地方医保制度评估及分析

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医疗保险的制度运行分析

医疗保险参加率可以反映一个地区医疗保险进展以及效果研究的很多方面，因而我们选取医疗保险参加率作为我们分析的对象，运用spss统计分析软件，考察其与经济、工资、住院率（病床使用率）是否呈同步增长趋势。（本文以“十一五”时期，为基期，分析评价山西省医疗保险制度进展以及效果）我们以医疗保险参加率为因变量，以职工平均工资、住院率和地区生产总值为自变量，运用SPSS统计分析软件，先来测算他们的相关关系。

通过分析，我们可以看出，在显著性水平小于0.05时，病床使用率与全部职工平均工资相关系数r=0.95225299，病床使用率与地区生产总值相关系数r=0.918013，病床使用率与参加医疗保险率相关系数r=0.96907572，全部职工平均工资与地区生产总值相关系数r=0.991656，全部职工平均工资与参加医疗保险率相关系数r=0.959225，参加医疗保险率与地区生产总值相关系数r为0.918843，并得到回归方程Y=-12.921+0.116x1+0.003x2-0.0712x3；F值为39.855，显著性水平O.025，可以认为回归方程式是有效的；T值为2.227，2.164，2.913，显著性水平0.842，0.163，0.196.回归方程为：Y=-12.921+0.116x1+0.003x2-0.0712x3得出结论：

（1）随着社会经济发展，社会成员更多地享受到了社会改革的发展的成果。医疗保险的参加率不断加大，为提高人民健康水平做出贡献。

（2）职工工资在不断上升期间，山西省医疗保险也积极跟上，提高医疗保险待遇，保证人民健康水平。

（3）医疗保险制度紧跟社会经济发展，工资水平，制度设计较为合理，制度运行也较为稳定。

（4）医疗保险参加率越大，人民遇到疾病威胁时，采取住院治疗的概率也就越大，保障人民健康水平。

（5）医疗保险参与率增长最快的年份是2007年，2009年.两年中，山西省逐步实施居民医保，深化医药卫生体制改革。改革中，山西医疗保险投入所占财政支出比重，山西医疗保险参加率急速上升。但由于山西经济发展水平相对较低，人均地区生产总值低于全国平均水平，能够用于医疗保险资源有限。

山西医疗保险制度评价

山西省是我国中部地区一个省份，文章运用主因素分析法对“十一五”期末-2010年全国的医疗保险情况表进行分析，找出主因子得分系数，得出各个地区主因子得分，进行聚类分析从而得出评价。具体数据见表8。

近年来，在制度上，我省已构建起以城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险为基本框架的“全民医保”。山西省城镇居民医保政府补助标准为120元，城镇职工、城镇居民医保最高报销限额平均达到22万元和7万元以上，政策范围内报销比例别达到73%和83%。“十一五”期间，通过大幅提高报销待遇，吸引了更多人参保，截至2010年，城镇医疗保险参保人数达到935万，参保率高出全国平均水平。

作者：杨懿单位：山西财经大学公共管理学院