心胸外科护生培养研究

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加强护生健康教育知识的学习

科室根据本科室的特点制定出健康教育内容的标准版本，如有胸外科患者健康教育路径表、版图文式临床路径表、瓣膜置换术后患者抗凝手册及各种常见疾病的健康指导等。带教老师在日常的教学中有目的的指导护生按照健康教育路径练习平常的工作，对患者进行评估、教育、评价，等整体护理的工作内容，为护生提供理论联系实际的机会，使护生的健康教育能力在工作中得到提升。而带教老师让护生在自己的可控范围内工作，学习，督促护生每一项工作，有效避免护生因专科理论知识缺乏，经验不足所造成的低质量的护理教育，通过较多次数的训练，循序渐进，逐渐提高了护生沟通能力和护理教育水平，进而提高了健康教育的水平和能力。护生与带教老师在每天的例行查房中，了解患者的病情发展及当前的治疗方法，熟悉医生给患者进行健康教育的内容及方法，根据患者当前主要健康问题，在带教老师的帮助下对患者实施具有个体特性的健康教育。科室结合临床定时开展实用性的小讲课、护理教学查房、护理病历点评、情景演习等，通过多种形式的教育结合临床实践，有效地提高了护生的健康教育能力。鼓励护生自学与健康教育相关知识，提高健康教育的效果，进行健康教育还需要护士有广泛的知识面，既要掌握医学、护理等专业知识，又要掌握良好的沟通技巧和饮食、营养、美学、心理、伦理等多方面的见识。理论知识的积累和储备是做好健康教育工作的基本条件，知识的缺乏导致护生健康教育时显得信心不足，存在“能少讲尽量少讲，能不说就不说，避免说错”等思想，所以带教老师经常鼓励护生不断加强学习，牢固掌握专业知识，并拓宽自己的知识面，同时将理论应用到实际中去，在实践中不断提高健康教育能力。

提高护生的沟通技巧的把握能力

临床实习是护生从学校步入社会的过渡阶段，社会角色的改变是多数实习生所不适应的，虽然经历了理论学习、技能操作锻炼等多方面的教育，但是进入真正的实际操作和工作中仍会感觉有所欠缺。护生进入临床后，不知如何接近患者、如何与患者进行有效地交流。主要表现为不自信，说话没有条理，有的甚至出现恐惧心理，不能和患者有效的共同。带教老师首先指导护生，做好心理转变，要相信以自己的知识和能力可以帮助患者解决问题。给护生演示如何接近患者，比如做自我介绍，了解患者的心理变化，探询患者的需求等。教会护生根据不同患者的情况采取不同的交流方式，选择适当的教育内容和时机进行健康教育。鼓励学生多实践，培养当众说话的胆量。这样，才能了解患者的身心状态，达到解决患者身心健康问题的目的。指导护生建立良好的护患关系。良好的护患关系是护生可以为患者提供良好护理服务的基础，从患者入院就让护生早期接触患者。患者入院后，带教老师与护生一起向患者及家属介绍环境、病友、主管医生、责任护士，老师应向患者介绍护生，护生也应向患者介绍自己。让患者对医院环境有较快的了解，稳定他们的情绪，帮助患者解决实际问题，取得患者及家属的信任。一只有这样才能在信任的基础上为患者做好护理操作，患者才愿意并配合护生的工作，主动与护生交流，完成健康教育。

健康教育时机的培养

不同的患者，处于不同的年龄、社会环境、文化程度等各方面因素的影响中，他们对疾病的认识程度和心理状态不同，参与健康教育也会有不同的理解，接收能力也不相同。根据患者的个人特征，如年龄、职业、学历、性格、心理、社会文化背景、情感等，有针对性地进行教育。及时把握健康教育机会，指导护生根据患者的身心状态，选择合适的教育时机，尽量选择患者病情平稳、情绪稳定的时候进行教育；避开患者疼痛、焦虑、疲惫等时候，如健康教育的时间紧迫也应该首先帮助患者缓解症状后再进行教育，以免使患者产生逆反及抵触心理。根据患者住院治疗的不同时期分阶段实施健康教育，即贯穿于人院、检查、术前、术后、出院等阶段。健康教育与健康水平的提高，是一个国家医疗水平的重要标志。有效的健康教育不仅能帮助患者尽早的康复并预防并发症，还可促进患者正确的认识自己的病情，防止类似症状的再次发生，是提高全民健康水平很重要的手段。临床教师要提高自身素质和教学水平，在护理带教过程中，以身作则，切实将健康教育贯穿在护理实践的各个环节，使护生在临床实习中体会到健康教育的重要性，在以后的工作中认真做好这方面的工作。在重视护生基本理论、基本技能、基本知识培养的同时，还应培养其健康教育能力，提高其综合素质，为其将来适应社会、服务社会奠定良好的基础。

本文作者：谢寿梅姜家艳黄灵作者单位：广西医科大学第一附属医院