医学魂魄理论

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【关键词】魂魄；神；精；七情；脏腑

翻阅中医学典籍，“魂魄”一词出现频率颇高，众多医家对魂魄均有所论述。但这一理论瑰宝却在中医基础理论教材中阙如，本文拟从传统医学发展脉络中疏理“魂魄”的概念，探讨其临床意义。

1魂魄的基本概念

1.1“魂”

“魂”为人体中的阳气，是人体生命活动的动力。《左传·昭公七年》曰：“人生始化为魄，既生魂，阳曰魄”，意思是阳气附身叫做“魂”，在他们看来，作为阳气的“魂”附于身人则表现为生命活动。《说文解字》曰：“魂，阳气也”，“附气之神曰魂”（《左传注疏》），可视其为抽象之体。它又常用来特指显示出勃勃生机的少阳之气。《白虎通·情性》：“魂，犹伝伝也，行不休与外也。少阳之气，故动不休。”《灵枢·本神》有：“随神往来者为之魂，并精出入者谓之魄”，故知其与人的精神意识活动有关联，张景岳为此对“魂”具体界定：“魂之为言，如梦寐恍惚，变幻游行之境是也。”（《类经·藏象》）

1.2“魄”

“魄”为人体中的阴神，无“魄”不生。先民认为，“人生始化为魄”（《左传·昭公七年》），即人降生时首先变成的东西叫“魄”，《说文解字》云：“魄，阴神也”。孔颖达曾剖析道：“魂魄，神灵之名，本从形气而有。形气既殊，魂魄亦异，附形之灵为魄，附气之神为魂也”（《十三经注疏·左传·昭公十年》）。可视其为具体之物，即“魄”为形体，相对有浊阴沉降之性，故《礼记·

2.1.3魂魄与精气血神的关系早在《内经》就指出了魂魄与精、神的关系：随神往来谓之魂，并精出入谓之魄。《灵枢·本神》云：“肝藏血，血舍魂……肺藏气，气舍魄”。黄元御《素问悬解》“血藏魂，魂生神”，汪蕴谷《杂症会心录·魂魄论》“气足则生魂，魂为阳神，精足则生魄，魄为阴神，合而言之，精气复，魂魄聚”，也均述及魂魄与精神的直接或间接的关系。魂魄与气血也有着密切关系，魂藏于肝得血养，则思维敏捷，深思熟虑；魄藏于肺得气养，则行为果断，充满魄力。杨西山《弄丸心法·神论》云：“神气之灵曰魂，魂则属木；精血之灵曰魄，魄则属金；魂张则神随之运矣，魄定而精乃随之凝矣，魂魄寓乎气血之中，气血鼓乎，魂魄之用”。可见，魂魄寓生于精气血神之中，精足、气足、血足、神足，才会魂魄充盈附体，而使阴平阳秘，精神乃治。

2.1.4魂魄与七情的关系魂居于肝，肾与肝为母子关系，肝在志为怒，肾在志为惊为恐，肝血足则魂安而不惊不恐；魄居于肺，脾与肺为母子关系，脾在志为思，肺在志为忧为悲，肺气充则魄定而不忧不悲。《灵枢·本神》中有：“志意和则精神专直，魂魄不散，悔怒不起，五脏不受邪”，又曰：“志意者，所以御精神，收魂魄，适寒温，和喜怒者也”。因而，魂充魄足，情志调和，神清气爽，精力充沛。

2.2魂魄的病理意义

2.2.1影响五脏功能肝不藏血，肝血不足，可导致魂不随神而动，出现梦游、呓语等病症。肝藏魂，悲哀过甚则伤魂，魂伤则狂妄不精。《灵枢·本神》言：“肺喜乐无极则伤魄，魄伤则狂，狂者意不存人；肝悲哀动中，则伤魂，魂伤则狂妄不精，不精则不正”。肝气衰竭，则不藏魂而见性格改变，言语不清；肺气衰竭则不藏魂而见兴奋，烦躁，肌肉抽搐，最终而因魂不守舍，魄无安居而阴阳离决，精气乃绝。肾精不足而魄不充，则出现目盲，耳聋，惊恐不安。脾气虚，在思而不记，纳差食少，饮食无味。

2.2.2影响精神活动神魂魄意志失调会导致神魂不相随，失眠多梦，神志恍惚，神魄失和等病证。张介宾在《类经脏象类·去神》云：“神藏于心，故心静则神清，魂随乎神，故神昏而魂荡”。又引朱子曰：“魄盛则耳目聪明，能记忆，老人目昏耳溃，记事不及者，魄衰也”。这都说明“魂魄”影响着精神情志，临床上出现记忆衰退、精神失常、癫狂等症状时，可以补充人体的精气，而使精气充，魂魄鼓，疾病除。如果魂不鼓则人的精神会失常，就会导致癔症、颠症、狂症，甚至死亡。

2.2.3影响情志活动过怒则肝失疏泄而扰乱魂魄，魂受扰而不静思。过恐则伤肾，肾不藏精，精不养魂，因而出现多梦，甚至噩梦，痴呆，发傻，癫证。张景岳言：“魂之为言，如梦寐恍惚，变幻游行之境皆是”（《类经·脏象论》）。过于悲忧，则肺气闭郁，魄无所居，而散乱不安。过度思虑，则志意太高，所欲不遂，耗伤脾之营血，致魄无所养，则出现烦躁不安，失眠，甚则发狂等症。《灵枢·本神》云：“喜乐无极则伤魄”，这也论及魂魄影响情志活动。

综上所述，魂魄理论有着丰富的内涵与外延，魂与魄有着各自的本质含义，但又是一个密不可分的整体，其生理功能和病理特征在现代看来都还有着一定的临床意义，她是中医学中的一块瑰宝，应该加以继承与创新。

【参考文献】

[1]王鸿谟.中医神魂魄理论及其科学性[J].北京中医，2004，23（12）：363-364.

[2]刘艳骄.脑与魂魄[J].中医文献杂志，1996，（4）：24-25.

郊特性》曰：“魂气归于天，形魄归于地”。“魄”还可以表示依附形体而产生的一种本能，其在精神活动中是一种较为低级的精神活动，相当非条件反射[1]。孔颖达认为：“谓初生之时耳目心识手足运动啼呼为声”（《十三经注疏·左传·昭公十年》）；张景岳则不但以“魄之为用，能动能作，痛痒由之觉也”（《类经·脏象》）而释之，还引朱子“魄盛则耳目聪明，能记忆”（《类经·天年常度》）揭示出“魄”与视、听、记忆等本能的联系。

1.3“魂”与“魄”的联系

“魂”与“魄”有着密切的联系，所以常并称“魂魄”，无魂则无以言魄，无魄则不足论魂（《灵枢·本神》），谓“生之来谓之精，两精相搏谓之神，随神往来者谓之魂，并精出入者谓之魄。”《朱子语类·卷一·鬼神》云：“魂神而魄灵，魂阳而魄阴，魂动而魄静，生则魂载于魄，而魄检其魂。死则魂游散而归于天，魄沦坠而归于地。”又曰：“阴主藏受，故魄能记忆在内，阳主运用，故魂能发用出来，二物不相离。”魂魄在生理功能上更是缺一不可，《抱朴子·内篇》有：“人无贤愚，皆知己身有魂魄，魂魄分去则人病，尽去则人死。”

2魂魄的临床价值

2.1魂魄的生理功能

2.1.1魂魄与脏腑的关系“魂”居于肝，“魄”藏于肺。《素问·六节藏象论》曰：“肺者，气之本，魄之处也；肝者，罢极之本，魂之居也。”说明魄藏于肺，魄反应最敏感的部位在体表位于毛发和皮肤。肝是阳魂的寄居之地，魂依血而生，血充则魂足，其体现在许多精神意识活动。五脏相生相克，与六腑相表里，彼此之间各有联系，除了肝肺，与其它脏腑也有联系。肺主气，人的呼吸功能正常，魄才能反应灵敏；肾生髓，脑为髓之海，髓海不足，则魄所不使，魂所不用；脾为气血之源，脾虚则魄所不聪，肝、心是魂的居所，耳听鼻嗅口嚼的功能表现是魄存在的特征。

2.1.2魂魄与奇恒之腑脑的关系魂魄，神灵之名，析而言之，有阴阳之别，合而言之，皆可指精神、神志，是脑对事物作出的反应，是大脑功能外在活动的体现。[2]《人身通考·神》曰：“人身之神，惟心所主。”而“心者，君主之官，神明出焉”（《素问·灵兰秘典论》），魂魄并出于神，统乎于心。《左氏·昭公七年》有言证曰：“心之精爽，是谓魂魄。”张景岳曰：“魂之为言，如梦寐恍惚，变幻游行之境是也。”言其梦是魂的反应，实际上也是脑神所主。《人身通考·神》又曰：“神为阳中之阳，而魂是阳中之阴；精是阴中之阴，而魄是阴中之阳。”言明魂和魄是脑神中魂神和魄神相互协调的表现形式。

2.1.3魂魄与精气血神的关系早在《内经》就指出了魂魄与精、神的关系：随神往来谓之魂，并精出入谓之魄。《灵枢·本神》云：“肝藏血，血舍魂……肺藏气，气舍魄”。黄元御《素问悬解》“血藏魂，魂生神”，汪蕴谷《杂症会心录·魂魄论》“气足则生魂，魂为阳神，精足则生魄，魄为阴神，合而言之，精气复，魂魄聚”，也均述及魂魄与精神的直接或间接的关系。魂魄与气血也有着密切关系，魂藏于肝得血养，则思维敏捷，深思熟虑；魄藏于肺得气养，则行为果断，充满魄力。杨西山《弄丸心法·神论》云：“神气之灵曰魂，魂则属木；精血之灵曰魄，魄则属金；魂张则神随之运矣，魄定而精乃随之凝矣，魂魄寓乎气血之中，气血鼓乎，魂魄之用”。可见，魂魄寓生于精气血神之中，精足、气足、血足、神足，才会魂魄充盈附体，而使阴平阳秘，精神乃治。

2.1.4魂魄与七情的关系魂居于肝，肾与肝为母子关系，肝在志为怒，肾在志为惊为恐，肝血足则魂安而不惊不恐；魄居于肺，脾与肺为母子关系，脾在志为思，肺在志为忧为悲，肺气充则魄定而不忧不悲。《灵枢·本神》中有：“志意和则精神专直，魂魄不散，悔怒不起，五脏不受邪”，又曰：“志意者，所以御精神，收魂魄，适寒温，和喜怒者也”。因而，魂充魄足，情志调和，神清气爽，精力充沛。

2.2魂魄的病理意义

2.2.1影响五脏功能肝不藏血，肝血不足，可导致魂不随神而动，出现梦游、呓语等病症。肝藏魂，悲哀过甚则伤魂，魂伤则狂妄不精。《灵枢·本神》言：“肺喜乐无极则伤魄，魄伤则狂，狂者意不存人；肝悲哀动中，则伤魂，魂伤则狂妄不精，不精则不正”。肝气衰竭，则不藏魂而见性格改变，言语不清；肺气衰竭则不藏魂而见兴奋，烦躁，肌肉抽搐，最终而因魂不守舍，魄无安居而阴阳离决，精气乃绝。肾精不足而魄不充，则出现目盲，耳聋，惊恐不安。脾气虚，在思而不记，纳差食少，饮食无味。

2.2.2影响精神活动神魂魄意志失调会导致神魂不相随，失眠多梦，神志恍惚，神魄失和等病证。张介宾在《类经脏象类·去神》云：“神藏于心，故心静则神清，魂随乎神，故神昏而魂荡”。又引朱子曰：“魄盛则耳目聪明，能记忆，老人目昏耳溃，记事不及者，魄衰也”。这都说明“魂魄”影响着精神情志，临床上出现记忆衰退、精神失常、癫狂等症状时，可以补充人体的精气，而使精气充，魂魄鼓，疾病除。如果魂不鼓则人的精神会失常，就会导致癔症、颠症、狂症，甚至死亡。

2.2.3影响情志活动过怒则肝失疏泄而扰乱魂魄，魂受扰而不静思。过恐则伤肾，肾不藏精，精不养魂，因而出现多梦，甚至噩梦，痴呆，发傻，癫证。张景岳言：“魂之为言，如梦寐恍惚，变幻游行之境皆是”（《类经·脏象论》）。过于悲忧，则肺气闭郁，魄无所居，而散乱不安。过度思虑，则志意太高，所欲不遂，耗伤脾之营血，致魄无所养，则出现烦躁不安，失眠，甚则发狂等症。《灵枢·本神》云：“喜乐无极则伤魄”，这也论及魂魄影响情志活动。

综上所述，魂魄理论有着丰富的内涵与外延，魂与魄有着各自的本质含义，但又是一个密不可分的整体，其生理功能和病理特征在现代看来都还有着一定的临床意义，她是中医学中的一块瑰宝，应该加以继承与创新。

【参考文献】

[1]王鸿谟.中医神魂魄理论及其科学性[J].北京中医，2004，23（12）：363-364.

[2]刘艳骄.脑与魂魄[J].中医文献杂志，1996，（4）：24-25.