口腔临床护理范文精选

摘要从口腔护理的中西医研究历史、现状及发展，对口腔护理的临床研究进行了全面、详细的综述。

AbstractTheoverallanddetailedreviewoftheclinicalresearchonoralnursingwasmadeinrespectofitshistory,presentsituationandfuturedevelopment.[]

KeywordsOralnursingClinicalresearchProgress

关键词口腔看护临床的研究发展

口腔护理始于唐代，《医说》中提出“早漱口，不若将卧而漱，去齿间所积，牙亦坚固”。数千年来，从古至今，人们从不同角度及不同方面对口腔疾病进行了研究、观察，开发了许多治疗口腔疾病的药物，并获得了较好的疗效。现将口腔护理的临床研究进展综述如下。

1口腔护理的历史

【摘要】目的：探讨口腔护理联合饮食干预对口腔溃疡患者的效果。方法：将我院2019年1月至2020年1月80例口腔溃疡患者，双盲随机法分两组。对照组给予常规护理，实验组实施口腔护理联合饮食干预。比较两组护理开始和护理后口腔疼痛评分、焦虑SAS评分、口腔溃疡愈合以及疼痛消失时间、进食恢复时间。结果：实验组口腔疼痛评分、焦虑SAS评分、口腔溃疡愈合以及疼痛消失时间、进食恢复时间和对照组比较，存在显著差异(P<0.05)。结论：口腔溃疡患者实施口腔护理联合饮食干预可减轻患者的焦虑情绪，缓解疼痛和加速口腔溃疡愈合，值得推广。

【关键词】口腔护理；饮食干预；口腔溃疡患者；效果

口腔溃疡是临床诊疗中常见的口腔疾病，主要表现为口腔粘膜损伤，感染后可导致口腔内侧部、舌部和舌腹部的损伤，口腔角质层较薄，容易感染。一些患者在腹泻或营养不良期间还会出现口腔溃疡，例如缺乏锌、铁、叶酸和维生素B12等微量元素，这会降低免疫功能，增加口腔溃疡复发的可能性。一旦溃疡形成，食物的化学成分会刺激溃疡表面，引起溃疡疼痛。此时，患者会出现拒食、烦躁等情况。如果治疗不及时，患者会受到疼痛的影响，降低生活质量和睡眠质量，甚至会导致淋巴结肿大的并发症。临床研究表明，口腔溃疡的发生与患者自身免疫系统密切相关，部分患者在发病过程中出现免疫缺陷，增加组织破坏的程度。此外，有学者认为，由于生活节奏快和工作压力大等因素，也会导致口腔溃疡复发[1]。近年来，除了对症治疗外，再加上有针对性的护理干预和指导，都能有利于溃疡愈合，效果显著[2]。由于病因和发病机制尚不清楚，目前尚无理想的治疗方法。目前，临床治疗措施主要是补充维生素和微量元素，对症治疗；对长期、短期反复发作和危重病例可考虑使用免疫抑制剂和免疫调节剂。而有效的护理也十分重要。本研究探析了口腔护理联合饮食干预对口腔溃疡患者的效果，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料将我院80例口腔溃疡患者，双盲随机法分二组。每组各40例。实验组年龄21～62岁，平均年龄(41.21±2.21)岁，男女比例为28:12。对照组年龄21～65岁，平均年龄(41.78±2.56)岁，男女比例为27:13。两组样本比较无明显差异P>0.05。

1.2方法对照组给予常规护理，护理人员需要确保病区安静干净，定期开窗，确保室内温湿度处于适宜状态，并根据患者实际感受及时调整。需要加强对口腔溃疡患者的心理疏导和疏导。患者在患病期间会受到疼痛和不适的影响，焦虑、抑郁等不良心理情绪会不同程度地出现。容易出现恐惧、烦躁、焦虑等负面情绪，不利于临床治疗和护理。此时，护士需要加强对患者的心理疏导，以温和善良的态度与患者沟通沟通，深刻了解患者情绪波动，积极进行有针对性的心理疏导，在缓解患者不良心理情绪的同时，消除患者焦虑、抑郁等消极心理，为患者营造良好的心理状态。同时，向患者及其家属介绍此类疾病的成功案例，树立患者与疾病作斗争的勇气，进而提高患者的相容性和依从性，更有利于护理工作的顺利开展。实验组实施口腔护理联合饮食干预。在对照组基础上给予：①口腔护理。睡前、睡后、睡前各用3%双氧水漱口，2～6次/d。然后用浸过生理盐水的棉球擦拭溃疡表面，起到清洁作用，然后将蒙脱石分散成糊状，再覆盖在溃疡表面。在无菌容器中，将思密达粉末与温水混合均匀，制成糊状，4次/d。敷贴之后应告知患者30min内不能进食或喝水。告诉患者饭后用温水漱口，选择柔软的头发或海绵牙刷清洁牙齿，刷牙过程中动作温和、方法正确，避免加重疼痛。②饮食护理。对患者进行健康教育。告诉患者，之所以会患上口腔溃疡这种病，主要原因之一就是饮食不合理，所以要恢复，合理饮食是非常重要的，合理的饮食可以有效地促进口腔溃疡的愈合速度。为患者制定科学合理的饮食、均衡的营养。注意饮食对其的影响，掌握具体注意事项，在相互沟通沟通的情况下，确保饮食习惯的正确性。沟通期间，要充分了解口腔溃疡的饮食习惯和愈合特点，加强健康知识宣传教育，增强疾病意识，树立正确观念。同时，根据临床症状制定饮食计划，并进行指导。要求多使用新鲜水果和蔬菜，尤其是西红柿，杜绝使用刺激性食物，以免加重病情程度。告知患者在日常饮食中，也要注意自己的饮食结构，以免影响溃疡部位[3]。告诉患者溃疡治愈前一定要禁烟禁酒，多吃新鲜蔬菜，尤其是颜色比较深的蔬菜，因为这些蔬菜富含维生素B1和维生素C，溃疡期不能吃辣的食物，需要多喝水。

在冲洗的过程中应防止误吸，保证气囊充气，气囊充气时用测压装置测定压力，临床上通常以注入的气体刚好能封闭气道，听不到漏气声后再注入0.5ml气体为宜，一般注入7～10ml气体，保证气管与气管导管之间的缝隙处于密闭状态，以防止冲洗液误吸。

评价指标①VAP的发生率，VAP的诊断标准按照美国疾病控制中心关于医院获得性肺炎的标准评定[1]；②每日监测4次体温；③每天进行血常规查WBC计数及中性粒细胞值；④每3日肺部X线检查1次；⑤口腔护理前后采用无菌痰液收集器收集下呼吸道分泌物进行微生物培养、分离、鉴定，比较细菌种类和数量的变化；⑥口腔并发症（口腔黏膜糜烂、口腔溃疡、口臭）的临床观察时间为10d，10d内停止机械通气者，则观察期至拔管后48h。

统计学方法全部数据整理、核对后由双人录入计算机，用SPSS17.0软件包进行统计处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，检验水准α=0.05。

结果

组VAP发生率、X线检查、痰培养及口腔并发症比较。

组体温、白细胞及中性粒细胞的比较。

1资料与方法

1．1临床资料

选取河北北方学院附属第一医院ICU2011年1月至2013年12月经口气管插管行机械通气住院患者67例，年龄64～77岁，平均年龄65．6±3．6岁;急性生理慢性健康状况评分(APACHE－II)15．54±1．85，口腔清洁评分20．18±3．05;入选标准:ICU需经口气管插管行机械通气患者，年龄≥18岁;MV时间≥14d;患者(或家属)知情同意、愿意配合并签署知情同意书。排除标准:心跳、呼吸骤停或其他需要紧急气管插管的患者;口腔手术、严重呼吸道灼伤患者;有严重的出血、凝血功能障碍的患者。剔除碘过敏者。

1．2护理方法

67例患者随机分为实验组(34例)和对照组(33例)，两组患者一般资料比较无统计学差异(P＞0．05)。实验组采取早期强化口腔护理，即插管前30min内口腔擦洗1次;插管后采取口腔刷洗加冲洗，3次/d，间隔8h，从气管插管时计时。口腔护理液选用0．1%聚维酮碘。具体口腔护理方法:①插管前口腔擦洗，用0．1%聚维酮碘纱块口腔擦洗1次(2min内完成)。擦洗顺序为外侧面－内侧面－咬合面－颊部－舌面。②刷洗，将儿童软毛牙刷放入0．1%聚维酮碘液中浸泡15s，让刷毛变软，牙齿内外侧面采用竖刷法，咬合面采用横刷法，颊部和舌面由内而外轻刷。刷牙顺序为外侧面－内侧面－咬合面－颊部－舌面。③口腔冲洗，抬高床头20～30℃，检测气管导管内气囊压(气囊压25～35cmH2O)，记录插管至门齿的深度，充分吸净呼吸道及口腔内分泌物。由2名护士操作:一名护士一手固定好患者头部和插管，将气管导管移至一侧口角，一手用注射器抽取0．1%聚维酮碘，从不同方向对患者牙面、颊部、舌面、咽喉、腭进行冲洗，另一名护士从患者另一侧嘴角用吸痰管将冲洗液吸出，反复多次，直至口腔冲洗干净为止。对照组采取常规口腔护理擦洗法，即棉球擦拭法3次/d，间隔8h，从气管插管时计时。口腔护理液选用生理盐水。

1．3观察方法

1口腔专科医院预防医学的特点

1．1诊室多

口腔病人大部分在门诊接受治疗。以武汉大学口腔医院为例，计有口外、牙体、牙周、矫形、正畸、特诊、儿科、预防、中医粘膜、急诊、种植等12个专业科室，4O个口腔治疗急诊室，共有口腔综合治疗机302台。

1．2器械手机用量大，消毒频率高

为治疗需要，需要消毒的小器械、手机量大，而且要求周转快，否则会延误治疗。在这方面与其它专科相比有其特殊性，采取每日从供应室一次取回消毒物品的方法是行不通的。该院日门诊量平均达2450人次，每个病人均需要准备好经灭菌消毒的小器械及手机。因条件所限，不可能全部使用一次性器械，只有增加消毒频率，提高手机、器械使用的周转率，才能满足临床需要。根据测算，口腔门诊治疗一位患者，平均耗时30rain，并使用两支高速涡轮手机、一支低速手机。每消毒一批手机平均耗时30rain。

2口腔医院预防医学护理工作极其重要