预防医学专业本科教学中的实践与体会

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【摘要】培养应用型医学生是当今医学生教育的新目标，根据本科教学不同环节具体特点，融入不同形式实践教学，培养预防医学本科生公共卫生思维，提升学生自主学习、自我认识、自我完善、不断创新等多方面能力，实践教育是培养高素养医学人才的重要手段。

【关键词】实践教育；预防医学专业；医学人才培养

1不同教学环节，不同实践教学形式

1.1理论教学中实施案例教学法，培养学生公共卫生思维教师通过导课引入案例“抛砖引玉”，以案例为线索，以问题为中心，展开理论课的讲授；在授课过程中引导学生根据教学内容分析案例，对问题进行分析、讨论、归纳和总结；同时提出预防或控制（预防观点，群体观点）此类事件发生的措施和手段。通过此阶段的学习可提高学生的学习主动性和积极性，教学过程也由只传授知识到传授知识与能力发展并重的转变，逐步实现以教师为中心到以学生为中心的过渡；同时培养学生“以案例为中心，培养公共卫生思维”推理能力，为后续的实践教学培养学生“正确思考问题、分析问题、综合解决问题的能力”做好铺垫。在此教学过程中，我们有如下体会：（1）案例内容多采用与授课内容有关的、重大的、经典的历史事件，具有时代性的、当前发生的重大公共卫生事件，科幻电影等贴近学生生活的、学生关注度高的题材，这样可以激发学生参与学习的兴趣，以及积极参与解决问题的兴趣。（2）理论教学过程中要时刻贯穿预防医学的“预防观点、人群观点、环境观点”和“一个思考方法”的思想，培养学生公共卫生意识。（3）教学过程中适当引入执业医师和研究生入学考试试题，培养学生解决问题意识。1.2三层次实验课类型，培养学生动手动脑能力1.2.1验证性实验培养学生基本技术技能。如《环境卫生学》实验“漂白粉中有效氯含量测定”，实验包括实验室的经典测定方法——碘量法和现场快速测定的墨水法；同时让学生掌握了实验室日常和突发事件现场处理的两种方法。1.2.2综合性实验培养学生联合运用知识的能力。学生根据案例纵向运用一门课的理论知识，横向运用相关联课程的理论知识。如“职业中毒的案例讨论”，纵向涉及《职业卫生与职业医学》课程中的第三章《职业有害因素与健康损害》、第四章《职业有害因素的识别与评价》、第五章《职业有害因素的预防与控制》的职业有害因素的识别、评价、预防/控制的完整过程；横向涉及流行病学职业现场调查，职业有害因素与健康效应关系的统计学分析方法，内外科疾病的诊断和鉴别诊断，职业中毒解救中的毒理学机制。1.2.3设计性试验培养学生“设疑自探－解疑合探－质疑再探－拓展运用”的能力以及团队合作精神。如实验“环境中噪声评价”，学生自行设计选择某一职业环境或生活环境，通过现场勘察，设计采样点、采样时间，撰写实验方案，合理分工完成不同场所噪声的测定，最后根据实验结果分析噪声的来源，提出预防/控制措施。1.3项目带动实习实训，培养学生应用能力学生通过5周系统的专业实习实训，将专业课学习的理论知识与疾病控制中心的实际工作相结合，培养学生数据统计与信息处理能力、危害因素检（监）测与防控能力、毒理实验技术与评价能力、人群健康促进与评价能力、突发事件应急与处置能力以及卫生执法的分析、判断、指导和处理能力等“六种能力”。学院还通过“大学生主题活动”，鼓励学生经常举行大型的公益宣传活动，如艾滋病防治知识、世界环境日、慢性病的防控、职业病的监测等的宣传；每次大学生社会实践活动前都进行充分设计准备，实地考察走访，与相关部门做好沟通联系，认真修改活动方案，并制定相关应急预案，做到计划科学合理、操作切实可行。多次参与社会实践活动的学生在责任感、组织能力、协调合作能力、人际交流能力、实践动手能力等各方面都得到了锻炼和提高，并赢得了社会的的赞誉与好评[4]。1.4结合专业设计毕业论文，提高学生自我完善意识和创新性学生在第九学期进入毕业论文的设计、实施和撰写阶段。学生毕业论文选题来源于所选专业教师的课题，自主申报的“大学生创新创业项目”或“校长基金项目”；参与教师课题的学生在自主完成资料查阅、现场调查、样品采集、数据分析、论文写作过程中体验和感悟科学研究精神；获批国家级、省级、校级“大学生创新创业项目”或“校长基金项目”的学生，通过课题的申报和完成能从中培养创新创业意识和实践能力，促进科研素养和科研能力的养成；与此同时学生通过书写、修改结题报告、科研论文，培养了科研论文的写作能力，为今后在工作岗位中进行科学研究奠定了基础。

2实践教学体会

2.1客观环境良好的实践环境是培养学生实践能力的基础之一。因此，我们应为学生在不同学习阶段准备出不同的学习实践环境，比如实验课教学中，注意专业课程中横向联系，基础课程以验证性实验为主；而应用型课程以设计性和综合性实验为主；实习实训环节，多为学生提供与社会接触的机会；毕业论文环节，学生根据前期学习兴趣、实践方向、工作意向自由选择带教教师，为进一步投向社会做好准备。即低阶段（教学实践）专业基础内容帮助学生塑造理念；中阶段实践操作课程提升大学生的实践动手技能，高阶段锻炼和实践大学生的创新实践能力[5-6]。2.2教师环境师资队伍的素质是教学实践活动的顺利开展的有力保障。在知识储备方面，教师不仅要具备扎实的本学科及相关学科的知识、融汇贯通学科间知识的能力；还应具备能有效地选择和利用合适的教学资源，激发学生的实践意识和自主创造热情的引导者[5-6]。因此，作为一个有素质的教师团队，应包括理论知识的传授者，实践技术的传授者，大学生创新创业指导者等；才能有效保障培养的高素养的应用型预防医学人才的质量。2.3学生条件学生是教学实践活动的主体和作用对象。只有他们充分认识到实践环节对其能力培养，就业选择的重要意义，才会主动去学习和实践与教学实践有关的知识和理论。因此，在学生在读不同阶段通过各种形式的宣传教育使其意识到实践与创新创业的意义；比如入学阶段，通过《预防医学导论》课认识预防医学的三级预防思想，公共卫生思维；专业课程学习阶段和实训阶段，贯穿创新创业指导，培养学生实践能力；毕业论文设计阶段，贯穿就业指导，学生有选择性的选择论文研究方向，锻炼与之意向职业方向的实践技能，培养学生就业信心。总之，通过“夯实基础理论、强化能力培养、培育创新精神、全面提高素质”的教学理念指导，构建多样化的实践教学体系是提升预防医学人才素质的重要途径。

参考文献

[1]在中央党校建校80周年庆祝大会暨2013年春季学期开学典礼上的讲话[EB/OL].（2013-03-07）[2016-12-29].http：//cpc.people.com.cn/n/2013/0303/c64094-20656845.html.

[2]黄馄，陶芳标，郝加虎，等.以案例为中心，培养预防医学专业学生公共卫生思维的教学实践[J].中国高等医学教育，2009（11）：43-44.

[3]于秀波.在职业教育中实践教学的地位和作用[J].亚太教育，2014（24）：82.

[4]张淑兰，张海军，祝丽玲，等.预防医学专业本科生创新能力的培养途径[J].黑龙江医药科学，2015，38（5）：96-97，99.

[5]朱鑫铨.大学生创新创业教育的模式分析和路径选择[J].继续教育研究，2015（9）：18-19.

[6]习昕，朱光发.医学本科生科研创新活动的实践与体会[J].继续医学教育，2017，31（1）：92-93.

作者:鲁彦 祝丽玲 张艺潆 周宪君 周健 杜宁