医院财务会计内部控制管理问题探析

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摘要：在医院财务管理工作中，制定完善的内部控制管理制度，积极推进内部控制管理工作，能够为医院内部各个部门顺利开展工作提供有力的保障。同时加强医院财务内部控制管理还能有效的为广大患者提供优质的医疗服务。因此，本文通过对医院财务会计内部控制管理工作进行阐述，分析了当前医院内部控制管理工作中存在的主要问题，并针对这些问题提出了应对策略，期望能够解决当前的主要问题，促进医院的发展，使其满足社会发展的需求。

关键词：医院；财务会计；内部控制管理；问题；策略

财务会计管理对提高企业的经济效益，促进企业的发展具有重要的作用，尤其是在医院内部实行财务会计管理对医院的正常运行能够起到直接的影响作用，因此，一定要在医院内部积极实行内部控制管理工作，以便满足医院的发展需求，适应社会的发展速度，提高财务会计管理质量，从而提升医院团队的整体服务质量。但是从目前的发展现状来看，医院的财务会计内部控制管理工作在实施的过程中还存在许多问题，导致工作无法有序的进行，因此，医院要深入分析这些问题，以便尽快探寻到有效的应对策略，来保证此项工作的顺利开展。

一、医院财务会计内部控制管理概述

财务会计内部控制管理是随着社会的不断发展，企业管理制度不断变革而产生的一种新型的管理方式，它使企业内部各个部门之间形成了相互促进、相互制约的关系，并随着自身的不断完善而制定出一套科学的、系统的、规范的管理制度。财务会计内部控制管理可以根据医院的实际发展情况，制定出符合医院发展要求的管理方式，以此来优化内部组织结构，提升工作效率，从而使医院的整体工作效率和质量得到提升。同时它还能对医院的各项工作制度起到规范的作用，明确各部门的工作职责，健全各项规章制度，任命可以胜任本工作岗位的管理人员。由此可见医院财务会计内部控制管理在医院的发展过程中具有重要的意义和价值，它既能保证各项工作的有序开展，保证资金的合理规划，严厉杜绝了贪污腐败现象的发生，保证了财产方面的安全。

二、医院财务会计内部控制管理问题

（一）医院财务部门缺乏成本控制的意识。医院在财务会计内部控制管理方面的意识决定了医院财务指标的规划方向，也决定了医院财务成本管理的工作重点。但是从目前医院的实际情况来看，大多数医院在实际工作中没有形成成本控制方面的意识。首先，成本意识和成本核算方式都有待提高，由于医院在不同因素的影响下，使得财务部门缺少专业的财务会计管理人才，财务会计内部控制管理工作往往偏重于会计核算，而对成本分析和成本核算重视度不高，从而无法保证成本核算的真实性和准确性，使得内部控制管理工作失去了原有的价值和意义，造成成本核算与成本的实际支出出现偏差，影响了内部控制管理工作的顺利开展。其次，由于多数医院在成本控制方面使其与医院的经营管理相脱轨，无法与其他部门之间形成有效的结合，导致医院在制定战略规划目标时缺乏有效的参考依据，财务管理的实际水平仅限于核算记录，不利于内部控制管理的有效落实。

（二）医院不重视内部控制管理工作。由于大部分医院的财务内部管理水平不高，因此使医院的整体管理水平也无法得到有效的提升。如果医院不健全内部控制管理制度，相关的工作人员很可能会出现财务上的疏忽，造成工作计划无法保质保量的完成。为了确保医院在正常运行的状态下制定真实、科学的财务账目，就必须完善相关的财务制度，对相关的工作人员进行约束，防止出现财务方面的失误。但是，大部分的医院在实际的运营管理中还没有重视内部控制管理工作，没有意识到控制管理工作的重要性，依然采取落后的控制管理模式，并没有加强各部门之间的联系，因此，影响了医院整体方面的有效运行。

（三）缺乏完善的内部控制制度。目前，在大多数医院的实际运营过程中由于内部控制管理制度的不完善，还没有完全实现管理制度上的公平、公正、公开，在这种情况下将不利于系统的、规范化的制度流程的形成。如果不尽快建立规范的管理体系将无法保证资金的安全，有可能会造成资金恶意流失，埋下安全隐患。再加上内部控制制度不完善会使绩效考核制度也受到一定的影响，工作人员的工作效率提升不上去，工作质量也较低，也就不会带动经济利益的提升。

（四）未能合理应用新技术。随着信息时代的不断发展，新技术、新设备也层出不穷，医院的财务部门也应该与时俱进，时刻跟随时展的步伐，有效引进新型技术和设备，避免被社会所淘汰。但是，在医院的实际运营活动中，大多数医院还是采用落后的设备和技术，信息化的引用程度不高，虽然有一部分医院更新了设备，但是由于技术水平不足，应用能力较差，在新技术和新设备的实际运用中，失误频发，极易造成信息外露等现象，为医院造成很大的安全隐患。

三、提升医院财务会计内部控制管理水平的应对策略

（一）加强成本管理，树立成本意识。医院的成本管理工作不仅仅是财务部门独立可以管理好的，而是需要医院的全体人员共同配合，在树立坚定的成本意识前提下，将成本管理工作与医院各个部门之间的绩效考核工作有效的联系到一起，加强成本管理，对各个部门的成本支出情况进行动态的监管，并保证成本核算工作不断的加强并实行细化管理，同时还要求医院对各项成本支出做到明细清晰、有据可查。除此之外，还要针对各部门提供的成本支出明细表进行定期的系统化的核查，如出现谎报、瞒报等情况要严格按照规定进行惩处。同时针对医院的成本核算工作还要不断的进行优化，保证成本与各部门之间的绩效能有效的结合起来，这样才能使医院的全体部门和人员树立正确的成本意识，重视成本管理，保证内部控制管理工作的顺利开展。

（二）加强医院对内部控制管理工作的重视程度。为了使医院财务内部控制管理工作得到有效的实施，必须加强医院全体人员对内部控制管理工作的重视程度，第一步就是要求管理人员进行思想上的转变，摒除传统的管理观念，逐渐重视内部控制管理工作，保证平常的工作任务能够顺利完成。首先，医院的高层领导和相关管理人员要重视内部控制管理工作，认识到它的重要性，通过不断的自我学习来提高管理水平和管理质量，建立健全内部控制管理制度，保证能够将控制管理的最大效用充分的发挥出来。对于财务部门的基础工作人员，要给与相应的鼓励和奖励，使其能够按照控制管理的相关制度来开展工作，并保证工作质量和工作效率不断的提升。

（三）建立健全内部控制管理制度。医院的财务部门应该高度重视财务会计内部控制管理工作，但是要想保证此工作的顺利进行，就必须要有健全的内部控制管理制度作为保障，因此，财务会计管理人员要结合实际的发展状况，制定满足医院发展需求的管理制度。一方面，要明确部门职责，承担起自身应该承担的工作责任，并要制定科学的、完善的内部控制管理制度流程。另一方面，要明确划分各管理人员的工作内容和工作职责，明确每一位相关工作者的工作范围和应有的权利及责任。除此之外，还要求财务相关人员将财务的收支情况、资金流向等等都做出清晰的记录报表，保证记录的内容清晰明了，每笔的资金流向都记录清楚，不给不法分子可乘之机。相关的财务管理人员一定要严格按照有关的规章制度进行自我规范，保证严谨的对待工作，防止贪污受贿现象的发生。

（四）提高管理人员的综合素质。财务会计内部控制管理对医院能否正常运行，能否为社会群体提供高质量的服务有重要的影响作用，所以在选择人员的时候一定要具备专业的财务知识，熟悉财务管理和会计管理的相关工作流程和制度，具有较强的工作能力和较高的职业素养。另外，管理人员还要有较强的责任心，能够胜任工作岗位的要求，并能按照岗位管理制度开展工作，同时还要有较强的随机应变能力，能够在不同的岗位上肩负起相应的责任。在面对资金和经济的审查工作时能够应对自如。对于医院现有的工作人员，要根据财务发展的变革采取定期的培训，让工作人员能够掌握最新的财务政策和财务制度，以便提升财务部门的综合能力，从而提升内部控制管理工作的工作效率。

（五）科学合理的将新技术应用到财务管理中。随着信息化技术的不断发展，作为医院财务部门的管理人员，不仅要有较高的管理水平，超强的综合素质，还要能够紧随时代潮流，积极的学习新技术，灵活掌握新设备和新软件的操作步骤，并将新技术有效的应用到财务管理中，提高管理质量和管理效率。随着计算机技术和信息化技术的不断普及，为财务部门带来了很大便利条件，在很大程度上降低了人为出错的几率，因此，要积极的构建信息化系统平台，加强信息化技术的应用程度，保证各部门之间的信息互通和共享，保证财务账目核对工作的准确、真实、高效。

（六）培养工作人员的风险管理理念，树立正确的防范意识。在医院开展财务内部控制管理工作时为了保证工作的时效性，一定要加强培养工作人员的风险管理理念，帮助他们树立正确的风险防范意识，促进内部控制管理工作的有效实施。完善的制度管理体系能够提高工作人员的风险管理意识，提高对风险的防控能力。在医院的实际工作中，要不断的加强管理人员的危机意识，防止工作失误为医院财务部门带来巨大的财产损失，同时还要在制度和管理方式上加强工作人员对财务管理工作的重视度，并通过有效的法律措施对内部控制管理体系进行约束，加强财务部门相关工作人员的危机意识和内控意识，端正工作态度，积极有效的完成财务工作。

四、结束语

综上所述，医院财务内部控制管理工作对保证医院的正常运行，提高医院的整体医疗服务质量具有重要的影响作用，虽然在实际的实施过程中还存在一些问题，但是随着相关工作人员综合水平的提高，财务管理制度的完善，医院对内部控制管理工作的重视，必定会为财务会计管理工作创造良好的工作氛围。

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作者:蔡芳 单位:南京爱尔眼科医院