临床教学论文范文精选

本文作者：姜贵云作者单位：承德医学院康复医学教研室

康复医学临床实践教学改革

1更新教学观念和教育思想

统一教师与学生对教学改革的认识是临床实践教学改革的关键。更新教师的教学观念，提高教师对临床实践教学模式转变的认识，提高教师的教学能力和教学质量。更新学生对临床教学的观念，改变传统的教学方式，以启发式教学为主，使学生在学习中充分发挥主动性、积极性。只有教师和学生在教学观念和思想上达成共识，才能更好地将临床实践教学模式贯彻到教学的全过程，以取得良好的教学效果。

2改变传统教学方法

讲授康复评估和康复方法时，在讲解中穿插操作示范，强调正确的操作步骤与要领，留给学生自我提高、自行训练的空间和时间，让不同接受能力的学生都有所收获。在讲授临床常见疾病康复治疗时，以实际临床病例为启端，向学生提出问题，帮助他们分析问题，引导讨论，明确功能障碍的原因、评估方法和康复措施，使学生对每一个病种的康复都有完整的认识。在授课过程中，有计划、有步骤、有目标地引导学生应该了解、熟悉哪些内容，并明确哪些内容是重点掌握的;同时，分析比较病种之间康复评估、治疗的相同与不同，从分析问题的途径和解决问题的过程认识康复医学临床工作的内容。还有重要的一点，给学生推荐一些康复医学参考书，鼓励学生自学、并勤于思考，提高学生分析问题和解决问题的能力。

【关键词】护理临床

护理临床实习是护生理论与实践相结合的必经之路，护理临床实习效果关键在于临床教学的组织和管理。我院是一所综合性二级甲等医院，近年来，我院将目标管理原理融入临床实习管理实践中，加强对护理临床实习教学环节的管理，规范了护理临床教学，提高了教师的综合素质，保证了教学质量。

1护理临床实习环节的管理

1.1临床实习管理组织的建立及带教教师的选拔

1.1.1按分级管理的原则，建立了三级护理教学管理体系一级管理组织，由主管教学的院长、教学办公室主任组成，负责教学工作的宏观管理；二级管理组织，由教办分管护理教学干事、护理部教学干事组成，主要职责是制定总实习计划和质量控制标准，定期指导、督促检查；三级管理组织，由各科室护士长、带教教师组成，负责本科室护生实习计划的制定和实施。

1.1.2带教教师的选拔临床带教质量的高低，关键在于带教教师的自身素质［1］。因此，我院严格掌握带教教师的任职条件，带教教师须满足以下条件。（1）大专毕业3年以上，具有较为丰富的专业理论知识和一定的带教能力；（2）热爱护理教学，作风严谨，工作认真负责；（3）具有良好职业道德、较强表达能力及交流沟通能力，熟悉和掌握实纲、实习计划、护生量化指标及考评标准；（4）勤奋好学，能用新理论、新技能和现代护理观指导临床教学。

摘要：静脉血栓栓塞症是住院患者常见的疾病，也是严重危害人民健康的重要医疗保健问题。骨科及超声医学科作为临床VTE的诊治前沿科室，对于VTE的治疗及教学承担着重要的角色。以如何在有限的时间内最大限度地提高学习效率，激发学生学习兴趣为切入点，全面深入地探讨了VTE临床教学的个体化教学模式。

关键词：静脉血栓栓塞症；医学生；临床带教

静脉血栓栓塞症（venousthromboembolism，VTE）包括了肺动脉栓（pulmonaryembolism，PE）和深静脉血栓形成(deepve－nousthrombosis，DVT)两种临床表现形式。VTE是住院患者常见的疾病，是医院内非预期死亡的重要原因，也是严重危害人民健康的重要医疗保健问题[1]。深静脉血栓形成除与患者年龄、血液粘稠、衰竭性疾病等因素有关外[2]，与患者所接受的治疗也密切相关。骨科作为临床VTE高发的临床专科，对于VTE的治疗及教学承担着重要的角色。我们从平时理论教学及临床带教工作中发现，许多临床实习生感到VTE疾病相对隐匿，很难掌握，不少实习生对VTE疾病相当陌生。由于该类症候群相关授课学时少，难以全面深化，加之临床病例相对较少，集中的实习专科主要为骨科等手术科室及呼吸内科等相关科室，因此临床实习机会相对偏少，学生难以全面掌握。如何在有限的时间内最大限度地提高该类疾病的临床学习效率，激发学生的学习兴趣，为以后的临床工作打下良好的基础，是我们应该认真思考的问题。笔者在多年的骨科学带教实习中不断总结经验，对VTE疾病教学进行了有效的探索，现总结如下。

一、以典型病例为中心，通过“导入式教学法”巩固疾病相关基础知识

我们在临床教学工作中发现，很多的临床医学生对于书本知识的记忆停留在理论背诵阶段，对于典型病例的临床实习并不能很快地与相关理论知识进行融会贯通。举例而言，尽管学生在静脉血栓理论大课的教学中学习到了静脉血栓相关三种因素:①血管壁的改变；②血液成分质量的改变；③血流的改变等[3]。在理论大课的授课中反复强调这些病理生理学及解剖学相关知识，但是，进入临床后，这些知识便成为书本上的“豆腐块”，很难在脑海中建立起三维的理论构架，从而进行临床应用。因此，在VTE疾病的实习课中必须以病例为中心，在病例中发现问题、讨论问题、解决问题。这种病例导入式教学法（casebasedstudy，CBS）在很多的教学论文中被反复提及[4-5]。CBS是根据PBL教学法原理设计以病例为引导的教学方式，其基础在于病例的引入。研究表明，以病例为中心的教学法较传统方法能够提高学生的病例分析水平。我们在2009级临床硕士研究生带教过程中应用CBS教学方法进行了VTE疾病的教学，以临床关节置换术后VTE患者为例进行了教学方法的验证，通过实习生对患者病史、临床症状、体征的全面评估，参照书本理论，提出初步诊断、诊断依据及鉴别诊断，然后提出自己的相关辅助检查，并进行相应治疗方法的设计。最终，较之前的临床教学效果得到了明显的提高。

二、以多元化科室诊治为依托，通过临床多科室协同“三维教学法”培养临床思维能力

【关键词】护理临床

护理临床实习是护生理论与实践相结合的必经之路，护理临床实习效果关键在于临床教学的组织和管理。我院是一所综合性二级甲等医院，近年来，我院将目标管理原理融入临床实习管理实践中，加强对护理临床实习教学环节的管理，规范了护理临床教学，提高了教师的综合素质，保证了教学质量。

1护理临床实习环节的管理

1.1临床实习管理组织的建立及带教教师的选拔

1.1.1按分级管理的原则，建立了三级护理教学管理体系一级管理组织，由主管教学的院长、教学办公室主任组成，负责教学工作的宏观管理；二级管理组织，由教办分管护理教学干事、护理部教学干事组成，主要职责是制定总实习计划和质量控制标准，定期指导、督促检查；三级管理组织，由各科室护士长、带教教师组成，负责本科室护生实习计划的制定和实施。

1.1.2带教教师的选拔临床带教质量的高低，关键在于带教教师的自身素质［1］。因此，我院严格掌握带教教师的任职条件，带教教师须满足以下条件。（1）大专毕业3年以上，具有较为丰富的专业理论知识和一定的带教能力；（2）热爱护理教学，作风严谨，工作认真负责；（3）具有良好职业道德、较强表达能力及交流沟通能力，熟悉和掌握实纲、实习计划、护生量化指标及考评标准；（4）勤奋好学，能用新理论、新技能和现代护理观指导临床教学。

【摘要】目的有效提高教学质量，持续改进教学管理问题，逐步缩小与直属附属医院教学水平的差距。方法将本院2017年1月—2018年6月每季度10个教研室和269人次学生作为对照组，2018年7月—2019年12月每季度10个教研室和163人次学生作为试验组，对照组采取传统方法教学管理，试验组采取PDCA循环法进行教学管理，比较两组的教学质量和学生满意度。结果试验组的教学质量检查结果和学生评价结果比对照组均提高。结论PDCA循环法应用于非直属附属医院临床教学管理是科学有效的，使教学情况得到及时反馈，促进教学相长，有效提高教学质量，持续改进教学管理问题。

【关键词】PDCA；非直属附属医院；临床教学；教学管理；教学质量；持续改进；教育

临床教学是医学生从理论走向实际，从课堂走向病房，从学校走向岗位的重要阶段，也是医学生临床技能、临床思维、职业道德养成的关键时期。临床教学质量直接关系到医学生的培养质量，关系到医学生今后的工作与发展，因此加强临床教学管理，对培养医学人才具有重要意义[1]。近年来随着招生数量的不断增加，高等医学院校为了解决教学资源不足的现象，纷纷与地方医院联合成立非直属附属医院[2]。PDCA循环是由美国质量管理专家戴明提出，包括计划（plan）、实施（do）、检查（check）、处理（action）四个环节，是质量管理的基本方法[3]。本院运用PDCA循环对临床教学管理进行全程监督，以持续改进临床教学过程存在的问题，加强医院内涵建设，有效提升医院教学质量[4]，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本院2017年1月—2019年12月，开展10个教研室的教学质量检查和432人次学生的评教评学，其中2017年1月—2018年6月每季度10个教研室教学质量检查结果和269人次学生的评教评学成绩作为对照组，2018年7月—2019年12月每季度10个教研室教学质量检查结果和163人次学生的评教评学结果作为试验组。对照组和试验组的科室分别是妇科、产科、儿科、新生儿科、内科、外科、放射科、检验科、功能科、药剂科。对照组和试验组的学生均是在本院妇科、产科、儿科和新生儿科实习的学生，分别来自南方医科大学和遵义医科大学，对照组年龄在（20～24）岁之间，平均（21.59±1.53）岁；观察组年龄在（20～24）岁之间，平均（21.42±1.62）岁。两组的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。