居家养老的服务方案范文精选

本文作者：杨莉作者单位：武汉市社会科学院

目前在武汉市老年人口中，80岁以上高龄老人数量稳步上升、比例增大，已达到160555人，占全市老年人总数的12.16%，100岁以上人口达到275人。高龄化趋势明显。

相对与欧美、日本等发达国家人口老化时雄厚的经济实力，中国面临的状况是“未富先老”，即在人均收入很低的情况下人口就已经老化。据统计，1980年，全国在职职工与退休人员的供养比是13：1，2005年供养比是4：1，预计到2020年，抚养比例将达到2.5：1。另一方面，医疗保障也是养老服务的最要内容。卫生部曾经有过统计，60岁以上老年人慢性病患病率是全部人口患病率的3.2倍。但目前老年人看病难、看不起病仍是一个普遍现象。家庭养老功能的逐渐弱化根据最新的第六次全国人口普查数据显示，全国31个省、自治区、直辖市共有家庭户40152万户，家庭户人口124461万人，平均每个家庭户的人口为3.10人，比2000年人口普查的3.44人减少0.34人。家庭户规模继续缩小，主要是由于我国生育水平不断下降、迁移流动人口增加、年轻人婚后独立居住等因素的影响。这都导致当前我国“四二一家庭”（即一对夫妻同时赡养四位老人和一个小孩）和空巢老人家庭迅速增加，传统的“养儿防老”模式正面临困境。目前武汉市中心城区空巢老人比例达3成，空巢老人数近30万人，有的社区空巢老人比率高达73.1%。远城区由于青壮年劳动力涌向城市，出现“三化”（即老龄化、少儿化、女性化）并存的局面。而农村社会保障制度建设严重滞后、缺位，留守老人不但要自我养老，还要担负隔代抚育责任，特别是贫困老人、病残老人、失地农户老人、独生子女老人的养老问题更加严重。社会化养老需求激增国家的“未富先老”状况和家庭养老功能的弱化使得目前的养老方式和国办养老福利机构已不能完全满足现阶段的养老需求。越来越多的家庭需要社会养老，福利院因此也越来越俏。在汉口、武昌的中心城区，条件稍好的公办福利院，都是常年满员，有的老人甚至已经排队两年多，仍一床难求。但是九成以上的老人更愿意选择居家养老，社区养老服务作为社区服务的重要组成部分，弥补了家庭养老功能的衰退，顺应了人口老龄化的客观要求，同时又充分实现了中国老年人养老的意愿，且与我国经济发展水平相适应。

武汉市养老福利机构高速发展

2010年《武汉市政府工作报告》中提出“改善老年人生活条件，新建市社会福利院综合大楼，对社会办养老机构的新增床位按每张床位2000元给予一次性补贴，新增养老床位3000张以上，每个中心城区新建1家示范性社区居家养老服务中心”；2011年提出“实施惠老安康工程，全市新增养老床位5000张”；2012年提出“关爱老年人生活。新建城镇居家养老服务中心（站）40家，建设6家农村互助式居家养老服务中心”，连续三年将老龄化问题列为当年政府为市民办理的十大实事中的一项重点工作。根据民政局提供的数据显示，目前武汉市共有养老床位28529张。其中，2家市级国办和13家区办城镇社会福利机构共有床位5000张；128家民办福利机构拥有床位13620张，占全市143个城镇养老机构总量的89.5%，养老床位总数的73.76%。另有农村区域性中心敬老院87家，总床位数10205张；社区日间照料站62个，床位数3007张。民办养老院半数以上为近5年新增，初现井喷行情。目前武汉养老市场基本形成了以市级国办养老机构为示范、区级国办养老机构为骨干、乡镇养老机构为支撑、民办养老机构为主力、社区养老为补充的“五位一体”发展格局。

社区养老模式尚处起步阶段，服务管理亟待规范

为认真贯彻落实民政部青岛会议精神，切实将养老服务社会化示范活动抓出实效，我们结合辽宁实际，在全省范围内启动了“敬老行动”三年计划，以此为载体，使“示范活动”内容更加充实、效果更加明显。

一、认清形势，理清发展思路

辽宁省于1996年先于国家4年进入老龄化社会，现有60岁以上的老年人口583万人，且具有老龄人口数量大、增长速度快、城市离退休职工多、中低收入老人多、高龄老人数量多、城乡差异大等特点，发展养老事业仅靠政府财力是不现实的。如何确定一个适应辽宁特点的养老社会化思路，是必须首先解决的问题。为此，今年6月，我们会同省城调队，就我省老年人口规模及发展趋势、老年人养老状况、老年人养老需求等进行了实地入户调查，形成了《关于全省养老事业的调查报告》，形成了建立和完善老年人社会保障体系，推进养老服务社会化、产业化，构建以居家养老为基础，社区服务为依托，机构养老为骨干的覆盖所有老年人的养老服务体系的发展思路。

我们的调研结论，引起了省委、省政府和民政部领导的高度重视和充分肯定，省委书记、省长张文岳、副书记王万宾、副省长闫丰分别做出重要批示。民政部李立国副部长对此也高度重视，亲笔写信给予了充分肯定。在深入调研的基础上，经过征求14个市、16个省直部门的意见，我们报请省委、省政府办公厅下发了《辽宁省开展“敬老行动”的安排意见》，决定利用三年时间在全省集中开展以敬老、养老、助老为主要内容的“敬老行动”，使我省养老服务社会化示范活动有了载体，有了规划。

二、创新形式，完善服务体系

一是优先发展居家养老。结合辽宁下岗职工多，低收入困难老人多的实际，我们做出了优先发展居家养老的战略选择，推广大连市首创的“居家养老院”的做法，组织下岗女工实行培训、着装、服务三统一，持证上岗。对散居社会的“三无”老人、低保户中不能自理的老人实行无偿服务，费用由政府全额承担；对生活困难、不能自理的老劳模、老优抚对象实行低偿服务，政府差额补贴；对有支付能力的社会公众老人，提供优质价廉的服务，使老人不出家门就得到照料服务，深受广大老年人的欢迎。目前全省居家养老工作已全面启动，服务老人达到1.6万户，安排下岗职工1万余人。

一、人口老龄化下的社会保障

（一）社会养老保障体系制度还不健全

养老保险和医疗保险是捆绑一起的。人口老龄化衍生出很多问题，其中，最主要矛盾就是社会保障问题，所以我们要积极发展社会供养，建立养老储备金，并由国家、企事业单位和个人三方面合理分担，逐步扩大养老资金的统筹范围，实行基本养老保险、企业补充养老保险、个人储蓄性养老保险相结合的多层次养老保险体制。在农村应发展以自我保障为主的社会养老保险制度。

（二）养老金双轨制是社会不公平的特征之一

我国目前实行的是“养老金双轨制”的退休制度：企业职工实行由企业和职工本人按一定标准缴纳的"缴费型"统筹制度；机关和事业单位的退休金由国家财政统一发放。这使得两者之间的差距可以达到3倍之多。“双轨制”造成了极大的不公平。目前中国城镇职工按照工资的8%缴纳养老金并建立个人累积账户，雇主按工资总额20%缴纳养老金，由政府建立基本养老金统筹账户。但是社会统筹账户收不抵支，占用了个人账户的资金，形成了养老金收支缺口。所以养老金关乎国运，牵涉民生。养老金并轨是大势所趋，人心所向。

（三）社保基金保值增值慢，收益不高，压力大

根据民政部、老龄办等10个部委《关于开展居家养老服务工作的通知》精神，为加快推进社会福利社会化进程，促进老年社会福利事业的发展，结合*市委、市政府将居家养老服务工作列入为民办实事项目的情况及我区实际，制定如下实施方案。

一、指导思想

以党的*大精神和科学发展观为统领，以弘扬中华民族尊老爱幼，促进家庭和谐、社区和谐为目标，坚持政府主导、社会参与、市场运作的工作方针，引入竞争机制，积极鼓励民间参与发展养老事业，提升服务功能和管理水平，为社会老人提供无偿、低偿、有偿服务。

二、目标任务

现阶段发展居家养老服务要以解决民政重点对象养老问题为出发点，建立组织网络，优化服务项目，整合社会资源，培育社会化组织，为全社会不同对象的老人提供有偿、低偿、无偿服务，满足不同层次的社会需求。具体是：今年底在我区平原社区启动居家养老服务工作，成立区居家养老服务中心，街（镇）服务站、社区服务点，在总结试点经验的基础上，用三年时间逐步向农村推广。同时开展规范化建设，使社区居家养老设施不断充实和完善，服务内容和形式不断丰富，专业化和志愿者队伍相结合的居家养老服务队伍不断壮大，逐步建立、健全居家养老服务组织管理体制和监督评估机制，基本满足居家老年群众多层次、多样化的服务需求。

三、主要工作措施

摘要：随着经济的迅速发展，我国的养老问题面临着新的挑战和发展。人口老龄化问题日益凸显，我国社会已经受到了一些影响。目前，我国的老龄化问题，主要依托于政府解决，从养老问题入手，帮助老年人开展养老生活，从而满足社会的发展需要。然而随着老龄化程度的不断加深，社会需要负担的老年人激增。本文通过结合养老现阶段的状况和面临的问题，分析养老需求，进一步推动养老产业的发展，提出切实有效的养老产业模式的建议，从而促进家庭关系的和谐，营造祥和的社区氛围，构建和谐社会。

关键词：人口老龄化；养老产业；养老模式

当前，人口老龄化是中国要面临的重要问题之一，老年人口规模扩大，养老负担不断加重，发展养老产业，是缓解老龄化的重要举措，也能满足老年人高层次的生活需要。根据实际情况而言，大多数的养老服务机构都会选择远离城市中心，在一些较为偏僻的地方建立，十分不利于子女看望老人，也造成老人的心理不适感。我国自古以来就重视家庭人员间的联系，不论是老人还是子女，均希望能够在较近的地方生活，减少距离感。由于养老行业的门槛较高，让很多希望从事养老工作的人望而却步，养老行业的竞争力较弱。本文以我国人口老龄化为出发点，分析养老行业可能存在的问题，提出切实有效的方案对策。

一、我国养老产业发展现状

（一）我国养老产业市场规模高速扩张

中国的养老产业大致可以分为四种类型：养老地产、养老金融、养老服务、养老用品。随着人口老龄化进程的加速，我国养老市场的规模近几年来扩张迅速。由图1和图2可知，我国在2018年的养老产业市场规模为4.6万亿元，同比增长了35.9%。随着养老产业的不断发展，在2019年我国养老产业市场规模长至6万亿元，实现了一定范围内的突破。值得一提的是，华东地区的养老产业规模达到了1.56万亿元，已经占据全国养老产业规模的25%，遥遥领先于其他地区的养老产业市场规模。根据《中国养老产业白皮书》的统计结果，截止到2020年，我国养老产业市场规模达到了7.7万亿元，达到了11.4%的增长幅度。由此可以推出，2030年有望突破20万亿元，再创历史新高。