老年人心理护理

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【关键词】医疗保健

随着我国经济的发展，人民生活水平的不断提高，医疗保健事业的日臻完善，人们的寿命也不断地延长。如何做好老年人的心理护理，值得全社会关注。我院根据老年人的心理特点，辨证施护，在疾病的预防、治疗、促进康复等方向有很大的收获，现说几点体会。

1老年人的心理表现［1］

1.1孤独感和失落感离退休的老年人失去了与同事们共同学习的机会，而儿女成家立业，没有时间陪伴在身边。空巢老人越来越多。而大多数子女只注重对老人们生活上的照顾，忽视了情感上的交流，特别是当老人生病时，这种孤独与失落感与日俱增。

1.2焦虑和抑郁症老年人离退休后，过去长期习惯了的生活日程骤然改变，再加上“夕阳无限好，只是近黄昏”等不胜唏嘘，易产生情绪上的波动，产生自卑、无用感，甚至焦虑、抑郁。此外老年丧偶、亲友生死离别等，对老年人都是最强烈的生活事件，从而感到无限悲伤。以至于难以解脱，对生活失去兴趣。

1.3自尊心强、固执老年人具有丰富的工作经验、人生体会，事业上成功、工作时得到同事们的尊敬，退休后仍希望得到别人的尊重。如果提出的意见和想法不能被采用和重视，易产生不被人尊重的想法，从而封闭自己。不再表达自己的意愿，拒绝与他人交谈。

1.4控制力下降、易怒老年人性格的改变，同老年人的脑退化有密切关系，脑的各部分发生退化的程度不一致，如大脑额叶比其他区域先退化，而额叶与性格关系密切。故老年人性格易发生改变，同时皮质的退化，对皮质下的控制减弱，造成皮质下原始冲动占优势，也可影响性格。所以，出现控制下降，易发怒。

1.5自私、多疑人的行为受感知觉、思维、情感、性格、智能等影响，因此，有的老人由于大脑皮质功能的减退，上述心理活动发生变化，致行为异常。如自私、多疑、孤僻或像老小孩一样出现一些原始的幼稚行为。自私表现为以自我为中心，住院后希望医护人员每天围绕他一个人，只关心他。

2护理措施［2］

2.1创造温馨的住院环境老年人在住院时，医护人员要主动、热情地进行接诊，并及时向老人及亲属详细介绍医院内环境及病房的各种护理设施以及我们开展的各项服务措施。如在病房中设有老干部活动中心，中心有象棋、跳棋、电视、报纸、桥牌等娱乐项目，由此减轻因生病导致的恐惧感，使他们尽快熟悉环境，消除陌生。

2.2建立良好的护患关系护士要主动、热情、友好地介绍自己，消除护患之间的陌生感，拉近护患关系。同时对待他们就像对待自己的长辈一样，尊重、关心他们。做任何治疗和检查都要详细说明，消除他们心中的恐惧感。做检查时，安排外勤人员全程陪同，并详细交待注意事项。在生活上主动关心、体贴他们，如带领全体医护人员给他们过生日，送蛋糕和鲜花等，使他们感受到亲切、温暖，有如在家的感觉。

2.3尊重、关心、体贴老人老年人思维反应相对缓慢，语言表达较迟缓，记忆力也有所下降，有时一个问题要交代好几遍也听不清、记不住。遇到这种情况应耐心解释，不急不躁、态度和气，语速要放慢。并且要耐心地听他们诉说病情，要经常深入病房到他们病床前，询问是否需要帮助，遇到问题及时解决，如当时解决不了，要给予他们答复。遇到他们要主动打招呼，言语间要尊敬。做治疗时，动作要干净利索，使他们都满意而积极配合治疗。遇到天气寒冷时，科室备热水袋，给患者输液时用。

2.4做好健康教育患者最关心的问题是自己疾病的诊治、护理及预后情况如何，并希望医护人员重视自己。根据这一特点，我科实行患者挑选医生和护士，为他们治疗和护理。并设立健康咨询知识小卡片，每天早晨让护士跟着医生一起去查房，跟着医生学习一些讲解的技巧，然后护士再根据患者病情收集资料，准确、通俗给他们讲解病情的发展、化验结果、治疗方案，并及时了解他们的用药后效果，及时反馈给医生。在健康知识小卡片中把老年人易患的常见病的病因、治疗、饮食和如何防止并发症等，用通俗易懂的文字写出来，以便老人携带方便和随时看。出院患者每人有复诊指导小卡片，卡片中有我科咨询服务台的电话以及他们所选医生和护士的联系电话，以便及时咨询、联系。做好健康教育的同时，严格执行保护性医疗制度，做到慎言守密，对患者提出的问题有问必答，耐心讲解，不用含糊语言来搪塞患者。对生活不能自理的患者教会其家属或保姆做好家庭护理，鼓励患者适当运动，提高自我护理能力，避免产生依赖性和懒惰性，更好地促进患者康复。

总之，护士担当着老年人生命周期中专业健康维护的角色，只有结合其身心特点，运用自身的心理护理技巧，才能对老年患者实施有效的心理护理，这对提高老年人生存能力和生活质量有着重要意义，更是全方位整体护理的体现。

【参考文献】

1张理义.临床心理学.北京：人民军医出版社，2003，10.

2张润华.社区离退休老年人的心理护理体会.中国初级卫生保健，2003，2：17.