住院患者心理护理

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[摘要]心理需要是人的心理活动的重要动力，人的心理状态与人的健康与疾病有着密切的关系。护士应该准确地把握患者的心理转变过程，及时了解患者的心理需要，并在患者最需要关心帮助的问题上给予正确有效的护理：适应期的心理需要与护理；治疗期的心理需要与护理；恢复期的心理需要与护理。

[关键词]心理需要；护理

国际护士会认为，护士的工作任务是“促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦”。护士的工作责任和性质决定了其工作核心是以人的健康为中心，对患者实施全面的身心护理，促进患者尽可能的恢复自己的生理、心理和社会文化的平衡能力，以达到全面身心护理的目的。要做好全面的身心护理，临床护理工作必须全面了解患者的心理需要、心理状态及心理问题，以科学、系统的心理护理措施满足患者的需要，更好地做好患者的整体护理。

1适应期的心理需要与护理

适应期是指患者进入医院的最初阶段，此时患者突然离开家庭及工作环境，带着病痛来到医院这个陌生的环境，生活上处处不适应，因而产生孤独、寂寞、恐惧与不安的心理，此时患者的心理需要应有如下几点：

1.1认识和被尊重的需要

患者进入病房后，首先需要得到医务人员的认识和尊重，护士应该主动热情接待患者，迅速安排好床位。及时完成各种检查：如体温、脉搏、呼吸、血压，以及各种医疗文件的书写登记工作。进行这些工作时，护士要做到表情轻松自然，态度和蔼可亲，操作迅速准确，同时还要主动向患者介绍自己或责任护士及主治医生，嘱咐患者有事或者有困难可随时提出，使其从心理上产生被尊重和接纳的感觉。

1.2熟悉环境的需要

环境会直接影响一个人的心理活动，舒适、优美、洁净的环境会使人心情愉快。患病住院后患者要离开自己所熟悉的工作及生活环境，进入医院后要面对陌生的环境，使患者心理上产生压力感。护士应及时了解患者此时的心理需要，主动向患者介绍本科室的环境与设施，如办公室、洗漱间、开水间、食堂、厕所等。同时还要详细介绍入院须知、探视制度、查房及治疗时间等，让患者从心理上尽快适应新的住院生活，而不至于产生重大的情绪波动。

1.3人际交往的需要

护患关系是人际关系的一种，护患关系遵循基本的人际关系规律。而人际关系本身是人与人之间的心理距离，并以情感体验的方式表达出来。患者住进医院，接触的都是陌生人，护士必须应用人际交往及沟通的知识和技能与患者建立良好的护患关系。因为患者有在新环境中与周围人建立感情和友谊的需要，所以护士带患者进入病房后，应首先介绍同病室的患者，使他同病友相识，以便在今后的住院生活中互相关心，互相帮助，减少对新环境中的孤独感和压力感。

1.4健康问题的需要

了解患者对健康问题的感受，包括是否能正确认识自己的疾病，是否对住院、诊断及治疗护理有不切实际的期望或感受。患者是否接受了患者角色，是否有角色适应方面的问题。护士可利用了解患者对疾病感受的6个引导性问题来系统了解患者对疾病及治疗的感受。这6个引导性的问题是：①你住院的主要问题是什么？②你什么时候注意到自己病了？③你认为患病的主要原因是什么？④你认为应该对你采取何种治疗及护理措施？⑤疾病给你带来了哪些主要问题？⑥你期望治疗及护理能够取得什么样的结果？

2治疗期的心理需要与护理

治疗期是指患者治疗、诊断基本明确，开始进行决策性治疗及护理措施的阶段，此期间由于患者对自己的病情不太了解，担心治疗效果是否有效，而容易产生忧虑、紧张、悲观甚至绝望的心理。此期间患者的主要心理需要有如下几点：

2.1了解自己病情的需要

患者住院后，经过系统的检查及观察，诊断明确，并实施了治疗，此时患者迫切地需要了解自己的病情是否严重，能否彻底根治以及对今后的影响。护士应在医生的允许下，恰如其分地解释一些问题。对患者所关心的问题要认真地给予解答，如患者所患疾病的发生、发展、治疗和转归的过程，介绍同病种治愈的患者与患者相识，使患者增强战胜疾病的信心，积极配合治疗。但涉及医方保密的问题，切不可随意泄漏，以免引起不良后果。

2.2安全的需要

患者来到医院希望尽快康复，他们需要安全、整洁、舒适的休养环境，同时更需要技术过硬、尽职尽责的医护人员，以使自己的治疗及护理工作准确，安全无差错。此时我们不仅要为患者提供有利于治疗休养的环境，更重要的是要用扎实的专业知识及精湛的操作技术，为患者提供最优质的服务。在进行各种操作前，要向患者详细解释目的及注意事项，使患者心中有数，能积极配合，护士应对患者的一切治疗及护理采取严肃、认真、负责的态度，以取得患者的信任，增强患者的安全感。

2.3关心支持的需要

当一个健康人突然患病，心理上失去平衡，生活上失去自我照顾的能力。此时患者最需要周围人的关心和支持，护理人员应该体贴爱护患者，在心理上给予安慰劝导，生活上给予帮助支持，

尽量满足患者心理、生理上的各种需要，使患者始终处于接受治疗的最佳状态。

3恢复期的需要与护理

恢复期患者病情趋于好转，身体逐渐康复，此时患者最大的心理需要是自我实现的需要。应加强患者的意志训练，患病后人的意志力会减退，患者表现得依赖、软弱，特别是意志力薄弱的患者，更会出现忧虑、悲观、痛苦、恐惧等消极心理，以消极的方式应对疾病。而一般意志坚强的人会努力克服疾病所造成的问题或困难，对恢复健康或自我功能充满信心。因此，需要护士在工作中向患者提供有关康复患者的实例，或向患者讲述身残志坚的故事，提高患者的意志力。这对一个大病初愈的人而言会使他们更加感到生命的可贵，特别是对一些热爱生活、事业心较强的患者，将会激发其更大的生活热情和事业奋力拼搏的精神，以实现自己的理想和追求。此时护士的护理重点是以宣传科普知识、健康宣教及出院康复指导为主，使患者掌握一些有利于健康的常识及自己所患疾病应该注意的有关问题。

[参考文献]

李小妹.心理护理[J].国际护理学杂志,2006,25(1):74-76.

王友兰.在整体护理中贯彻心理护理[J].中国医药导报,2007,3(20):122.