眠卫生的基本常识,在条件许可的情形下,让患者做一些睡前运动,例如,太极、散步等,帮助改善睡眠质量,鼓励患者有规律的作息,科学制定作息时间表,逐步形成按时休息的良好生活习惯。观察组患者行中医内科护理干预法,具体如下:
1.2.1针灸护理针灸护理有助于提高老年失眠患者大脑皮质平衡的恢复进度,实施针灸的具体穴位包含:内关穴、三阴交穴及神门穴等。耳穴贴压能起到镇静安神的效果,对大脑皮层的兴奋产生调节或抑制的作用;采用朱砂外敷涌泉穴的方法,促使心肾相交,达到水火相济,帮助患者尽快进入睡眠状态。
1.2.2按摩护理临床研究证明,过度疲劳无助于睡眠,老年人由于体能下降,新陈代谢相对迟缓,通过实施按摩护理干预,可加快血液循环速度,维持阴阳平衡,防范失眠。针对肝郁化火的老年患者而言,护士每日要对患者的天庭、印堂、耳廓背沟及太阳穴进行按摩,30-50次/d,运用自己的手心对患者足心的涌泉穴进行按摩,100次/d。针对痰热内扰的失眠患者,护士要对其中脘、足三里及合谷展开按摩,80-100次/d。
1.2.3饮食干预著名中医论著《素问》中曾报道患者如若肠胃不适,则会无法安寝。因此,护士要特别关注患者的饮食状况,特别是睡前忌咖啡、浓茶与烈酒,远离香烟,可用热牛奶代替。患者平素饮食要以清淡为主,切不可选用油腻、辛辣或有刺激性的食物。平日少吃多餐,晚餐摄入量不能过多,多吃玉米、水果及海带等食物,也可把10-24粒酸枣仁炒熟,研成粉末在睡前冲服。
1资料与方法
1.1临床资料
2011至2014年我院共接收了60例呼吸内科重症患者,共有男性患者34例,女性患者26例,最小患者16岁,最大患者80岁,将这些患者分组为三个组,各有20例。其一般性资料不存在统计学差异性,能够进行比较分析。
1.2护理方法
第一组患者采取环境护理的方式,医护人员要保证患者治疗的安全性,对患者病房区域中的床单、器械等易污染接触面进行除菌、消毒,定时对病室进行通风、杀菌处理,确保病室有充足的阳光照射,保持清新的环境,避免交叉感染,同时还要降低噪音污染,确保病室的安静,为患者的康复提供良好的环境。由于患者在治疗过程中会使用气囊,如果氧气过低会还会导致急性重症哮喘患者的死亡,因此要及时对气囊进行放气和通气,频率为2h/次,将气囊压力保持在2.45kpa,根据患者的状况适当的调节氧气流量,将蒸馏水添加至湿化瓶,确保给氧量的准确性。第二组患者使用心理护理,护理人员和患者进行交流,取得患者的信任,对其心理需求给予满足,疏导患者的心理负面情绪,释放压力,提升患者的治疗依从性,和配合度,鼓励患者,为其建立治疗信心,双方建立良好的护患关系。第三组患者采取机械护理法,护理人员应将患者的鼻咽部位及口腔分泌物进行清洁,防止分泌物误流入气道中引发窒息的危险,对于呼气末正压较高的患者要采取密闭的方式吸痰,吸痰动作要轻巧、准确,避免出现刺激性呛咳现象,保持呼吸道通畅,并进行呼吸道湿化护理,雾化或吸入气体的温度应处于35~37°的范围,2h/次,使病房的温度保持在22—24℃的适宜范围。
2结果