卫生装备检修及防护

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中毒危险及相关防范措施

简介

在仪器检修过程中，常常遇到对人体有害的气体或者溶液，如血压计中的汞、检验设备的试剂、计量检定所用标准对照溶液、焊锡挥发气体等。汞具有易挥发性和易吸附性，极易通过呼吸道和皮肤侵入人体造成伤害，普通人在汞浓度为1~3mg/m3的房间里超过2h就会导致头痛、发烧、腹部绞痛、呼吸困难等症状，中毒者的呼吸道和肺组织很可能会受到损伤，甚至因呼吸衰竭而死亡，对于技术人员来说，短时间内间接接触大量有害物质，如不注意防护极易造成中毒[5]。

防护

在检修此类仪器时应注意防护，在仪器数量较多的情况下，应戴上口罩和手套，并使技术人员平均分担，保持室内通风良好。检修水银柱式血压计时，尽量在操作盘中操作，洒落的汞滴可以用锡箔（用香烟的包装纸也可以）回收，装入瓶中，并用水封存；或者马上用硫磺撒在汞珠上，使二者发生反应，形成形状不规则的硫化汞固体，再将固形物置于玻璃瓶中密闭保存，破损的水银温度计和收集起的固形物绝不能抛到垃圾堆中，以免造成环境污染。

辐射危险及防护

医疗设备中有一部分诸如CT、X线机、紫外线消毒灯等可以产生射线的仪器，技术人员在维修时受照射的剂量超过一定限度，又没有很好的防护，会对人体产生辐射危害，引起放射病。在某门诊部检修紫外线消毒灯时，通电测试，用万用表查找线路故障，由于对眼睛没能进行很好的防护，几分钟的暴露照射即导致眼睛肿胀、干涩流泪，极大影响了工作的开展。目前基层部队X线防护基础较差，很多机房不合格，防护器材不足，对检修人员来说，在对仪器进行校准时应穿戴好防护帽、铅围裙等防护器材，防止受到不必要的辐射[6]。

高气压危害及防护

简介

高压消毒锅、高温消毒柜、氧气储罐、蒸馏水器、高压氧舱以及各类空气压缩机等是目前基层部队非常普遍且必不可少的承压类特种卫生装备，其危险性在于工作时需要承受较高的压力和温度，使用介质和局部应力复杂等。一旦发生事故，往往造成爆炸，具有巨大的破坏力，造成严重后果[7]。

防护

（1）首先，要重视外观检查，承压壳体发现明显的鼓包、变形、腐蚀和裂缝等要立刻停用，待有资质的维修检验机构检验合格后才能投入使用。其次对于安全附件要定期调校和更换，不得随意拆卸和封闭不用，保证安全阀、爆破片的报警灵敏度。最后是对压力容器的操作人员要进行培训，做到带证上岗，填写好相关的记录，做好应急处理预案[8]。（2）在检修过程中，严禁带压拆卸和压紧螺栓，容器在运行期间，尽量避免压力和温度的大幅度波动而造成容器的疲劳损坏。检修氧气瓶时，手和工具要严防沾有油污，远离火源，防止压力表爆炸出现伤人事故，出现瓶嘴堵塞鼓出时，应侧身卸下零件捅孔，防止出现喷出的渣物击中头部，尤其要注意保护眼睛[9]。检修高压氧舱等大型设备时必须要求2人以上，在发生紧急情况时要相互救援。

机械危险及相关防范措施

机械危险主要针对设备的运动部分，悬挂物如无影灯悬挂装置，X线机所用的天轨，CT、MRI等大型设备的检查床，如果设备有缺陷、防护装置失效或操作不当，则随时可能造成事故[10]。检修电动机时应特别注意传动部分和突出转动部分有无外露、防护等，防止把手、衣服绞入其中造成伤害；链传动与皮带传动中，带轮容易把工具或人的肢体卷入；当链和带断裂时，容易发生接头抓带人体，皮带飞起伤人；传动过程中的摩擦和带速高等原因，也容易使传动带产生静电，产生的静电火花，容易引起火灾和爆炸；还应该注意防范粗糙表面、尖角及锐边的碰伤、划伤[10]。

本文作者：张康1张岩2孟江3李松1张明海1赵勇1作者单位：1济南军区联勤部药品仪器检验所2第四军医大学护理系3新疆军区联勤部药品仪器检验所