高职护理伦理与法课程教学内容优化与整合

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摘要：

通过分析高职护理伦理学与护理与法的教学现状，运用整合理论对护理伦理学和护理与法教学内容从专业的完整性和系统性出发进行优化整合，形成内容冗余度小、结构性好、整体协调的新课程———护理伦理与法，为护理人文课程整合提供依据，促进护理教学改革发展。

关键词：

护理伦理学；护理与法；护理伦理与法；教学内容

生命之舟远航，离不开医护人员保驾护航；生命之树常青，离不开白衣天使亲情呵护。而护理伦理和法律法规是我们安全、高质量完成护理工作的两盏明灯[1]。加强人文教育是现代护理教育的要求，让学生在优秀的人文背景下学会做人、学习、做事、合作，具备良好的从业法律知识和伦理认识必不可少。所以护理伦理学和护理与法是每一位护理专业学生的必修课。“法律是显露的道德，道德是隐藏的法律”。伦理道德和法律法规是两种有不同运作方式和人际关系调整机制，又有交互作用的规范形式。伦理道德和法律法规承载着不同的内容，形成了不同的约束力。伦理道德与法律法规相互渗透，互为补充[2]。我院护理专业在同一学期同时开设护理伦理学和护理与法课程，教研团队依托校长基金课题及第二课堂项目对两门课程的教学方法、考核方法均进行了大量有益的研究工作。通过教学对比研究发现，两门课程在内容编排上有较多重复，知识点有重叠，如何在有限的教学时数安排下，更有效地实现教学内容的新、全、实用，对两门课程教学内容进行优化整合是解决这一问题的有效途径。

1课程内容进行优化整合的理论依据及必要性

1.1理论依据

美国学者Neufeldt认为，“所谓的整合就是将不同的部分连接成一个整体或将不同的部分纳入整体中”[3]。范文艳等[4]认为课程整合是指将原来自成体系的各门课程或各教学环节中有关的教学内容，通过新的组合方式进行整理与合并，使相关课程能够形成内容冗余度小、结构性好、整体协调的新型课程，以发挥其整合优势。

1.2必要性

（1）对课程内容的优化整合是课程改革的需要：课程内容的优化整合，需要“合并同类项”，避免简单重复；从学科内到学科间，寻找“共同因子”。但不能止于此，而应该从目标、内容、教学、评价等方面进行系统设计，实现更高层次的融合[5]。（2）法律的时效性和发展性对护理与法教学内容提出更新要求。例如：中共十八届五中全会决定：全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策。这是继2013年，十八届三中全会决定启动实施“单独二孩”政策之后的又一次人口政策调整。人口与计划生育政策的调整，使得护理与法相关教学内容需要及时更新。（3）与护士执业资格考试改革并轨。护士执业资格考试涉及的护理任务中，第七类为伦理/法律活动：执行与护理工作中伦理法律方面有关的活动（如：保护患者隐私、按规定报告特定事件等）[6]”，将护理伦理学和护理与法课程一并考核，提示我们在教学内容安排上要有所设计和侧重。（4）护理与法目前无实践课，通过设计优化护理伦理学实践课程，尝试部分实现两门课程相关知识点的实践教学。在遵从大纲要求的课时安排的基础上为后期护理与法实践课程的开展奠定基础。

2护理伦理学与护理与法教学现状及教学内容优化与整合可行性分析

2.1课程方面

护理伦理学与护理与法在理论体系、教学方法、考核方法上有共性，课程教学方法均以案例教学为主，评价体系均采用形成性评价与终结性评价相结合的模式。这为课程理论教学内容的优化整合提供了必要条件。

2.2教学团队方面

教学团队成员主持并参与多项课题研究，有多年教学和科研经验。不同学科或不同课程的教师之间通过相互交流、学习，对学生已学过的课程内容和将要学的课程内容进行了充分的比较研究，为将来真正做到学科相互交叉、相互渗透，形成新型综合性课程体系[7]做了前期准备。

2.3时间空间方面

我院护理专业学生在同一学期开设护理伦理学和护理与法课程，确保教学内容优化后的课程特别是实践课程可以在课时安排上有很好的衔接。

3优化整合实践

教学内容从专业的完整性和系统性出发进行优化整合，将重复内容进行适当取舍、各有侧重。从不同侧重点阐述同一热点命题，避免简单重复，加强知识的广度和深度；及时更新教学内容，提高学生学习兴趣和自主学习能力。梳理大纲和核心知识点，以模块形式进行组合，将重复内容进行适当取舍、各有侧重，见表1。通过整合优化，尝试通过同一实训项目完成两门课程相关知识点的实践教学。例如：“器官移植的伦理争议和法律规定辩论赛”可同时完成护理伦理学中“器官移植的伦理争议”和护理与法中“器官移植的法律规定”相关内容，使不同学科的相关内容可以有效整合，培养学生分析问题、解决问题能力，见表2。组织授课教师根据新的培养方案对教学内容优化整合，编写护理伦理与法教学大纲，经过专家论证。总课时数从45课时减为36课时，增加实践教学比例。利用护理与法网络教学平台，探索使用思维导图和微课等多种形式展现优化整合的知识点，使知识点的层次更清晰，提高学生学习兴趣。综上所述，实施教学内容整合，其目的是为加强对学生在临床实践中综合运用所学知识解决实际问题能力的培养[8]。将教学内容进行优化整合，重复的知识点适当取舍，或从不同侧重点阐述同一热点命题，避免简单重复，加强知识的广度和深度；加入最新研究成果，突出内容“新”；将伦理道德和法律法规进行对比研究，将道德自律与他律有机结合，克服只讲柔性的伦理道德与只讲刚性的法律法规各自的片面性，力求内容“全”。优化整合的教学内容从系统性和完整性，教学设计从严谨性和创新性上对教师提出了更高要求，因而要提高任课教师对前沿知识的敏感度和对探索教学改革以及提高教学质量的热情。

参考文献：

[1]秦敬民.护理伦理与法律法规[M].北京：人民卫生出版社，2014.

[2]张新庆.护理伦理学———理论构建与应用[M].北京：学苑出版社，2014.

[3]刘英.我国课程整合问题的回顾与展望[J].教学与管理，2017（3）：17-20.

[4]范文艳，许娜，赵永新，等.基础医学课程整合教学的应用及效果分析[J].中国高等医学教育，2013（3）：72-73.

[5]柳夕浪.走向深度的课程整合[J].人民教育，2014（4）：6.

[6]全国护士执业资格考试用书编写专家委员会.全国护士执业资格考试指导[M].北京：人民卫生出版社，2013.

[7]王维青.高师科学教育专业课程的优化整合[J].新课程学习，2010（10）：62-63.

[8]田丹.五年制临床医学专业基础医学课程整合的研究与实践[D].西安：第四军医大学，2014.

作者:邵广宇 张朝慧 单位:首都医科大学燕京医学院