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本校自1998年试行临床医学专业学位研究生教育以来,严格按照国家《临床医学专业学位试行办法》开展培养工作。十余年来,无论是研究生培养规模还是培养质量均已取得较好成绩,为我国医疗卫生事业输送数以万计高层次应用型医学人才。然而,随着国家对于医学研究生教育要求的不断提高,研究生培养模式不断发展变化,原有培养过程中存在的问题日益显现,已经严重影响本校临床医学专业研究生的培养质量。
1主要问题
1998年2月,为完善我国医学学位制度,提高临床医疗队伍素质,适应社会对于高层次临床医师的需求,国务院学位委员会正式颁布《临床医学专业学位试行办法》,明确规定临床医学专业学位教育是以培养高级临床医师为目标,突出应用和解决实际问题的能力,强化临床能力培养和考核的内涵式学术性职业教育。然而,长期以来,原有培养模式未能将学术学位和专业学位研究生教育进行严格区分,存在明显专业学位学术化培养的倾向。
1.1课程设置缺乏特异性
2015年之前,由于国家缺乏统一标准的培养方案,各院校基本按照《临床医学专业学位试行办法》(学位[1998]6号)自行设定学位课程。截至2014年9月,本校并未对临床医学专业学位硕士研究生单独设课,仍与学术学位研究生共用一套课程体系,仅在专业课程和学分要求方面有所区分。近年来的课程改革方案也仅是对课程设置进行“小修小补”,没有从根本上根据培养目标,将“提高岗位胜任力”作为课程设置的指导原则,缺少与住院医师规范化培训理论课程的有机融合,研究生课程的特异性和应用性显现度不够。
1.2导师认识水平有待提高
第一章总则
第一条为适应本省卫生改革与发展需要,不断完善医学人才培养体系,提高医师队伍整体素质,根据《中华人民共和国执业医师法》和《卫生部办公厅关于开展专科医师培训试点工作的通知》,制定本指导意见。
第二条专科医师培训是指完成院校教育之后的临床医学专业毕业生,或已从事临床医疗工作并取得《医师资格证书》且要求接受培训的人员,在经过卫生部毕业后医学教育委员会(以下简称“卫生部毕教委”)或省毕业后医学教育委员会(以下简称“省毕教委”)认可的专科医师培训基地中,接受以提高临床能力为主的系统化、规范化的培训。
专科医师培训分普通专科和亚专科培训。
第三条本指导意见适用于本省所有专科医师培训基地和进入培训基地进行普通专科和亚专科培训的人员(下称住院医师)。
第四条鼓励各有关单位、社会团体建立专科医师培训奖学金,资助优秀的住院医师完成培训。鼓励企业、保险公司、个人等以多种形式提供资金或其他条件,共同促进专科医师培训工作的开展。
麻醉科规章制度
一、麻醉记录单管理制度:
1、麻醉记录单是手术治疗病人的医疗档案,,也是进行教学、科研工作的珍贵资料。因此,要求麻醉医师必须认真填写。
2、麻醉医师应认真、如实把麻醉记录单各项填写完整清楚,要字迹清楚。
3、麻醉记录单专人负责管理,每月按日期整理一次。每年做出统计,统一管理。
二、麻醉前疑难病例讨论及会诊制度:
编者按:本文主要从特点是“围绕中心,突出主题”;;特点是“党政结合,上下联动”;“群策群言,百家争鸣”;要突出工作重点,狠抓工作落实;积极践行科学发展观,人人争当推动医院科学发展的排头兵;今年初,医院党委提出了“继续解放思想,实践科学发展观,争当推动胸科医院科学发展的排头兵”的号召,最近,党中央提出了在全党开展深入学习科学发展观活动要求,下半年,市卫生局党委将在全系统开展深入学习实践科学发展观活动,对学院学术研讨会讲话进行讲述。其中,主要包括:在业务管理方面,徐琦同志提出“门诊服务逐步向预防、医疗、保健、康复等多功能服务延伸”的思路;曾华志同志提出“在护理工作中实施人本管理”的理念;陈汝强同志表示“坚持以人为本,做到真诚关心职工”;梁国添同志经研究提出“优秀医师的心理特质和行为习惯不是自然形成的,而是长期人文医学继续教育的结果,一名好医师应树立正确的职业观念,提高医师的医学人文素质,逐步培养和形成良好的现代医师职业人格”;邝小佳同志在谈到医院人才发展时,提出“医院人才培养应有规划性和目标性;医院人才培养应面向病人,面向临床,培养大批能解决临床实际问题的技术服务型人才、临床医学型人才”等意见,具体材料请详见:
同志们:
我院2008年政研管理学术研讨会议就要结束了。会议围绕“继续解放思想,实践科学发展观,争当推动胸科医院科学发展的排头兵”的主题进行学习交流。会议准备充分,交流活跃,效果很好。在此,我代表院党委和院领导对会议的成功举办表示热烈的祝贺,对积极撰写论文、参与研讨、为医院建设发展出谋献策的同志们表示衷心的感谢!
这次学术研讨会议共收到论文46篇,领导专题讲座稿5篇,经领导评议评选出优秀论文10篇,文章全部收集在《论文汇编》中供大家交流学习,汇编总字数超过12万字。内容涉及理论研究、组织人事、群团工作、行政管理、医政管理、经济管理等多个领域。总结本次会议,我觉得主要有三个特点:
第一个特点是“围绕中心,突出主题”。今年上半年院党委科学提出了“团结与发展”是我院未来发展的两大主题,并组织实施了“继续解放思想,践行科学发展观,争当推动胸科医院科学发展排头兵”的主题活动。本次会议论文内容基本上是围绕我院“解放思想、科学发展、加强团结”的中心任务展开的,可以说是对我院开展的“解放思想学讨论”活动成果的检阅。回顾论文交流内容,正如杨建春同志提出“思路决定出路,观念决定财富;认真就是水平,落实就是能力”的思想;李惠芬同志提出“技术是一个平台,服务是一个过程,竞争是一种动力,文化才是一种源泉”的看法;谢育红同志提出“高峰不是顶峰,发展才会成功;院有重点,科有特色,人有专长”的建议;程邦容同志提出“团结出凝聚力,团结出战斗力,团结出创造力”论断;叶敏涛同志文中说到“解放思想就是要抢抓机遇,寻求发展;解放思想就是要打破习惯思维和主观偏见”的观念;这些都真实地体现了以各位作者为代表的广大职工观念更新了,认识到位了,思想解放了。在本次研讨会上,不少同志都能结合本职工作去调研、去思考,提出了很多有意义的观点和意见。为医院科学发展打下了坚实的思想基础。
第二个特点是“党政结合,上下联动”。本次研讨会是我院第一次把政研与管理结合,在一起召开的学术研讨会,同时院领导与中层干部、一线工作的职工、团员青年共同参与,上下联动,各抒已见,初步形成了一种生动活泼的学术风气,如陈旸同志调研了近年我院人才流失的现状后,提出了“人才管理中不同阶段采取不同的人才策略”的观点;团委邬丽娟同志在做了大量调研工作后,提出“创新志愿者活动,让之成为教育和带领青年的阵地和空间”;医务科伍小英同志调查分析了6年来我院共152例医疗投诉的原因是发现“医疗质量和服务意识是医疗投诉发生的两大原因”并提出“建立健全各项规章制度和诊疗操作规范,加强“三基三严”训练等对策;高飞同志所做的今年第二季度我院的病人满意度调查结果显示:总体上看,病人对临床科室的满意度评价比对辅助部门的满意度高,所反映的问题集中表现在看病药费贵、看病等候时间长、就医环境等方面;冼翠萍同志通过调研,提出了“病人痰菌复查率低是我院较突出的问题,抓好病人的痰菌复查,提高病人的管治质量,对全市结核病控制工作具有非常重大的意义”的观点。调研类文章能理论联系实际,既有对实践工作的统计、分析、总结,又有对理性认识的提炼、疏理并形成正确的思路。这样的文章越多越好,能提高认识,提高工作水平。
1超声影像专业队伍培养的必要性
1.1超声诊疗对人员素质的依赖性大
近年来,我国经济虽然取得飞速发展,但人民群众总体生活水平仍有待提高,加之受现有医疗卫生体制的影响,诊疗费用仍是患者选择医疗服务时的重要参考因素。与其他影像检查(CT、MRI等)相比,超声诊断的损伤性小、电离辐射轻、性能价格比最优,得到大多数患者的青睐,在临床疾病诊疗和预防保健工作中被广泛使用。然而,由于价格相对低廉,程序相对简便,使得超声诊断过度医疗的现象普遍存在。同时,与CT和MRI等技术有所不同,超声影像诊断由人工控制检查速度,即使仪器成像速度再高,单位时间内的工作效率也仍由医务人员的技术水平决定n;准确无误的诊断涉及到多方面的医学知识,要求医务人员对多学科信息综合分析,从多角度集思广益、开拓思路,得出正确结论。因此,超声影像诊断对人员素质、人员数量的依赖性极大。为有效应对超声科室不断增大的工作量,除了添置和引进先进的超声诊断设备外,培养更多的高素质超声诊断医务人员已成为必然选择和当务之急。
1.2新型超声诊疗技术层出不穷,应用难度加大
经过长期的实践和发展,现代超声诊断技术的难易度已出现明显的二极化态势。部分较为容易掌握的常规或传统诊疗超声技术由一般超声技术人员完成。部分已经成熟或标准化的超声脱机分析和图像重建工作,如造影增强时相分析、三维重建等新工作,可由经过专门培训的技师完成。现代科学技术日新月异,新型超声诊疗技术与日俱进。部分技术处于不断完善的阶段,显得比较繁琐、复杂和耗时,但在疑难疾病的诊断与鉴别诊断中将起到关键性作用,推动超声医学不断向前发展。这对超声影像专业人才的学习能力、研究能力和实践能力、协作能力都提出了更高的要求。
2我国超声影像专业队伍培养现状