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根据《重庆市人民政府关于开展城乡居民合作医疗保险试点的指导意见》精神,为切实做好我县2009年城乡居民合作医疗保险工作,提高城乡居民健康保障水平,结合我县实际,特制定本方案。
一、目标任务
认真宣传发动城乡居民积极参保,宣传面达100%;全县参保率达90%以上,贫困弱势群体达到全覆盖;完善制度,规范管理,提高服务水平,住院实际补偿比提高到50%以上,合作医疗保险基金当年利用率控制在85%左右。
二、基金管理、筹集和使用
(一)基金管理实行专户储存,封闭运行,县筹县管。用原*县新型农村合作医疗基金财政专户。
(二)基金筹资标准:筹资水平分为两个档次。
第一章总则
第一条为了加快城乡统筹步伐,完善“大社保”模式,建设和谐奋进新,依据《省人民政府关于实施城乡居民社会养老保险制度全覆盖的意见》(陕政发〔〕28号)和《市人民政府关于印发市城乡居民社会养老保险实施办法的通知》(宝政发〔〕30号),结合我区实际,将新型农村社会养老保险和城镇居民社会养老保险制度整合形成一体化的城乡居民社会养老保险制度,特制定本办法。
第二条城乡居民社会养老保险是由各级人民政府负责,采取个人缴费、集体补助、政府补贴的筹资办法,实行社会统筹与个人账户相结合,与家庭养老、土地保障、社会救助等其他社会保障政策措施相配套,保障城乡居民老年基本生活的一项社会保障制度。
第三条坚持“保基本、广覆盖、有弹性、可持续”的基本原则。从实际出发,低水平起步,筹资和待遇标准与经济发展和各方面承受能力相适应;个人(家庭)、政府合理分担责任,权利与义务相对应;政府主导和个人自愿相结合,引导城乡居民普遍参保。
第四条凡具有本区行政区域内户籍,年满16周岁(不含在校学生)、未参加城镇职工基本养老保险、未参加机关事业单位社会养老保险、未享受未参保城镇集体所有制企业、“五七连”、“家属工”超过法定退休年龄人员基本生活保障等现有社保制度以外的所有城乡居民,均可参加城乡居民社会养老保险。
第二章保险费缴纳
[摘要]商业养老保险作为商业保险的一种,主要以人的生命和身体作为保险对象,当被保险人年老、退休或者保险期满时可以由保险公司对其支付养老金。随着社会经济和科技水平的发展,商业养老保险管理工作想要实现更好的发展,同时满足参保主体的利益,就要结合社会的整体发展情况实现新的变革。结合目前商业养老保险的管理形势,分析其特点和存在的不足,结合实际发展状况总结其走数字化管理路线的必要性及相关对策,进而实现商业养老保险的高效管理发展。
[关键词]商业养老保险;管理现状;数字化;管理
随着商业养老保险业务网上办理渠道的不断完善,其管理的数字化水平也得到了一定提升,除了能够落实财务和相关业务的数字化存储、传输和确认记录之外,其业务内容的对比和监管也得到了有效的管理。目前,商业养老保险业务的覆盖面积、涵盖内容不断扩大,数字化管理手段在商业养老保险管理工作中的应用主要体现在会计核算工作中,所以我们要明确在今后的管理工作中要重视财务监管和分析工作,从多角度落实商业养老保险的数字化管理和质量提升。
一、我国商业养老保险管理运行现状
在商业养老保险的发展进程中,我国始终坚持以客观全面的角度来研究保险的具体管理内容。商业养老保险的运行和发展会对应相应的制度和落实措施,这是社会保障制度能够顺利落实并实现其根本社会职能的重要形式。虽然我国现有的保险制度发展较晚,但是整个商业保险行业却以极快的发展速度成为社会保险领域的重要补充。经过多年的运行和发展,特别是相关法律法规的颁布和实施,我国保险行业的管理和制度落实有了更为细化的规范和要求,我国商业养老保险呈现出更为系统全面的发展。首先,以社保开展目的为本,实现保险范围的扩大和职能的提升。商业养老保险是以国家法律和规定为基础,结合多途径吸收资金,所有参保主体在疾病、年老和满足保险要求的其他情况下,都可以按照法律的规定获得经济补助。其出发点和落脚点都在保障,体现在商业养老保险支出环节上,因此,在商业养老保险管理中依法支付就成为十分重要的一项内容。商业养老保险按照法律规定支付对应的养老金,既是保护参保者合法权益的重要体现,更是实现商业养老保险重要发展和促进保险行业平稳发展的重要前提。其次,要充分发挥商业养老保险的预算和决算功能,以此来强化整个领域的运行效益。现如今,编制商业养老保险预算和决算已经成为社会发展的一个必然走向,这也能够为商业养老保险的运营提供重要参考,对其效益分析和后续运营管理对策的优化也能起到一定的促进作用。在优化商业养老保险的预算管理时,要从提高整体管控促进资金利用率和提高养老保险的运行效益两部分入手。再者,良好有序的预算管理能够全面展示社保基金的收支状况,对其中影响因素进行系统研究可以有效预防风险并强化管理质量。决算,能够对商业养老保险全年的收支情况,做出客观、全面的反映,可以及时分析管理的不足并采取应对措施,提高预算管理成效,实现商业养老保险整体应用和管理质量的发展。再次,要从商业养老保险的安全性入手,合法运营基金,最大限度保值增值。商业养老保险的管理不仅要重视其价值的提升,更关键的一点是要以基金的安全性为发展前提,同时这也是商业养老保险管理的重要环节和社会关注的热点。我国的商业养老保险管理工作中为保证基金的流动性,除保证正常开支外,结余基金会在其对应的领域有所应用,受物价指数上涨、利率下调和通胀影响,出现了结余基金安全有余,保值增值不足的状况。但无论如何,都能保证在法律法规框架内有效运营。最后,以法律法规为准绳,规范商业养老保险管理。我国商业养老保险管理都严格按照相关法律法规规定办理,各经办机构及保险公司依据相关法律法规,结合单位实际,制订规章制度并加以落实,特别是涉及基金收支安全等方面的内容,更是一丝不苟地落到实处。
二、商业养老保险管理存在的不足
一、电力企业社会保险管理体制现状
1.企业职工社会保险意识薄弱随着国家对社会保障的重视,电力企业作为国家支柱产业,其社会保险制度也随之进行了一系列的改革。但其在执行过程中缺乏力度。无论是管理人员还是企业员工,均缺乏对企业保险制度的正确认识。管理制度不能及时有效的为员工解决实际问题,单位参保的问题一再被拖延。一些职工思想落后,参保意识较弱,这些问题都给电力企业保险制度的推行带来了麻烦。
2.保险制度执行效率低,成本高在我国,保险制度实施多部门管理,其从审批到报销要经过多个程序。而医疗等治疗费用却在逐年增加,虽然近年来国家推行了一系列的政策,但企业在执行过程中往往存在一些漏洞,企业职工看不起病的现象依然存在。保险制度需要耗费大量的成本,且执行效率相对低下,这些都严重影响了企业职工的积极性,员工的合法权益得不到保证,对企业发展造成了巨大的冲击。
二、电力企业社会保障体系的建立
1.养老保险的改革与完善为了维护企业员工的合法权益,就必须构建合理的社会保障制度。基于此,企业应遵守相关保险法律法规,提高社会保险的收缴率,并实现全额收缴和拨付。另外,根据员工的工作状况、家庭状况对其下岗基金做出调整,以确保其失业后的基本生活。企业应为其缴纳养老保险及医疗保险以减少其后顾之忧。随着电力企业社会保险制度的改革,目前已经取得了一定的成效。具体表现为:
(1)实现保险制度的改革和现代化,使保险制度不断的趋于完善,为职工提供更多福利。
各省、自治区、直辖市人民政府,*各部委、各直属机构:
党中央、*高度重视解决广大人民群众的医疗保障问题,不断完善医疗保障制度。*年我国开始建立城镇职工基本医疗保险制度,之后又启动了新型农村合作医疗制度试点,建立了城乡医疗救助制度。目前没有医疗保障制度安排的主要是城镇非从业居民。为实现基本建立覆盖城乡全体居民的医疗保障体系的目标,*决定,从今年起开展城镇居民基本医疗保险试点(以下简称试点)。各地区各部门要充分认识这项工作的重要性,将其作为落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的一项重要任务,高度重视,统筹规划,规范引导,稳步推进。
一、目标和原则
(一)试点目标。*年在有条件的省份选择2至3个城市启动试点,*年扩大试点,争取2009年试点城市达到80%以上,2010年在全国全面推开,逐步覆盖全体城镇非从业居民。要通过试点,探索和完善城镇居民基本医疗保险的政策体系,形成合理的筹资机制、健全的管理体制和规范的运行机制,逐步建立以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险制度。
(二)试点原则。试点工作要坚持低水平起步,根据经济发展水平和各方面承受能力,合理确定筹资水平和保障标准,重点保障城镇非从业居民的大病医疗需求,逐步提高保障水平;坚持自愿原则,充分尊重群众意愿;明确中央和地方政府的责任,中央确定基本原则和主要政策,地方制订具体办法,对参保居民实行属地管理;坚持统筹协调,做好各类医疗保障制度之间基本政策、标准和管理措施等的衔接。
二、参保范围和筹资水平