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磁共振成像(MagneticresonanceimagingMRI)又称核磁共振成像(NuclearmagneticresonanceNMR)是一种新的非创伤的成像方法,它不用电离辐射而可以显示出人体内部解剖结构。它是利用一定频率的射频脉冲在一外加静磁场内,对人体的任何平面,产生高质量的切面图像。
一、适应症
磁共振对于脑、头颈部、脊柱、心血管系统、胸部、肝脏、肾及肾上腺、盆腔、肌肉骨关节系统能作出相应的诊断。
二、禁忌症
1.体内有金属异物。如弹片、起搏器或动脉瘤术后的金属夹者,尤其被检部位有金屑异物(磁铁性金属。如:疑有眼球内金属异物,体内留置金属假体)。不仅因为磁体的吸引力而会引起异物位置移动,造成危害,而且也会产生金属伪影导致图像质量不良。
2.重危病人需要生命监护系统和生命维持系统者。
3.MRI扫描时间较长,因此无法控制其不自主运动者及不合作的病人,故这部分病人亦不能接受此项检查。
4.高温潮湿环境下,高热或散热功能障碍者,也不宜做MRI检查。
三、检查方法
1.普通磁共振检查:病人平卧于磁共振的扫描膛内。
(1)接待前来检查的病人,认真做好登记。
(2)核对病人的姓名、测量体重,将病人扶至检查床上。
(3)根据扫描中的情况,如需进行增强扫描应备好造影剂。
2.磁共振增强:主要用于中枢神经系统疾病的发现性诊断和定性诊断,也可用于其他器官鉴别诊断。
四、检查备品
1.造影剂(Gd-FTPA0.1mmol/kg)。
2.常规静脉注射所需物品。但不能使用金属制品,以免造成磁场发生改变,影响扫描效果。
3.方法常规静脉注射法。
五、注意事项
1.心理护理检查时需要将病人置于磁体房内的扫描膛内,因磁体扫描膛较小,扫描时间长,可能会使病人产生恐惧感,幽闭感,所以扫描前应向病人讲解,消除心理障碍,保证检查顺利进行。
2.向病人解释检查过程中的一些现象。如梯场启动会有噪声,不必紧张,让病人安心、静卧、平稳呼吸。如有不适可用对讲机与医生交谈。
3.要了解MRI的禁忌症。
4.进入检查室以前取下病人身上的一切金属物品。如假牙、发卡、戒指、耳环、钥匙、钢笔、手表、手机、硬币、磁卡等。
5.检查部位的要求检查头部者,眼部化妆的女同志要洗掉眼影等化妆品。检查盆腔者,应取出妇女卫生巾及金属避孕环,以免因伪影而影响诊断。
6.对有烦躁不安的病人和儿童及严重幽闭恐惧症的病人应在医生的指导下给予适量的镇静剂。
7.使患者尽量舒适地平卧在检查台上,盖上棉毯,以保持温暖。
六、意外情况处理
对心功能不好的患者,应做到心电监护、严密观察,以免在扫描期间发生意外,备好抢救药品、物品,随时准备进行抢救。