新方法在心理咨询中的治疗过程和运用

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一、引言

意象对话技术是主要由我国心理学家朱建军创立的一种心理咨询与治疗的技术，它从精神分析和心理动力学理论的基础上发展而来，并创造性地吸取了梦的心理分析技术、催眠技术、人本主义心理学、东方文化中的心理学思想等。通过诱导来访者做想象，了解来访者的潜意识心理冲突，对其潜意识的意象进行修改，从而达到治疗效果。

二、意象对话的特点

（一）诊断容易，可迅速探明来访者的心理问题。治疗经验表明，用意象对话技术做心理诊断比用一般的心理量表所需时间短很多，比用一般的访谈也迅速得多，而且更容易直接切中要害。仅仅用最简单的“想象房子”这个练习，基本上就可以知道来访者的心理状态、性格特点、重要冲突等。当然这需要心理咨询师有丰富的经验。

（二）有利于建立良好医患关系，减少阻抗。由于不必分析意象的象征意义，因此有助于很快建立医患关系，并且大大减少治疗中来访者的阻抗。在来访者的意象反映了内心不可接受的冲突时，分析解释意象必然会遇到强烈的阻抗。精神分析治疗中，必须等到适当的时机才可以逐步把解释说出来。这样，就需要很多时间。而意象对话治疗法不解释，从而绕过了这种种阻抗。

（三）治疗时间更快。用意象对话治疗治疗时间更短，原因除了阻抗小之外，还有一个重要的原因是它的深入。其他治疗都作用于来访者的意识层，人格的表层。人在理智上知道一个道理是很容易的很快的，但是要把这个理解变成深层人格中的领悟就需要时间了。而在意象对话中，治疗者运用意象直接作用于来访者的人格深层，治疗时间自然就缩短了，效果也更稳定。

（四）可以在不了解病史和生活史的情况下进行治疗。因为用探测性意象可以发现来访者的心理问题。例如：某来访者想象的房子，外面是一圈围墙，进去是一座城堡，城堡的门是关着的。由此治疗者可以知道他有人际交往问题，判断他很难和别人交朋友。即使来访者不愿意说出他病症的细节，不报告生活史，只要肯定基本症状是人际交往障碍，治疗者就可以通过意象对话技术对其治疗。

（五）适应症。目前用此技术治疗恐惧症、抑郁性神经症、癔症、焦虑症等多种神经症效果显著，特别适用于恐惧症和抑郁性神经症。对心身疾病有一定的疗效，对正常人的情绪问题、心理发展问题也有很大作用。

三、意象对话治疗的过程

（一）引入的过程。1.姿势意象对话对外在条件的要求不多，来访者可以保持坐的姿势，如果有躺椅，那么半躺的姿势也可以。原则是有利于来访者身心放松。2.说明在实际操作之前，首先要简要说明这个方法，从而引入意象对话。简要说明的作用，主要是为了让来访者有安全感，不会因突然做一个不熟悉的操作而担心。对成年人的说明需要稍微详细一些，目的是消除来访者的顾虑。3.放松调整姿势，调节呼吸，要求来访者闭上眼睛（也可以不闭眼，但是还是闭眼比较好），并进行放松指导。如果来访者是第一次做意象对话治疗的话，或者心情比较紧张，放松的过程就需要长一些。通常所用的放松方法和行为疗法中的放松方法一样。

（二）进入想象过程。心理治疗师可以先设定一个意象，并诱导来访者想象它。这个意象称之为起始意象。最基本的起始意象是房子，“房子”的象征意义主要是象征人的身体或者人自我的心灵。在心理治疗的情境中，房子主要是内心世界的象征。房子内外的样子象征着来访者心理状态，因此来访者想象出的房子的特点，就可以作为判断其心理状态的依据。除了用这些起始意象外，还有另外一些开始意象对话的方法，包括从来访者的梦开始、从来访者自己使用的比喻开始、从来访者的身体感觉或异常姿势开始、从来访者自发产生的意象开始，以及从来访者表现出的情绪开始。

（三）对意象的分析和体会。因为意象的象征意义有一定的规律，心理治疗师可以通过分析了解意象的象征意义。

（四）治疗性的意象互动。心理治疗师根据来访者的意象，了解和体会到了来访者的心情，知道了来访者的防御机制等，就可以根据需要，通过意象形式运用会谈技术、支持或质疑技术与来访者互动。双方都通过描述意象表达自己，以此方式进行对话，则此对话直接作用于人格的深层和原始精神机构，这就是意象对话的核心。在每次意象对话结束的时候，一般先让来访者想象他从哪个意象领域中回来，回到心理咨询中心，再让他慢慢睁开眼睛。

（五）简单总结并布置作业。完成意象对话后，心理治疗师需要布置一些意象作业，让来访者回去练习。如：“想象擦亮房子里的地板，每天做20分钟”。因为，一个新的行为模式要建立，不是做一次新的行为就可以的，而需要多次重复新的行为；一个新的意象要替代旧的意象，也需要多次想象这个新的意象，需要多次在想象中改造一个旧的意象。所以，布置意象作业，让来访者练习，这是很重要的。

四、意象对话技术在心理咨询中的实际运用

当代大学生尤其是“90后”正处于我国社会建设的过渡转型期，他们的人生也正处于即将走向社会的过渡时期。从社会层面和自身层面来看，都在平静之下暗藏激流，在面对学习和未来等问题上，经常会出现个人情绪上的大起大落，具体表现为人际关系矛盾、沉迷网络、恋爱困惑、考试焦虑、精神空虚等心理问题。心理咨询教师通过意象对话技术与来访者沟通，可以深入拜访他们的心理世界。四川中医药高等专科学校心理咨询中心2006年投入使用以来，老师们共同探讨使用相关技术对来访者进行治疗，有效缓解来访学生的心理困惑和症状，化解心理危机，促进学生心理健康发展。［案例解析］小玲（化名），女，20岁，大二中医系学生。她的问题是心情抑郁、焦虑情绪无法控制，并伴有失眠现象，白天疲倦，认为生活没有意义。来访者表示自己的生活没有任何不如意的地方。她小时候深受父母喜爱，学习成绩好，顺利上大学。在意象对话中，她想象的房子外表是美丽的，走进去以后发现房子很旧，全是厚厚的灰尘。房子里只有一个落满灰尘的沙发，窗子也是关着的，玻璃很脏，没有光亮。这也就是她心理现状的折射：表面不错，旁人觉得很好，但内心很抑郁，看不到光亮。通过6次的意象对话治疗，让她练习“打开窗户呼吸新鲜空气”，并在想象中为自己擦亮房子的玻璃、沙发，等等，有效缓解了小玲的焦虑和抑郁，使她重新认识了大学生活，重新找到了人生目标。小玲谈到自己从小到大都是按照别人的要求生活，她有成功但是也很辛苦，没有做自己喜欢做的事。再最后一次治疗时，她的房子“窗明几净，还多了很多家具”。

五、结语

意象对话是一种心理学方法，可以用它来测出一些心理问题，也可以调节情绪甚至改变性格，如果说语言是逻辑思维的话，意象就是形象思维，大学生们正处于身心发展的高峰期，形象思维能力也是非常强的，所以在心理咨询工作中运用意象对话技术是可行的，能有效调节不良情绪和心理状态，这对于高校大学生的心理咨询工作具有极大的参考价值和意义。