心理健康在妇产科临床诊疗中的影响

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[摘要]目的探讨在妇产科临床诊疗中实施心理健康指导的重要意义。方法研究时间为2019年7月～2020年7月，抽取54例妇产科患者参与研究，根据入院时间分组，各27例。参照组接受常规指导，实验组接受心理健康指导。检验两组护理满意度、心理状态评分、分娩方式。结果将实验组护理满意度96.30%（26/27）作为研究数据，参照组护理满意度为74.07%（20/27）较低，x2＝5.283，P＝0.022。干预前两组心理状态评分比较无明显差异（P＞0.05），干预后实验组心理状态评分低于参照组，组间差异显著（P＜0.05）。实验组自然分娩的人数高于参照组，剖宫产人数少于参照组，两组差异显著（P＜0.05）。结论在妇产科临床诊疗中实施心理健康指导，需明确患者的情况，对其进行分析，并实施心理健康指导，有利于患者恢复，在妇产科工作中十分重要。

[关键词]妇产科；心理健康指导；诊疗；重要性

在妇产科临床工作中，存在多种妇产科疾病，大部分疾病因患者存在不同程度精神刺激和心理创伤，长时间心情忧郁，心理压力较大，造成内分泌紊乱、月经失调、不孕、功能性子宫出血、多囊卵巢综合症、卵巢早衰、痛经等情况。需依照以往临床诊疗方法治疗，因存在致病因素，很难实现最高满意效果[1]。长时间以来，发现部分患者受疾病长时间影响，苦不堪言，对整个家庭造成影响，少数患者为其付出生命，长时间临床观察、病史询问等，此病大多与精神因素存在一定关系，指出心理健康指导在临床治疗中具有重要价值[2]。在诊疗中明确患者的病史，需明确发病因素和患者心理状态，需依照病情，实施相应心理疏导，并采取临床同步治疗，获得显著效果。

1资料与方法

1.1一般资料

研究时间为2019年7月～2020年7月，抽取54例妇产科患者参与研究，根据入院时间分组，各27例。实验组：年龄处于24～56岁，平均年龄为40.35±5.12岁；参照组：年龄处于25～56岁，平均年龄为40.51±5.23岁；将数据录入统计学软件中，并对其进行分析比较，组间差异性不明显（P＞0.05）。本次研究所纳入的全部患者对本次研究过程等均知情，并已签署了知情同意书。本试验获得本院伦理委员会批准认可，并予以支持。纳入标准：不存在认知障碍的患者；可积极配合本组研究进行的患者。排除标准：伴有意识障碍的患者；存在各脏器障碍的患者。

1.2方法

参照组接受常规指导，实验组接受心理健康指导，主要为：在妇产科临床工作中遇到多种多样问题，大部分患者疾病因素因心理受到创伤、精神受刺激，经长时间忧郁，增加患者的心理压力，进而发生内分泌紊乱情况，随之出现痛经、月经不调、卵巢早衰、不孕、多囊卵巢综合征、功能性子宫出血等妇产科疾病。以采取传统妇产科临床诊断措施对患者实施诊疗，当其病情好转，因致病因素一直存在，进而不能实现治疗效果。因长时间而来，妇产科疾病患者受疾病影响，心理压力加大，对家庭稳定和幸福造成严重影响，少数家庭为其付出生命，出现严重后果。对患者的病情和病史进行观察和询问，大部分患者的精神状态与其存在一定关系。因此对妇产科患者予以心理健康指导具有重要价值，依照患者实际病情，对其进行心理健康指导，并实施相应治疗措施，获得较高的满意度。依照患者的病情制定相应医疗计划，采取以心换心的方式，对患者予以心理疏导和安慰，使其尽快走出情感阴影，并将患者病情的严重性和危害性告知家属，对家属予以健康指导，让其以正确态度面对患者，对患者予以生活和精神关怀，让其感受到家庭的温暖和关爱。缓解患者心理压力，改善心理状态，积极面对生活。使用归脾汤、逍遥散缓解患者的忧郁情绪，改善睡眠质量。联合更年汤调整内分泌系统。如患者机体情况明显好转，月经周期逐渐恢复，精神状态发生变化，有利于家庭和睦、精力充沛、性情开朗、脸色红润以及夫妻恩爱等。

1.3判定指标

检验两组护理满意度、心理状态评分、分娩方式（自然分娩、剖宫产）。使用焦虑自评量表（self-ratinganxietyscale，SAS）、抑郁自评量表（self-ratingdepressionscale，SDS）评估心理状态，其分数越低，心理状态越优。1.4统计学方法全部数据经SPSS20.0统计学软件检验，正态分布的计量资料使用均数±标准差（x±s）呈现，满足正态分布的计量资料经配对行t检验；计数资料使用率（%）呈现，计数资料经配对行x2检验；组间结果比较有明显差异，统计学意义存在（P＜0.05）。

2结果

2.1检验护理满意度

实验组护理满意度高于参照组（P＜0.05）。

2.2检验心理状态评分

干预前两组患者心理状态评分比较无明显差异（P＞0.05），干预后实验组心理状态评分低于参照组，组间差异显著（P＜0.05）。

2.3检验分娩方式

实验组自然分娩的人数高于参照组，剖宫产人数少于参照组，两组差异显著（P＜0.05）。

3讨论

护理人员需了解患者的心理情绪，对其予以关心，需与患者进行亲切交谈，掌握相关心理和生理资料，需依照不同文化程度，与患者实施不同语言方式交谈，让患者感到宾至如归的感受，选取合适的时机将疾病知识和预防知识的重要性告知患者，使患者的悲观、绝望心理消除，帮助患者重新建立信心，保持放松心情，积极配合治疗[3]。针对特殊的患者，需在沟通中重视患者的隐私保护，对患者的倾诉予以耐心倾听，热情自信的解答患者疑问，护理操作时需保持轻柔，保证准确无误。患者需配合护理人员，有利于护理工作顺利实施[4]。护理人员需穿着大方整洁，保持和蔼可亲的表情，对患者予以尊重和关心照顾，将其自卑感消除，对其进行保密，让其珍惜生命、自尊自爱，积极面对人生。经转移注意力、暗示等方式，帮助患者减轻心理负担。在护理中护理人员需做到热心、诚心、耐心、关心、同情心等。将相关女性生理知识进行宣传讲解，为其提供相应书籍进行阅读[5]。在换药、注射、阴道冲洗、导尿等操作时，让异性回避。针对实施乳房、卵巢、子宫腔接触的人员，护理人员需积极与患者和家属交谈，尤其是丈夫，让其充分掌握解决方法，口服雌激素，使女性体征得到维持。对科室人文环境予以重视，将患者的需求作为首位，为患者营造温馨、洁净的环境，将陌生环境造成的紧张感减轻。在病房中放置卫生间、沙发。在术前，医护人员需对患者予以心理疏导，将其心理负担减轻[6]。需保持端正的仪态仪表，以温和的语言、和蔼的态度面对患者，保持适宜角度，准确回答问题，充分掌握交流技巧，获得患者信任。对指导语进行规范化，实施完善和修改。测评患者的焦虑情绪，在术前与护理人员交流，以热情的态度获得患者信任，形成良好关系。将相关手术信息告知患者，使其充分掌握手术过程和病情，使患者的恐惧心理予以消除[7]。医护人员需为患者安排合理病房，消除焦虑、抑郁情绪。护理人员需依照自己想法解答患者存在的心理问题，与家属进行有效交流，掌握心理状态，实施相应心理疏导。第一产程对患者进行宫口、胎心监护，心理和生活护理十分重要。患者疼痛加剧，出现焦虑、紧张情绪，渴望获得关怀和注意，分泌儿茶酚胺，出现子宫收缩乏力，延长产程。实施一对一陪产，效果明显。由经验丰富的护理人员陪同患者，观察患者产程，对其进行心理和生活指导，使患者的疼痛减少。在宫缩间期与患者聊些轻松话题，宫缩时播放舒缓音乐，帮助患者按摩腰骶部，指导患者以正确的吸气呼气方法，需依照需求使用药物镇痛。对患者予以鼓励，让其进食，第一时间进行排便，保持体位自由，对患者的合理需求予以满足。使患者对工作人员产生依赖感，告知患者及时表达不舒服情况，及时发现异常，予以解决。第二产程护理人员需和颜悦色对患者予以支持和安慰。如出现异常及时上报，需回避患者，防止增加患者精神负担。让患者在宫缩时屏气，使腹压增加，有利于胎儿下降分娩。宫缩间歇时，放松肌肉，保持安静，等待下次宫缩时需再屏气。让患者多摄入高热量食物、多喝水。护理人员需在患者的视野中，并对其予以关心，让其积极配合工作进行。对患者进行正确健康指导，当胎儿分娩出，需第一时间告知患者，尽早进行皮肤接触动作。对患者予以表扬，使患者获得精神安慰，以平静心态完成分娩。综上所述，对妇产科临床诊疗中实施心理护理干预，对患者予以尊重、理解，对其予以关怀，形成友好护患关系，降低医疗纠纷发生，使患者满意度提升。

参考文献

[1]肖道丽.试论心理健康指导在妇产科临床诊疗中的重要意义[J].大家健康(学术版),2014,8(12):191-192.

[2]戴彩华,陈洁,冯浩.心理健康指导在妇产科临床诊疗中的重要性[J].内蒙古中医药,2012,31(18):107-108.

[3]解丽芳.探析心理健康指导在妇产科临床诊疗中的重要意义[J].健康大视野,2013,21(13):677.

[4]彭玲.心理健康教育干预对孕期焦虑抑郁及产后抑郁的效果评价[J].中国保健营养,2020,30(26):331-332.

[5]陈莹,杨城,罗英,等.孕期健康教育在妇产科护理中的临床应用价值[J].医学食疗与健康,2020,18(19):189+191.

作者： 毛莉  单位：滨州市中心医院