精神分裂症患者心理健康教育论文

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1临床资料

1．1一般资料

将2010年3月至2012年9月间于泰安市复员退伍军人精神病院接受治疗的66例精神分裂症患者作为观察对象，并于患者监护人签署知情同意书后随机分为常规组及心理组，每组各33例。将出院后接受常规电话随访健康教育者为常规组，以在出院后接受心理健康教育者为心理组。所有入选者均由两名以上精神科医师按照《ICD－10》中制定的诊断标准，明确诊断为精神分裂症。常规组患者，男性20例，女性13例;年龄28～61岁，平均(43．26±10．25)岁;病程1～6年，平均(3．61±1．16)年;首发者19例，复发者14例。心理组患者，男性21例，女性12例;年龄29～62岁，平均(43．51±11．01)岁;病程1～5年，平均(3．36±1．21)年;首发者20例，复发者13例。两组患者间性别、年龄、病程及并发次数比较，P＞0．05，具可比性。

1．2护理方法

1．2．1常规组患者出院后仅给予常规的电话健康教育

即每2周对患者进行1次电话随访，随访内容包括询问患者病情，即通过电话对患者近段时间内的疾病情况进行了解;监督患者用药，即询问患者近期服用情况，同时根据患者的临床症状情况指导患者调整用药;指导患者调整饮食及起居，即指导患者注意调整饮食及起居，以协助患者的治疗。

1．2．2心理组患者在常规组

每2周进行1次电话随访的基础上，每2个月需组织患者进行一次心理健康教育讲座，讲座需由患者及患者家属一同参加。讲座内容包括精神分裂症病情的特点及危害，以使得患者及家属了解到接受治疗的必要性;治疗药物在治疗中的重要意义及按时规律服药在治疗中的重要作用，以使得患者及家属对药物治疗的重要性有所了解，积极配合药物治疗;同时分享规律服药后治疗成功的患者案例，以树立患者及家属对疾病治疗的信心。

1．3观察方法

分别于患者出院后，对两组患者进行为期2年的随访，分别于患者出院时及出院2年后对患者进行PANSS评分及服药依从性评分，对比两组出院时及出院2年后PANSS评分及服药依从性评分改善情况。PANSS评分观察项目分为7项阳性症状、7项阴性症状及16项一般症状，每项评分均以1－7分对表示患者的临床症状轻重，以评分越高者表示症状越重。服药依从性则以3级评分法进行评分，评分由1－3分表示患者依从性逐步下降。此外，统计两组患者随访2年的时间内因病情复发而出院的发生率，对比两组病情复发率。

1．4统计学分析

应用SPSS19．0进行统计学分析，PANSS评分及服药依从性均为计量数据，以(x珋±s)表示，检验方法应用t检验;病情复发率为计数数据，以%形式表示，以x2检验进行分析。以P＜0．05作为存在统计学差异。

2结果

2．1两组患者的PANSS评分常规组与心理组患者间于出院时PANSS评分比较

无统计学差异(P＞0．05);出院两年后，两组患者的PANSS评分均较出院时有所升高，但以常规组升高更为明显(P＜0．05)

2．2两组患者服药依从性评分两组患者出院时服药依从性评分比较

无统计学差异(P＞0．05);出院两年后，两组患者服药依从性评分均较出院时有所升高，但同样以常规组升高更为明显(P＜0．05)。

2．3病情复发情况分析

在2年的随访期间内，常规组共有12例患者病情复发，而心理组共有5例患者病情复发，心理组明显低于常规组(P＜0．05)

3讨论

心理健康教育为目前临床护理工作中较为常用的护理方案之一，其是在心理学的基础上所产生，可通过对患者进行心理疏导，最终达到改善治疗效果的目的。目前在临床精神分裂症患者的护理工作中，已有将心理健康教育应用于其中，取得了一定的积极效果。故本研究将心理健康教育应用于精神分裂症患者的随访中，结果显示，两组患者出院时PANSS评分及服药依从性评分比较，均无统计学差异;在出院两年后，两组患者的PANSS评分及服药依从性评分均较出院时有所升高，但以常规组患者升高更为明显。可见在应用了心理健康教育后，虽然患者的PANSS评分及服药依从性评分有所升高，但相对于应用常规护理的常规组患者，其升高幅度明显降低。由此可以推测，心理健康护理可有效的改善患者在2年治疗期间内的服药依从性。同时本研究进一步对两组患者在2年随访期间内的病情复发情况进行分析，结果显示，常规组共有12例患者病情复发，而心理组共有5例患者病情复发，心理组患者明显低于常规组。由此可知，心理健康教育不仅可有效的改善患者的服药依从性，同时也可有效的降低病情复发率。本研究所应用的心理健康教育，其教育对象不仅包括患者本人，同时还包括患者家属，其影响范围更广。同时以组织讲座的形式，对患者及其家属进行心理辅导。同时对患者及家属讲解疾病的临床特点及危害，使得患者及家属本病的认识进一步加深，了解了本病治疗的必要性。同时在讲解药物规律服药在本病治疗中的价值后，可使得患者及家属正确认识规律服药在本病治疗中的重要地位。同时分享接受规律治疗后患者取得成功的案例，以此在患者及家属中树立起战胜疾病的信心，同时患者可更为主动的配合治疗。但在本研究中虽随访2年后心理组患者其服药依从性优于常规组，但仍较治疗前有所下降，而本研究中的随访时间有限，无法对更长时间后心理健康护理所等取得的效果进行分析。心理健康护理可有效的提高患者的服药依从性，并可在一定程度上降低患者的病情复发情况。

作者：翟爱华 单位：山东省泰安市复员退伍军人精神病院