老年护理管理范文精选

风险主要是指在特定的环境里和特定的时间内自然形成存在的并产生经济损失的变化。护理风险是在护理的过程中有可能给患者造成不确定性的直接或者间接的伤残情况或对患者生命产生威胁以及给医院带来额外的资金和资源消耗现象的事件。随着经济社会的迅速发展和社会法制的不断完善，推动了我国现代临床医学的不断进步，也带动了我国医疗体制改革和完善，人民群众就医疗服务的水平和质量有了更加严格的要求，健康意识和自我维权观念也在不断增强，因此，护理工作的发展越来越艰难，难度持续加大，护理风险的发生的频率也在逐步走高。所以，要加强对现代护理工作的规范，仔细识别风险，并对风险进行科学的评估、分散、预防、规避及其补救，做到防患未然，最大限度地减少护理过程中存在的缺陷、错误，以杜绝事故发生，确保护理工作的质量。老年患者的护理是较特殊的，老年人因为生理机能的不断退化，患者的病情多具有复杂性特点，而且在并发的同时常伴有多种慢性疾病，排查病情相对困难。这样一来，老年护理院作为风险管理的重点，要更加注重护理质量。2008年4月以来，我院对180位老年患者的护理进行研究，对护理安全中风险管理的应用，针对临床资料给予整理和分析，总结报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

病患共180位，男士102位，女士78位，年龄60至90岁，平均年龄72.8±6.4岁。护理人员16名，年龄20~35岁，平均年龄25.1±3.2岁，大专学历8名，本科学历8名。

1.2护理方法

1.2.1建立护理风险管理组织

一、老年护理专业定位及老年护理专业人员的角色

老年护理专业人员的角色不断增加的老年人的个体和群体特点决定了老年护理专业人员已不是传统意义上的疾病护理者，而是健康照顾与促进者、教育与咨询者、协调与合作者、组织与管理者、研究与应用者等多种角色的综合体。老年护理专业人员通过自身的专业知识和专业技术，解决老年人的失禁、进食、跌倒、睡眠、皮肤、意识、智能障碍等专科常见护理问题。同时作为健康促进者，帮助老年人改变其生活方式以实现最佳健康状况，帮助老年人维护和改善自身健康。教会老年患者及家属如何观察病情，如何照顾使老年患者更舒适，对老年人常见病进行健康教育及保健指导。我国老年护理专业人员在医疗团队中起着重要的协调作用。尤其是在个案管理模式中，老年护理专业人员全面负责患者在疾病转归过程中所有与治疗相关的事务。一方面掌握患者的整体情况，另一方面，与医生进行协调沟通，协助医生做出判断和决策。有研究表明，老年护理专业人员对新出院的老年人进行随访，明显降低了老年患者的再入院率。但是，护士并不是万能的，为了老年患者能够获得更专业的整体性治疗和护理，护理人员还应与营养师、康复师、心理治疗师等其他专业人员合作。同时，每位护理人员都是管理者，既要管理和监督护理助手的工作，还要负责老年患者资料的收集、整理与统计，老年患者健康档案的整理与统计，为老年人提供优质服务。另外，老年护理专业人员研究者的角色对于老年护理的发展有着重要作用，积极开展科研活动并将科研成果用于指导老年护理实践，可提高老年护理质量。做好老年护理工作时开展研究并不是主要目的，而应将研究结果推广应用，指导改进护理工作，提高护理质量，使护理的整体水平从理论和实践上不断进步。因此，老年护理专业人员身兼多种角色，只有经过系统的老年护理核心能力的培养，老年护理专业人员才能胜任每个角色。

二、老年护理专业人员核心能力的研究

1.国内外老年护理专业人员核心能力标准老年护理专业人员的核心能力最早始于美国，继而学者对其进行了深入而广泛的研究，已形成完善的体系。美国高等教育老年护理协会、美国护理联盟等部门制定了《美国护理本科教育老年护理核心能力标准及课程指南》，其中包括了为老年人及其家庭提供高质量护理的核心能力的11项模块：评判性思维；沟通交流；健康评估；专门技能；健康促进、危险减低及疾病预防；疾病管理；信息和健康照顾技术；伦理道德；人类多元化及跨文化护理；健康照护的全球化；健康照护系统和卫生政策。这些能力能够指导课程设计、课程开发和临床实践，确保学生在所有环境中都能胜任老年护理工作。美国老年学会建议老年护理专业学士课程培育其成员应具有以下6个方面的核心能力：增进健康促进及安全的能力；评估照顾需求的能力；拟定照顾计划及协调相关服务的能力；专业间团队合作的能力；支持照顾者的能力；运用资源的能力。我国老年护理工作逐渐从医院过渡到养老机构、社区、家庭，老年护理专业人员工作范围越来越广，任务越来越艰巨，对老年护理专业人员的素质和能力提出了更高的要求：高度的责任感、爱心、耐心及奉献精神是老年护理专业人员需具备的最重要的的素质；博专兼备的专业知识；较强的分析问题和解决问题能力，良好的沟通技巧、合作精神和领导才能。研究表明，老年护理专业人员应具备法制观念、熟练的操作技能、加强护理风险管理和掌握有效的沟通技巧研究结果显示，老年护理专科技能在老年护理专业人员核心能力中排在首位。另外，应对老年人急性突发事件的能力、独立判断、解决问题的能力、预见潜在问题的能力、人际交往与沟通能力、获取新知识、促进自身专业发展的能力、对老年人进行健康评估能力、自我防护能力也是在实际工作当中迫切需要的。颜君等综合从事老年护理课程教学的教师和有关临床专家分别来自养老院、综合医院老年科及社区卫生服务中心）的意见，确定护理本科生在完成老年护理的学习后，能够具备：评价和干预能力；沟通能力；评判性思维能力；人际交往能力；管理和领导能力；教学能力；知识综合能力。采用质性研究方法，对文献回顾、专家咨询和实地访谈的结果进行分析，最终确定老年护理专业人员核心能力由7个一级指标组成：评判性思维与科研能力；临床护理能力领导能力；人际关系；法律伦理素质个人专业发展；教育指导能力。通过对4个地区10个单位的份调查问卷数据分析，确定了老年护理专业本科毕业生的核心能力要求，主要包括独立判断和解决临床问题的能力、预见潜在问题的能力、应对老年突发事件的能力、心理干预及心理咨询的能力、人际交往与沟通能力、组织与管理能力等。我国关于老年护理专业人员核心能力的研究处于分散状态，研究中尚无将能力和核心能力做出明显区分，缺乏系统的核心能力标准。因此，我国的老年护理专业人员在借鉴他人研究结果的同时还要考虑我国国情，制定出适合我国的老年护理专业人员核心能力标准，并进一步在实践中检验，不断完善其核心能力标准。

2.老年护理专业人员核心能力的培养能力本位教育是各国都在积极探索的老年护理发展之路。澳大利亚的老年护理教育基本可分为4个层次，中专、高职、大学本科以及硕士，每一个教育层次的护理专业毕业生各司其职，并以中等专科职业教育为最主要的工作人员。中等职业培训教育主要培训的是老年助手，他们主要从事生活护理工作，高等职业培训教育主要培养登记护士，登记护士的工作内容为除侵入性操作以外的所有护理工作，并接受注册护士的监督与管理。大学本科阶段主要培养注册护士，从事较为高级的护理工作，如静脉给药、伤口评估及护理、心理护理、临终关怀等，同时还要对登记护士和养老护理助手的工作进行监督与管理。授予老年护理方向硕士学位的毕业生大部分在养老机构从事管理工作，医学高校从事老年护理教育工作或政府职能部门从事老年人健康管理工作。在职护理人员可以接受老年护理培训，接受过老年护理培训的护士更容易注意到老年人的身体及心理变化。对于早已迈向高龄化国家的日本很早就已开始重视老年人的长期护理问题。日本老年护理专业人员按照学历水平由低至高分别是护理员、助理护士、护士、老年专业护士、老年专科护士。我国老年护理学起步较晚，20世纪80年代综合医院开设老年病科、老年护理院、老年病院、老年公寓。现阶段，老年护理领域的专门人才非常匮乏，专科护士培养正处于探索阶段。目前有少数职业技术学院相继开设了老年护理专业，构建了“德技并重，工学结合，课证相融”的工学结合人才培养模式。天津中医药大学护理学院设置了“老年护理专业方向”，培养老年护理专业的本科生，主要就业方向为各类型养老机构及其他相关领域，也能胜任其他各级、各类医疗机构中的护理工作，服务对象主要为健康、亚健康或患病老年人群。该校在培养老年护理专业人才方面走在全国前列。我国部分高校已经开始培养老年护理学研究方向的硕士和博士。我国的老年护理专业人员各个层次的培养都已经开始，包括中专、大专、本科、研究生等，但是各层次的老年护理教育都处于探索阶段。

3.老年护理专业人员核心能力的评价采用模式分析法对相关文献及3家养老机构内工作人员的工作进行描述分析，设计了2个半开放式问卷，通过专家咨询法搜集研究对象的意见，形成了老年护理核心能力测评量表，该量表经预试验和目标人群的调查证实具有良好的内容效度和信度，但该研究的目标人群仅限于南宁市。国内老年护理专业人员核心能力的评价指标已有报道，但各指标所占权重并未给出明确界定，尚待进一步探索。综上所述，我国老年护理专业人员的核心能力研究还处于初级阶段，对于老年护理专业人员的核心能力标准、培养及评价还有待进一步研究。高素质、高水平的老年护理专业人员的缺乏是我国养老机构普遍存在且急需解决的问题。同时，调查显示，老年护理专业人员缺乏继续教育培训的机会，无论在培训时间、次数和内容上都无法满足护理人员的需求。因此，我国老年护理专业人员核心能力的培养应借鉴国外经验，逐渐完善老年护理专业人员的在职培训，进行分层次培养，并对不同层次的老年护理专业人员的职能进行界定。老年护理专业是我国护理事业发展的重中之重，根据我国的老龄化特点，我国老年护理事业具有浓厚的民族特色和广泛的发展前景。老年护理人才的培养关系到健康老龄化社会的发展，需要全社会的关注，需要借鉴发达国家老年护理教育的成功经验，形成符合我国国情的老年护理人才培养模式。

本文作者：刘斌刘健作者单位：湖南环境生物职业技术学院

随着经济社会的发展，多种性质和形式的老年长期护理机构相继涌现，但其服务模式主要还是医院的坐堂制，服务内容以打针、输液、测量血压等初级、重复的单纯技术操作为主，在一定程度上满足了部分老年人的护理需求。但对于一些行动不便的老人来说，定期去医院接受相应的治疗和护理非常困难，而长期在老年护理机构进行养老则面临护理费用较高的问题。有调查表明，老人的社区护理需求占70.1%，其中城市老人的需求率为50%，主要要求提供家庭访视护理服务，部分希望提供公寓式服务[2]。在我国社区居家养老方式逐步成为主要的养老模式背景下，根据护理伦理学的公平和有利原则，社区卫生服务机构要主动提供家庭出诊、上门护理、电话咨询等服务，但由于其服务成本高、潜在的医疗纠纷和风险严重影响着居家护理的顺利开展[3]。

社区老年护理的工作范围除基本医疗活动外，还应包括预防保健、康复护理和健康教育等方面内容，即对社区老年人健康进行保健指导，配合健康教育和适宜的干预管理，降低慢性病的危险因素，提高老年人自我照顾能力。但由于管理不到位和利益驱动，目前对于社区老年人的健康管理流于形式，常常突击花费大量的人力、物力、财力建立一批以备上级检查的健康档案，只有部分有偿式个人、家庭保健合同能实现社区护理的连续性和个性化服务，有悖于护理伦理学的公平和有利原则。

老年患者身心衰老，反应迟钝，说话啰嗦、口齿不清或语无伦次；还有些老年患者疑心重、脾气大、固执己见，不愿意配合医护人员。此外，老年患者病情复杂多变，易出现意识障碍和药物不良反应，给治疗和护理带来困难。根据护理伦理学的互助原则，护理人员应尊重和理解老年患者，以饱满的热情和温馨的语言，使患者获取温暖，建立互信，在实施护理措施时应审慎从事、耐心细致。由于目前社区护理人员整体素质不高，部分护理人员工作不积极，对老年患者爱理不理，甚至流露厌烦情绪，在护理过程中按程序完成了事，动作粗鲁、责任心差[4]。

受长期计划经济时代形成的医疗价格体制影响，社区医疗卫生服务依然处于重治疗开药、轻预防康复的以药养医的恶性循环，社区护理人员往往只愿意对老年病人进行一些有偿服务的护理项目。社区即使开展一些健康教育、健康咨询等免费活动，都会附带推介一些康复药品和器械，有悖于护理伦理学的有利原则。对于主动到社区来的老年患者，部分社区护士也不能一视同仁，对一些开药打针的患者态度较好，对一些不愿开药或对开药有疑问的患者就表现得脸难看、话难听，有悖于护理伦理学的尊重和公正原则。

1加强老年护理能力培养，提高护理人员道德素质

尊敬的各位领导，尊敬的各位评委、各位同仁：

大家好！

首先衷心的感谢院领导给我们创造了这次竟争上岗的机会和展示自我才华的舞台！我将珍惜这次提高自己、锻炼自己的机会，一展自己的理想和抱负，为我们医院健康、和谐发展增添一份靓丽的色彩。

我叫，今年32岁，护理专业大专毕业，主管护师。从事临床护理工作13年，先后在普外、脑外、骨科、内科等科室和社区门诊工作，刻苦钻研了各专业的护理理论，熟练掌握了各专业的护理常规和护理技术操作，形成了具有特色的护理工作管理理念。忠诚正直、以身作则、顾全大局、敢于创新、服务至上，这既是我做人一贯尊崇的信念，更是我实际工作中的行动指南和真实写照。正因为如此，我才有足够的勇气和百倍的信心走上今天的演讲台，参加慢性老年病房护士长的岗位竞聘，为把我院慢性老年病房建设成我市乃至整个湘赣交界地区的区域性老年病中心病房贡献自己的智慧和力量。当然，无论竞聘成功与否，我都将终生酷爱我们的护理事业，永远铭记南丁格尔誓言。

目前，我国已进入老年社会，一方面，加强老年疾病的预防、保健和治疗，提高老年病人的生活质量显得相当重要；另一方面，人们的健康意识和维权意识也日益增强，病人及家属对医院及医务人员的要求也越来越高。因此，我们急需通过深化医疗改革，完善法治管理，增强法治观念，树立正确的、积极的医疗护理风险意识，营造良好的社会、医疗护理环境和氛围，切实加强慢性老年病房的护理管理。

首先，我们必须掌握老年病的特点，如老年病人病因不明者甚多，且多种疾病同时存在；症状不典型，容易出现意识障碍；在视觉、听觉、嗅觉、味觉、关节位置觉、痛觉及冷热觉等均有不同程度的功能减退，等等。只有掌握了这些特点和变数，才能真正做好因人施护、因病施护。

尊敬的各位领导，尊敬的各位评委、各位同仁：

大家好！

首先感谢院领导给予了我们这次公平竞争的机会和展示自我才华的舞台！我将珍惜这次提高自己、锻炼自己的机会，一展自己的理想和抱负，为我们医院健康、和谐发展增添一份靓丽的色彩。

我叫，今年岁，护理专业大专毕业，主管护师。从事临床护理工作年，先后在普外、脑外、骨科、内科等科室和社区门诊工作，刻苦钻研了各专业的护理理论，熟练掌握了各专业的护理常规和护理技术操作，形成了具有特色的护理工作管理理念。忠诚正直、以身作则、顾全大局、敢于创新、服务至上，这既是我做人一贯尊崇的信念，更是我实际工作中的行动指南和真实写照。正因为如此，我才有足够的勇气和百倍的信心走上今天的演讲台，参加慢性老年病房护士长的岗位竞聘，为把我院慢性老年病房建设成我市乃至整个湘赣交界地区的区域性老年病中心病房贡献自己的智慧和力量。当然，无论竞聘成功与否，我都将终生酷爱我们的护理事业，永远铭记南丁格尔誓言。

目前，我国已进入老年社会，一方面，加强老年疾病的预防、保健和治疗，提高老年病人的生活质量显得相当重要；另一方面，人们的健康意识和维权意识也日益增强，病人及家属对医院及医务人员的要求也越来越高。因此，我们急需通过深化医疗改革，完善法治管理，增强法治观念，树立正确的、积极的医疗护理风险意识，营造良好的社会、医疗护理环境和氛围，切实加强慢性老年病房的护理管理。

首先，我们必须掌握老年病的特点，如老年病人病因不明者甚多，且多种疾病同时存在；症状不典型，容易出现意识障碍；在视觉、听觉、嗅觉、味觉、关节位置觉、痛觉及冷热觉等均有不同程度的功能减退，等等。只有掌握了这些特点和变数，才能真正做好因人施护、因病施护。