社会保险经办管理体系研究

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一、完善区县社保经办管理体系的几点建议

新常态下，社会发展因人民生活水平提高、人口结构变化、信息化发展而进入新阶段。社会保险工作随之呈现出：粗放式扩面空间变窄、跨地区流动性增强，群众诉求多样化，对社保服务的可及性、便捷性、公平性需求增强；新媒体发展，各种问题焦点扩散快，诱发不稳定的因素增多；基层经办机构人少事多、“小马拉大车”矛盾愈加突出等新特点。要实现十八届三中全会提出的“建立更加公平可持续的社会保障制度”宏伟目标，关键是要以改革的思维加强顶层设计和长远谋划，加快破除当前社会保险经办管理体制中存在的各种弊端，使之适应新常态。为此建议：

（一）加快整合经办资源，理顺管理体制

一是统一组织机构。将仍按险种分别设置的区县社保经办机构整合归并为一个社会保险经办机构。区县社保经办机构名称、机构规格、机构职能职责、内设机构、领导职数、人员配备等，由市编制部门会同市人力社保等部门，按照“增强公平性、适应流动性、保证可持续性”总要求，以适应五大功能区协调发展、适应五险城乡统筹，实现基本公共服务均等化为原则统一设定。二是变条块管理为垂直管理。在保持现有市、区县、乡镇（街道）、村（社区）四级经办体系框架不变前提下，将各乡镇、街道社保所以及村、社区社保平台的业务、经费和人员的管辖权上划到区县社会保险经办机构。一方面有利于各区县经办机构结合本地实际，合理配置乡镇、街道及村、社区社保服务资源；另一方面有利于确保基层社保经办队伍的充实和稳定，有利于服务向下延伸以及专业化水平的提高。

（二）统一业务流程规范，完善运行机制

一是区县社保经办机构在资源整合基础上，搞好与市级业务经办流程的“蜂窝煤”对接，加强对基层服务网点的指导、培训，形成业务办理规则全市上下一致，减少因经办规则不统一、办理结果不一致造成的新矛盾。二是加快社会保险经办管理服务标准化建设和推广。建立和完善一套与我市市情相适应，涵盖社会保险参保登记、缴费、待遇发放、关系衔接转移、基金结算、稽核内控、权益告知等所有业务环节的社会保险经办管理标准和服务标准体系，并在全市社保经办系统推广，促进社保经办依法、依规。三是建立完善的人才培养机制，形成畅通的人才成长通道，提高基层服务网点社保经办人员待遇水平，增强系统对人才的吸引力，使各级社保经办机构有才可用、才尽其能。四是建立财力补偿机制。按照“增强公平性、适应流动性、保证可持续性”和基本公共服务均等化的建设要求，社会保险经办管理机构提供的管理和服务在全市范围内应按统一标准提供；按照国家相关行业标准要求，统筹区内社保经办机构的设施、设备也应按统一标准配置。由于各区县经济社会发展水平不一，财力有强有弱，经济不发达或欠发达地区在大型基础性设施设备建设的投入上存在不足。需结合各地情况，建立财力补偿机制，确保整个体系建设同步、成效一致。五是健全经办管理服务考核评价机制。完善经办管理服务绩效考核评价办法，建立起刚性指标与柔性指标、定量指标与定性指标相结合的指标体系；把经办机构系统内考核与服务对象对经办管理服务水平认可度的评价相结合；日常考核与年度考核、专项评价相结合。

（三）加强经办基础建设，提升管办能力

一是按国家行业标准要求，整合各级资源，加大基层服务平台和服务网点设施、设备投入和建设，满足服务向下延伸条件，进一步方便群众办事，切实解决服务群众最后一公里问题。二是加强经办队伍建设，结合各区县实际情况，适当增加经办机构工作人员，缓解经办压力和矛盾；同时，加强信息、精算、医药审核、稽核等专业骨干人才队伍培养和建设，为管理精确化、服务精细化提供支撑。三是建立健全作风建设长效机制，不断提高经办队伍素质，推动全市经办管理服务水平提升。

（四）用信息化创新管办模式，提高服务效能

全力打造电子社保城市，并逐步向智慧社保迈进，依靠信息化强壮“小马”，拉动“大车”。一是加快完善网上办事大厅服务内容，逐步达到网、厅一体化，将经办大厅办理的业务项目通过互联网和移动智能终端延伸到每个参保单位和参保群众身边。二是将一些能够自助办理的社保服务项目和内容集成到自助服务终端设备中，广泛配置到各级经办服务大厅，村、社区社保平台和服务网点，以及人口密集的公共场所，方便群众查询信息、打印参保缴费证明、业务预约等，缓解各经办大厅和服务网点因场地、人员不足的压力。三是加快整合市级各部门的数据信息资源，建立跨部门间数据共享机制，通过与公安、工商、卫生计生委、财政、金融、食药监等部门的数据横向比对，一方面进一步提高社保制度运行分析的科学性，为经济社会发展科学决策提供依据，另一方面为不断完善经办管理，堵塞各种“跑冒滴漏”提供有力措施。五是充分运用经办机构门户网站、智能手机、微信、微博等新媒体，加大社保政策、经办流程宣传，积极回应社会各方和群众关切的热点问题，主动引导舆论方向。

二、探索多元化社保经办服务

尽管社保经办管理服务是各级社保经办机构的职责，但是，随着城镇化建设加快和城乡一体化发展，社会保险从制度全覆盖到人群全覆盖步伐加快，人少事多将是各级社保经办机构面临的一项长期矛盾，不可能单纯靠增加人员编制就能解决，需探索多元化经办服务方式。一是通过向社会购买服务来分担一些监管和服务，缓解经办力量不足问题。例如：通过向商业保险公司或会计师事务所购买服务，可以加强对医疗保险定点服务机构审计检查，监督医保基金使用情况；通过向邮政部门购买服务，可以解决参保群众个人权益送达告知问题。二是适当增加公益性岗位，用于缓解基层社保经办机构人手不足问题。例如：可将一些需上门服务的工作通过公益性岗位加以解决。三是充分依托参保单位劳资部门工作人员以及社区工作者，开展一些政策宣传、生存认证等。

作者：周劲松 廖明辉 单位：重庆市社会保险局公共信息处处长 中共重庆市委党校经管部副主任