教学改革论文：康复医护人才培育改革探究

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本文作者：李润琴1黄春1李增春2作者单位：1重庆三峡医药高等专科学校2新疆石河子大学医学院

拓新培养途径

变过去学校封闭办学为将学校紧密融入社会，大力开展全方位、全过程的校企合作、产学结合，与社会用人单位实行“订单式”培养，建立“产学研”一体化培养途径。积极将学院融入社会，大力开展联合办学，形成了产学研一体化开放式办学机制。建立紧密的合作办学关系，合作办学单位共同论证培养目标、专业设置、教学计划、教学内容等，全程参与人才培养;顾问来校讲学，充实了教学新内容，拓宽了师生视野;有关专家们还设立了奖学金，逐渐形成校企双向互动，良性发展的合作机制，有力地促进高职院校的改革建设发展和人才培养质量提高。

优化教学，整合教材

1解决某一交际问题

例如课程设置中会安排病人实验，是让学生单独完成整个实验。主要是给学生一些实践的机会。一般请外面的病人来，每次都是不同部位的损伤，分为胸椎，腰椎，盆部，髋部，膝部，踝部。学生一般2个人一组，询问病史，查体，治疗，时间为1个小时。学生要单独完成整个实验。一个人面对病人，什么都要自己拿主意，这就是任务型教学模式。在我国康复医学的教学中可以采用这种教学模式。设计某个医学交际问题，该问题必须与现实世界有着某种联系，这种联系应该是具体的，贴近学生生活、学习经历和社会文际，能引起学生的共鸣和兴趣，激发学生积极参与的欲望。让医学生的学习活动有明确的目标，并构成一个有梯度的连续活动。随着“任务”的不断深化，医学生在完成“医学任务”中不仅掌握了实际的医疗技能，而且提高在整个技能操作过程中和团队协作的能力。凡回首大学生活的学生们普遍认为:以病例为中心的“实战”可以考察学生对理论知识掌握的牢固程度，培养临床思维能力，提升临床的实际操作能力。

2团结协作

“康复医疗”是现代医学的一个专业分支，需要由不同学科，经培训认可的专业人员所组成的一支团队来施行。康复不是一个人或者一个专业就能达到的，这里面要有医生，要有护士，要有不同的治疗师，最重要的是病人(患者本人)，加起来需要四五个人组成一个小组。这个小组不统一的话，效果就很难看得出来。在团队中需要每个医生独立思考、积极参与，而且医生要在工作中不断学习新的医学知识，培养人际交往、思考、决策和应变能力。我们可以把康复医学教学设计为“有某个医疗问题要解决”。而任务型教学特别强调“做中学”，更为重要的是“任务”使得教学活动有了明确的目的性，能够突出团队意义的第一性［3］。患者需要康复治疗师的知识来达到完善的高水平的治疗效果，所以说康复需要团队，互相补充、互相支持，只有这样才能使我国的康复医学尽快赶超国际先进水平。

3教材建设

为了使康复专业的课程体系与国外康复教育接轨，发挥我国传统康复的优点。各课程负责人按照每一门课的具体情况，按教学大纲要求，由讲述该部分内容的教师安排和充实教学内容，编写教材。教材内容可以为国外原版的康复医学教材翻译而来，并采用中国学生习惯的思维方式。我国传统中医康复教材可自行编制。力争打牢学生的专业基础，同时了解最新的研究现状。每一门课程设立一套自编教材，同时为学生提供多本中英文参考书，拓展学生思维能力。

评价标准

从临床医生到患者康复意识淡薄这正是我们现有的康复治疗学教育最缺乏的。我国部分康复治疗师有精通治疗技术，但基础医学的底子较薄，发展潜力受到了影响，这成为他们在康复医院里地位较低的原因之一，很多治疗师还带着旧社会里师傅传徒弟的观念，严重影响他们的眼光和进步。我们要明确，培养什么样的康复医生呢?一个知识欠缺但却有较强能力的医生，这包括恰当的态度，解决问题的能力和信息技术的应用。康复医生将会对诸多医疗卫生问题的解决方法，包括辅助医学和替代医学等有恰当的理解和评价，并且是有团队协作能力和与同事、病人和雇主沟通的能力［4］，同时要配合相关的政府机构开展普及工作，特别是对那些因损伤或疾病引致的功能缺失的患者，让其充分认识到适当的康复治疗是能帮助他们的功能恢复并改善生活质量的。我们要落实职业能力的培养目标，进行认真的检查、讲评，巩固学生在课堂上学习的职业能力［5］。任务型教学程序的最后环节，任务完成的结果是评估任务是否成功的标志。在课堂的最后，学生要报告任务完成情况。时机成熟时，教师可以让学生围绕新知识点、突出主题进行迁移操练，学生通过完成任务学到的知识和形成的技能转化成在真实生活中的能力。专业课程考核一般可分为:笔试，操作考试，小组报告，学习笔记，平时成绩等几个部分组成，操作考试为主要考核部分占总成绩的30～50%。操作考试为2人1组，具体考试时双方互为病人，考官由担任授课的4名教师组成。评分标准涉及到行为举止、着装打扮、语言表达、动作规范、诊疗程序、治疗计划等多个方面。康复医学教学必须设计科学，扎实推进，及时反馈，能够形成独特的体系。在美国，所有的住院医师训练都是系统化，标准化和量化的。比如:康复住院医师，第一年必需完成内科或外科的住院实习，第2～4年必需完成至少12个月的病房轮转，包括SCI、TBI、儿科康复。EMG必需完成200例等等。在我国的康复教学中是否也能采用系统化，标准化和量化的标准呢?

困难与解决方案

教师必须具备扎实的专业技能，任务型教学要求教师要从教学大纲和他人的教学方法的被动接受者或追随者向自主设计教学材料和组织课堂教学活动的能动的创造者过渡，进而从现成教学理论的消费者转型为教学研究者和理论探索者。任务型教学无论从教师的个体素质、专业水平，还是知识结构等方面对教师提出了更新更高的要求，要求教师不断汲取新的教研成果和教学理念，不断提升自己的专业水平，关注和尊重学生的需求，敢于探索，大胆创新，乐于实践，不断提高学生的综合运用语言的能力。为达到教师的高标准可以采用送出去、请进来的师资队伍国际化培养模式。康复医生的实际技能作为课堂的主要教学目标。为熟练临床操作，学校必须提供良好的实训基地和实习医院。教师要时常灵活采用课堂小考、笔试口语结合，通过实验考试促使学生主动学习，提高教学效果。