解剖学范文精选

腕关节韧带是一个高度分化的复杂连接体系，不但具有限制过度活动、稳定腕关节的作用，而且还有传导应力，协调腕骨运动的功能。近年来，腕关节不稳定已逐渐被临床医生所认识，对腕关节韧带解剖和功能的研究也受到重视。以往的研究对腕关节韧带的起止、走行及命名有许多不一致的地方。现将近年来对腕关节韧带解剖及生物力学特性研究进展综述如下。

1腕关节掌侧韧带

1.1桡腕韧带和尺腕韧带

(1)桡舟韧带(radioscaphoidligament)，过去一些作者称其为桡侧副韧带［1］，但它不是位于腕关节的侧方，而是偏向掌侧，关节屈伸运动轴由其背侧穿行，在解剖上它不是真正的侧副韧带。因此，目前大部分学者称其为桡舟韧带［2、3］。Mayfield报告桡舟韧带的断裂强度平均为70N［4］。(2)桡舟头韧带(radioscaphcapitateligament),也有人称其为桡头韧带(radiocapitateligament)。其断裂强度平均为170N［4］。(3)桡月韧带(radiolunateligament)，也有学者称其为长桡月韧带(longradiolunateligament)［5］，此韧带较为强韧，是稳定月骨的重要韧带之一，其断裂强度平均为210N［4］。Mayfield将桡月韧带和月三角韧带认为是1条韧带，并称之为桡三角韧带。而目前许多作者已证实此韧带实际上是2条韧带，因为有各自的起止点。(4)桡舟月韧带(radioscapholunateligament),Mayfield称其为桡舟韧带(radioscaphoidligament)。但其止点大部分止于舟骨近端的掌面，小部分止于月骨掌面的桡侧缘，故称为桡舟月韧带更确切。一些作者认为桡舟月韧带对稳定近侧列腕骨，特别是舟骨近极有重要作用［6～8］。但Berger［9］和Hixson［10］的研究证实它主要由来自骨间前动脉、桡动脉和骨间前神经的神经血管束组成，外周衬以滑膜组织，胶原纤维很少，无弹力纤维。其组织结构明显不同于其它韧带，并认为它不属于真正韧带结构。但它可能是54N。我们的研究发现桡舟月韧带主要由疏松结缔组织组成，其间血管丰富，而胶原纤维束很少，与Berger等的结果一致。(5)尺月韧带(ulnolunateligament)，也有学者称其为短桡月韧带(shortradiolunateligament)。我们的研究发现此韧带强韧，是稳定月骨的重要结构，其断裂强度平均为219.2N。(6)尺三角韧带(ulnotriguetrumligament),我们研究发现此韧带较为薄弱，其断裂强度平均为54N。(7)腕尺侧囊结核，也有一些学者称其为尺侧副韧带(ulnarcollateralligament)。但Taleisnik［11］和于胜吉［2］的研究发现，它并非真正韧带，而是关节囊增厚，并称其为尺侧囊结构。我们研究其断裂强度平均为58.7N。

1.2腕骨间韧带。

(1)月三角韧带，起自月骨表面，止于三角骨掌面，其下面有月三角骨间韧带。月三角韧带与月三角骨间韧带的掌侧部分很难分开。(2)三角钩骨韧带，位于钩骨近侧缘掌面和三角骨远侧端之间。此韧带坚韧，腕关节背伸和桡偏时紧张，尺偏和掌屈时松弛［12］。(3)舟大小多角头状骨韧带，也有学者称其为舟大多角骨韧带复合体(scaphotrapezialligamentcomplex)。Drewniany［13］认为它由4种部分组成：①位于舟骨大多角骨关节掌侧、桡侧的强韧韧带，掌侧部分与桡侧腕屈肌腱鞘相连，并有纤维止到小多角骨；②薄弱的掌侧关节囊；③舟头韧带；④薄弱的背侧关节囊。由于舟骨大多角骨关节掌侧、桡侧韧带强韧，不易断裂，在暴力作用下，容易发生其附着点骨折，如舟骨结节骨折。舟大小多角头状骨韧带是稳定舟骨远端的重要结构。(4)三角韧带，也称辐状韧带，由舟头韧带、月头韧带和三角头韧带共同构成。舟头韧带已在舟大小多角骨韧带中描述：月头韧带常常缺如，致使月头骨间关节缺少直接的韧带联系；三角头韧带，起自三角骨掌面桡侧半，跨越钩骨近端，止于头状骨体部掌面。

[论文关键词]解剖学护理教学

[论文摘要]本文针对如何提高高职护理专业系统解剖学教学水平的情况，提出了紧密结合护理专业特点、精选教材内容，重视体表标志教学，重视解剖与其它基础医学学科的联系，病例式教学法的应用，重视画图，重视标本模型考试六个方面的意见，以供参考。

人体解剖学是研究正常人体形态结构的科学。如何针对护理专业的特点，把解剖与护理融为一体，在深度和广度上满足护理专业的要求，成为解剖学教师不断思索的问题。本文就如何提高高职护理解剖学教学水平从六个方面进行了探讨。

1.紧密结合护理专业特点，精选教材内容

目前医学高职院校注重培养学生护理专业知识与技能，学生都希望今后能够成为一名有用的医护工作者，因此，教师要强调解剖学在医学中的重要地位以及它与其他医学课程的紧密联系，还应强调与临床实践密切相关的知识点，与护理临床应用相结合，使学生充分认识到学习解剖学的重要性，提高学习积极性。在教学过程中，除了要体现系统解剖学的特点，全面了解人体的结构，掌握主要器官的形态特征、功能及其相互作用，还要增加与护理操作、治疗、病情观察、抢救知识、护理诊断和生活护理等需要的应用解剖学内容。例如，在运动系统中，要重点讲解易骨折的四肢骨、常用注射的肌肉、易脱位的关节；在内脏系统中，重点掌握与常见疾病护理相关的内脏知识，如插胃管、导尿管等各种护理操作；脉管系统中，重点掌握与注射和急救有关的血管，如表浅静脉注射、动脉注射等。对涉外护理专业，则要求老师们应把常用的解剖专业英语词汇在上课时重点介绍给学生们。

2．重视体表标志教学

1加强护理专业用解剖学教材建设

高专护理专业教学目标是培养应用型护理人才，因此护理专业解剖学教学有其特殊性，应更注重人体整体结构的把握和常用穿刺、注射、插管等技术涉及的局部结构的掌握。而目前高专护理专业的解剖学教学尚没有成熟实用的教材使用，大多照搬3年制临床专业《系统解剖学》教材，内容过深过多，缺少局部解剖学方面的内容，更缺少护理应用解剖学方面的知识，而且其内容过细过深增加了学生的负担，同时阻碍护理专业必备知识的学习，非常不适合护理专业的教学需要。在近年的教学实践中，连续3年使用由我校教师主编的世界图书出版社出版的“十一五”规划人体解剖学教材，其中缩减了大量与护理专业无关的内容，并增加了部分局解内容。同时使用人民卫生出版社《护理应用解剖学》作为补充教材，教学效果较好。因此正积极组织相关教师编写适合护理大专用的解剖学教材。

2整合教学内容。突出护理专业特色

教学内容的改革是课程体系改革的重要组成。护理专业解剖学教学内容必须紧紧围绕“护理”这个中心，以护理专业“必需、够用”为原则，突出护理专业特点，精选教学内容，使其更好地与专业培养目标保持一致[2]。

2．1缩减或删除与护理操作无关的解剖学内容

本着“必需、够用”的原则，在护理解剖学教学中适当地减少对医生来讲是必需的，对护士来说并不重要的内容。如神经系统只扼要介绍脑和脊髓的形态结构和位置，删减其内部结构中过多过深的内容，周围神经系统则删减细小神经的分支分布，内脏神经及神经传导路损伤后病例分析则一带而过；内脏学中重点阐述与护理操作有关的器官形态、结构和位置，对与该专业关系较少的器官则简要介绍，适当压缩器官的内部结构与功能、毗邻等；在脉管系统中削减血管的细小分支、淋巴结的分布等内容；运动系统中简明介绍骨的位置和形态结构，删除了颅底的沟、管、孔、裂等结构，肌学部分着重强调肌性标志，略讲肌肉的起止点，删减头、颈、躯干、四肢远端的细小肌肉等；感觉器中删减内耳的部分内容。这样不仅减轻了学生的负担，而且增强了实用知识的掌握。

1在临床医学生解剖学教材中加入皮瓣解剖内容

要在临床医学生中推广和普及皮瓣解剖的理论，首先要从教材内容增加开始。由于皮瓣解剖涉及身体的各个部位，要想将全部的皮瓣解剖都写入教材是不可能，也不必要的，对于不同层次的临床医学生由于学习的目的不同，皮瓣解剖的教学内容也应把握不同层次。在本科层次教学中，主要向学生介绍皮肤的结构与生理、皮瓣的组织结构类型、血供解剖，让学生初步了解皮瓣的基础理论。对于硕士研究生，由于部分学生已有临床基础或者已确立了专业方向，对于皮瓣知识的需求更倾向于实用性、专科性，所以可以在该层次的教材中加入重要皮瓣的解剖、皮瓣手术方法、皮瓣选择与设计的原则、皮瓣移植术后病理生理变化、显微外科的概念等内容，让学生能在以前临床实践的基础上加深对皮瓣的理解，并对今后临床工作起到指导作用。而对于博士研究生阶段的相关专业学生可重点放在皮瓣的解剖学研究方法、显微手术技巧、复合组织瓣移植等方面，使学生初步具备自如应用皮瓣、并能开展皮瓣相关的一些解剖或生理病理等方面研究的能力。

2充分利用教学尸体标本展示皮瓣结构

任何解剖课程的学习都离不开尸体标本这一重要的教具，以往在尸体标本的利用上，皮肤组织多半都直接丢弃，这在尸体标本来源有限的今天稍显浪费。皮瓣解剖课程开展后可以充分利用这些标本向学生展示皮瓣在人体的分布、范围、血供来源、血管蒂位置等，并可利用尸体标本实际操作皮瓣的分离过程，使学生能在人体上直观的了解皮瓣知识，由这种学习所获得的印象是书本学习难以达到的，也是非常珍贵的。

3利用动物实验实践皮瓣解剖操作

在应用解剖与手术学的教学中，利用动物实验让学生亲手操作对于即将进入临床阶段的医学生尤为重要，是学生将所学由书本知识转化为实践经验极好的锻炼机会。所以，皮瓣教学的开展也应配合实验动物皮瓣的切取、分离、转移、显微手术的操作进行教学，进一步加深学生对皮瓣的了解，为今后的临床应用打下良好的基础［2］。

【关键词】,解剖学；教学；提高

［摘要］人体解剖学是研究正常人体形态结构的科学，它可以分为系统解剖学、局部解剖学、断层解剖学等等，无论哪一种分支学科，都是以系统解剖学为基础的，如何在短时间内让学生掌握系统解剖学这门课成为每位解剖学教师不断思索的问题。本文就如何提高解剖学教学水平从七个方面进行了深入的探讨。

［关键词］解剖学；教学；提高

人体解剖学是研究正常人体形态结构的科学，是医学生接触最早、最基础，也是最重要的医学课程之一，其实践性和专业性都很强，是培养实用性人才的必不可少的专业课。它可以分为系统解剖学、局部解剖学、断层解剖学等等，无论哪一种分支学科，都是以系统解剖学为基础的，如何在短时间内让学生掌握系统解剖学这门课成为每位解剖学教师不断思索的问题。从教5年来笔者总结出了以下几点供大家共勉。

1明确培养目标、精选教学内容、培养学生的空间思维能力

任何一个医学院校由于所设专业不同，系统解剖学这门课的课时数差别很大，教师应该针对不同的专业明确培养目标，精选教学内容。比如我院的眼视光专业(专科)，我们在选内容时应把感官系统作为重点；对涉外护理专业，则要求老师们应把常用的解剖专业英语词汇在上课时重点介绍给学生们。另外，我们要培养学生们的空间思维能力，在教材前言部分就着重讲解有关解剖学术语、姿势及方位术语，如“矢状轴”、“冠状轴”、“前”、“后”、“上”、“下”等，并通过提问、默写、学生示范等手段使每个学生熟练掌握。在以后讲课过程中遇到这些姿势、方位术语时要多次强调，启发学生们多使用这些术语，这样逐渐培养学生的空间思维能力。