安全教育在护理技术操作教学中的作用

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护理安全是护理技术操作教学中最为重要及关键的组成部分，在实际护理工作中，患者个体差异性大，护理人员必须熟知各项护理技术操作并能够熟练应用，同时可预见每项护理技术操作规范中存在的安全隐患，确保患者得到安全有效的护理服务。为此笔者就以35名护理人员作为研究对象，分析安全教育在护理技术操作教学中的作用，其结果分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取2012年5月至2013年6月期间到我院入职护理人员70名，根据数字随机表将其分为观察组35名和对照组35名护理人员。观察组男性2名，女性33名；年龄18~24岁，平均年龄（20.3±1.2）岁；学历：高中及中专12名，大专及以上23名；对照组男性1名，女性34名；年龄18~23岁，平均年龄（20.6±1.0）岁；学历：高中及中专13名，大专及以上22名；两组护理人员基线资料经统计学处理，不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

两组护理人员均接受常规教学培训。根据培训手册及培训方案，采取集中授课、个案护理、集中操作示教、自学、电化示教等方法，护理人员在教师的指导下，自主练习，并临床应用，然后根据教学培训内容对护理方法进行考核评价。观察组的教学中采取护理安全教育。①教学设计。根据护理教学内容，相关工作制度，制定教学方案，明确教学实施措施、操作目的、目标及操作过程。操作者应明确护理技术操作目标和结果标准，护理技术操作基本内容：核对、评估、操作准备、尊重患者知情权、操作步骤及操作后等环节，在操作步骤中应严格按照操作原则，选取准确合理操作方法，熟知注意事项，严密观察，及时发现异常问题并处理；操作后应保证患者的舒适度和安全性，整理物品，详细记录等。核对是护理技术操作关键环节，保证患者与即将实施护理技术操作相吻合；评估患者病情是否能接受此项护理操作及存在的安全隐患；环境条件是否合适，机械设备是否符合护理操作要求。护理人员尊重患者知情权，及时告知患者护理目的、步骤、安全性、有效性、风险，做好患者心理准备，并签订知情同意书。在操作中，护理人员应严格按照操作要求，如无菌技术操作原则、隔离防护技术操作原则，不断提高自身职业素质、安全及健康意识。操作后正确处理护理操作期间的物品，根据医疗废弃物处理原则对物品进行分类、放置和处理，并做好记录。同时帮助患者，密切观察患者生命体征及临床症状，不断提高患者舒适度及安全性。②教学方法。教学中，帮助护理人员建立护理技术操作的安全意识、整体理念，确保护理技术操作的系统性，为护理安全打下坚实基础。根据Tyler行为目标模式，将护理技术操作目标分为3个领域，包括：认知、情感和精神运动领域。分析护理人员应该完成的任务、学习需求和学习目标；明确技能分层、教学具体目标、教学内容；根据教学实际条件，尽可能提供必要的教学资源；加强教学开发，拟定教学测试标准，选择正确合理的教学方法，提供针对性教学练习，安排教学模式，明确完成教学目标需安排多少教学工作；试教，确定教学的有效性，并采取必要的补充和改进措施。③教学安排和学习过程。首先在认知阶段，要求护理人员能够记住操作程度、步骤和注意事项；按照操作程序学习每一环节中的内容和要求，掌握护理行为要求和操作方法；熟知护理操作应遵循的原则、相关知识和涉及的法律法规，并能够准确运用保障职业安全和健康的操作技术。准确有效识别护理操作风险及后果可能出现的损害程度，能够采取有效的应对风险措施。其次强化阶段，应评价整个护理技术操作是否正确，效果是否达标；评价在操作中有无关心、爱护、体贴和尊重患者，操作动作是否正确、安全、合理、有效，服务态度是否友好、耐心、热情。④效果评价。拟定测试标准，按照学习目标评价护理人员学习效果，包括：学习目标是否完全实现；学习目标部分实现；学习目标未实现，并准确记录。

1.3评价标准

护理安全能力：自制调查问卷表，评价护理人员护理安全能力情况，内容包括：发现、分析及解决护理安全问题，分为提高、无改变及降低三级。护理成绩：分为理论和技能考核，为百分制。护理不良事件包括：院内严重感染、用药错误、安全意外等。

1.4统计学方法

运用统计学软件SPSS19.0对本次研究中具体数据进行处理、分析，计量资料采用t检验，计数资料检验时采用χ2，P<0.05代表两组间数据对比差异显著具有统计学意义。

2结果

2.1两组护理人员考核成绩对比

观察组理论考核成绩（91.6±4.5）分，技能考核成绩（92.1±2.7）分显著高于对照组理论考核成绩（78.8±6.3）分，技能考核成绩（79.1±5.8）分，差异显著（P<0.05）。

2.2两组护理人员护理安全能力提高情况对比

观察组护理人员护理安全能力提高率为97.1%（34/35），对照组护理人员护理安全能力提高率为71.4%（25/35）；两组对比（P<0.05）。

2.3两组护理不良事件发生率对比

观察组护理不良事件发生率5.7%（2/35），对照组护理不良事件发生率为22.9%（8/35）；两组对比（P<0.05）。

3讨论

随着患者及患者法律意识及维权意识的日渐增强，对护理操作提出了更高要求。在实际护理工作中，应个体性差异，均存在安全隐患，增加了护理操作的不安全性，易诱发护理纠纷。因此，在护理技术操作教学中采取护理安全教育则显得十分重要，护理安全一般是要确定患者在接受护理期间未发生超出法律、法定规章制度的心理、功能上的损害、障碍或死亡。通过护理安全教育，使护理人员可见每项护理技术操作规范中存在的安全隐患，确保患者得到安全有效的护理服务。在本次研究中，观察组理论、技能考核成绩均高于对照组，护理安全能力提高率多于对照组，护理不良事件发生率低于对照组（P<0.05）。由此可见，通过护理安全教育，可明显提高护理人员的护理操作能力，掌握全面的护理知识，提高护理人员护理安全能力，从而可更好的预见安全隐患，采取必要的防范措施，以此降低护理不良事件的发生，避免发生护理纠纷。在护理安全教育中，应积极分析护理人员学习中所出现的问题，找出学习目标未实现的原因，并采取必要的改进措施加以改善。总而言之，安全教育可降低护理不良事件发生率，提高护理人员护理水平，作用显著。

作者：张昕妍 单位：吉林医药学院护理学院