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1资料与方法
1.1一般资料:选取我院2012年1月至2012年12月期间住院的378例患者为研究对象,男280例,女98例,年龄3-83岁,平均年龄37.68岁;住院时间12-23天,平均住院时间18.29天。随机分为常规护理组和人性化护理组各189例,两组患者一般资料差异无统计学意义。
1.2方法:常规护理组主要以监测患者生命体征、患者用药护理、病情观察、并发症的观察及护理、康复护理等常规的骨科护理模式进行护理;人性化护理组是在常规的骨科护理模式基础上予人性化护理措施,主要包括心理护理、环境护理、饮食护理、疼痛护理、功能锻炼护理、健康教育等。在患者出院前向患者或家属发放问卷调查表,患者出院时收回问卷调查表,共发放378份问卷调查表,收回378份,收回率100%,有效率100%,通过对问卷调查表的归纳、总结、分析,对比两组护理效果(主要为护理满意度、护患纠纷发生率等)。
1.3护理效果评价:采用我科自行设计问卷调查表,项目如下:服务态度;入院宣教;主管责任护士了解程度;护患沟通;治疗护理;呼叫器响铃次数;生活护理情况;主动解释疾病相关知识、用药情况及注意事项;巡视病房;在病房内需要帮助时,能否及时找到护士;病房管理;当有疑问或困难时,护士是否愿意回答或帮助;康复指导;对本院护理工作的整体满意程度。14项内容的满意度。选项包括非常满意、满意、一般、不满意4项,其中非常满意及满意认定为患者满意,一般及不满意认定为患者不满意。
1.4统计学方法:应用SPSS13.0软件,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
1资料与方法
1.1一般资料
选取九江市第三人民医院妇产科2013年6月—2014年6月收治的产褥期妇女90例,年龄22~37岁,平均28岁。将产妇随机分为对照组与观察组,每组45例。观察组年龄22~36岁,平均27岁。对照组年龄23~27岁,平均29岁。产妇均无其他并发症,产程无延长,分娩2h内出血量<400ml。两组产妇一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2护理方法
对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上根据临床护理路径进行护理。
1.2.1常规护理
1资料与方法
1.1一般资料所有研究对象均来源于我院骨科在2013年2月~2014年5月期间收治的患不同类型骨科疾病的患者,共计136例,其中髌骨骨折24例,四肢骨折32例,脊柱骨折19例,股骨头坏死17例,胸骨骨折25例,骨关节炎29例。随机将所有患者分为实验组和对照组各68例,实验组中男42例,女26例,年龄27~66岁,平均(43.5±4.9)岁;对照组中男45例,女23例,年龄23~69岁,平均(44.2±5.1)岁。比较两组患者的性别、年龄、疾病类型等一般资料,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法对照组患者给予常规护理,实验组患者在此基础之上按照临床护理路径实施护理,主要包括以下几方面的内容:(1)制定临床护理路径,在与患者充分交流沟通的基础上详细了解患者病情,并制定科学合理、安全有效的临床护理路;(2)制定住院护理路径,做好患者的住院指导工作,详细向患者介绍病房环境,告知患者各项检查的目的、时间以及注意事项,并安排护理人员陪同,明确科室的规章制度和规范要求进行;(3)术前护理路径,向患者讲解所患疾病的相关知识、治疗方法以及日常饮食应该注意的问题。讲解手术的大致过程、术前准备和注意事项,并给予一定的心理疏导,减少患者不良情绪;(4)术后护理路径,帮助患者调整正确的体位,观察患者石膏固定、牵引固定术关节处姿势情况,以防降低关节固定效果,告知患者禁食,注意晚间休息对创口的影响,视病情恢复情况安排适当的康复训练;(5)出院护理路径,告知患者坚持严格按照要求进行康复锻炼,定期到医院复查。
1.3观察指标统计两组患者的住院时间、住院费用以及两组患者对护理人员护理质量以及文明行医的满意度。满意度调查以调查问卷的方式进行。
1.4统计学方法应用SPSS17.0对数据进行分析处理,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
1资料与方法
1.1一般资料
选择2013年5月~2014年5月我院收治的产妇150例,均为初产妇,排除意识、精神障碍者,排除合并妊娠并发症者,排除依从性差者,所有患者均签署知情同意书。按简单数字法随机分为观察组和对照组,其中观察组75例,年龄22~38岁,平均年龄(26.5±2.1);孕周38~42周,平均(39.5±0.5)周。对照组75例,年龄22~38岁,平均年龄(26.5±2.1);孕周38~42周,平均(39.5±0.5)周,两组年龄、孕周等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法对照组实施产科常规护理方式
包括常规检查、健康宣教等。观察组实施临床护理路径,具体如下:①拟定临床护理路径表,由科室骨干成员成立临床护理路径研究小组,参考《临床护理路径实施手册》,结合本科室实际情况、产妇需求及护理要点等,制定出以时间为横轴、以护理流程为纵轴的具体可行的临床护理路径表,并监督、评价临床护理路径表的实施情况。②实施临床护理路径表,入院即刻,做好接待工作,向产妇介绍环境,结合相关检查对产妇生理、心理情况进行深入了解,做好护理评估及健康宣教等;产前,对产妇不良心理状态进行疏导,缓解压力,建立信心,并做好饮食指导工作和卫生处置等;产时,实行“一对一”全程陪产模式,指导产妇正确用力、呼吸方法缓解分娩疼痛,鼓励产妇,打消顾虑,使产妇获得充分的心理支持;产后,密切关注母婴生命体征,指导产妇新生儿喂养相关知识,做好保健工作;出院指导,协助产妇办理出院手续,告知产妇产褥期护理及新生儿护理基本知识,提供健康咨询服务。于出院前向所有产妇统一发放调查问卷,统一回收,并由临床护理路径研究小组统一考评。
1.3统计学处理
【关键词】宫颈癌
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,目前最主要的治疗方法是手术治疗,其规范化的手术方式为:子宫广泛切除+盆腔淋巴结清扫术。由于手术创伤大,术中淋巴管断裂,大量淋巴液外溢以及手术创面渗液,而形成淋巴囊肿。盆腔淋巴囊肿是宫颈癌根治术后最常见的并发症之一,我科自2000年3月~2005年12月共收治子宫颈癌74例,发生淋巴囊肿20例,占27.03%。现将其临床观察与护理报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料我科自2000年3月~2005年12月共收治子宫颈癌74例,年龄24~68岁,平均46岁。其中宫颈鳞状上皮细胞癌38例,宫颈中分化腺癌15例,宫颈腺鳞癌18例,宫颈透明细胞癌2例,宫颈肉瘤1例。临床分期:Ⅰa期15例,Ⅰb期25例,Ⅱa期18例,Ⅱb期16例。
1.2手术方式广泛子宫切除+双附件+盆腔淋巴结清扫术。
2结果