医学三唑仑严控原因

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[关键词]三唑仑

罪犯缘何青睐三唑仑

三唑仑属于苯二氮（草字去早加卓）类镇静安眠药中的一种。因为它口服吸收

快、见效快、催眠效果好、从体内清除速度比其他同类药物快，所以曾一度被推崇

为最理想的安眠药之一。

服用三唑仑后，人们很快就会出现疲倦、头晕、步态不稳、甚至跌倒等症状。

诱骗抢劫犯正是利用了三唑仑催眠快的特点，多次"麻抢"得手。麻抢案犯一般先将

药物混合在食物或饮料中，然后诱使受害人主动吃下，待药物发挥作用后实施抢劫

。由于罪犯犯罪心切，所以给受害人用药的剂量一定会超过一般催眠所需量。和其

他镇静安眠药一样，过量使用三唑仑会使人进入昏睡状态，甚至死亡。

如何严控三唑仑

临床使用不久，医学界就发现，服用三唑仑可能给患者带来难以摆脱的依赖性

、可怕的毒副作用和严重的戒断症状。为了防止出现这种问题，美国也对三唑仑实

行严管，并制定了三项法规：

第一，医生开处方要从最小剂量开始，以0.125毫克为起点，成人每次剂量不

可超过0.5毫克，弱小年迈的患者不可超过0.25毫克。

第二，三唑仑只可作为短期使用，每次用药不应超过7～10天，如果需要延长

治疗周期，必须经过医生复查。

第三，根据每个患者的剂量，医生一次不可开出超过一个月的需要量。

三唑仑的毒副作用非同一般

无论是被迫、受骗或自愿，只要超剂量服用三唑仑，人体都会出现毒副反应。

三唑仑的毒副作用主要表现为中枢神经系统抑制，病人醒来后精神恍惚、头晕目眩

、站立不稳、神志不清、记忆力下降等。此外，三唑仑还可以通过抑制前脑部位的

神经抑制功能，使病人出现狂躁、好斗甚至人性改变等情况。美国一位57岁的妇女

，服用三唑仑两小时后，居然开枪打死了她的母亲。

三唑仑的毒副作用在有些情况下还可加重，如饮酒、服用其他药物、吃柚子等

。不要小看这些不起眼的小事，它们能让三唑仑的安全治疗剂量变成中毒剂量。研

究发现，如果服用三唑仑前后喝酒、服用其他镇静药等，其危害如同用了大剂量或

中毒剂量的三唑仑。不仅如此，酒精、镇静药、柚子还能够减慢三唑仑在肝脏代谢

的速度，降低三唑仑的清除率，增加三唑仑在体内的停留时间。有些人即使没有摄

入酒精、镇静药、柚子等，也不能应对三唑仑的"挑战"，如肝肾功能低下、心肺功

能不全、睡眠呼吸障碍等患者，还有老年人。

此外，怀孕、计划怀孕和哺乳期妇女也应避免借助三唑仑催眠。据报道，怀孕

期间服用三唑仑能够威胁胎儿健康发育，使新生儿出现与成人停药相似的戒断症状

。

三唑仑容易产生药物依赖

三唑仑进入人体后，可以和一些受体结合，使中枢神经系统进入抑制状态。大

脑被抑制后，人很快就会进入睡眠状态。最初用药，人体对三唑仑反应敏感，不仅

入睡快、睡得香，而且睡眠过程中醒来的次数比用药前明显减少。然而使用几天后

，同样剂量产生的疗效就开始减低。如果要取得与治疗初期同样的效果，只有增加

三唑仑的剂量。假如这时候停药，治疗期间取得的疗效也会突然消失，睡眠情况会

回到甚至不如服药前的水平。事实上，这是人体出现了对药物依赖的结果。药物依

赖非常危险，因为停药会使失眠症状比服药前更加严重；如果继续用药，只有增加

药物剂量才能取得满意疗效。最后，当药物剂量增加到接近中毒剂量时，病人也就

陷入了骑虎难下的境地。

三唑仑的戒断症状不可忽视

服用三唑仑一段时间后，人脑会进行相应的自我调整，一些维持正常生理功能

的神经活动会"交给"三唑仑来"管理"。如果突然停药，人的神经系统就像没有了"

总管"一样，处于一种混乱状态。症状最初表现为失眠、焦虑、烦躁不安、敏感易

怒、幻听、幻视等。随着病情发展，还可能出现肠痉挛、肌痉挛、体位性低血压、

恶心呕吐、食欲不振、头晕眼花、神志错乱、癫痫，甚至死亡。一般来说，用药剂

量越大、使用时间越长，戒断症状越明显，越难消除。为了从一定程度上消除戒断

症状，病人应该在医生指导下逐渐减少用药量，以便给神经系统足够的恢复时间，

摆脱对三唑仑的依赖。

美国加州大学神经病学系研究员薛东

来源：健康报