提高执护考通过率的有效教学方法
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[摘要]自2008年始，我校护生首次参加国家护士执业资格考试以来，历经10余年。在这10余年中，每年均安排学生返校行考前集中辅导。作为一名辅导教师，为了提高辅导质量，保持执护考的高通过率，在辅导过程一直致力于教学方法改革，进行优质课堂教学的打造。
[关键词]执护辅导；教学方法；优质课堂教学
潜心钻研、不断探索、改变传统教育教学方法，方能提高护生学习兴趣，使其积极主动地参与学习，提高学习效率，增强学习效果，最终实现人人通过国家护士执业资格考试，实现100%通过率。
1把握寻常中的不寻常，上好新学期第一堂辅导课
每个教师在自己的教学生涯中都会不断面对新学期第一堂课，也就是开场课，开场课能否成功，会给接下来教学带来极大影响，开场课与一般课堂有着不同的份量与意义。作为一个有资历的辅导教师，清醒地认识到把握住这一契机，会给今后的教学带来许多益处，那么面对一个近200人的新组合的班级，如何能够上好第一堂课呢？
1.1思想重视，避免懈怠
思想懈怠是很多辅导教师常犯的一个错误。本着是熟悉的教学内容，又有积累多年的辅导经验，容易犯轻视第一节课的毛病。没有思考过，如果第一堂课上不好会给学生留下怎样的第一印象？没考虑过学生有可能由此对你失去信任？因此，避免经验主义，即使相同教学内容，在不同时间、场合讲授都要重视，都要注意推陈出新。
1.2备课充分，分析学情
要上好第一堂课，即便有教学辅导经验的教师，充分备课也是一个必要环节。这一环节包括备教学内容、方法及学情分析。教师要想掌控好课堂就必须抓住学情。对于班级中每个学生都要有足够的了解，尤其是一些学习消极、懒惰及调皮的学生，他们既是课堂教学的阻碍者，也是课堂氛围的调节者，能够抓住他们，就可以从容掌控课堂。教师对于上课内容要相当熟悉，考虑到辅导课容量大，应练就脱离书本、PPT也能从容、清晰、有激情授课，这样才能让学生佩服，引发关注，脱离懒散状态。不同的知识点运用不同的教学方法，唯有新颖多样、运用自如的教学方法方能激起学生的兴奋点，激发学习兴趣，对课堂教学有期待。
1.3教师注重个人形象
每个教师都有自己的特点，即个性。无论年长与年轻，高矮胖瘦都应该有个人的亮点。新学期的第一次课，首先要给学生一个眼前一亮的感觉，这种感觉可以是形象上的改变，也可以是授课特征的改变。而服装干净整洁，态度和善，温文尔雅，面带微笑总是受欢迎的；讲课口齿清晰，节奏感强，既能激情洋溢、抑扬顿挫，也能幽默风趣、舒缓自如，娓娓道来的风格均是值得举荐的。
2情境创设、问题探究、兴趣引领
兴趣是最好的老师。在上辅导课时,通过一些真实、有意义的情境创设、角色扮演，提出问题让学生分析，能调动学生学习的兴趣[1]。如在讲授破伤风抗毒素过敏试验时，可师生共同进行情境创设。课堂上让一个学生扮演脚底被生锈铁钉扎伤的病人，一个扮演医生，一个扮演护士，其它学生观看……通过精彩小品演示后，把要学的内容提出来，让学生自行探究，得出自己的结论。在什么要给该病人要作破伤风抗毒素过敏试验？试验结果如何判断？如结果为阳性，是否可以继续注射破伤风抗毒素？
3设计经典案例，引导学生研究分析
辅导过程中，可以将章节内容进行资源整合成经典案例，引导学生分析，最后将疑难逐一破解。如在讲授常见静脉输液反应时，设计如下案例。患者，女性，74岁。因体质弱，短时间内输入液体量过多，引起急性循环负荷过重，患者的特征症状是：喘憋，呼吸困难；心慌，恶心；发绀，烦躁不安；呼吸困难，心悸；胸闷，呼吸困难，咯粉红色泡沫痰。让学生自己分析判断急性循环负荷过重患者的特征症状，得出结论。也可以采用信息化手段，通过观看视频里的真实案例，再提出问题引导分析。如讲授如何鉴别心绞痛的时，就是采用此种方法。先给学生观看一个冠心病患者心绞痛发作的视频，然后提出如下事项让其鉴别。胸部触电般抽痛；按上去有压痛；密闭环境下的胸闷胸痛；重压迫的持续胸痛；夜里胸部隐痛活动一下就好；上楼梯时胸痛。案例分析法，最大的优势是能引发学生积极参与思考、探究，得到自己的结论和解释，使掌握的知识更加牢固[2]。
4小组合作，经验判断教学法
课前将学生分为两组，各组推荐一名学生为组长。课堂上各组组员、组长针对教师提出的问题分别作答、判断对错、阐述理由，最后由教师进行裁定。教师可把知识点以简单易行的判断题形式呈现，如在讲授热疗法禁忌症时，设计了多个问题让学生判断，其中一个问题是这样的，脚扭伤时要赶紧热敷、活血，这个说法对吗？大概认为这个问题很简单，或许生活中多少都有一些经验，所以同学们争相抢答。为保证教学秩序，教师先安排第一组学生回答。一组员：错！非常果断回答。一组长：为什么？一组员：当时不行，24小时后才能热敷。一组长：记得我小时候脚扭伤，家中老人就是把我的脚泡在热水里，之后还使劲揉搓，所以应该是对的。其他组员有说对，有说错，争论非常激烈。另一组的情况大致也相同，以自己曾经的生活经历发表了看法。为使学习气氛热烈且有序，教师此时应作引导。教师：大家别争，既然两组队员都发表了意见，最后决定权交给组长，请各组长代表各自小组进行最终选择，是对是错？结果：第一组组长选择对；第二组组长选择错。教师：意见不一样了，请问二组组长，为何选择错？曾听体育老师说过脚扭伤早期应该冷敷、不能热敷，具体原因我也说不清，二组组长作答。教师：你的选择是正确的，大家鼓掌！想知道到底为什么是错的吗？同学们：想！在此基础之上，教师再阐述教学内容，效果会更加好。
5反思教学，不断完善提高
教学反思可以从教学设计、学生创新、教学机慧等方面进行。在辅导过程中，往往会产生瞬间灵感，这些智慧的火花常常是突然而至，课后若不及时反思捕捉，便会因时过境迁而烟消云散，令人遗憾不已。一节课下来，静心沉思。教学设计是否合理？时间分配是否恰当？重点是否掌握？知识点上有什么新发现？教法上有哪些创新、启发是否得当？训练是否到位？内容上有无错误或缺漏？如何合理更正、弥补不足等……及时记下这些经验与得失，进行教学再设计，这样可以做到扬长避短、精益求精，把自己的教学水平提高到一个新的境界和高度。由于在执护资格考前辅导过程中能积极进行教学方法改革，打造优质课堂教学，本年度我校护生在2019年国家护士执业资格考试中又一次取得了极优异的成绩。
【参考文献】
[1]刘晓蕾.“以问题为中心”教学法在天然药物化学实验教学中的应用[J].卫生职业教育，2017(4)：91-92.
[2]刘宏见.本科生护理管理学示教课教学方法探讨[J].卫生职业教育，2017(4)：74-75.
作者:卞加花 单位:连云港中医药高等职业技术学校
