机构养老人群心理健康教育困境及对策

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[摘要]本文首先阐述了养老机构人群主要存在的心理问题，其次对心理健康教育的必要性做出说明，从教育关注、形式、宣传、人才等方面阐述当下存在的困境，最后提出提高重视、加大宣传、人才培养等解决对策。

[关键词]养老机构；心理健康；教育困境

随着我国老龄人口数量不断增加，养老机构老年群体的心理健康问题受到了人们的重视。良好的健康教育利于老人保持乐观的心态。但是当前此方面的教育工作还存在各种不足，制约着养老机构服务水平的提高。对此，有必要探索出具体的教育方式，解决老年人健康教育困境。

1机构养老人群心理健康的主要问题

在养老机构中，老年人产生的心理问题主要表现在以下几方面：①心里失落。对社交不感兴趣。引发老年人产生失落感的原因有多种，包括疾病、丧偶、社会角色和家庭角色的转变等。当老年人性格较为孤僻时，难以对心态自我调整。此时养老机构工作人员如果不能有的放矢展开教育，就可能导致产生心理健康问题；②心理孤独。在养老机构中，老年人和外界交往机会较少，掌握的社会信息量较少，可能使其产生隔绝感。此时，老年人的主要表现为对人冷漠，对事物漠视，甚至产生轻生思想；③心理恐惧。养老机构中的老年群体可能由于身体机能的下降导致自信心不足，过于担忧自身健康问题，对身体衰老或者疾病产生恐惧。一旦老年人患疾病，就会惴惴不安，产生即将赴死的恐惧感。针对机构养老人群产生的以上心理健康问题，相关人员应对存在心理健康的老年群体提供关怀，加强心理疏导，及时宣传心理健康知识，帮助其走出心理阴影，愉快度过晚年生活[1]。

2加强机构老人群心理健康教育的必要性

据统计，截止到2005年末，我国人口超过60岁的老年群体数量超过1.44亿人，占据全球老年人数的1/5，并且预计到达2020年老年人口数量将会到达2.48亿；2023年我国老年人口的数量增至2.7亿；2050年老龄人口将超过4亿，人口的老龄化水平超过30%，成为主要的社会问题。养老机构是大部分人的选择，随着养老机构中老年群体数量逐渐增加，部分老年人可能存在不同程度的心理问题，如果不能得到有效的疏导，就会导致老年人发生精神抑郁，影响其心理健康状态。为提高机构老年群体的晚年生活质量，降低其发生疾病的概率，需要适当对其展开心理健康教育，使其及时调整心理压力，保持良好的身体机能，以积极的心态面对生活[2]。

3机构老人群心理健康教育存在的主要困境

3.1政府缺乏对老年思想教育关注

近年来，我国政府相继出台了各种关于精神卫生方面的法规和政策，其中涵盖大量和机构老人群心理健康教育有关的细则，为机构对老年群体展开心理健康教育提供政策指导。但是具体针对其心理健康教育服务法规、政策法规等还未出台。由于政府对老年群体思想教育的关注度不足，导致养老机构当中具体工作的推广受到影响。

3.2忽视对老年人的心理健康教育

在养老机构，对老年人教育形式的单一性是导致老年人产生心理问题的主要因素。部分老年机构只是将老年人居住环境、身体健康等作为管理重点，忽略了老年人的心理健康教育问题。未能和其子女之间建立有效的沟通渠道，及时对老年人心理健康教育展开宣传，增加其子女看望老人次数。对于患有慢性疾病的老人未能及时疏导其情绪，导致老人产生抑郁和焦虑等心理问题。在实际的教育中只是采用单一的沟通形式，了解老人的生活情况，没有从其心理出发，从多个层面对其展开心理教育工作[3]。

3.3心理健康宣传不到位

长期以来，在养老机构中，心理教育工作都未得到重视。实际工作中，关于老年心理健康的教育宣传不足，健康知识难以普及。同时，养老机构专门负责心理健康教育方面的人才不足，制约着宣传教育的推广。养老机构中，对老年群体心理健康知识宣传不到位，导致老年人心理疾病预防体系不完善，容易产生心理问题[4]。

3.4专业人才缺乏

研究表明，我国当前专门从事心理健康方面教育的人才数量仅为2万人，并且其中只有20%的人才从事关于应用心理方面的工作。我国老年人群体日益庞大，产生心理疾病的人数逐渐增加，专业的心理健康教育人才数量明显短缺，医患比例不协调。养老机构的护理人员仅懂得部分生理知识，在为老年人提供服务的过程中，难以及时发现其心理问题。导致老年群体接收到的心理健康教育内容较少，长期下去导致老年人产生心理疾病[5]。

4解决机构老人群体心理健康教育的几点对策

4.1提高政府对机构养老人群心理健康教育的重视程度

为解决老年群体的心理健康问题，政府方面应发挥社会管理的职责，制定出养老机构的管理体系，并为其提供政策优惠，保障老年群体心理健康教育的条件。政府补贴作为养老机构重要资金来源，只有加大对其财政补贴，才可提高机构各项服务质量。同时政府还应加快速度出台针对老年群体心理健康教育政策与法规，将此项工作纳入养老机构的日常服务过程中，促使工作人员积极和老年人展开沟通，重视老年人的心理诉求[6]。政府可为养老机构专门拨发财政补贴，为护理人员提供培训，提高养老机构的服务水平。此外，政府还应建立养老行业协会，监督养老机构的管理，促使其严格按照行业规章，履行对老年人的心理健康教育。通过以上方式提高政府机构对老年群体的心理健康教育重视程度，为此项工作奠定政策基础。

4.2强化对老年群体的思想教育

老年人的思想水平决定着其心理健康水平，良好的思想教育可提高其抵御身体疾病的能力。在养老机构的老年人心理健康教育方面，应重视其思想教育。例如：可在养老中心打造尊老、爱老的环境风尚，举办“健康知识讲座”“心理障碍疏导”等心理健康相关教育活动，提高老年人的思想水平，保持乐观的心态，抵御其心理、身体方面的疾病。强化对机构老年人的思想教育，辅助心理健康教育，提高教育的有效性[7]。

4.3丰富心理健康教育形式

在机构老年群体心理健康的教育方面，应重点关注老年人爱好和兴趣，使用有效的护理方法以及先进的设施，对老年人的心理问题及时疏导，减轻其心理压力。在对其进行心理健康教育过程中，应给予老年人更多关注及重视。在养老机构中，老年人对社会活动的参与程度是影响其心理健康的主要因素。所以，相关人员可将此为切入点，在养老机构举办丰富、多样的活动，激发老年人的参与兴趣。同时在养老机构为老年人配置多样化的运动器材，使大多数老年人可参与到各种社会活动当中。养老机构的老年人子女与亲人的探望因素也是导致老年人产生心理健康的主要问题。对此，在实际的教育过程中，养老机构可加强和其子女之间的沟通，使其了解到老年人当前的心理健康状态，引导其多来探望。如：在实际教育过程中，养老机构可借助微信、微博、QQ等信息化平台，让老年群体关注心理健康公众号，在其中定期和心理健康相关的文章，使老年人对自身心理健康情况有所了解[8]。在养老机构中，老年人身体健康问题也是导致其产生心理问题的重要原因。部分患有慢性疾病的老人病程较长，且难以治愈，这些因素会导致老人产生抑郁和焦虑等不良情绪。对此，养老机构在针对患有慢性疾病老年群体的心理健康教育，可为其举办健康知识讲座，加深其对疾病的了解，缓解其心理压力。在养老机构中，大部分老年群体为独居情况，所以机构应不断丰富老年人的社会活动，及时和老年人家属展开沟通，举办讲座讲解心理健康知识，通过多样化的教育形式，不断提高其心理素质，提高机构老年群体的心理健康水平[9]。

4.4落实健康知识宣传

老年人年龄逐渐增加，其身体机能可能发生不同程度的变化。针对养老机构老年人产生的各类心理疾病，应积极宣传心理、生理等健康知识，使老年人对自身身体机能的变化有正确的认识，同时建立起对身体、心理等疾病的防御措施。例如：经调查发现，养老机构中，女性老年人产生心理健康问题的概率明显低于男性老人，对此，养老机构应适当增加心理健康服务力度，重点关注男性老人。可为其提供专门的心理健康教育服务，提高其心理健康水平。年龄越高的老年人其生理机能较差，因此，这类老年人的健康问题越多。所以，养老机构可针对这一类老年群体提供“高龄白叟”相关服务，强化对老年人的心理健康教育，促使其安定享受老年生活。

5培养专业教育人才

只有加大力度培养心理健康方面的专业人才，才可为养老机构的老年人提供专业化的服务。由养老机构专门聘请心理治疗医师以及神经科医师，为存在心理疾病的老年人进行治疗。养老机构还可邀请心理学教授或者讲师等，定期为机构老年人提供健康讲座服务。此外，还应加大力度培训养老机构的工作人员，提高其心理健康知识常识，使其在工作过程中更好地为老年群体提供心理疏导和教育服务。通过以上专业人才的培养方式，促使养老机构的老年人心理健康教育逐渐专业化，减少老年人患心理疾病的情况。

6构建完善的服务教育体系

养老机构的服务体系是保障老人心理健康教育顺利进行的前提条件。在养老机构中，定期对老年人的身体情况进行检查，使其对自身身体状态有所了解，减少其心理产生的不必要担忧；同时还应关注孤寡老年人群体，在节假日由机构工作人员集体向老人送上祝福，及时关心老人心理情况，减轻孤寡老人产生的孤独之感；为丰富养老机构老年人的日常生活；针对不具备完全自理能力的老人，为其专门设置活动室，并在其中配置健身器材、图书馆等，以便老人进行康复训练，并满足其文化需求，转移其注意力，降低其产生心理问题的概率。通过完善的服务教育体系，为机构老年人提供全面的心理健康服务工作。

7借鉴国外服务模式

对于养老机构老年人的心理健康教育方面的问题，可借鉴英国社区服务模式，为老年人提供社区照顾，保障其生活和娱乐需求。英国在老年社区的打造过程中，成立了集管理者、专业教育者、护理者为一体的管理体系。老年人心理健康教育的人员应具备专业资质，其中包括心理咨询、物理治疗、专业治疗、病理管理等相关人员。这些人员可对含有各种类心理问题的老人展开专业的评估及治疗。在教育过程中，先对社区老人展开心理检查，并制定健康档案。针对不同的病况，制定出治疗方案。并提供关怀等，提高老人对生活的幸福感。我国养老机构可借鉴英国教育服务模式，不断使老年人心理健康教育体系更加完善。总而言之，机构老年人数量急剧增加，可能产生不同程度的心理问题，一旦不能及时解决，不利于老年人健康水平的提升。对此，政府应加以重视，并出台专门的法规与政策。养老机构也应强化心理健康教育，为老年人提供丰富的教育活动，培养专业人才，不断完善和优化内部的服务体系。此外，还可借鉴国外养老社区的服务模式，全面提高教育水平，为老年人提供优质的服务。

参考文献

[1]王琳晶,林春盛,郑丽红,等.社区居家养老老年人心理健康相关方面的教育研究[J].教育现代化,2019,6(55):291-292.

[2]李胜琴,饶和平,孔庆红.衢州城乡社区老年人群心理健康素养知识与对策[J].中国老年学杂志,2019,39(4):954-956.

[3]吴吉惠,李阳,刘明月.南充市社区居家养老老年人心理健康教育研究[J].中国老年保健医学,2018,16(6):85-87+90.

[4]徐建红.北京市民营养老机构发展困境与对策研究[D].哈尔滨:哈尔滨商业大学,2018.

[5]刘永兵,刘学云,曹晶晶,等.养老机构老年人健康素养与身体健康和心理健康状况的关系[J].中国慢性病预防与控制,2014,22(2):148-151.

[6]王琳晶,常红,关立峰,等.社区居家养老老年人心理健康相关方面的教育研究[J].教育现代化,2019,6(55):291-292.

[7]曹江翎.老年人群认知功能纵向变化及其社会经济差异[D].南京:南京医科大学,2019.

[8]田建丽.养老机构老年人群的心理健康现状及其影响因素[J].中国老年学杂志,2018,38(24):6087-6090.

[9]李春瑶,孙来龙,臧丽,等.养老机构老年人的心理健康状况[J].中国老年学杂志,2013,33(24):6291-6292.

作者:曾春艳 黄金 单位:中南大学湘雅护理学院 湘潭医卫职业技术学院 中南大学湘雅二医院