病理学网络教育论文
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医学病理学网络教育由几个部分组成：理论课学习、实验课学习、网络课程学习、相关资源、管理平台和临床病理。网络课程学习包括：全部课程内容（文字、图像和动画）和病理学进展，供学生自学；网上作业，需要按要求高质量完成；网上自测练习，供学生检测每章的学习状况；网上考试，遵照老师指示对各章内容进行考试；网上答疑，回答学习过程中的问题；网上讨论，与老师、同学对某些问题进行讨论。目前在网上考试及学习过程中存在一些问题需要解决。
1.1试题重复问题：目前在出题设计中，计算机所出题目是随机抽取的，不能很好地满足出题人的意愿，试题难易程度和知识点分布难免有不合理现象，试题库中同一编号的试题可能被重复抽出，甚至有些试题库本身就存在重复试题。
1.2试题难易度控制：通过计算机进行选择题考试是公认的、行之有效的现代考试模式，现在世界上大多数重要的考试都采用这种模式，如托福等。在医学病理学考试中，我们采用选择题题型考试，但由于各层次各专业的学生（专科、本科、研究生、护理、临床、药学、预防等）所要求掌握的程度不同，初期试题设计未能很好地解决这一问题，试题难易度千篇一律，造成一部分学生成绩不成正态分布。
1.3试题范围的控制：由于各专业层次学生要求掌握的范围和程度不一，比如专科的学生一般只要求掌握病理学总论的内容，本科层次的学生既要掌握总论又要掌握各论，在以往出题过程中未能注意到这一点，考题有时会超纲。
1.4考试中突然断电的问题：由于各种不确定的因素存在，考试中难免会碰到突然断电之类的事情，给考生造成不必要的麻烦。
1.5上课时间开放外网问题：由于在网站上配备有病理学教材及课件，因此在多媒体教室上课时，学生可以打开电脑一边听老师授课一边看网上课件和教材，但由于网络与外网相通，因此，不可避免地有部分学生因为好奇而打开外网，忽视了老师的讲课，导致得不偿失。
1.6课后关机问题：最初的设计是由学生在课后自觉关掉电脑，一部分学生由于各种原因，在课后总是忘记关掉电脑，最后由老师关电脑浪费很多时间，不关电脑直接切断电源时会对损害电脑软件，造成电脑故障。
1.7电脑病毒的控制：我们采用开放的网络系统，学生可以根据需要自由地从网上下载课件、讲稿、医学辅助学习资料等，极大地方便和促进了学习。统计近三年的五年制临床医学本科学生教材购买情况，由于网络开放，学生的纸质教材购买率逐年下降，但不可避免地造成局域网内病毒的传播，每次课后为了杀毒，浪费了大批人力。
1.8提交试卷出现死机：由于电脑软件存在或多或少的Bug，因此在提交试卷时也出现过死机现象，如果让学生另外找时间重新考一次，那么将浪费人力物力，对学生也不公平。
2.解决方案
2.1试题或知识点的重复问题：我们在出题中，对每一个知识点出八个类似的考题，按照顺序输入电脑中，计算机在抽题过程中，每隔八个题抽取一题，有效避免了试题或知识点的重复问题。
2.2试题难易度控制：在本研究中，我们在每道选择题后附上难易度a。试题难易度分五个层次，a取值有1、2、3、4、5。1代表最容易的试题，2代表偏容易，3代表中等难度，4代表偏难，5代表最难。计算机在出题过程中，根据设计的难易度，有选择地出题，避免出现试题过难或过易。例如，针对护理专科的学生，因为医学病理学只属于了解掌握的内容，而且课时少，所以，80%的试题难易度在2及以下，难易度3左右的试题占15%，难易度为4以上的试题只占到5%。又如针对药学本科，试题难易度范围控制在2~4为妥，针对临床医学本科生和研究生，试题难易度控制在3~5为妥。
2.3试题范围的控制，由于各专业层次学生要求掌握的范围和程度不一，因此，有必要在各试题后加上所在的章节的标识，如b1代表此题来自于绪论的内容，b2代表此题来自于第二章组织细胞的损伤和修复，等等，以此类推。出题老师根据学生学习的内容，调整出题的范围，比如护理专科的出题范围在前四章，也就是b1，b2，b3，b4，等等。
2.4UPS续电器和备用电源的应用：在考试过程中，尤其是期末考试等重要考试中，如果碰到突然断电，则电脑的重启和自检将浪费很多时间，如果电脑系统瘫痪，则更是影响学生的考试。因此，给每台电脑配置一台UPS续电器，将给技术人员赢得至少30分钟的宝贵时间启动备用电源，帮助学生顺利通过考试。
2.5上课时候上网问题：我们通过采用多媒体教室局域网电脑控制软件系统，由教师的电脑控制学生的电脑外网的统一的开放和关闭，有效避免了学生在上课时不听讲浏览外网事件，提高了课堂教学效率。在课后开放外网，供学有余力学生继续深造之用，同时在网页上引导性地放置一些知名医学教育网站，供学生参考。
2.6课后关机问题：上课时由教师统一控制学生的开机和关机，避免了部分同学忘记关机而断电造成的软件故障。
2.7电脑病毒的控制：采用GHOST系统还原软件，每次开机都自动还原到初始状态，有效减少了病毒的传播；每隔一段时间，就对电脑中安装的瑞星杀毒软件进行系统升级，安装WindowsXP软件的补丁，有效控制了病毒的传播和扩散，在一定程度上减轻了老师的工作量。
2.8提交试卷出现死机：现在在考试页面增加一个保存按钮，提醒学生经常点击存盘，同时每隔一段时间，系统就自动存盘，一旦发生提交死机现象，教师就可以通过电脑中的备份调出学生的考卷用人工方法打分，或是把学生答案原样输入电脑，再次提交由电脑打分，避免二次考试的尴尬。
3.结语
将计算机网络技术引入医学教学，极大地丰富了教学手段，促进了医学事业的发展，既有利于教师的教学，又方便学生学习。但是在其应用过程中存在的问题也不能忽视。只有通过不断的实践检验，积累经验，加强网络平台建设，负责维护的老师加强计算机和网络知识的学习，才能持续避免或是矫正错误，为医学教育的顺利实施保驾护航。
作者：王绪明曾思恩镇鸿燕乔丽刘丽江单位：江汉大学桂林医学院
