健康档案管理范文精选

编者按：本文主要从引言；个人健康档案的定义；个人健康档案的特点；个人健康档案管理过程中需要注意的几个问题，对个人健康档案管理分析进行讲述。其中，主要包括：个人健康档案的定义、内容的全面性与形式的多样性、内容的保密性由于个人健康档案记录了大量的涉及个人隐私的信息，所以它的安全控制和保密性的要求就显得很高。个人健康档案涉及的隐私信息主要有注册信息，包括姓名、年龄、性别、身份证号、职业等，有对于个人健康有关的某一问题的跟踪动态观察记录，如就医行为等，还有用户的潜在信息，即基于个人信息从中发掘出来的潜在信息、建立完善的管理流程和机制首先是完善个人健康档案的收集制度、个人隐私安全与保护问题、实现个人健康档案的信息化，建立个人健康档案管理系统随着计算机技术、通讯技术和多媒体技术的飞速发展与综合利用，人类步入了信息化时代，具体材料请详见：

摘要：本文对个人健康档案、个人健康档案的特点以及个人健康档案管理过程中需解决的问题进行了简述。

关键词：健康档案个人健康档案个人健康档案管理

0引言

个人健康档案是个人自我保健过程中不可缺少的医学资料，它记录了每个人疾病的发生、发展、治疗和转归的过程。建立健全公民个人健康档案对完善我国公共卫生和医疗服务体系、加强疾病防治和预防保健等工作具有重要意义。2009年4月13日国务院新闻办公室发表了《国家人权行动计划（2009-2010年）》，其中在健康权利中，就提到了从2009年开始，逐步在全国统一建立居民健康档案。在这里，笔者将就个人健康档案的界定、特点及管理谈一些浅见，愿与业内人士商榷，共同搞好个人健康档案的理论与实际研究工作。

1个人健康档案的定义

编者按：本论文主要从个人健康档案的定义；个人健康档案的特点；个人健康档案的内容；个人健康档案管理过程中需要注意的几个问题等进行讲述，包括了内容的全面性与形式的多样性、内容变化的动态性、检索使用的方便性与灵活性、内容的保密性、建立完善的管理流程和机制、个人隐私安全与保护问题、实现个人健康档案的信息化，建立个人健康档案管理系统等，具体资料请见：

摘要：本文对个人健康档案、个人健康档案的特点以及个人健康档案管理过程中需解决的问题进行了简述。

关键词：健康档案个人健康档案个人健康档案管理

个人健康档案是个人自我保健过程中不可缺少的医学资料，它记录了每个人疾病的发生、发展、治疗和转归的过程。建立健全公民个人健康档案对完善我国公共卫生和医疗服务体系、加强疾病防治和预防保健等工作具有重要意义。2009年4月13日国务院新闻办公室发表了《国家人权行动计划（2009-2010年）》，其中在健康权利中，就提到了从2009年开始，逐步在全国统一建立居民健康档案。在这里，笔者将就个人健康档案的界定、特点及管理谈一些浅见，愿与业内人士商榷，共同搞好个人健康档案的理论与实际研究工作。

1个人健康档案的定义

为了更为清晰的认识个人健康档案，我们先要对个人健康档案的定义进行一下界定。与广义的档案定义一样，个人健康档案的定义应满足四个构成要件：档案的形成者，主要指医院、社区卫生服务机构、社会健康服务机构等。档案内容，个人健康档案不仅包括个人在医院看病时候所用的病历，还包括与个体健康有关在医疗、保健等过程中产生的更广义信息资料。档案的形式，主要有图、档、卡、册、表。档案的本质即个人在医疗、保健等个人健康管理活动中形成原始的历史记录，它是医疗保健过程顺利进行的依据。个人健康档案，就是个人身心健康（健康状态、亚健康状态的疾病预防与保护、非健康状态的疾病治疗等）过程的规范、科学记录。它是以个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素、实现信息多渠道动态收集、管理，满足个人自身需要和健康管理的具有查考利用价值的不同载体和形式的历史记录。

【摘要】本文将对社区居民健康档案管理中存在的问题与管理对策进行分析。通过调查来了解居民健康档案管理形式，加强档案管理质量。提出社区居民档案管理中要加强服务水平，可促进居民健康水平的提升。

【关键词】社区；老年居民；健康档案；构建

为促进社区居民健康水平，应构建相关健康档案，实现健康管理。本研究通过分析本辖区某村老年居民健康档案的构建情况，分析其实际应用价值。

一、资料、方法

（一）基本资料。参与本次研究的辖区总人口有35948人，本研究将老年人定义为超过65岁以上的人群，则本村镇老年人共有4738人，占总人数13.18%。老年人中男性有2399人，占50.63%；女性有2339人，占49.37%。

（二）构建农村社区老年居民健康档案。1.方法。在健康档案的建立中，社区卫生服务中心以卫生服务站及村卫生室为枢纽，网点为村卫生服务站及卫生室，构建一个整体网络。社区医师深入辖区村庄为老年人每年进行一次健康体检。每个村有1名乡村医生，乡村医生负责做好通知工作，社区医师携带好必要的设备入村进行健康体检。根据国家基本公共卫生服务规范统一的标准进行体检及整理各种查体表格。2.内容。对居民个人健康问题加以记录，个人资料包括：年龄、性别、学历、婚姻状况。临床资料：家族史、既往史。3.管理。一是体检：定期对社区居民实施健康检查，项目如下：生化、心电图检查、心肺听诊、常规血尿化验、B超，将体检结果进行记录。二是记录：除了健康居民个人健康档案，还需要完成保健记录的建立，对于伴有慢性病的患者，需要完成慢性病随访记录的建立。老年居民在就诊时，医护人员必须准确、详细做好就诊记录。会诊过程中，经主治医师调出患者健康档案，在档案中对患者的会诊情况进行详细记录。如果患者病情加重需要转诊或者住院，同样需要在健康档案中详细记录转诊以及住院情况。管理人员要定期对老年人群的健康档案进行更新，实现健康档案的动态管理。

一、居民健康档案管理存在的问题

（一）认识不足

一部分人认为，健康档案不过是一种形式，并没有实际的意义，所以对管理工作更是不以为意，造成了信息被收集后又遗失的现象，使得健康档案没有发挥真正的意义。

（二）信息质量较低

居民健康档案包括个人信息和卫生服务记录。有些记录过于简单，信息不完整，填写格式不规范，字迹潦草，更有甚者伪造信息，档案的不真实，无法实现建立健康档案的目的。

（三）管理人员不固定

1对象与方法

1．1研究对象将国家卫生计生委流动人口动态监测调查的流动人口作为研究对象。

1．2方法通过全国31省流动人口动态监测数据的分析，对中国城乡社区(居委会和村委会)中流动人口健康档案建立的情况进行描述分析。

2结果

2．1一般情况本研究涉及国家人口计生委流动人口动态监测的19．88万份流动人口问卷，63．5%的样本来源于居委会，36．5%来源于村委会;同时涉及31省8785份社区文件，其中居委会占69．6%，村委会占30．4%。接受调查的流动人口中男性占51．8%，男性平均年龄(33．2±9．6)岁;女性占49．2%，女性平均年龄(31．8±8．5)岁。被调查者受教育程度以小学及以下为主(占64．1%)。

2．2流动人口健康服务需求通过数据分析，发现流动人口在流入地的避孕节育、孕产期保健和疾病诊治方面等存在服务需求。